Заложен нос слезятся глаза

Причины насморка, слезотечения из глаз и чихания

Слезотечение, чихание и сильный насморк – типичные проявления респираторного заболевания. Воспаление носоглотки неизбежно приводит к гиперсекреции носовой слизи и, как следствие, возникновению ринита и сопутствующие симптоматики. Провокаторами воспаления зачастую выступают болезнетворные вирусы, в особенности аденовирусы, коронавирусы и риновирусы. Как лечиться, если возник насморк и слезятся глаза?

Содержание статьи

Причины

Почему появляется слезоточивость, чихание и насморк? Упомянутые симптомы чаще всего указывают на инфекционное или аллергическое поражение слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Чихание и ринит – защитные реакции организма, благодаря которым из респираторного тракта выводятся болезнетворные вирусы, микробы и аллергены. Слезоточивость – следствие воспаления носослезных каналов, приводящее к нарушению оттока жидкости из слезного мешка.

Отсутствие температуры при рините и слезотечении примерно в половине случаев свидетельствует о развитии аллергической реакции.

Постоянное чихание – тревожный симптом, который предшествует развитию простудных заболеваний. Во время форсированного и резкого выдоха происходит очищение дыхательных путей от раздражающих веществ – пыли, шерсти животных, молекул газа, вирусов и т.д. Если вовремя не купировать первые проявления болезни, впоследствии это приведет к развитию насморка. Воспаление слизистых оболочек стимулирует секрецию носовой слизи, что и становится причиной заложенности носа.

Вероятные заболевания

При каких заболеваниях появляется насморк и слезятся глаза? Чаще всего заложенность носа, чихание и слезотечение возникает на фоне инфекционного поражения носоглотки. К наиболее распространенным заболеваниям, влекущим за собой появление патологических симптомов, относятся:

  • ринофарингит;
  • аллергический насморк;
  • грипп;
  • простуда;
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • поллиноз.

Наверняка определить причину воспаления органов дыхания можно после обследования у ЛОР-врача. Многие люди не уделяют должного внимания процессу лечения простудных заболеваний, что становится причиной развития довольно-таки серьезных осложнений. Следует понимать, что прогрессирование инфекции чревато поражением не только горла и носа, но и околоносовых пазух.

Гнойное воспаление воздухоносных путей может привести к развитию гайморита, сфеноидита, синусита и даже риногенного абсцесса мозга.

Поспособствовать развитию ОРВИ могут провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • гиповитаминоз;
  • обострение хронических болезней;
  • дефицит железа (анемия);
  • переохлаждение;
  • аллергия на продукты питания, пыльцу растений, лекарства;
  • термический и химический ожог слизистой носоглотки;
  • пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • злоупотребление антибактериальными средствами.

В слизистых оболочках респираторного тракта инфекция развивается очень быстро. Именно поэтому запоздалое лечение банальной простуды может привести к грозным последствиям, вплоть до менингита и пиелонефрита.

Принципы лечения

Как лечиться, если при насморке слезятся глаза? Как уже упоминалось, слезотечение в большинстве случаев возникает на фоне воспаления носослезного канала. При адекватном лечении воспаления в носоглотке отток слезной жидкости нормализуется, благодаря чему устраняются и нежелательные проявления болезни.

Как правило, лечение начинают с приема лекарств, которые ликвидируют непосредственно причину развития ринита – инфекцию. При простуде уничтожить патогенную флору в носоглотке можно с помощью противовирусных средств: «Анаферон», «Гропринозин», «Ингавирин», «Лавомакс», «Арбидол» и т.д. Помимо этого рекомендуется использовать лекарства симптоматического действия, благодаря которым удается купировать кашель, чихание, слезотечение и ринит.

Ускорить процесс очищения дыхательных путей от инфекции можно с помощью санирующих процедур и ингаляций. Орошение носоглотки лекарствами противоотечного и ранозаживляющего действия позволяет быстро облегчить носовое дыхание и уменьшить выраженность воспаления в слизистой. При аллергическом поражении ЛОР-органов купировать симптомы болезни удается с помощью антигистаминных медикаментов системного и местного действия.

