Обструктивный ринит

Чем опасен хронический ринит и как от него избавиться

Затянувшийся насморк может сильно испортить вашу жизнь.

Что такое хронический ринит

Как и любая часть тела, слизистая оболочка носа может воспаляться. Это воспаление принято называть ринитом. Текущие сопли, заложенный нос, постоянное желание чихнуть — с симптомами обычного острого ринита, более известного под названием насморк, знакомы все.

Чаще всего причины насморка вполне очевидны. Ими могут быть попавшие в нос:

• Вирусы или бактерии. Такой ринит называют инфекционным. Этот вид насморка является одним из распространённых симптомов ОРВИ.
• Аллергены. Такой ринит называют аллергическим. Он сопутствует, например, сезонной аллергии — поллинозу.

«Прелесть» этих двух типов ринита заключается в том, что они легко лечатся. Как только организм избавляется от инфекции или выходит из контакта со зловредной пыльцой, насморк прекращается.

Но есть и ещё один вид Types of rhinitis ринита. Его называют неинфекционным или неаллергическим. В отличие от других видов, избавиться от него не так просто. Прежде всего потому, что причины возникновения такого вида насморка не всегда ясны Nonallergic rhinitis .

Но даже когда медикам удаётся разобраться с причинами, бывает несколько поздно. Затянувшееся воспаление слизистой оболочки носа из острой формы перерастает в хроническую. Так возникает ринит, который длится неделя за неделей, лишь иногда ненадолго исчезая, чтобы вскоре проявиться вновь. Вылечить его куда сложнее, чем обычный насморк.

Почему возникает хронический ринит

Вот несколько распространённых причин, которые способны привести к развитию хронического насморка.

Эндокринные, аутоиммунные, генетические нарушения

Из-за сбоев в работе организма слизистая оболочка носа истончается. Возникают твёрдые корочки, из-за которых кажется, будто нос постоянно заложен и «не дышит». Пропадает обоняние, кровотечения из носа становятся привычным делом. Такой вид хронического насморка называют атрофическим Interventions for atrophic rhinitis ринитом.

Важная ремарка для буквоедов: причины нередко дополняют друг друга, а виды ринитов пересекаются между собой. Например, атрофический может быть частным случаем медикаментозного, а гормональный — атрофического. Названия приведены, скорее, в справочных целях.

Пыль, смог, сильные запахи, химические раздражители в воздухе

Если вы регулярно дышите воздухом с различными взвесями — например, работаете в столярном или малярном цехе, пыльном помещении и так далее, — слизистая оболочка носа испытывает постоянную нагрузку. Чтобы справиться с обилием «мусора» в воздухе, слизистая утолщается. Так возникает гипертрофический ринит.

Злоупотребления сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают состояние при обычном насморке. Но в инструкции к этим препаратам не зря написано: «использовать не дольше 3–5 дней». Злоупотребление сосудосуживающими средствами Can You Overuse Nasal Spray? — верный способ заработать медикаментозный ринит.

Гормональные изменения в организме

Колебания гормонального фона, связанные с половым созреванием, беременностью, использованием оральных контрацептивов, нарушениями в работе щитовидной железы и другими причинами, могут вызвать хронический отёк слизистой носа. Такую ситуацию называют гормональным ринитом.

Приём некоторых лекарств

Хронический насморк может развиваться как побочный эффект от регулярного употребления:

• бета-блокаторов (эти средства применяются, в частности, при гипертонии);
• некоторых успокоительных;
• антидепрессантов;
• средств для лечения эректильной дисфункции;
• популярных обезболивающих — препаратов на основе аспирина и ибупрофена.

Изменения погоды

Слишком холодный воздух может спровоцировать развитие так называемого холодового ринита, когда слизистая оболочка носа начинает слишком резко реагировать на любые температурные колебания.

Некоторые заболевания

Хронический насморк иногда становится побочным «продуктом» гипотиреоза или синдрома хронической усталости.

Некоторые продукты и алкоголь

Горячая и острая пища, а также алкоголь нередко вызывают отёк слизистой носа. Если употреблять такие продукты регулярно, отёк рискует стать хроническим.

Стресс

Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже повышает риск развития затяжного ринита.

Чем опасен хронический ринит

Не так страшен собственно затянувшийся насморк, как те осложнения, которые он способен вызвать.

Носовые полипы

Так называют мягкие наросты (доброкачественные образования), которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.

Синусит

Длительная заложенность носа из-за хронического ринита увеличивает риск воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Самая известная разновидность синусита — пренеприятнейший болезненный гайморит. Однако и другие виды — фронтит, этмоидит, сфеноидит — ничем не лучше.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо напрямую связано с носоглоткой через евстахиеву трубу. Поэтому длительное воспаление слизистой носа может привести к среднему отиту, который будет повторяться снова и снова.

Ухудшение работоспособности

Долгоиграющая заложенность носа нередко становится причиной головной боли, невнимательности, ощущения общего недомогания. Это значит, что человеку, страдающему хроническим ринитом, сложнее концентрироваться на работе или учёбе. А результаты вложенного труда оказываются ниже, чем могли бы.

Как лечить хронический ринит

Это зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В лёгких случаях можно обойтись домашними способами.

1. По возможности избегайте ситуаций, которые спровоцировали и могут усилить хронический насморк. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а при работе в загрязнённых пространствах используйте защитные маски. Меньше нервничайте. Не злоупотребляйте сосудосуживающими назальными средствами. Откажитесь от алкоголя. Старайтесь не допускать значительного перепада температур.
2. Регулярно промывайте нос. Эксперты Mayo Clinic утверждают Nonallergic rhinitis , что ежедневные промывания — один из самых эффективных способов борьбы с хроническим ринитом.
3. Следите за влажностью воздуха в помещении. Её уровень не должен опускаться ниже 40–60%.
4. Регулярно сморкайтесь. Это поможет убрать лишнюю слизь и раздражители. Только делайте это осторожно и по правилам.
5. Пейте больше жидкости. Это сделает слизь в носу менее густой, а её слой — более тонким. Насморк и заложенность носа отступят.

В более сложных случаях лечить хронический ринит надо только вместе с врачом. Терапевт расспросит о вашем образе жизни, уточнит, в каких ситуациях насморк проявляется особенно сильно, поинтересуется лекарствами, которые вы принимаете, предложит сдать анализы. По результатам специалист выяснит ключевую причину затянувшегося ринита и предложит подходящее вам лечение.

Обструктивный ринит

Симптомы аллергического ринита включают классическую триаду – зуд в носоглотке, приступообразное чихание, обильные выделения из носа.

При контакте с аллергеном вначале появляется нестерпимый зуд в носу и глазах. Затем возникает приступ чихания. Обычно происходит от 10 до 30 чиханий. Одновременно появляются обильные светлые жидкие выделения из носа. Развивается заложенность, что сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, снижением обоняния.

Обострение поллиноза часто сопровождается покраснением и зудом в глазах, слезотечением, отечностью век. Иногда симптомы аллергического ринита включают кожный зуд, головную боль, утомляемость.

Тяжесть аллергического ринита

Согласно современной классификации, если признаки аллергического ринита наблюдаются реже 4 дней неделю или менее 4 недель в течение года, говорят об интермиттирующем (то есть прерывистом) течении заболевания.

О персистирующем (то есть продолжительном) заболевании говорят тогда, когда симптомы аллергического ринита наблюдаются чаще, чем 4 дня в неделю или более 4 недель в течение года.

Выделяют две степени тяжести заболевания – легкую и тяжелую. Они отличаются друг от друга влиянием на качество жизни пациента.

При легкой форме аллергического воспаления носоглотки пациент нормально спит. Вся его обычная деятельность протекает без каких-то отклонений: больной может учиться в школе, ходить на работу, заниматься спортом и так далее. У него нет выраженных, «мучительных» симптомов.

При среднетяжелом или тяжелом варианте болезни можно отметить один или несколько из следующих признаков: нарушение сна; нарушение нормальной жизнедеятельности; наличие «мучительных симптомов».

Течение аллергического ринита

Существует два варианта клинического проявления заболевания: экссудативный и обструктивный. Экссудативный вариант связан преимущественно с усиленным образованием слизи. Обструктивный вариант развивается при преобладании отека и заложенности.

Экссудативный вариант характеризуется частым приступообразным чиханием и выраженным зудом в носу. Выделения жидкие, слизистые, водянистые. Заложенность возникает эпизодически. Часто сопутствует конъюнктивит – покраснение и зуд в глазах, слезотечение. При экссудативном варианте ринита днем наблюдается ухудшение состояния. Такие пациенты получили условное название «чихальщики» и «сморкальщики».

