Аллергия в виде крапивницы

Аллергическая крапивница у взрослых, как и чем лечить

Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер. Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии. Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Один из видов высыпания

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Аллергическая крапивница у взрослых

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической. Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер – «псевдоаллергическая крапивница». Разновидности могут отличаться всевозможными физическими факторами.

Виды кожного заболевания

1. Острая форма у взрослых людей проявляется в течение нескольких минут после попадания какого-либо аллергена. Имеет явные выраженные симптомы и излечивается в достаточно короткие сроки. Необходимо своевременно принять антигистаминные препараты и не допустить дальнейшего попадания аллергена в организм. Буквально через несколько часов сыпь проходит и на коже не остается и следа. В редких случаях зуд, покраснение и сыпь на кожном покрове могут проявляться от нескольких часов.

2. Хроническая форма недуга способна беспокоить пациента от одного дня до нескольких месяцев. Симптомы болезни могут проявляться очень слабо, а больной сразу даже и не заметит. Не забывайте следить за собственным здоровьем и обращайте внимание даже на незначительные сигналы вашего организма. Высыпания на коже способны появиться из-за солнечного света, холода и других факторов. Аллергия на коже может возникнуть из-за применения солнцезащитного крема или новой косметики.

Аллергия: отек Квинке

3. Отек Квинке – довольно тяжелая степень и может быть очень опасна для человека. Если наблюдается высокая проницаемость стенок сосудов, то может возникнуть обширный отек. Как правило, в местах скопления жировых тканей появляются более сильные отеки.

Как было сказано выше, есть так называемая «псевдоаллергическая крапивница» – реакция организма человека на внутренний или внешний раздражитель. Такой вид крапивницы может возникнуть в результате воздействия какого-либо физического фактора.

Сюда можно отнести:

А) Холодовую аллергию, которая может носить наследственный характер. Это родственники, страдающие ферментопатией. Аллергия на кожу может развиваться быстро или только через несколько часов. Основные симптомы – это покраснения на коже, отеки, зуд. Отек Квинке хоть и редко, но тоже может развиться в результате переохлаждения.

Б) Механическую крапивницу, возникающую при давлении каких-либо элементов одежды на кожу. Через несколько минут после контакта могут образоваться волдыри. Заболеванию подвержены люди, имеющие вегетососудистую дистонию и нестабильную психику.

В) Тепловую аллергию, которая возникает из-за высокой температуры окружающей среды. Заболевание может нести наследственный характер. Характерные симптомы – это головная боль, расстройство желудка, кожная сыпь.

Г) Холинергическая форма, которая может проявляться на коже в виде небольших и мелких пузырьков. Соединяясь вместе пузырьки, преобразовываются в большие волдыри. Симптомы данной аллергии: отек Квинке, диарея, насморк.Аллергические проявления у взрослых могут появиться при повышенных физических нагрузках, а также при обильном потоотделении в жаркую погоду.

Д) Заболевание вибрационного характера. Это очень редкая форма аллергии, но имеет признаки профессиональной болезни. Дегрануляция базофилов происходит при механических сотрясениях тканей. Симптомы патологии чаще всего возникают у рабочих строительных специальностей.

Добавить можно аквагенную крапивницу, которая возникает в результате воздействия на кожу струи воды. Если ткани человека чувствительны к гистамину, то это может привести к появлению зуда и эритемы.

Есть еще реакция кожи на воздействие солнечных лучей. Солнечная (световая) крапивница проявляется в виде покраснений на коже или зудящих пузырьков. В результате длительного солнечного воздействия может возникнуть анафилактический шок.

Причины появления

У различных форм болезни могут отличаться, как причины возникновения, так и клиническая картина в целом.

Ответная аллергическая реакция по типу крапивницы способна проявится из-за воздействия: пищевых добавок и продуктов питания, косметических и моющих средств, лекарства, укусов каких-либо насекомых, физического воздействия на кожный покров. Отвечая на раздражители, иммунная система начинает вырабатывать гистамин, который и вызывает зуд, а также воспаление кожи.

Основные причины возникновения:

• продукты, вызывающие высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты.
• укусы кровососущих насекомых;
• воздействие пищевых добавок;
• консерванты: Е200 (сорбиновая кислота), Е210 (бензойная кислота), Е 211-217 (производные бензойной кислоты);
• гельминтозы и токсические препараты;
• ароматоизаторы;
• эмульгаторы;
• сбой в работе эндокринной системы;
• реакция на воздушные аллергены и различные химические вещества. Это могут быть: шерсть, пыльца, перхоть, пыль;
• поводом для возникновения патологии может быть пересадка донорских органов, переливание крови, а также болезни онкологического характера.
• антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины;
• высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
• анальгетики;
• противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
• бытовая химия;
• косметика.