Противоаллергические средства

Что нужно делать, если слезятся глаза при насморке? Сочетание симптомов чаще свидетельствует о развитии аллергического ринита. Если раздражающее веществ (аллерген) проникает в органы дыхания, это приводит к воспалению слизистых оболочек. Стоит отметить, что при этом общее самочувствие больного практически не нарушается – температура, ломота в теле и саднение в горле отсутствуют.

Аллергический ринит – небезобидное заболевание, так как сильный отек слизистой носа может привести к воспалению слуховой трубки и, как следствие, развитию отита. Если глаза начинают слезиться, а в носу возникает зуд или жжение, стоит обратиться за помощью к иммунологу или аллергологу. Для купирования аллергических проявлений могут использоваться следующие антигистаминные средства:

Современные противоаллергические средства влияют на механизмы развития отека в слизистой носоглотки и носослезного канала. Поэтому при своевременном использовании лекарств уже через пару дней у больных исчезает ринит и прекращается слезотечение.

Ингаляции небулайзером

Аэрозольная ингаляция – одна из самых действенных физиотерапевтических процедур, благодаря которой удается быстро устранить практически все местные проявления простуды – заложенность носа, чихание, кашель, саднение в горле и т.д. В отличие от таблеток для перорального приема, аэрозоль проникает непосредственно в очаги поражения. За счет этого в воспаленных тканях быстро увеличивается концентрация противомикробных, антивирусных и противовоспалительных веществ.

Чтобы нос перестало закладывать, нужно устранить в слизистой воспаление и отечность. Для этих целей могут использовать препараты противоотечного, иммуностимулирующего, антибактериального и противовирусного действия:

Чтобы повысить эффективность небулайзерной терапии, перед ингаляцией рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли – «Ринза», «Галазолин», «Нафтизин» и т.д.

Санация носоглотки

Как лечиться, если заложен нос и слезятся глаза? Назальные капли помогают устранить воспаление в носовой полости, однако они практически не влияют на состояние слизистой в околоносовых пазухах. Чтобы наверняка вымыть из носоглотки и придаточных пазух слизь и содержащихся в ней инфекционных агентов, рекомендуется проводить санирующие процедуры.

Промывание носа солевыми растворами способствует нормализации оттока межклеточной жидкости из очагов поражения. Кроме того, препараты на основе морской соли благотворно влияют на состояние слизистой, ускоряют ее регенерацию и повышают местный иммунитет. Санирующие процедуры рекомендуется выполнять при развитии насморка любой этиологии. Средства противовоспалительного и антисептического действия уничтожают в ЛОР-органах болезнетворных агентов и тем самым ускоряют выздоровление.

Важно! Нельзя во время промывания носа запрокидывать голову назад, так как жидкость может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать в ней воспаление.

Для промывания носоглотки могут использоваться:

  • «Физиомер» – раствор на основе морской соли, обладает противоотечным и ранозаживляющим действием;
  • «Квикс» – средство муколитического действия, которое способствует разжижению и выведению слизи из придаточных пазух и носовых ходов;
  • «Долфин» – изотонический раствор на основе морской соли, ускоряющий процесс заживления слизистой носоглотки.
Читать еще:  Как избавиться от аллергии на солнце

Санацию носа нужно проводить не реже 3-4 раз в сутки при обострении респираторных заболеваний. Регулярное промывание носоглотки и орошение слизистой позволяет устранить сильный насморк в течение нескольких дней.

Слезятся глаза и насморк: причины и лечение

Природа наградила человека уникальной машиной – здоровым организмом. Но, как и в любом механизме, в нем случаются сбои. Ситуация усугубляется присутствием нескольких явлений одновременно, поскольку их влияние приводит в замешательство и вызывает трудности диагностики. Одним из таких факторов является состояние, когда слезятся глаза и насморк.

Насморк как проявление ринита

Ринит – процесс, при котором воспаляются слизистые оболочки носа. Заболевание сопровождается выходом серы или гноя из носа, дыхание больного человека затруднено, а функция обоняния снижена. Нередко симптом сопровождается чиханием. К главным причинам, вызывающим насморк, можно отнести следующие факторы.

  • Вирусы и бактерии;
  • аллергические реакции;
  • изменения слизистой оболочки;
  • полипы в носу;
  • расстройства вазомоторного типа.