Обструктивный вариант проявляется заложенностью носа. Чихание незначительное или его нет вообще. Зуд в носоглотке не наблюдается. Выделения густые, плохо выходят из полости носа. В течение дня симптомы проявляются постоянно, иногда возможно ухудшение во время сна. Конъюнктивит нехарактерен. Такие больные условно называются «сопельщики».

Осложнения и сопутствующие состояния

Как уже упоминалось, обострение поллиноза у части больных сопровождается развитием конъюнктивита – воспалением слизистой оболочки глаза. Он проявляется слезотечением, зудом в глазах, покраснением конъюнктив и склер.

При хроническом варианте аллергический ринит может осложниться полипозным риносинуситом, в частности, гаймороэтмоидитом. При этом затруднение носового дыхания становится постоянным, перестают помогать сосудосуживающие препараты. Пациента начинают беспокоить головные боли, тяжесть в области переносицы, под глазами. Выделения из носа могут приобретать гнойный характер.

Иногда заболевание осложняется средним отитом – воспалением среднего уха. Возникают боли в ухе, головные боли, может повыситься температура тела.

Аллергический ринит, а точнее, поллиноз, может сочетаться с атопической бронхиальной астмой.

Симптомы хронического вазомоторного ринитаСимптомы аллергического ринита у детейПризнаки аллергического насморкаНародные средства от аллергического ринита

Обструктивный бронхит у детей

Причем в младшем возрасте обструктивный бронхит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Это связано с тем что:

• Бронхи короткие и узкие, что способствует более быстрому проникновению инфекции и затрудняет отделение слизи и мокроты;
• Дыхательные мышцы более слабые – это затрудняет откашливание мокроты;
• Воспаление глоточных миндалин и аденоидов возникает чаще;
• Иммунитет ребенка еще достаточно слаб.

Виды обструктивного бронхита у детей

Бронхит подразделяется на несколько разновидностей. В зависимости от продолжительности заболевания он может быть острым и хроническим. А при развитии повторных случаев бронхита (рецидивов) в течение нескольких месяцев после острого – рецидивирующим.

По характеру заболевания бронхит может быть:

Катаральным – наиболее легкая форма бронхита;

Обструктивным, при этом происходит закупорка (обструкция) просвета бронхов слизью и мокротой, отделяющейся в больших количествах. Закупорка бронхов опасна развитием дыхательной недостаточности и кислородного голодания, что особенно опасно у маленьких детей.

Воспалительный процесс может распространяться с трахеи на бронхи. В этом случае говорят о трахеобронхите. Воспаление может также переходить с бронхов на легкие и способствовать развитию бронхопневмонии.

Бронхит достаточно редко развивается самостоятельно и часто бывает осложнением ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний. В этом случае причиной развития бронхита являются вирусы.

Бактериальный бронхит встречается значительно реже. Такой бронхит протекает тяжелее в особенности у детей и сопровождается отделением гнойной мокроты. К бактериям, наиболее часто поражающим бронхи, относят стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы и др.

Аллергический

Рецидивирующий

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Для обструктивного бронхита характерен прежде всего кашель – сухой в начале, затем переходящий в продуктивный с отделением гнойно-слизистой мокроты. Острый бронхит обычно сопровождается повышением температуры до 38 °С. К симптомам бронхита, свидетельствующим об интоксикации относятся:

О бронхите также могут свидетельствовать сухие свистящие хрипы над поверхностью грудной клетки. Для обструктивного бронхита характерны бледность покровов, частое дыхание – до 40-50 вдохов в минуту.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного бронхита должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ингавирин), при бактериальном – антибиотики. Важно также устранение симптомов заболевания, вызывающих дискомфорт у ребенка. При повышении температуры выше 38 °С ребенку дают жаропонижающие средства (парацетамол).

Для разжижения и облегчения отделения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства, такие как (АЦЦ, Лазолван, Амброгексал). Детям до двух лет муколитические препараты назначаются с осторожностью в следствие того, что они могут способствовать образованию большого количества мокроты, которую маленький ребенок не может откашлять.

При сильном кашле могут назначаться противокашлевые средства, содержащие кодеин. Эти средства обычно показаны при выраженном сухом кашле. При отделении мокроты противокашлевые средства обычно не назначают, так как они могут препятствовать ее отделению.

Для устранения спазма бронхов могут назначаться бронхолитические препараты (Беротек, Атровент). Эти препараты расширят бронхи и облегчат дыхание малышу.