Лекарства от сезонной аллергии

Перечень препаратов, эффективных при сезонной аллергии

Сезонная аллергия в современном мире представляет собой серьезную проблему для многих людей. Аллергическая реакция связана с нарушением работы иммунной системы: на конкретные, для каждого индивидуальные белковые вещества, по своей сути являющиеся безобидными, она реагирует излишней выработкой иммуноглобинов – специальных антител для борьбы с опасностью, пришедшей с частицами окружающей среды. При чрезмерном выделении антител организм реагирует отрицательно для себя – антителам попросту некуда деваться, их миссия не выполнена по причине безвредности предполагаемой угрозы.

Даже сейчас еще не создано уникального средства, полностью ликвидирующего аллергию у человека. Но существует и иной способ, терапия и использование препаратов против сезонной аллергии. Аллергия, как заболевание, с каждым годом распространяется все быстрее и появляется все у большего количества людей, и потому требует быстрого реагирования и эффективной терапии.

Как работают антигистаминные препараты сезонной аллергии? Гистамин – элемент, вырабатываемый в тучных клетках, активируется при воздействии на него антител гликопротеинов. Связываясь с рецепторами, он вызывает раздражение эфферентных окончаний, гиперемию кожного покрова, зуд. Расширяет капилляры, увеличивает выделение слизи и так далее. Все это проявляется на теле человека в качестве симптомов аллергической реакции: затрудненном дыхании, насморке, отечности, конъюнктивите, атопическом дерматите, бронхиальной астме. Помимо симптомов, характерных для большинства людей в стадии обострения аллергии, также существуют и симптомы индивидуального характера.

Работа антигистаминных препаратов сезонной аллергии в августе заключается в блокировке гистаминовых рецепторов в тканях, аннигилируя при блокировке также и последствия воздействия гистамина. Это позволяет убирать негативные эффекты симптомов аллергии. Такие медикаменты лучше всего начинать принимать, когда аллергия только началась, но в идеале — за 2-3 недели до начала предполагаемой аллергической реакции. В случае с сезонной аллергией это как раз является возможным.

Препараты для лечения сезонной аллергии

На данный момент существует 4 поколения антигистаминных медикаментов. Последние на данный момент являются самыми эффективными.

Использование того или иного поколения препаратов зависит от того, насколько тяжело проходит аллергическое обострение, какие симптомы проявляются ярче и сильнее всего.

Важно! При условии, что симптомы сезонной аллергии проявляются неактивно, незначительно, то стоит принимать антигистаминные препараты, являющиеся профилактическими и нестероидными.

К таким препаратам относятся:

• Зиртек;
• Кларитин
• Кестин.

Они не вызывают сильных побочных эффектов, например, сонливости. Их работа сохраняется достаточно продолжительное время, и они не вызывают привыкания.

Средства первого поколения используются при несложной симптоматике: высыпании сыпи, раздражении кожного покрова, зуде глаз, носа, вызывают седативный эффект. Могут вызвать сонливость. К таким средствам относятся:

При покраснении глаз, слезоточивости, конъюнктивите хорошим средством является Дексаметазон и Офтан. Если аллергическая реакция проходит тяжело, назначаются большие дозы. В таких случаях требуется купировать острую симптоматику и снизить воспалительный процесс. Как только самые сильные симптомы уходят, стоит перейти на препараты более низкого поколения.

При лечении симптомов, отобразившихся на глазах (гиперемии и конъюнктивите), можно использовать глазные капли и отдельно, и в качестве комплексной терапии вкупе с антигистаминными препаратами сезонной аллергии. Хронические формы клинических признаков, воздействующих на глаза, убираются кромонами. К ним относятся Аломид, Кромогексал. Второй вариант почти не вызывает побочных эффектов, таких как жжение и раздражение глаз, поэтому часто используется как эффективное средство для лечения аллергии у детей. Аломид более полезен в случаях с, помимо другими симптомами, еще и офтальмологической симптоматикой.

Для лечения острой формы аллергического конъюнктивита используются более мощные средства. Аллергодил и Сперсаллерг – воспалительный процесс глазных яблок может уйти за четверть часа и действовать до 6 часов.

Препараты от сезонной аллергии нового поколения

Важно! Огромным преимуществом использования препаратов нового поколения считается то, что эти препараты не оказывают седативного воздействия, а также не сказываются отрицательно на работе сердца.

Лекарственные препараты первых двух поколений обладали таким эффектом, помимо прочих осложнений:

• тошноты;
• нарушения сердечного ритма;
• проблем с координацией движения;
• головокружения;
• сонливости;
• сухости во рту;
• боли в суставах.

