Ринит без соплей
Заложенность носа без насморка
Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.
Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).
Закладывает нос без насморка. Причины
Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.
Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.
Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка
Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:
- Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
- Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
- Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
- Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
- Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
- Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
- Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
- Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
- Полипы в носу или их формирование.
- Разрастание слизистых оболочек носа.
- Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
- Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Искривление перегородки носа.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.
Заложенность носа у ребенка
У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.
Причины заложенности носа у детей:
- аллергия;
- сухой воздух в помещении;
- расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
- истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
- аденоиды или миндалины;
- инородные тела в носу;
- врожденное искривление перегородки носа;
- побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
- узкие носовые ходы.
Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.
Заложенность носа при беременности
Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.
Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).
Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.
Осложнения
Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.
Средства от заложенности носа
Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:
- капли;
- спреи;
- гомеопатические средства и пр.
Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.
Профилактика
Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.
Заложенность носа без насморка. Лечение
Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек Столичики имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.
Заложенность носа без соплей: как лечить взрослым и детям
В большинстве случаев заложенность носа — это стандартная реакция слизистой в ответ на раздражающие ее факторы. Она отекает и препятствует прохождению воздуха через носовые ходы. Такое состояние обычно сопровождается слизистыми выделениями — ринореей. Но не всегда блокаде носовых ходов свойственны выделения, в ряде случаев сопли не текут.
Часто причиной такого симптома могут быть патологии, не связанные с ринитом:
- травмы слизистой носа ;
- искривление носовой перегородки;
- наличие инородных тел в носу;
- разрастание полипов;
- воспаление аденоидов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- начальная или конечная стадия ОРВИ.
Травматизация слизистой часто возникает после неправильной гигиены носовых ходов, особенно у ребенка. Специальное лечение в этом случае не требуется. Облегчить дыхание можно увлажняя слизистую и не допуская ее пересыхания.
Искривление носовой перегородки можно заметить невооруженным глазом, а вот наличие полипов в носу или гребней обнаружить способен только врач с помощью специальных инструментов. Данные патология лечатся исключительно хирургическим путем. От полипов, если они небольшого размера, можно избавиться с помощью эндоскопической операции.
Чужеродные тела в носу вызывают отек и воспаление в месте соприкосновения со слизистой оболочкой. У взрослых и детей они могут попасть в носовую полость, если при медицинских манипуляциях в носу остался кусочек бинта или другой инородный предмет. Воспаление и заложенность не пройдут, пока предмет не будет извлечен.
Бактериальная или вирусная инфекция часто поражает аденоиды. Последние представляют собой защитный барьер, который препятствуют проникновению инфекции внутрь. Аденоидит характеризуется отеком слизистой горла, он заметно сужает просвет для дыхания, что часто наблюдается у детей раннего возраста. При лечении применяют отвары трав с антисептическим эффектом.
В начале заболевания респираторной инфекцией ощущается заложенность носа наряду со слабостью. Такое явление характерно на этапе выздоровления, когда в организме находятся остатки вирусов. Облегчить дыхание поможет обильное питье, паровые ингаляции на картофельном отваре.
В большинстве случаев проблемы с забитостью носа вызваны:
- 1. Ринитом, обусловленным неконтролируемым применением сосудосуживающих капель. Деконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафтизин, Фенилэфрин) вызывают спазм сосудов носа и снижают отек слизистой. Поэтому широко используются при лечении ринореи (излишней секреции). Но при бесконтрольном применении (превышении частоты закапывания и разовых доз) препарата лечение приводит к синдрому “рикошета”.
- 2. Насморком, при котором поражена задняя стенка слизистой носа. Задний ринит или ринофарингит — это заболевание, при котором слизь стекает по задней стороне носоглотки. Дополнительные симптомы этого состояния — боли в горле и кашель.
- 3. Вазомоторным ринитом. Это насморк, возникающий из-за гормональных изменений в организме. Часто сопровождает беременность женщины. В ряде случаев он проходит только после родов. Вазомоторный ринит также встречается при заболеваниях эндокринной системы.