Причины возникновения слезоточивости

Этот симптом характерен для ситуации, когда наблюдается избыточный отток жидкости, которая требуется для обеспечения питания и устранения инородных веществ (соринок, пыли, грязевых частиц). Удаление жидкости из глаза осуществляется через носослезный канал. Слезоточивость возникает по ряду причин.

  • Повышение продукции слезной жидкости, вызванное стрессом, болью, воспалениями и патологиями.
  • Нарушения в плане оттока слизистой жидкости – образование отека слизистой оболочки, закрытый выход прохода слез, сужение канала.

Симптомы характерны для нескольких заболеваний, они будут рассмотрены далее.

Одновременное возникновение симптомов

Насморк и слезы могут появляться вместе только при наличии двух патологических явлений: аллергическая реакция организма и вирусно-бактериальная инфекция. В первой ситуации воспаление происходит по причине выработки гистамина в организме (это ответный фактор проникновения аллергенов). Во втором случае совместное проявление симптомов опасно для окружения, поскольку из носа происходит выделение патогенных микроорганизмов.

Заболевания

Если у ребенка слезятся глаза, и насморк начинается проявляться все активнее, а также в случае обнаружения подобных симптомов у взрослого человека, это свидетельствует об определенных заболеваниях.

  • Аллергические риниты;
  • конъюнктивит;
  • ОРВИ;
  • Синуситы;
  • Прочие явления.

Поэтому если наблюдается невыносимый насморк, и слезятся глаза, стоит обратиться к врачу, который сможет поставить верный диагноз и назначить грамотную терапию.

Аллергический насморк и слезоточивость

Данное явление обычно встречается у детского и взрослого населения в весенне-осенний период. Обычно реакция возникает на внешние раздражители – пыльцу цветов, шерсть животных, определенные виды пищи или запахи. Температура в этом случае не проявляется, зато больные часто страдают от чихания, которое имеет характер приступа. Из носовых ходов вытекает слизь, не имеющая цвета, заложенность носа хоть и позволяет спокойно дышать, но препятствует привычному ритму жизни. Появляются отеки на лице, покраснения в области глаз.

Конъюнктивит

Если слезиться начал один глаз, при этом не наблюдается повышения температуры, это свидетельствует о развитии конъюнктивита. Насморк, проявляющийся при заболевании, имеет бактериальную этиологию. Инфекция может переходить на слизистые оболочки, расположенные рядом. Лечение заболевания зависит от проявления и характера патологии. Предполагается обеспечение комплексного подхода. Во избежание зуда и осложнений каждый слезящийся глаз должен быть закапан отдельной пипеткой.

Основная причина, по которой проявляется слезливость глаз и насморк – обычная простуда. Ей подвержены дети и взрослые одинаково. Начинается процесс насморком, к которому впоследствии присоединяется слезотечение, чихание. После этого следует повышение температуры, боль в голове и горле. На первых днях заболевания симптомы являются крайне острыми и влекут дискомфорт для больных. Лечение простудного процесса предполагает выполнение действий.

  • Соблюдение постельного режима;
  • употребление большого количества жидкости;
  • регулярное полоскание горла отварами и медикаментами;
  • проведение ингаляций;
  • терапия посредством витаминного комплекса;
  • проветривание помещения;
  • выполнение влажной уборки в помещении, где находится больной.

Препараты, которыми обеспечивается лечение болезни, определяет врач. Это могут быть антибиотики, средства против насморка и заложенности, капли в нос и в глаза. Любое лечение должно быть проведено эффективно и оперативно, чтобы не возникли осложнения.

Лечебные мероприятия

Препараты

Если у грудничка насморк, а также у ребенка, подростка или взрослого человека, при этом начинается слезотечение, необходимо предпринять меры.

  • Применение сосудосуживающих препаратов поможет устранить отек и облегчить дыхательную функцию. Для деток выбираются специальные капли – НАЗОЛ-БЕБИ, ВИБРОЦИЛ. Применяются в течение недели.
  • Антибиотики назначаются в ситуации, когда к основному инфекционному процессу присоединяются бактериальные и вирусные явления. Они назначаются врачом, лечение длится в течение курса.
  • Если заболевание сопровождается повышенной температурой, присутствует чихание или кашель, могут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие средства. Это Парацетамол, Ибупрофен и другие.
  • Антигистаминные препараты хорошо себя зарекомендовали, если к болезни присоединяется аллергический компонент. Наиболее успешно используется ЗОДАК.