Аллергическая крапивница: симптомы у взрослых

У взрослых симптомы во многом схожи с детскими и пациент может жаловаться на выраженный разлитый или местный зуд, боли в животе. В некоторых случаях наблюдается рвота. В период отека Квинке зуд не ощущается, но наблюдается увеличение или напряжение отдельных частей лица (иногда гениталий). Больной может жаловаться на сиплость голоса или затрудненность глотания, тахикардию, а также головокружение.

Уртикария является представителем сыпи – это появление твердой консистенции. Может возникать над нетронутой и чистой кожей. Элементы имеют различную форму, размеры и четкие границы. Цвет в большинстве случаев бледно-розовый.

Фото аллергической крапивницы у взрослых

В случае сильного поражения кожи появляются пузырьки и буллы, имеющие геморрагическое или серозное содержимое. Для данного заболевания характерны быстрые образования пузырьков, недолгое существование и последующее быстрое исчезновение. Конечно, если это хроническая форма, то лечение может затянуться не несколько недель или месяцев. Ниже посмотрите на фото, как выглядит аллергическая крапивница.

Аллергическая крапивница у детей и взрослых

Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.

Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий. Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии. Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Аллергическая крапивница на фото 6 штук с описанием

При прогрессировании болезни может возникнуть отек Квинке, или же ангионевротическое отекание. Это один из вариантов течения крапивницы, при нем патологическая реакция распространяется глубже, на дерму или подкожную жировую ткань. Типичное клиническое проявление ангионевротического варианта — ограниченный отек участка тела, чаще всего в районе головы, шеи, кистей, стоп и внешних половых органов.

Причины аллергической крапивницы:

Иммунный вариант крапивницы провоцируется влиянием аллергенов и гаптенов на организм. В основе этого действия лежат второй и третий тип иммунопатологических реакций, но главная роль отводится реагиновому механизму. Чаще всего причинами аллергической крапивницы выступают:

1. Лекарства (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие, местные анестетики).
2. Пищевые факторы (кофе, шоколад, соя, куриные яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые).
3. Инсектные яды (укусы пчел, ос, шершней и других насекомых).
4. Эпидермальные, микробиологические антигены.

Узнать подробнее

Симптомы аллергической крапивницы:

Пациенты жалуются на выраженный местный или разлитый зуд, боль в животе, иногда наблюдается рвота. Во время отека Квинке зуда нет, пациенты отмечают напряжение и увеличение различных частей лица или же гениталий. При возникновении набухания глоточного язычка, асфиктического отекания пациенты жалуются на затруднённое глотание и сиплость голоса, головокружение, тахикардию и тахипноэ.

Представителем сыпи выступает уртикарий — образование твердой консистенции. Он возвышается над уровнем чистой, нетронутой кожи. Этот элемент имеет четкие границы, различные размеры, овоидную, кольцевидную, линеарную формы, чаще всего бледно-розового цвета. Чтобы запомнить внешний вид поражения кожи при аллергической крапивнице у детей и взрослых, можно перейти к разделу фото.

В случае сильной экссудации на поверхности уртикарий могут развиваться пузырьки и буллы с серозным или геморрагическим содержимым. Для этой болезни характерно быстрое образование пузырей, недолгое их существование и исчезновение без следа. Для не осложненного течения наличие пигментации, лихенификации или шелушения нехарактерно.

При отеке Квинке характерны уплотнения кожи и подкожного волокна на лице, веках, губах. Они появляются внезапно, но стихают медленно, часто оставляют вторичные поражения кожи. Элементы сыпи при ангионевротическом отеке имеют эластичную консистенцию, различные размеры, чаще всего ограниченные.

Отек слизистой оболочки гортани (стекловидный) опасен асфиксией, возникает при локализации уплотнений в районе горла. Диагностировать эту патологию можно по таким симптомам — грубый приступообразный кашель, сиплость голоса. Объективно лицо синюшное, наблюдается акроцианоз, набухание шейных сосудов.

Абдоминальный синдром (боль в животе, диспепсические симптомы) может наблюдаться при локализации болезни на внутренних оболочках органов желудочного тракта. У некоторых больных эти жалобы настолько выраженны, что необходимо исключать острые хирургические патологии (аппендицит, непроходимость кишечника). Дизурические расстройства и болевой синдром наблюдаются при отеке мочеполовых путей.