Основным отличием препаратов нового поколения, помимо гораздо большей эффективности, является отсутствие подобных побочных явлений.

Препараты для лечения сезонной аллергии нового поколения обладают селективным эффектом относительно рецепторов гистамина. Дело в том, что они не пробираются под гематоэнцефалический барьер и потому и не вызывают негативных последствий. Новое поколение более продолжительно воздействует на организм, прекрасно подходит для продолжительной, затяжной терапии, без дополнительных дозировок. Они крайне эффективно устраняют такие симптомы, как атопический дерматит, ринит, конъюнктивит. Они убирают отечность и отек Квинке, зуд, гиперемию и другие аллергические реакции.

К препаратам сезонной аллергии нового поколения относятся:

1. Дезлоратадин – помимо того, что этот препарат, также как и прочие, блокирует гистаминовые рецепторы, он также закрывает ряд медиаторов, влияющих на воспалительные процессы аллергической реакции. Это средство также не сказывается негативно на работе сердца, имеет седативный эффект и оказывает противовоспалительное действие уже через полчаса после его применения.
2. Телфаст (Фексофенадин). Об этом лекарстве отзываются как об идеально подходящем препарате для лечения сезонной аллергии.
3. Левокабастин и Азеластин. В наше время обширную популярность приобрели средства топического воздействия – их особенность заключается в том, что они воздействует на конкретное место, что исключает шанс получения побочных эффектов. Например, это препараты для лечения аллергической реакции симптомов на глазах и в носу. Эти 2 препарата оказывают свое воздействие на нос, устраняют чихание, зуд, отеки носа, тем самым улучшают дыхание. Эти же препараты существуют и в формате глазных капель. Терапевтическое действие можно наблюдать через несколько минут после применения.

Лечение сезонной аллергии – долгий процесс, особенно в случае, если человек хочет избавиться не только от симптомов аллергической реакции, но и попробовать освободиться от нее навсегда. Но даже с антигистаминными препаратами нового поколения это сделать не так просто. Лечение сезонной аллергии должно проводиться комплексно – не одним средством, а несколькими: антигистаминные использовать для блокировки негативного воздействия гистаминных рецепторов, тучных клеток, капли для глаз и носа для лечения симптомов, повлиявших на глазные яблоки, носовую слизистую.

Можно использовать длительную терапию, суть которой заключается в привыкании иммунной системы к аллергену – постепенному вводу элемента, вызывающего аллергическую реакцию в организм человека небольшими дозами.

Совет: Не стоит забывать, что эффективное лечение должно быть достигнуто не только при помощи лекарственных препаратов.

Нужно прекратить при возможности любой контакт с источником аллергена или постараться свести его к минимуму, проводить дома влажные уборки как можно чаще. Это тоже является частью лечения, и без него медицинские средства не имеют никакого смысла.

Но в любом случае при аллергии на пыльцу, на полынь и на любую другую форму стоит обратиться к специалисту. И только после проведения полноценной диагностики, комплексного обследования и подтверждения того, что именно стало причиной проявления симптомов, можно назначать лечение и начинать использование препаратов.

Прививка аллергенами

Пришла весна, но далеко не все могут радоваться пробуждению природы: у каждого пятого человека на земле первая зелень ассоциируется не с началом новой жизни, а с хроническим заболеванием — поллинозом (1).

Из года в год он заставляет принимать таблетки и орошать полость носа противоаллергическими препаратами.

При этом традиционная терапия не лечит, а лишь купирует симптомы.

В то же время есть один способ, который действует на причину, а не на следствие аллергии. В чем он заключается и можно ли с его помощью избавиться от болезни?

Как лечат аллергию?

Аллергия вызвана повышенной чувствительностью иммунной системы человека к обычно безвредным веществам. Основной механизм ее развития заключается в выработке антител (иммуноглобулинов класса Е) в ответ на поступление аллергена (антигена) и формировании комплекса антиген-антитело.

Он связывается с рецептором, находящимся на тучных клетках, что приводит к повреждению клеточных мембран и выбросу содержимого клеток — воспалительных биологически активных веществ, и, в первую очередь, гистамина.

Первая линия лечения аллергии — антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы тучных клеток и подавляют высвобождение из них гистамина и других медиаторов воспаления. Однако само формирование антител они не предотвращают.

Глюкокортикостероиды для интраназального применения в форме спреев, которые сегодня широко применяются для лечения аллергического ринита (мометазон, бетаметазон и др.) также не влияют на развитие иммунной реакции, действуя на ее последствия.