Как лечить, и сколько времени для этого потребуется, может определить только лечащий врач – компетентный специалист. Самостоятельное принятие мер не только не приведет к должному результату, но и вызовет определенные осложнения.

Читать еще:  Лечение аллергической реакции на глазах

Народные средства

Нетрадиционная медицина – отличная профилактика развития заболевания и перехода его в обостренную форму, поэтому первое, что делать, стоит обратить внимание на народные средства.

  • Отвар из ромашкового цвета для промывания глаз позволит избавиться от слезотечения, если глаза слезятся. Его принятие внутрь позволит побороть чихание и насморк. Потребуется столовая ложка цветков и 250 мл воды.
  • Хорошими антибактериальными свойствами обладает отвар календулы. Необходимо взять 1 ложку цвета и залить стаканом кипятка. Настояв 15 минут и процедив, можно использоваться для промывания глаз и носа.
  • Если насморк беспокоит достаточно давно, можно использовать для примочек пшенный отвар – для обогревания «носовых крыльев». Даже если концентрация будет превышена, это не ухудшит, а улучшит эффект.
  • Укропная вода поможет побороть слезотечение. Для приготовления необходимо взять ложку укропных семян и залить кипятком. Настояв несколько часов, можно промывать глаза.

Применение приведенных средств гарантирует быстрое избавление от симптомов и негативных проявлений. Если наблюдается сильный насморк, и постоянно слезятся глаза, необходимо направить усилия на выявление причины, а затем приступать к лечению. Разобраться со всеми вопросами поможет грамотный врач.

Почему слезятся глаза при насморке: причины и лечение

Сочетание различных симптомов при болезни нередко приводит пациента в замешательство.

Очень часто многие люди жалуются на внезапное появление сильного зуда, заложенность носа, чихание, кашель и слезотечение.

Разберем, о каких болезнях может идти речь, если у человека слезятся глаза при насморке одновременно и узнаем, как лечить эти состояния.

Как образуются слезы при рините?

О чем говорят слезотечение и насморк при различных болезнях носа? С одной стороны носовая полость и глаза – это два разных органа, которые находятся по соседству.

Если углубится в детали анатомического строения, то можно узнать, что эти два образования соединяются друг с другом двумя парными узкими носослезными каналами.

Слеза образуется в специальных слезных железах. Она омывает полость глазницы, защищая ее от высыхания и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

После этого она стекает во внутренний угол, где имеются слезные канальцы, которые объединяются в общий слезный канал. Затем слезная жидкость скапливается в слезном мешке и оттуда попадает в носослезный канал, который проходит в верхнечелюстной кости.

Этот канал открывается в нижний носовой ход и является той структурой, которая соединяет эти два органа и выводит слёзную жидкость.

При отеке слизистой, рините и другом патологическом процессе этот канал может закупориваться. Слеза перестает оттекать в канал и развивается слезоточивость.

Возможные причины развития этого симптомокомплекса

Слезотечение в сочетании с выделениями из носа может быть признаком различных состояний. Остановимся на самых распространенных:

  • чихание без температуры;
  • раздражающий кашель;
  • сухость во рту и др.

Источник: nasmorkam.net При аллергии у пациента нередко чешутся глаза, щиплет в носу, а выделения прозрачные, напоминающие соленую воду.

Иногда эти два симптома могут быть признаком двух разных болезней. Так, если у пациента развился конъюнктивит и параллельно ринит, то его будут беспокоить и выделения из носа и слезотечение.

Слезятся глаза и насморк у ребенка

Больше всего проблем эти симптомы доставляют детям и их родителям, которые обеспокоены состоянием ребенка.

Перечислим самые частые причины, почему у ребенка слезятся глаза и насморк:

Если у грудничка слезятся глаза и насморк

У грудных детей существует так называемый физиологический ринит. Что это значит? Носовые ходы малыша узкие, а полость носа выделяет слизь для увлажнения и защиты слизистой.