- 4. Синуситом, этмоидитом, фронтитом, гайморитом или ринитом хронического характера. Помимо блокады носовых ходов, могут появляться боли различной локализации. В период обострения наблюдается повышение температуры, слабость, головная боль, которая проецируется на лобные области, височные доли. Часто возникает чувство давления за глазом. При гайморите, синусите выделения часто стекают по задней стенке глотки, пазухи носовых ходов могут быть заполненными гнойным содержимым. Из-за того, что у детей гайморовые пазухи маленькие (у взрослых их емкость составляет всего 20 мл), у них чаще возникают сильные головные боли. При несвоевременном лечении патология может дойти до внутричерепных осложнений.
- 5. Аллергический ринит. У детей часто протекает под видом ОРВИ. Характеризуется постоянной или сезонной заложенностью носа, зудом и чиханием. Обострения могут наблюдаться в прохладное время года. Возникает у детей, переболевших атопическим дерматитом.
Во всех случаях у пациента могут присутствовать симптомы обычного насморка без соплей: зуд в носу, головная боль. Определить истинную причину заложенности поможет только обследование у отоларинголога.
Большое значение для определения причины заложенности имеет продолжительность симптомов.
Если постоянно забит нос, причиной может быть искривление перегородки, полипы, нарушения эндокринной системы.
Периодическая блокада носовых ходов. Возникает при хронических заболеваниях носоглотки, лор-заболеваниях: синуситах, гайморитах. Во время обострений становится трудно дышать носом, у человека болит голова. Блокада также может быть утренней или ночной. При последней наиболее вероятная причина симптома — повышенная сухость воздуха. Устраняется при помощи установки увлажнителей, развешанных на ночь полотенец. Врачи рекомендуют пить больше жидкости в течение дня. Утренние недомогания могут быть связаны с реакцией на перьевые частицы в подушках, пыль домашнего клеща и другие аллергены.
Независимо от причины устранить проблему с дыханием помогут:
- 1. Массаж переносицы и акупунктурных точек. Он помогает усилить кровообращение в этой области, за счет чего снимается отек слизистой. Проводится массаж с эфирными маслами, бальзамом Звездочка.
- 2. Промывание с помощью физиологического раствора или составами с морской солью (Аквамарис, Маример). Оно позволяет освободить слизистую оболочку от частиц пыли и других аллергенов. С помощью этой процедуры увлажняется слизистая, предотвращается ее высыхание. Не дает постоянного эффекта. Используется только как вспомогательное средство в комплексной терапии. Можно промывать слизистую народными средствами — ромашкой или шалфеем. Для этого заливают траву кипятком и настаивают в соответствии с инструкцией (45 мин), после чего промывают. Для лучшего эффекта применяют травы внутрь.
- 3. Аллергический и медикаментозный ринит можно лечить с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин). Но для полного излечения требуется определить аллерген. Лоратадин применяют по 1 таблетке в сутки взрослым и детям старше 12 лет, остальным — по 0,5 таблетки в сутки при массе, не превышающей 30 кг, в иных случаях — по 1 таблетки. Курс лечения обычно составляет 10–15 дней.
- 4. При отсутствии атрофического ринита облегчают носовое дыхание с помощью деконгестантов (Нафазолина, Галазолина и других сосудосуживающих средств ). Используют их в лечении не более 3–4 дней, максимум — 1 неделю. Эти средства пересушивают слизистую оболочку, поэтому их применяют с осторожностью.
- 5. Для орошения слизистой у младенцев применяют специальные комплексы (Отривин бэби). Они включают в себя специальные насадки и стерильный водный раствор натрия гидрофосфата, макрогол глицерилрицинолеата, натрия фосфата. Для лечения сначала орошают полость носа, а затем при необходимости применяют аспиратор. Он используется для удаления излишнего количества слизи.
- 6. Отвлекающая терапия в виде горчичников на икры ног, горячей ножной ванны стимулирует кровообращение в сосудах. Помогает облегчить дыхание горячее обильное питье: чай с ромашкой, липовым цветом, медом.
В качестве капель используют сок каланхоэ. Он прочищает слизистую, освобождая ее от раздражающих факторов. Закапывают каланхоэ каждые 4 часа. Для лечения применяют сухое прогревание носа мешочком с солью или вареным яйцом. Такой метод применяют, если нет гнойного синусита, гайморита.