Диагностика крапивницы:

1. В общем анализе крови отмечается лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов), эозинофилия (указывает на аллергические болезни или гельминтозы), нейтропения, моноцитопения, иногда может наблюдаться повышение СОЕ.
2. В анализе мочи в некоторых случаях выявляется альбуминурия и гематурия, но у большинства пациентов показатели нормальные.
3. Копрологическое исследование на яйца гельминтов и микробный спектр.
4. Функциональные пробы печени, УЗИ органов брюшной полости.
5. Специфическая иммунодиагностика — кожные скарификационные или прик-тесты, определение общего и специфического Ig E, уровень гистамина в крови и моче, интраназальные провокационные тесты. Дополнительно проводят определение фракций комплемента, при подозрении на уртикарный васкулит — биопсию кожи и гистологию.

Аллергическая крапивница у взрослых

Причины аллергической крапивницы у взрослого человека — воздействие химических и физических агентов, вирусов. Эта болезнь протекает у взрослых чаще всего без осложнений, но при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых дерматитов может перейти в хроническую форму или развиваться с присоединением вторичной инфекции. Осложнения чаще возникаю у пациентов с иммунодефицитными состояниями, хроническими вирусными патологиями, гепатитами, туберкулезом, после оперативных вмешательств или значительных травм, у пожилых людей.

Аллергическая крапивница у детей

У детей и подростков эта патология протекает как один из компонентов аллергического марша, и может с течением времени перейти в другой вид иммунного нарушения или же в хронический вариант с рецидивами и ремиссиями. Но существуют случаи, когда крапивница постепенно регрессирует без остаточных симптомов.

Общие принципы лечения аллергической крапивницы у взрослых и детей:

1. Проводят мероприятия по быстрому выведению аллергических веществ: очистительные клизмы, слабительные средства, обильное питье. Для лечения больных с тяжелым течением болезни необходима своевременная госпитализация.
2. Диета — рациональная полноценная, с ограничением пищевой соли. Запрещены потенциально аллергенные продукты, гистаминолибераторы, острая и сладкая пища, с ароматизаторами и красителями. При сочетании поллиноза и крапивницы запрещают к употреблению такие продукты — орехи и семена, фруктовые соки, персики, абрикосы, хлеб и мучные изделия, растительное масло. Эта пища имеет общие биохимические характеристики с пыльцой деревьев и трав, может спровоцировать рецидив болезни.
3. Показана регуляция режима работы и отдыха, полноценный ночной сон. Рекомендуется избегать значительных спортивных нагрузок, эмоциональных перенапряжений, вредных привычек.
4. Обязательным условием успешного лечения крапивницы является санация хронических очагов инфекции (кариес, отиты, тонзиллиты, фарингиты, артриты, фурункулёз, гельминтозы).

Медикаментозное лечение зависит от тяжести процесса — при легком течении болезни достаточно проведения элиминационных мер и назначения антигистаминных лекарств 1-2 поколения. Среднее за тяжестью течение болезни нужно лечить антигистаминными средствами 1 поколения парентерально, при отсутствии эффекта — глюкокортикостероидами общего действия. После достижения желаемого эффекта — перейти на курсовой прием гистаминоблокаторов второго поколения на протяжении 1 месяца.

Тяжелое течение крапивницы нуждается в расширенном комплексе терапевтических мероприятий:

• элиминационные приемы, перечисленные выше,
• гистаминоблокаторы 1 генерации внутривенно в возрастных дозах,
• следующий шаг в лечении — стероидные гормоны системного действия в высоких дозах,
• проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии с добавлением мочегонных лекарств — за показаниями (отек мозга),
• после улучшения самочувствия больного провести курс антигистаминных препаратов, длительностью 1-2 месяца.

Осложнения аллергической крапивницы:

1. Поражение сердца — миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.
2. Болезни почек — гломерулонефрит, токсическое поражение почек, почечная недостаточность.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата — перемежающийся отек суставов, бурсит, тендовагинит.
4. Отек мозга и вклинение продолговатого мозга.

Профилактика аллергической крапивницы

Виды профилактических мер зависят от состояния организма больного и наличия болезней. Первичную профилактику проводят для здоровых людей, ранее не болевших аллергическими болезнями.

К ней относятся здоровый образ жизни, соблюдение рациональной диеты, умеренную физическую активность, лечение хронических патологий. Вторичная профилактика проводится для оздоровления людей с ранними проявлениями болезни, третичная направлена на уменьшение частоты обострений и предупреждение рецидивов.

Крапивница — аллергия или нет?

Крапивница — это заболевание кожи, основные симптомы которого – сыпь, похожая на ожог крапивой (волдыри), появляющаяся на любых участках тела; сильный зуд; иногда покраснение и припухлость кожи. Волдыри могут появляться в одном месте или распространяться по всему телу. Чаще всего страдают руки, грудь, лицо.

Риски заболевания

«Считается, что каждый третий человек хотя бы раз в жизни перенес крапивницу, – считает врач-терапевт первой квалификационной категории Ольга Борисова. – У крапивницы следующие симптомы: внезапно возникает нестерпимый зуд, а затем появляются характерные волдыри, которые слегка возвышаются над покрасневшей кожей. Некоторые люди встречаются с ней только однажды и забывают о ней навсегда, другие же болеют ею долго и мучительно».

На самом деле крапивница — это собирательное понятие, которое включает заболевания аллергической и неаллергической природы. «Аллергическая крапивница встречается у одного человека из десяти страдающих этим недугом. Причиной аллергической крапивницы чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые аллергены, укусы насекомых, домашняя пыль, шерсть животных. В остальных случаях эта болезнь не связана с аллергией. Она может сопутствовать любым хроническим заболеваниям. Особенно часто она возникает при желудочно-кишечных и эндокринных патологиях, паразитарных инфекциях, вегетососудистых нарушениях и так далее. Иногда появление крапивницы связано с психоэмоциональными и физическими перегрузками. Вызвать острую крапивницу могут также холод (холодовая аллергия), солнце (фотодерматит), механическое давление на кожу (от пряжек, резинок) и даже вибрация. Клетки под влиянием неблагоприятных для них факторов начинают выделять под кожу биологически активные вещества, которые нарушают проницаемость мелких сосудов и раздражают нервные окончания. Все это вызывает кожный зуд и появление волдырей».

Природа явления

При аллергической крапивнице в борьбу включается иммунитет, что приводит к аллергической реакции. Неаллергическая крапивница сопровождается обострением хронических болезней. «Довольно часто этим заболеванием страдают люди, употребляющие сильные слабительные средства без особой необходимости, чтобы «очистить» кровь, – рассказывает Ольга Борисова. – Кишечник из-за этой абсурдной идеи постоянно находится в состоянии раздражения, поэтому аллергены легче всасываются и попадают в кровяное русло. Причиной крапивницы может быть заражение лямблиями, которые паразитируют в желчевыводящих протоках. Эти микроорганизмы способны вызывать не только крапивницу, но и тошноту, боли в желудке и в области печени. Причин на самом деле может быть очень много, и все разные. Среди них отравления, дисбактериоз кишечника, гепатит В, некоторые другие инфекции. Хроническая крапивница может служить проявлением гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, болезней щитовидной железы, наличия глистов, опухоли, нарушений обмена веществ. Поэтому больному крапивницей обязательно нужно пройти полное обследование и выявить причину болезни.

Если провоцирующий фактор болезни найден и, по возможности, устранен, то крапивница исчезает сама. Если же причина, вызывающая крапивницу, осталась, то повторного всплеска заболевания не избежать. Однако если укреплять иммунитет, своевременно бороться с паразитарными, грибковыми, хроническими заболеваниями, то можно добиться очень длительной ремиссии.

Волдыри при крапивнице редко сохраняются на коже дольше 12 часов, но спустя короткое время могут появиться в другом месте. Если сыпь появляется на теле однократно или периодически высыпает, но в общей сложности от первого появления прошло не более шести недель, то это острая крапивница. Если сыпь продолжает появляться и по истечении шести недель — это уже хроническая крапивница. От хронической крапивницы женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Лечение и диета

Чтобы вылечить крапивницу, нужно знать причины ее возникновения. Когда пациент в первый раз приходит на прием, врач подробно расспрашивает его о состоянии здоровья и делает первые выводы. Если подозревается аллергическое заболевание, то больной направляется на специфическое обследование (постановка кожных проб, биохимический анализ крови). В сложных случаях нужно обследовать организм больного человека полностью. Поэтому, кроме сдачи многочисленных анализов, нужно проконсультироваться и у других специалистов (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психоневролога, ревматолога).

При обострении для лечения крапивницы нужно принять 1 таблетку антигистаминного препарата. Назначать лекарство должен врач – некоторые широко известные препараты при крапивнице не помогут. Мазями это заболевание тоже не лечат. Мазь может оказать временную помощь, но не избавит от болезни.

Обращаться нужно к аллергологу. Средняя стоимость приема у этого специалиста в Самаре составляет около 1000 рублей. А цена специфических исследований на те или иные аллергены – от 500 до 3000 рублей.

Кстати, от питания зависит многое. Диета при крапивнице поможет облегчить течение болезни. Больному в первую очередь назначают гипоаллергенную диету (независимо от причин крапивницы), которая исключает наиболее вероятные пищевые аллергены. Необходимо исключить мед, кофе, шоколад, орехи, рыбопродукты, острые пряности, а также пищевые красители (они являются наиболее сильными провокаторами крапивницы).