Эта слизь скапливается в носу, засыхает в корочки и мешает ребенку дышать. При этом температуры нет, и маленького пациента больше ничего не беспокоит.

Избавится от такой слизи и корочек можно специальным детским аспиратором или ватными турундами, смоченными в стерильном вазелине.

Аллергический ринит как возможная причина

Распространённой причиной ринита и слезоточивости у детей является аллергический процесс.

Несовершенство иммунной системы вынуждает ее бурно реагировать на многие раздражители внешней среды.

Новые пищевые продукты, неизвестные запахи, домашние животные, пыльца и растения – все это и многое другое может стать причиной проблемы.

Различить обычный это насморк или аллергия поможет специалист, который не только тщательно соберет анамнез и осмотрит ребенка, но и проведет необходимые аллергологические тесты.

Слезятся глаза при простуде: что делать

  1. Сосудосуживающие препараты. Применяют не более недели. Они уберут заложенность носа и помогут снять отек. Для детей выбирают специальные детские капли и спреи (Назол-беби, Виброцил).
  2. Ингаляции небулайзером (физраствор, минеральная вода, отвары целебных трав и др.).
  3. При присоединении бактериальной инфекции понадобятся антибиотики.
  4. Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибуфен, Парацетамол).
  5. При присоединении аллергического компонента болезни – антигистаминные средства (Зодак).

Почему нежелательно лечить насморк и слезотечение без консультации врача? Причиной этих симптомов, как у взрослых, так и у детей могут быть различные состояния. Самостоятельное лечение без знания причины лишь усугубит проблему и вызовет дополнительные осложнения.

Кроме лекарственной терапии, можно воспользоваться проверенными народными средствами. Так, промывания носа отварами лекарственных трав снимут воспалительные явления и очистят слизистую. Отвары и настойки помогут поддержать иммунитет и снять проявления интоксикации при простуде.[ads-pc-1][ads-mob-1] к содержанию ?

Вопросы к специалисту

Вопрос: Из-за насморка слезятся глаза, уже совсем замучил, что делать?

Читать еще:  Экзема у кота

Ответ: Выяснить причину этого состояния. Если у вас простуда, то лечение одно, а если аллергия или другая болезнь – то совсем другое.

Вопрос: Если слезится левый глаз, и я много чихаю при работе с деревом, то это может быть признаком аллергии?

Ответ: Да, может. Для подтверждения диагноза нужно выполнить аллерготесты.

Вопрос: У меня слезятся глаза и насморк, я чихаю и часто кашляю при любой простуде. Это нормально?

Ответ: Такие симптомы являются абсолютно обычными при вашем состоянии. Таким способом организм пытается справиться с инфекцией. Если вам они сильно мешают, можно подобрать лекарственные средства и ослабить проявления простуды.

Слезотечение и ринит – это симптомы различных заболеваний носа. Практически всегда эти признаки сопровождают простуду, воспаление пазух и аллергию.

В некоторых случаях такие проявления могут стать первым признаком новообразований или инородных тел в этом районе.

При длительном существовании симптомов и возникновении сомнений нужно пройти полное обследование у специалиста.

Насморк, чихание, слезятся глаза: что это?

Природа выработала защитные механизмы для удаления вредных и раздражающих веществ, попадающих в носовую полость. Поэтому когда возникают насморк, чихание, слезятся глаза, организм старается избавиться от повреждающих факторов.

Все три действия взаимосвязаны и часто сочетаются. Но иногда встречаются изолированные проявления или только два компонента.

Содержание

Чихание

Этот безусловный рефлекс присущ нам с рождения и выполняет защитную функцию. Процесс занимает секунду, но при этом задействованы несколько органов, и осуществляется сложное взаимодействие на уровне нервной регуляции для скоординированной деятельности всех систем.

Раздражение в области носа (чувство щекотания) вызывает глубокий вдох и последующий выдох с сокращением межреберных мышц и диафрагмы. Мягкое небо, передние дужки зева и спинка языка изолируют ротовую полость. Весь воздух под большим давлением выходит через носоглотку в полость носа, удаляя раздражающий фактор, слизь, инородные вещества.