При блокаде дыхания применяют капли на основе растительных эфирных масел. При медикаментозном рините необходимо исключить пользование любыми сосудосуживающими каплями.
Заложенность носа без соплей: как лечить взрослым и детям
В большинстве случаев заложенность носа — это стандартная реакция слизистой в ответ на раздражающие ее факторы. Она отекает и препятствует прохождению воздуха через носовые ходы. Такое состояние обычно сопровождается слизистыми выделениями — ринореей. Но не всегда блокаде носовых ходов свойственны выделения, в ряде случаев сопли не текут.
Часто причиной такого симптома могут быть патологии, не связанные с ринитом:
- травмы слизистой носа ;
- искривление носовой перегородки;
- наличие инородных тел в носу;
- разрастание полипов;
- воспаление аденоидов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- начальная или конечная стадия ОРВИ.
Травматизация слизистой часто возникает после неправильной гигиены носовых ходов, особенно у ребенка. Специальное лечение в этом случае не требуется. Облегчить дыхание можно увлажняя слизистую и не допуская ее пересыхания.
Искривление носовой перегородки можно заметить невооруженным глазом, а вот наличие полипов в носу или гребней обнаружить способен только врач с помощью специальных инструментов. Данные патология лечатся исключительно хирургическим путем. От полипов, если они небольшого размера, можно избавиться с помощью эндоскопической операции.
Чужеродные тела в носу вызывают отек и воспаление в месте соприкосновения со слизистой оболочкой. У взрослых и детей они могут попасть в носовую полость, если при медицинских манипуляциях в носу остался кусочек бинта или другой инородный предмет. Воспаление и заложенность не пройдут, пока предмет не будет извлечен.
Бактериальная или вирусная инфекция часто поражает аденоиды. Последние представляют собой защитный барьер, который препятствуют проникновению инфекции внутрь. Аденоидит характеризуется отеком слизистой горла, он заметно сужает просвет для дыхания, что часто наблюдается у детей раннего возраста. При лечении применяют отвары трав с антисептическим эффектом.
В начале заболевания респираторной инфекцией ощущается заложенность носа наряду со слабостью. Такое явление характерно на этапе выздоровления, когда в организме находятся остатки вирусов. Облегчить дыхание поможет обильное питье, паровые ингаляции на картофельном отваре.
В большинстве случаев проблемы с забитостью носа вызваны:
- 1. Ринитом, обусловленным неконтролируемым применением сосудосуживающих капель. Деконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафтизин, Фенилэфрин) вызывают спазм сосудов носа и снижают отек слизистой. Поэтому широко используются при лечении ринореи (излишней секреции). Но при бесконтрольном применении (превышении частоты закапывания и разовых доз) препарата лечение приводит к синдрому “рикошета”.
- 2. Насморком, при котором поражена задняя стенка слизистой носа. Задний ринит или ринофарингит — это заболевание, при котором слизь стекает по задней стороне носоглотки. Дополнительные симптомы этого состояния — боли в горле и кашель.
- 3. Вазомоторным ринитом. Это насморк, возникающий из-за гормональных изменений в организме. Часто сопровождает беременность женщины. В ряде случаев он проходит только после родов. Вазомоторный ринит также встречается при заболеваниях эндокринной системы.
- 4. Синуситом, этмоидитом, фронтитом, гайморитом или ринитом хронического характера. Помимо блокады носовых ходов, могут появляться боли различной локализации. В период обострения наблюдается повышение температуры, слабость, головная боль, которая проецируется на лобные области, височные доли. Часто возникает чувство давления за глазом. При гайморите, синусите выделения часто стекают по задней стенке глотки, пазухи носовых ходов могут быть заполненными гнойным содержимым. Из-за того, что у детей гайморовые пазухи маленькие (у взрослых их емкость составляет всего 20 мл), у них чаще возникают сильные головные боли. При несвоевременном лечении патология может дойти до внутричерепных осложнений.
- 5. Аллергический ринит. У детей часто протекает под видом ОРВИ. Характеризуется постоянной или сезонной заложенностью носа, зудом и чиханием. Обострения могут наблюдаться в прохладное время года. Возникает у детей, переболевших атопическим дерматитом.
Во всех случаях у пациента могут присутствовать симптомы обычного насморка без соплей: зуд в носу, головная боль. Определить истинную причину заложенности поможет только обследование у отоларинголога.
Большое значение для определения причины заложенности имеет продолжительность симптомов.
Если постоянно забит нос, причиной может быть искривление перегородки, полипы, нарушения эндокринной системы.
Периодическая блокада носовых ходов. Возникает при хронических заболеваниях носоглотки, лор-заболеваниях: синуситах, гайморитах. Во время обострений становится трудно дышать носом, у человека болит голова. Блокада также может быть утренней или ночной. При последней наиболее вероятная причина симптома — повышенная сухость воздуха. Устраняется при помощи установки увлажнителей, развешанных на ночь полотенец. Врачи рекомендуют пить больше жидкости в течение дня. Утренние недомогания могут быть связаны с реакцией на перьевые частицы в подушках, пыль домашнего клеща и другие аллергены.
Независимо от причины устранить проблему с дыханием помогут:
- 1. Массаж переносицы и акупунктурных точек. Он помогает усилить кровообращение в этой области, за счет чего снимается отек слизистой. Проводится массаж с эфирными маслами, бальзамом Звездочка.
- 2. Промывание с помощью физиологического раствора или составами с морской солью (Аквамарис, Маример). Оно позволяет освободить слизистую оболочку от частиц пыли и других аллергенов. С помощью этой процедуры увлажняется слизистая, предотвращается ее высыхание. Не дает постоянного эффекта. Используется только как вспомогательное средство в комплексной терапии. Можно промывать слизистую народными средствами — ромашкой или шалфеем. Для этого заливают траву кипятком и настаивают в соответствии с инструкцией (45 мин), после чего промывают. Для лучшего эффекта применяют травы внутрь.
- 3. Аллергический и медикаментозный ринит можно лечить с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин). Но для полного излечения требуется определить аллерген. Лоратадин применяют по 1 таблетке в сутки взрослым и детям старше 12 лет, остальным — по 0,5 таблетки в сутки при массе, не превышающей 30 кг, в иных случаях — по 1 таблетки. Курс лечения обычно составляет 10–15 дней.
- 4. При отсутствии атрофического ринита облегчают носовое дыхание с помощью деконгестантов (Нафазолина, Галазолина и других сосудосуживающих средств ). Используют их в лечении не более 3–4 дней, максимум — 1 неделю. Эти средства пересушивают слизистую оболочку, поэтому их применяют с осторожностью.
- 5. Для орошения слизистой у младенцев применяют специальные комплексы (Отривин бэби). Они включают в себя специальные насадки и стерильный водный раствор натрия гидрофосфата, макрогол глицерилрицинолеата, натрия фосфата. Для лечения сначала орошают полость носа, а затем при необходимости применяют аспиратор. Он используется для удаления излишнего количества слизи.
- 6. Отвлекающая терапия в виде горчичников на икры ног, горячей ножной ванны стимулирует кровообращение в сосудах. Помогает облегчить дыхание горячее обильное питье: чай с ромашкой, липовым цветом, медом.
В качестве капель используют сок каланхоэ. Он прочищает слизистую, освобождая ее от раздражающих факторов. Закапывают каланхоэ каждые 4 часа. Для лечения применяют сухое прогревание носа мешочком с солью или вареным яйцом. Такой метод применяют, если нет гнойного синусита, гайморита.
При блокаде дыхания применяют капли на основе растительных эфирных масел. При медикаментозном рините необходимо исключить пользование любыми сосудосуживающими каплями.
Заложенность носа без соплей
Человек физиологически устроен так, что при носовом дыхании происходит очищение воздуха от пыли, а также его увлажнение и согрев. А во время заложенности носа, человек начинает дышать ртом, что в последствии может привести к ряду проблем с органами дыхания. К примеру, могут развиться такие заболевания как тонзиллит, ларингит или фарингит, причем они приобретают, обычно хроническую форму. Особое внимание необходимо уделить детям, так как у них затрудненное дыхание может привести к нарушению формирования грудной клетки и скелета. Давайте разберемся, что может стать причиной заложенности носа, и особое внимание уделим причинам появления данной проблемы у детей.
Причины насморка без соплей
Одной из самых распространенных причиной появления насморка без соплей является переохлаждение или начинающаяся простуда. До того как появятся основные признаки ОРЗ (температура, общее недомогание, слабость) нос может быть заложен, хотя насморка как такового еще нет. Помочь в данной ситуации могут сосудосуживающие препараты, например Тизин, Санорин, Нафтизин или Глазолин. Но стоит учесть один момент, при долгом применении этих препаратов у человека может развиться привыкание, поэтому не советуем вам использовать их, слишком долго.
Другой причиной заложенности носа может быть аллергия. К сожалению, при аллергических реакциях выше перечисленные препараты не помогут. Аллергический ринит проявляется вследствие контакта человека с аллергенами, которые его окружают. Чаще всего это бытовые аллергены – перо, пыль, пух или шерсть. Кстати, это легко проверить, если ваша аллергия носит бытовой характер, то на улице дышится намного свободнее и общее состоянии улучшается. Но бывает, что у человека проявляется аллергия на цветущие растения, в этом случае состоянии на улице наоборот ухудшается. Обратите внимание, что избавиться от аллергической заложенности носа можно, только если устранить вызвавший ее аллерген. Чаще всего для облегчения и снятия симптомов врачи назначают противоаллергические препараты.
Если рассматривать средства от аллергического ринита, то можно выделить несколько групп препаратов направленного действия, выполняющих различные задачи:
Еще одной распространенной причиной заложенности носа является искривление носовой перегородки. Чаще всего данный симптом вначале носит не постоянный характер, причем, таким образом, он проявляется на протяжении нескольких лет. Но рано или поздно формируется полная заложенность носа. Помочь вашему носу самостоятельно дышать в этом случае может только хирургическое вмешательство. Как только дефект перегородки будет устранен, к пациенту вернется способность свободно дышать носом.
У многих проблемы с носовым дыханием формируются за счет развития в носовой полости полипов. В этом случае, так же как и при искривлении перегородки, процесс заложенности формируется постепенно. И помочь здесь может также, только хирургическое вмешательство. Конечно, можно использовать другие возможности и средства, но они приведут лишь к временному облегчению.
Насморк без соплей у ребенка
У детей частой причиной проблем с носовым дыханием является увеличение аденоидов. По сути, они как пробка закрывают выход из носа, приводя к данному эффекту. Многие врачи рекомендуют в этом случае удалять аденоиды, но зачастую родители не решаются прибегать к такого рода решению проблемы. Поскольку у разных врачей по этому поводу противоречивые мнения, да и в практике уже не раз встречались случаи рецидивов.
Некоторые детки страдают заложенностью носа без соплей, в виду врожденных аномалий. К примеру, атрезии – это когда малыш дышит ртом, а нос в это время в дыхании не участвует. Всем родителям необходимо быть крайне внимательными и обращать внимание на проблемы носового дыхания у ребенка, поскольку часто причиной данной проблемы может быть присутствие инородного тела в носовую полость. Здесь важно вовремя обнаружить эту проблему и принять меры для ее устранения. Ведь если вовремя не извлечь инородное тело в полости носа может начаться воспалительный процесс.
У многих деток возможно проявление заложенности носа, при общем нормальном состоянии организма. Причем то – одна, то другая ноздря на время открывается и все это сопровождается чиханием и чувством щекотания в носу. Данное состояние называют – вазомоторный ринит. Оно является следствием реакции организма на загрязнение окружающего воздуха. Самым эффективным методом лечения такого состояния считается применение криотерапии или УЗ дезинтеграции. Но, к сожалению, полностью ликвидировать склонность носа к подобным сосудистым реакциям невозможно.
В любом случае если вы обнаружили у вашего ребенка проблемы с носовым дыханием, как можно быстрее выясните причину ее возникновения и примите все необходимые пути к ее устранению.