Они тормозят высвобождение гистамина и оказывают довольно мощное противовоспалительное действие. Однако иногда фармакотерапия аллергии не приносит желаемого результата. Тогда врач может предложить третий вариант лечения — аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).

Иммунотерапия: как это работает?

В отличие от фармакотерапии, иммунотерапия влияет непосредственно на механизм формирования аллергической реакции. Она очень похожа на вакцинацию: на введение иммунопрепаратов, так же, как и вакцин, организм отвечает выработкой антител и уменьшением чувствительности. Во время курса лечения дозы аллергена постепенно увеличиваются, организм вырабатывает все меньше иммуноглобулинов класса Е, постепенно «привыкая» к аллергену. Иммунопрепарат подбирают индивидуально — для этого с помощью проб выявляют аллерген, к которому чувствителен конкретный пациент.

Читайте также про аллергию:
Помощь при аллергии

Затем следует длительный курс лечения: как правило, назначают 25-30 инъекций аллергенов курсами 1-2 раза в неделю. Иногда препараты вводят под язык, то есть сублингвально.
После достижения максимальной дозы начинается второй этап лечения — введение поддерживающих доз, обычно один раз в 2 недели.

Общая длительность лечения составляет от 3 до 5 лет. Облегчение обычно наступает в течение первого года, но более стойкие результаты появляются на протяжении второго года терапии или позже.

АСИТ проводят только в период ремиссии: она должна заканчиваться за 2 недели до начала сезона цветения растений, на которые развивается аллергическая реакция (2).

Это значит, что иммунотерапию нельзя рассматривать, как возможность избавиться от симптомов аллергии здесь и сейчас — это сложное и длительное лечение, направленное на предотвращение новых эпизодов или облегчение их течения. Но несмотря на всю сложность и длительность, АСИТ применяют уже на протяжении более 100 лет.

Это эффективно?

Доказательная медицина подтверждает: специфическая иммунотерапия действительно работает, однако назвать ее панацеей, позволяющей забыть об аллергии навсегда, нельзя.

Результаты клинического исследования с участием более 400 человек, страдающих аллергией на пыльцу трав, показали, что после курса лечения:

• сезонные симптомы снизились на 30%
• потребность в противоаллергических препаратах уменьшилась на 44%
• качество жизни в сезон цветения значительно повысилось (3).

Лечение с помощью АСИТ аллергии на клещей домашней пыли на протяжении в среднем 4,9 лет позволяет выйти в ремиссию 76,6% больным (4).

Эффективна иммунотерапия и при бронхиальной астме: данные Кокрейновского обзора показали, что АСИТ позволяет значительно облегчить течение заболевания и снизить потребность в лекарствах (5).

Но если АСИТ так эффективна, почему же сотни тысяч страдающих аллергией продолжают каждый год чихать и сопеть, вместо того чтобы пролечиться?

Когда приступать?

Длительный, сложный и затратный метод лечения показан далеко не всем. К нему прибегают только в случаях, когда других вариантов не остается:

• при неуспешной терапии аллергии лекарственными препаратами
• в случаях, когда больной принимает какие-либо препараты, несовместимые с антигистаминными и другими средствами для лечения аллергии
• при развитии тяжелых побочных эффектов основной линии лечения.

АСИТ противопоказана детям до 5 лет, беременным женщинам, людям, страдающим заболеваниями сердца или тяжелой, неконтролируемой бронхиальной астмой.

Противопоказания обоснованы, ведь в ходе терапии пациенты длительное время получают аллерген, который может способствовать развитию неблагоприятных реакций.
Мелкие неприятности, например, покраснение или отек в месте инъекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько часов после введения.

Гораздо более опасны системные реакции — чихание, крапивница, в тяжелых случаях — отек гортани, одышка, стеснение в груди.

Крайне редко развивается анафилактический шок. Как правило, это происходит в течение получаса после введения препарата, когда пациент находится под контролем врачей, которые могут своевременно оказать помощь.

Возможность серьезных побочных эффектов, длительность и сложность терапии — все эти факторы не прибавляют баллов в копилку АСИТ.

Именно поэтому врач, назначая иммунотерапию, оценивает ожидаемую пользу и связанные с ней риски. И принимает обоснованное, взвешенное решение, которое направит пациента по верному пути.

1. Wheatley L. M., Togias A. Allergic rhinitis //New England Journal of Medicine. 2015;372(5):456-463.
2. Курбачева О. М., Павлова К. С. Аллерген-специфическая иммунотерапия //Доктор. Ру, 2010.№ 2.С. 16-19.
3. Frew AJ, Powell RJ, Corrigan CJ, Durham SR; UK Immunotherapy Study Group. Efficacy and safety of specific immunotherapy with SQ allergen extract in treatment-resistant seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;117:319-25.
4. Sohn M. H. Efficacy and safety of subcutaneous allergen immunotherapy for allergic rhinitis //Allergy, asthma & immunology research.2018;10(1):1-3.
5. Abramson M, Puy R and Weiner J. Immunotherapy in asthma: an updated systematic review. Allergy 1999;54:1022-41

Сезонная аллергия

Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением

Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением различных растений.

Справка. Как показывают медицинские статистические данные, клиническая симптоматика заболевания проявляется у конкретных пациентов каждый год на протяжении всей жизни. Причем ежегодные совпадения касаются как конкретных месяцев (например, май/июнь), так и дат. Исключения – погодные аномалии, когда цветение растений запаздывает или наступает раньше по причине нехарактерного изменения погодных условий (аномальная жара или, напротив, резкое похолодание). Лицам, склонным к сезонной аллергии следует также учитывать свое пребывание в определенной местности, являющейся естественной средой обитания разнообразных растений, вызывающих у них аллергию. Выезд из такого региона часто приводит к полному прекращению негативной симптоматики заболевания.

Внимание! Врачи-аллергологи рекомендуют своим пациентам позаботиться о своевременном и грамотном принятии мер перед сезоном поллиноза. Сейчас медицинская наука имеет в своем арсенале достаточно качественных медикаментов, с помощью которых можно успешно пережить опасный период. Подбор оптимального варианта для лечения и успешной профилактики сезонной аллергии проводится после обследований и сбора анамнеза.

Пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, следует учитывать, что существует три волны, вызывающие негативные симптомы (пыльцевые волны):

1. Март-апрель. Цветение деревьев.
2. Май-июнь, середина июля. Цветение злаков и трав на лугах (пшеница, рожь, пырей, овсяница, тимофеевка и пр.).
3. Август-сентябрь. Цветение полыни, амброзии, лебеды, подсолнуха, кукурузы.

Примечание. Подробнее об этом можно узнать из таблицы.

Причины возникновения

Негативная симптоматика заболевания является следствием ответа иммунной системы, остро реагирующей на безопасные по сути вещества из окружающей среды.

Почему так происходит? На этот счет нет четкого ответа.

Ученые выдвинули следующую версию:

к аллергии приводит генетическая предрасположенность в сочетании с особенностями жизнедеятельности современного человека (активное применение антибактериальных препаратов с первых месяцев жизни новорожденного, минимальные контакты с живой природой, чрезмерные меры по обеззараживании окружающего пространства и т.д.)

Симптомы сезонной аллергии

Признаки поллиноза имеют характерные особенности – длительное по времени мучительное волнообразное чихание, покраснение и жжение слизистых оболочек глаз, их отечность, выделения из глаз и носа, нестерпимый зуд в носоглотке, затрудненное носовое дыхание.

Наиболее распространенная симптоматика – острое воспаление слизистых оболочек:

Менее распространенные признаки поллиноза:

• Нарушения работы пищеварительной системы.
• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Функциональные сбои мочеполовой системы.
• Нервные расстройства.

5 лучших средств от весенней аллергии

Весна — прекрасная пора. Мы ждем ее с нетерпением, чтобы после долгих зимних месяцев насладиться теплым солнцем, пением птиц и ароматом цветов. Однако для людей, страдающих от аллергии, этот период не такой уж и радужный. Зуд глаз и слезотечение, нескончаемый насморк и чихание, приступы затрудненного дыхания и кашель — все это симптомы сезонной аллергии.

Сезонная аллергия (поллиноз)

Связана с временами года и напрямую зависит от цикла жизни растений. Пыльца растений — непосредственный фактор возникновения аллергии. Однако не стоит винить в этом разнообразные цветы на клумбах, их пыльца не претендует на эту роль. Для средней полосы России главной героиней весеннего спектакля является береза. Именно ее пыльца отвечает всем требованиям: пыльцевые зерна достаточно мелкие, легкие и летучие и разносятся ветром на большие расстояния.

Пик березового пыления приходится на апрель и май. Сухая, солнечная, теплая погода способствует увеличению концентрации пыльцы в воздухе, а сырая и холодная — наоборот, ее снижению. Существует специальный, так называемый «пыльцевой мониторинг», с помощью которого каждый желающий может посмотреть степень концентрации пыльцы в воздухе в конкретном регионе и в соответствии с этим скорректировать свое поведение.

Точкой воздействия пыльцы в нашем организме являются слизистые оболочки, контактирующие с окружающей средой. В первую очередь это слизистые носа, глаз и бронхов. Происходящие иммунные процессы в ответ на попадание пыльцы приводят к зуду, отеку и водянистым выделениям — основным симптомам поллиноза.

К сожалению, не только пыльца может вызвать симптомы аллергии, но и некоторые продукты питания. Происходит это из-за того, что между ними есть антигенная общность. Аллерген пыльцевого зерна и, например, персика очень похожи, и наш организм воспринимает их как один и тот же раздражитель. Съев персик в период цветения березы, человек, страдающий весенним поллинозом, может отметить усиление насморка, а также неприятный зуд во рту, отечность губ или языка, першение в горле.

Как защитить себя от аллергии

Теперь понимая, кто наш враг, можно рассмотреть все способы защиты:

• Отдых в другой климатической зоне

Если есть возможность, возьмите отпуск на период максимального цветения березы (например, на майские праздники) и проведите это время там, где она уже отцвела или просто не растет. Так называемый эффект «элиминации» действует всегда на 100% эффективно. Нет раздражителя, в нашем случае пыльцы березы, — нет симптомов.

• Максимальное ограничение контакта с пыльцой

Старайтесь не совершать прогулки и не проветривать помещение ранним солнечным утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальная за сутки. Выходя на улицу, обязательно оденьте очки. По возвращении домой сразу снимите уличную одежду, промойте глаза и нос кипяченой водой, вымойте голову.

Эти мероприятия направлены на то, чтобы ограничить контакт с пыльцой.

Все что, растет на деревьях, под запретом на период цветения березы: косточковые фрукты (вишня, черешня, персики, абрикосы, яблоки и проч.), а также орехи (фундук, грецкий орех и другие).

Не рекомендуется использовать косметические средства (шампуни, кремы), в состав которых входят фруктовые компоненты.

Любой аллергик сталкивался с ними в своей жизни хотя бы раз. В период цветения именно они являются средством выбора после ограничительных мероприятий. Необходимо понимать, что к ним относится и как правильно их принимать для достижения максимального эффекта.

• 1 поколение: самые старые из лекарств против аллергии. Всем известные: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Ввиду наличия явных побочных эффектов: вялость, сонливость, снижение концентрации внимания (следует воздержаться от управления автомобилем), — они не вполне подходят для облегчения проявлений поллиноза.
• 2 поколение: более современные лекарственные средства. К серьезным побочным эффектам стоит отнести возможный кардиотоксический эффект у предрасположенных лиц. Это препараты лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларотадин) и эбастин (Кестин). Они не рекомендованы для длительного применения лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• 3 поколение: удобные в применении (всего 1 раз в сутки), эффективные и с минимальными побочными эффектами — они идеальны для устранения симптомов весенней аллергии.

Как же выбрать для себя наиболее оптимальный по цене и качеству? К сожалению, только пробовать. Каждый организм индивидуален и нужно подбирать антигистаминный препарат под себя.

Приведу примеры названий антигистаминных препаратов 3-го поколения:

• Цетиризин (Цетрин, Зиртек, Зодак) 10 мг
• Дезлоратадин (Эриус, Аллерго) 5 мг
• Фексофенадин (Телфаст, Фексофаст) 180 мг

Прием следует начать с первых симптомов и продолжать до окончания сезона цветения. Контроль можно производить по «пыльцевому мониторингу». Важно чередовать различные антигистаминные препараты каждые две недели, чтобы избежать привыкания.

• Капли в глаза и спреи в нос

В отличие от таблеток, которые действуют на весь организм в целом, важно также использование местных лекарственных форм: капли в глаза и спреи в нос. Необходимо помочь слизистым оболочкам, являющимся основной мишенью для пыльцы.

Большая ошибка использовать сосудосуживающие капли в нос (Тизин, Називин, Нафтизин и проч.) в период цветения. Ведь их длительный (более одной недели) регулярный прием может вызвать зависимость и только ухудшить носовое дыхание. Необходимо использовать противоаллергические спреи в нос, которые эффективно устраняют заложенность носа и насморк. Их длительный прием безопасен: азеластин (Аллергодил) — по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день.

Для облегчения симптомов со стороны глаз можно использовать капли: олопатадин (Опатанол) — по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день.

Все описанные мероприятия направлены на устранение или уменьшение симптомов, но не на лечение причины самой аллергии. В арсенале врача аллерголога есть метод, который с высокой степенью эффективности (до 80%) может воздействовать на причину аллергии, кроющуюся в дефекте работы нашей иммунной системы. Метод носит название: Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Данное лечение проводится исключительно вне сезона цветения и в тесном сотрудничестве с врачом-аллергологом.