Факторы, вызывающие чихание:

  • бактерии или вирусы,
  • аллергены,
  • смена температуры воздуха,
  • резкие запахи,
  • полипы в носу,
  • яркий солнечный свет.

к содержанию ↑

Насморк

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он проявляется в виде отделяемого из носовых ходов (серозное или гнойное), затруднением дыхания, снижением обоняния, чиханием.

  • бактерии или вирусы,
  • аллергические агенты,
  • вазомоторные расстройства (нарушение тонуса сосудов в носовых ходах),
  • атрофические изменения слизистой,
  • полипы.

к содержанию ↑

Слезотечение

Этот симптом возникает при избыточном образовании или нарушении оттока слезной жидкости. Она необходима для питания роговицы, очищения глаза от инородных предметов (пыли, соринок), защиты от бактерий и вирусов. Жидкость удаляется из глаза через носослезный канал.

  1. Усиление продукции слезной жидкости:
    • стресс или болевые раздражители;
    • раздражающие вещества (пыль, бактерии, аллергены);
    • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит);
    • патология слезных желез.
  2. Нарушение оттока слезной жидкости:
    • отек слизистой носа и закрытие выхода носослезного прохода,
    • сужение носослезного канала.

к содержанию ↑

Когда все симптомы возникают одновременно

Учитывая все факторы, насморк, слезы и чихание проявляются вместе при двух патологических состояниях: аллергии и вирусной или бактериальной инфекции.

В первом случае воспалительные изменения возникают в результате выработки гистамина в ответ на проникновение аллергенов. Реакция развивается очень быстро, в течение нескольких секунд или минут. Чихание и слезотечение доставляют большие неприятности и дискомфорт для больного человека. Но другим людям подобные проявления не наносят никакого вреда, так как аллергик не заразен.

При развитии инфекционного процесса насморк и чихание несут угрозу для окружающих, поскольку при этом из носа выделяются патогенные микроорганизмы. Они распространяются с выбрасываемым воздухом на расстояние до двух-трех метров.

При насморке из носовых ходов выделяется серозная жидкость, с которой удаляются патогенные факторы. Они же провоцируют чихание, раздражая нервные окончания. А отек слизистой нарушает отток из носослезного канала и вызывает слезотечение.

Как отличить инфекционный процесс от аллергии

Когда слезятся глаза и насморк беспокоит в течение 1–2 дней, нужно обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения. Самостоятельно трудно определить разницу между инфекцией и аллергией.

Признаки аллергической патологии:

  • Весенне-летний период (поллиноз), но могут быть и круглогодичные проявления при аллергии на пыль, шерсть, парфюмерию.
  • Жжение и отечность век, выраженное слезотечение.
  • Ухудшение самочувствия при выходе на улицу (контакт с аллергеном).
  • Умеренные симптомы интоксикации (слабость, недомогание).
  • Хороший эффект при использовании антигистаминных препаратов.

Признаки инфекционного процесса:

  • осенне-зимний период;
  • контакт с больным человеком;
  • кашель;
  • ухудшение самочувствия в утренние и вечерние часы;
  • выраженные симптомы интоксикации (температура, головная боль, сильная слабость, ломота в теле).

к содержанию ↑

Лечение

При неосложненном течении простуда проходит за 5–7 дней. Неправильное лечение аллергических проявлений может затянуть процесс выздоровления.

Терапию этих патологий объединяет использование сосудосуживающих препаратов для уменьшения отека и восстановления проходимости носовых ходов. И второй метод – промывание носовой полости для удаления вирусов, бактерий, аллергенов.

Для лечения вирусной инфекции используются препараты, стимулирующие выработку интерферонов, жаропонижающие средства. При развитии бактериальной инфекции применяются антибиотики. Учитывая большое разнообразие вирусов, специфическая противовирусная терапия не разработана.

Для лечения аллергических проявлений назначают антигистаминные препараты, при тяжелом состоянии – курс гормонотерапии. В период ремиссии проводятся аллергопробы для выявления агента. По показаниям назначается иммуноспецифическая терапия для снижения сенсибилизации организма. Это позволит уменьшить или предотвратить аллергические реакции впоследствии.

Лечение насморка, чихания и слезотечения зависит от основной причины заболевания, и терапия проводится строго по рекомендации лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector