Противозудное средство при аллергии

Лекарства от аллергии: как это работает?

Полный обзор препаратов от аллергии: их преимущества и недостатки

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу 1 .

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам

И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

_{1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.}

Товары по теме: Диазолин , Тавегил , Супрастин , Фенкарол , Лоратадин , Кестин , Цетиризин , Фексадин , Кетотифен , КромоГексал , Насобек , Назонекс

Лекарства от аллергии на коже: перечень медикаментов

Как выбрать подходящее лекарство?

Лучший антигистаминный препарат сможет выбрать только врач-дерматолог или аллерголог. Поэтому при первых аллергических проявлениях необходимо посетить больницу.

Какой препарат против аллергии выбрать, зависит от симптоматики. Например, от кожного зуда спасут противозудные медикаменты. Если сыпь не чешется, но кожа воспалена и отечна, понадобятся средства, обладающие противовоспалительным действием.

От лекарства напрямую зависит его эффективность. Например, Цетрин эффективен при сезонных аллергических проявлениях, но при пищевой аллергии он не помогает.

При выборе лекарства необходимо учесть также другие факторы:

• наличие тяжелых побочных эффектов (часто дешевые медикаменты имеют множество негативных проявлений);
• возраст пациента (возрастные ограничения при использовании у детей);
• длительность применения (некоторые препараты можно применять только курсами, они не подходят для системного использования, например, Гидрокортизоновая мазь);
• взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами;
• применение в период беременности и грудного вскармливания.

При легкой степени аллергических проявлений нередко удается обойтись системными средствами. Тяжелая аллергия лечится комплексно. Медикаментозное лечение предполагает применение таблеток и мазей.

Типология препаратов

Все лекарственные средства от аллергии можно классифицировать по поколению и принадлежности к лекарственной группе. В статье указаны актуальные на сентябрь 2018 года цены.

По поколению

Существует 3 поколения антигистаминных средств от аллергии. Лекарства третьего поколения имеют наименьшее количество побочных эффектов и отличаются высокой эффективностью.

Препараты первого поколения — это самые первые лекарственные средства от аллергии на коже. Таблетки отличаются непродолжительным действием, поэтому нужно принимать большую дозировку. Из-за увеличения дозы лекарства возрастает вероятность побочных эффектов. Организм быстро привыкает к антигистаминным средствам 1 поколения, поэтому каждые 2-3 недели нужно менять препарат.

К средствам 1 поколения принадлежит Диазолин, Супрастин, Тавегил, Клемастин, Фенкарол, Фенистил, Прометазин.

Тавегил является средством первого поколения, которое назначают чаще всего, он стоит подороже других антигистаминных медикаментов. Стоимость 20 таблеток около 250 руб. Показания к применению:

Это достаточно сильный препарат при зуде кожи. Его применяют при псевдоаллергических реакциях и анафилактическом шоке.

Для препаратов 1 поколения характерны такие побочные реакции:

• ухудшение зрения;
• нарушение стула;
• сухость во рту;
• задержка мочеиспускания;
• сонливость;
• тахикардия.

Противоаллергические средства 2 поколения практические не вызывают сонливость, не влияют на концентрацию внимания и умственную деятельность. Их достаточно принимать раз в сутки, отличаются продолжительным действием. После прекращения курса лечения медикамент действует на протяжении недели. Популярные средства:

• Эриус – уменьшает зуд и кожные высыпания.
• Эбастин – показан при аллергических высыпаниях на коже и хронической крапивнице.
• Акривастин – эффективен при крапивнице, дерматозе и зудящей экземе.
• Кларитин – отличается высокой эффективностью по отношению к сезонной аллергии и аллергическим кожным высыпаниям, не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Препараты 3 поколения являются наиболее безопасными и эффективными, но их стоимость высока. Они оказывают избирательное действие, не влияют на ЦНС, поэтому не вызывают сонливость, усталость, заторможенность, не нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказаны при тяжелых болезнях печени, во время беременности и кормлении грудью.

Популярные антигистаминные средства последнего поколения:

• Зиртек – 20 капсул по 420 руб.
• Зодак – 10 таблеток по 170 руб.
• Цетиризин – 20 шт. по 130 руб.
• Кларитин – 10 шт. по 260 руб.

По принадлежности к лекарственной группе

В зависимости от механизма действия, существует 4 группы противоаллергических препаратов:

• Антигистаминные препараты при кожной аллергии. Они уменьшают реакцию организма на раздражитель.
• Кортикостероиды. Это самые эффективные средства от аллергической сыпи. Они моментально останавливают воспалительный процесс, предотвращают развитие тяжелой симптоматики и повторное возникновение высыпаний.
• Кромоны. Это препараты на основе кромоглициевой кислоты. Они уменьшают воспаление эпидермиса и снижают аллергическую симптоматику.
• Гомеопатические средства. Эффективны при сезонной и холодовой аллергии. Они устраняют не только проявления, но также лечат причину.

Антигистаминные средства избавляют от следующих симптомов:

От зуда при аллергии подойдет Цетрин, Зиртек, Кларитин и Эриус. У данных препаратов хорошая переносимость. Наиболее эффективные таблетки из этой группы – Цетрин. Он избавляет от симптомов сезонной аллергии, действенный при атопическом дерматите. Препарат уменьшает интенсивность чесания, поэтому предотвращает тяжелые последствия аллергической реакции. Стоимость 20 таблеток около 180 руб.

Антигистаминные препараты стоит сочетать с сорбентами.

Супрастин также является действенным средством, стоит дешевле, нежели Цетрин. Стоимость 20 капсул – 150 руб. Он эффективен при сыпи на теле, вызванной продуктами питания, укусами насекомых или медикаментами. Препарат оказывает седативное действие, возможна аллергия на действующее вещество в составе.

Гормональные препараты блокируют выработку гистамина, отличаются быстрым действием. Они применяются при тяжелой симптоматике, когда аллергическая реакция угрожает здоровью пациента, а другие лекарственные препараты оказываются не эффективными.

Лечение гормональными средствами не должно превышать 5 дней.

Эффективные таблетки от аллергии на коже у взрослых – Дексаметазон и Метипред.

Среди кромонов эффективны Кетотифен, Тайледминт, Кетопрофен, Интал. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комбинации кромонов и гормональных препаратов. При монотерапии эффект наступает через 2 недели. Недорогие таблетки от аллергии — Кетотифен, за 30 капсул нужно заплатить 80 руб.

Гомеопатическое лекарство от аллергии нужно принимать на протяжении 3-6 месяцев. Эффективны такие препараты:

Схему лечения определяет врач.

Какие лекарства подходят детям?

Для детей подходят лекарственные средства последнего поколения, но они не все безопасны для новорожденных.

Ребенку до года подходят препараты в форме капель. Начиная с 6 месяцев крохе можно давать Фенистил, Эриус или Зиртек. От пищевой аллергии помогает Фенистил гель. Он показан с 1 месяца. Аллергию на укусы насекомых у грудных детей можно лечить Псило-Бальзамом.

При любых видах аллергических проявлений у детей в возрасте 1 месяц подойдет Супрастин в форме раствора для инъекций. Таблетки разрешены с 3 лет. Детям с 2 лет можно давать Кларитин.

Тяжелые формы крапивницы или атопического дерматита лечатся глюкокортикостероидами:

• Афлодерм – подходит для грудничков с 6 месяцев.
• Адвантан – разрешен с 4 месяцев.
• Дексаметазон – инъекции могут применяться с рождения (только под контролем врача).

Большинство таблетированных противоаллергических средств 1 поколения находятся под запретом для детей меньше 5 лет.

Лечение аллергии на коже может быть продолжительным. Чтобы достичь положительного результата, важно исключить причину аллергической реакции.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лекарства от аллергии

Антигистаминные препараты при кожной аллергии

Эффективность антигистаминных (противоаллергических) препаратов при кожной аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Если контакт с аллергеном прекратился, кожные покровы быстро восстанавливаются. Скорость действия антигистаминных лекарств зависит от степени тяжести аллергии, от того, как именно она проявляется.

Кожная аллергия может быть слабой, еле заметной, а может развиваться бурно, доставляя человеку дискомфорт, угрожая его здоровью и даже жизни.

Симптомы кожной аллергии:

• зуд;
• отек тканей;
• покраснение кожи;
• корочки, шелушение;
• трещины;
• экзема;
• атопический дерматит;
• крапивница.

Кожная аллергия развивается, как проявление внутреннего ответа организма на раздражающие факторы. Это одна из причин, почему при аллергии не помогают антигистаминные препараты для наружного применения. Устранить сыпь, отеки, трещины или покраснения на коже, пользуясь только противозудной мазью или кремами, не получится. Нужно подключать лекарства, действующие изнутри.

Обзор эффективных противоаллергических препаратов

В данный момент на рынке антигистаминных средств представлены препараты старого поколения и нового. Современные препараты хороши своим мягким и устойчивым воздействием. Они практически лишены недостатков препаратов старого поколения (ряда побочных эффектов). Их назначают при лечении хронических вялотекущих аллергий из-за пролонгированного действия и безопасного состава. Они хорошо зарекомендовали себя при лечении пациентов с легким и средним проявлением аллергии.

В ситуациях резкого развития аллергических реакций, стремительно развивающемся отеке лица, слизистых гортани и неба применяют лекарственные средства старого поколения. Их используют несмотря на токсичность и множество побочных эффектов, потому что в критических случаях именно они способны быстро и качественно остановить развитие патологических процессов.

Противоаллергические препараты назначает врач, исходя из конкретной ситуации и тяжести протекания аллергии.

Препараты старого поколения

К эффективным препаратам старого поколения относят «Супрастин» — доступное лекарство, проверенное временем.

«Супрастин»

Это антигистаминное средство давно существует на фармацевтическом рынке. У него много побочных эффектов, довольно токсичное воздействие на организм, но, тем не менее, оно очень эффективно. «Супрастин» быстро справляется с последствиями тяжелых разновидностей аллергических реакций. Действующее вещество уменьшает силу аллергии, снижает риск осложнений на фоне сложных аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок, генерализованная крапивница). В критических ситуациях педиатры назначают минимальные дозы «Супрастина» даже малышам. Лекарство действует достаточно долго — до 6-8 часов. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.

Препараты нового поколения

Главное преимущество антигистаминных нового поколения: они не оказывают негативного влияния на центральную нервную систему.

«Кларитин»

В плане безопасности это лучший антигистаминный препарат при кожной аллергии. Обычно его назначают, чтобы снять отеки, зуд, покраснения в случаях вялотекущих, хронических аллергий без критических проявлений. Он не вызывает сонливости, его можно применять курсами, разовая доза средства действует в течение суток. Препарат разрешен к применению деткам с 12 месяцев. Выпускается в форме таблеток и сиропа.

«Цетиризин»

Лекарство эффективно при аллергических дерматитах, зудящих дерматозах, крапивнице. Выпускается в виде капель, сиропа, таблеток. Быстро и качественно устраняет проявление аллергии. Редко вызывает побочные эффекты. Действие лекарства после первого применения заметно спустя 1,5-2 часа. Эффект длится в течение суток.

«Левоцетиризин»

Это лекарство превосходит по эффективности «Цетиризин», который считается одним из сильнейших препаратов, эффективных при кожной аллергии. «Левоцетиризин» назначают при ринитах аллергического характера, поллинозе, аллергических дерматозах, различных видах крапивницы. Терапевтический эффект после разового применения держится в течение суток. Действует быстро, через 15-20 минут после приема. Выпускается в форме таблеток, капель, сиропа. Не рекомендуется применять «Левоцетиризин» при беременности и кормлении грудью.

«Фенистил»

Для комплексной борьбы с кожной аллергией назначают «Фенистил» в таблетках или каплях плюс «Фенистил» гель. «Фенистил» в каплях в сочетании с гелем часто назначается педиатрами как комплексное решение аллергических реакций у детей.

«Фексадин»

Лекарство выпускается в виде суспензий и таблеток. Эффективно в лечении аллергических дерматозов, крапивницы. Действует долго, до 24 часов. Эффект от препарата появляется через час после приема. Побочных эффектов немного, но применять его не разрешено детям до 6 лет.

«Зиртек»

Препарат не влияет на работу сердца, не вызывает сонливости. Эффект после первого применения заметен спустя 1-2 часа и длится до суток. Эффективен при лечении кожных дерматозов.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе препаратов от кожной аллергии не стоит опираться на отзывы знакомых или рекомендации фармацевтов в аптеке. Прежде всего нужно посетить врача-аллерголога. Определить аллерген, на который вы реагируете. Врач поможет подобрать препарат, исходя из вашего возраста, физического состояния, вида и тяжести аллергической реакции. Если антигистаминные препараты не помогают при аллергии, сообщите об этом врачу, чтобы поменять схему лечения и попробовать другой препарат. То, что помогает одному, вполне может быть совершенно неэффективным для другого пациента. В процессе лечения определяют, какой антигистаминный препарат лучше при кожной аллергии для конкретного человека. При длительном лечении препараты комбинируют, меняют, это улучшает эффективность и качество терапевтического эффекта.

При выборе формы лекарства не нужно гадать, может ли быть аллергия на антигистаминные препараты. Подобная реакция действительно иногда развивается на сиропы, в которых используют красители, ароматизаторы и консерванты. Поэтому детям стараются назначать не сиропы, а капли. Деткам старшего возраста назначают таблетки, чтобы свести к минимуму возможные негативные воздействия при лечении.