Венозная экзема лечение

Венозная экзема. Лечение венозной экземы

О венозной экземе

Венозная экзема — это хроническое заболевание кожи, воспалительного характера, которое появляется на фоне возникновения венозного застоя. Данный недуг имеет и другие названия, такие как варикозная экзема, застойный дерматит, гиперемическая экзема. Чаще всего при венозной экземе поражается кожа нижних конечностей. В результате этого изменяется состояние кожных покровов в пораженной области.

Как уже говорилось выше, венозная экзема развивается на фоне венозного застоя. А, как известно, венозный застой чаще всего наблюдается на нижних конечностях. Пусковым фактором для развития застоя крови в венах являются болезни вен, а чаще всего варикозное расширение вен нижних конечностей. Варикозная болезнь приводит к патологическому расширению, изменению вен, что нарушает нормальный кровоток в них.

В результате нарушения кровотока происходит снижение кровоснабжения кожи, что проявляется экзематозным изменением кожных покровов над патологическими варикозно расширенными венами. Кожа испытывает кислородное голодание из-за нарушения кровоснабжения, и поэтому становится более травматичной, образующиеся повреждения длительно не заживают, все это приобретает воспалительный характер и хроническое течение.

Причины венозной экземы

Причины венозной экземы сводятся к нарушению кровообращения в сосудах нижних конечностях. Как происходит нарушение кровотока, к чему это приводит, мы подробно изложили чуть выше. А сейчас, давайте рассмотрим факторы, которые способствуют возникновению венозной экземы или являются непосредственной причиной ее появления.

• Варикозное расширение вен;
• Тромбоз глубоких вен;
• Травмы нижних конечностей;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ожирение;
• Воздействие инфекционных агентов на сосуды нижних конечностей;
• Беременность;
• Пожилой возраст.

Все вышеперечисленные факторы способствуют ухудшению, нарушению нормального кровотока в венах. Когда вены изменяются (к примеру, расширяются), то начинают плохо функционировать клапаны. Клапаны — составляющее вен. Они способствуют правильному движению крови по венам, направляя кровоток снизу вверх. Когда функция клапанов нарушается, происходит увеличение давления в венах. Давление увеличивается, кровоток в венах замедляется, возникает венозный застой, что приводит к нарушению кровоснабжения кожи и возникновения кожных изменений в виде экземы.

Симптомы венозной экземы

Симптомы венозной экземы развиваются постепенно. Первым симптомом является легкий зуд кожи над областью пораженных вен. Со временем отмечается шелушение кожи, покрытие ног чешуйками, присоединение отечного симптома. Кожа краснеет, присоединяется воспаление и отмечается появление микровезикул. Позже микровезикулы (пузырьки) лопаются, что приводит к еще большему раздражению кожи, ее воспалению и усилению зуда. На местах лопнувших везикул образуются корочки, которые подсыхают и отпадают. Появление микровезикул может повторяться. Это приносит неприятные ощущения больному.

Из-за постоянного зуда на коже могут образовываться микротрещины. Если в такие трещины попадают инфекционные организмы, то образовываются язвы на коже. Язвы длительно заживают, гнойное отделяемое оказывает раздражительный эффект на окружающие ткани, что еще больше усугубляет симптомы венозной экземы. Симптомы венозной экземы отрицательно сказываются и на общее самочувствие пациента. Он становится более раздражительным, повышается утомляемость, появляется общее недомогание.

Лечение венозной экземы

Лечение венозной экземы, консультацию лучших специалистов Вы сможете получить, обратившись в наш Центр Современной Флебологии.

Первым делом, квалифицированный специалист установит причину появления венозной экземы. Выявив ее, он назначит лечение, которое будет направлена именно на устранение первопричины. Т.к. к возникновению венозной экземы чаще всего приводит нарушение кровотока в венах, то врач назначит такому пациенту лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление стенки вен, повышение тонуса сосудов, нормализации кровотока.

Кроме того, лечение должно быть направлено на заживление поврежденной кожи, уменьшение и полное устранение симптоматики, и облегчение общего состояния пациента.

Если на момент обращения к врачу преобладает мокнущая стадия экземы, то врач порекомендует Вам применение подсушивающих кремов и лосьонов. Если же из симптомов преобладают шелушение и зуд, то необходимо делать наклон к мазям на жирной основе. Кроме того, для снятия воспалительного процесса, уменьшения зуда и неприятных ощущений в пораженной зоне, врач может назначить антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Для нормализации кровотока больным венозной экземой рекомендуется длительное ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, больным с данным недугом, врач рекомендует чаще принимать горизонтальное положение для снятия венозного отека. Кроме консервативного актуально применение и хирургического лечения венозной экземы. Хирургическое лечение применяется для устранения первопричины (удаления варикозно расширенных вен) или же для ликвидации язвенной некротической ткани, которая уже не подвластна консервативному лечению.

Хочу выразить искреннюю благодарность доктору Еременко Петру Михайловичу. Проводила курс склеротерапии, спустя полтора месяца на второй ноге…

• ‹Бондаренко Александр НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург

Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

‹Ефименко Петр МихайловичХирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург

Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

• Кроссэктомия Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен.
• Короткий стриппинг Метод лечения варикоза, при котором удаляется пораженная часть большой или малой подкожной вены, а не всей вены целиком. Основную здоровую часть вены при этом удается сохранить. Это дает возможность сократить до минимума травматичность операции и получить отличный косметический эффект.
• Микрофлебэктомия Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — устранение пораженных вен разного диаметра и варикозных узлов. Операция проводится с помощью точечных проколов кожи миниинвазивными инструментами. Это исключает швы после операции и образование рубцов. Данный метод лечения позволяет достичь отличного косметическокго эффекта.

• Телефон: (495) 644-82-55, 644-82-77
• info@flebologiya-clinic.ru

• О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
• Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
• Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплате Мы в соцсетях:

Экзема венозная

Давайте для начала определим, что собой представляет заболевание, о котором пойдет речь в данной статье. Итак, венозная экзема является хроническим воспалением кожных покровов, возникающим в результате венозного застоя. Чаще всего этой болезнью поражаются ноги. В принципе болезнь может развиваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными будут: заболевания сосудов и вен, травмы ног, заболевания сердца;

Особое влияние на развитие венозной экземы проявляет ожирение. Обладающие большим весом люди обычно малоподвижны, в основном их образ жизни – сидячий, при этом кровь застаивается в нижних конечностях, и имеются все предпосылки к тому, чтобы болезнь начала развиваться.

Причины

Именно наличие тромбоза вен ног является частой причиной развития экземы. Первыми поражаются голени. Происходит это в результате нехватки кислорода в тканях, а также затруднения кровотока. Итогом всего вышеописанного является разбухание ноги, при этом происходит расширение просвета сосудов, размножение патогенных микроорганизмов.

В результате появляется инфекция с жидкостью и гноем внутри ранок, позже начинают образовываться язвочки. Нога сильно отекает и происходит развитие венозной экземы. Стоит отметить, что экзема совсем не заразна, хотя и имеет отталкивающий и пугающий вид.

Симптомы

Венозная экзема не является самостоятельной болезнью. Это осложнение, возникающее при наличии варикозной болезни вен, перешедшей уже к «развернутой» стадии. В это время картина наличия венозной недостаточности уже присутствует: имеется постоянный отек ног, вены сильно расширены.

Одним из первых симптомов появления осложнения можно считать зуд. На коже, подверженной изменениям (кожные покровы становятся гиперпигментироваными и утолщенными) образуются мелкие пузырьки, которые достаточно быстро вскрываются (в результате расчесов или самостоятельно). Также появляются отслаивающиеся корочки, чешуйки или складки.

Со временем мокнущие покровы начинают подсыхать, при этом кожа утолщается и огрубевает, происходит ее рубцевание.

Трофические язвы на ногах

В местах повреждений кожных покровов (где располагались ссадины и царапины) возможно образование трофических язв – пороков кожи, обычно имеющих большую глубину. Язвы плохо заживают из-за нарушенного кровоснабжения ноги. Из язвы часто выделяется гнойное содержимое, которое раздражающе действует на окружающие кожные покровы, чем усугубляет состояние экземы.

Как распознать – проявление заболевания не трудно пропустить: это отек ног, нарушение трофики тканей, а также воспалительные процессы в венах.

Лечение

Лечение заболевания сводится, прежде всего, к устранению непосредственно причины ее спровоцировавшей. Начинать необходимо с лечения варикозной болезни сосудов ног. Обычно лечение направлено на нормализацию венозного оттока, а также на борьбу с кожными осложнениями.

При этом обычно проводят следующие терапевтические мероприятия:

• Во время отдыха нижние конечности необходимо держать в приподнятом состоянии.
• Минимизировать времяпровождение в вертикальном состоянии.
• Использование компрессионного трикотажа – рекомендуется носить специальные гольфы или же чулки, которые сдавливают ноги и благоприятно воздействуют на отток венозной крови.
• Назначение врачом венотоников– лекарственных препаратов, влияющих на понижение проницаемости стенок вен, снижение отечности. Стоит отметить, что эти препараты принимаются на протяжении нескольких месяцев, иногда даже их прием назначается пожизненно, чтобы достичь и закрепить лечебный эффект.
• Назначение противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.
• Применение мазей, в которых содержатся антибактериальные, заживляющие и обезболивающие компоненты, чтобы бороться с экземой и язвами.

Развитие венозной экземы однозначно осложняет развитие варикозной болезни сосудов, чтобы ее вылечить, необходимо нормализовать венозный отток, а также вести борьбу с инфекцией на местном уровне. Лечение должно проводиться под наблюдением соответствующего специалиста – хирурга, дерматолога и флеболога.

Кроме медикаментозного лечения, врач, учитывая протекание заболевания, а также индивидуальные особенности больного, может назначить курс физиопроцедур:

Компрессионная вакуумная терапия ног

Также это заболевание можно лечить с помощью компрессионной вакуумной терапии. Когда проводится данная процедура, применяется пневматический рукав, имеющий много камер, который оборудован перекрывающимися ячейками. Происходит стимулирование и отведение лимфы из ног. Благодаря стимуляции лимфотока, снижаются отеки на участках конечностей.

Венозную экзему можно также лечить и хирургическим способом. Этот метод нужно использовать в том случае, если есть необходимость в ликвидации некротизированной ткани, которая поражена трофическими язвочками.

Также хирургические лечение возможно в виде ликвидации расширенных сосудов, чтобы восстановить кровообращение.

Лечение данного заболевания чаще всего имеет положительный прогноз. Однако на него можно рассчитывать, только если пациент будет полностью соблюдать и выполнять все назначенные врачом процедуры и рекомендации по уходу и лечению. Если не начать лечение экземы своевременно, это может привести к печальным последствиям, в том числе и ампутации конечности.

Народное

Параллельно с применением назначенных медикаментов можно воспользоваться и народными средствами. В основном они представлены различными компрессами с отварами трав или солью, с капустным листом. Отличным противовоспалительным действием обладают такие травы как ромашка, шалфей, череда. Для приготовления компресса траву заваривают в кипятке, настаивают 1,5-2 часа, процеживают. Отваром нужно смочить чистую ткань и приложить к пораженному участку.

Стоит учитывать, что при лечении венозной экземы нельзя полагаться исключительно на народные методы лечения. Их использование допускается лишь совместно с приемом лекарственных препаратов и выполнением всех указаний лечащего врача. Также стоит отметить, что народные средства не рекомендуется использовать в период обострения заболевания, так как можно ухудшить состояние.

Питание

Для минимизации развития последствий, а также, чтобы быстрее избавиться от недуга, рекомендуется правильно питаться. Не стоит употреблять в пищу сладкое, жирное, острое, спиртное, цитрусовые, а также продукты с повышенными аллергическими свойствами: бананы и клубнику. Рекомендуется упор делать на овощи, зелень и ягоды.

Из жидкостей лучше остановить выбор на воде или овощных соках. Стоит воздержаться от чая и кофе. В период обострения предпочтение лучше отдавать овощным супам, нежирному вареному мясу или рыбе, разрешается употребление кисломолочных продуктов.

Как лечить варикозную (венозную) экзему нижних конечностей (ног)

Варикозная экзема — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением кожи на фоне варикозного расширения вен. Чаще всего поражаются нижние конечности. Данная патология является осложнением варикоза и развивается на фоне инфицирования кожи микробами. При отсутствии должного лечения экзема может стать причиной некроза тканей, формирования трофических язв и нагноения глубокого расположенных тканей.

Причины

Факторами риска развития экземы при варикозе являются:

• Несоблюдение рекомендаций врача по лечению основного заболевания (несоблюдение схемы приема лекарств, нерациональное использование мазей, кремов и гелей). На поздних стадиях варикозной болезни нижних конечностей нередко требуются радикальные меры лечения (склеротерапия, воздействие лазером, удаление пораженного сосуда, радиотерапия). Отказ от хирургического вмешательства может привести к инфекционным осложнениям и развитию микробной экземы.
• Несвоевременное обращение к специалисту.
• Самолечение.
• Интенсивный кожный зуд. Приводит к расчесам, микроповреждениям кожи и занесению инфекции.

В основе развития экземы лежат следующие нарушения:

• ухудшение микроциркуляции;
• снижение местного иммунитета;
• застой крови;
• отек тканей;
• механическое повреждение кожи;
• венозная недостаточность.

Сама варикозная болезнь развивается на фоне повышенной статической нагрузки, застоя крови, повышения ее вязкости, нарушения работы клапанов, ожирения, низкой двигательной активности, больших физических нагрузок, гормонального дисбаланса, а также при беременности.

Симптомы и стадии развития

В развитии дерматита выделяют несколько стадий. Вначале появляются признаки нарушения трофики тканей в виде кожного зуда шелушения и изменения цвета кожи (покраснения или синюшности). Вторая стадия характеризуется отеком тканей, появлением эрозий или пузырьковых высыпаний, расчесами и гиперемией кожи.

Третья стадия экземы отличатся появлением пузырей и мокнутием кожи (происходит в результате вскрытия пузырей и выхода жидкого экссудата наружу). 4 стадия характеризуется уменьшением воспалительной реакции. На коже появляются корочки, и образуются рубцы.

Общими признаками варикозной экземы нижних конечностей являются:

• Мелкие, множественные везикулы (пузырьки) с серозным содержимым.
• Зуд. Вначале он периодический, но по мере прогрессирования экземы зуд становится постоянным и мучительным. Нередко он затрудняет сон.
• Шелушение кожи.
• Эрозии.
• Участки покраснения. Они расположены в проекции расширения вен. Излюбленная локализация — нижние конечности. Границы пятен неровные и имеют синюшный оттенок.
• Гнойные корочки.
• Повышение местной температуры. Кожа пораженных участков становится горячей на ощупь.
• Жжение.
• Отек. При надавливании на ткани в течение нескольких секунд остается вдавление (ямка).

Исходом варикозной экземы может стать склероз тканей, их уплотнение, истончение кожи и образование трофических, трудно заживающих язв.

Как лечить

Лечение варикозной экземы на ногах проводится после уточнения диагноза. Для этого понадобится опрос, осмотр кожи, сканирование вен, флебография (рентгенологическое исследование) и допплерография. Лечение предполагает:

• устранение воспаления;
• улучшение трофики тканей;
• борьбу с инфекцией;
• улучшение оттока венозной крови;
• укрепление вен;
• устранение зуда и других симптомов.

Главными аспектами терапии являются:

• Применение наружных и системных лекарственных препаратов.
• Дезинфекция кожи.
• Увлажнение кожи.
• Ношение бандажных повязок. Они необходимы при мокнущей варикозной экземе.
• Отказ от ношения синтетической и неудобной одежды, а также тесной обуви.
• Правильное питание.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Гигиенические процедуры. Включают в себя очищение пораженной кожи с последующим просушиванием кожи стерильными салфетками.
• Плазмаферез (очищение крови).
• Физиопроцедуры.
• Применение народных средств.
• Хирургическое вмешательство.

Дополнительно проводятся мероприятия по лечению варикозной болезни.

Местное воздействие

Местное лечение предполагает использование различных нейтральных мазей, кремов, болтушек, пудры, ванночек и примочек. Для дезинфекции применяются антисептики в форме раствора. Обработка пораженной кожи водой, маслом и агрессивными дезинфицирующими средствами нецелесообразна. При появлении на коже мокнущих пузырьков используются подсушивающие мази на основе цинка и нафталана. Если у человека венозная экзема, то эффективны препараты серебра (Сульфаргин, Эбермин).

Медикаментозное лечение

При варикозной экземе лечение включает применение медикаментозных средств. Могут назначаться:

• Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Зиртек). Помогают уменьшить аллергию и зуд.
• Антибиотики. Назначаются в случае присоединения инфекции.
• Средства, способствующие улучшению трофики тканей и их заживлению (Солкосерил, Метилурацил).
• Мази и кремы на основе кортикостероидов (Дермовейт, Кловейт).
• Успокоительные средства.
• Венотоники (Детралекс, Венарус, Флебофа, Троксерутин, Троксевазин). Используются с целью повышению тонуса расширенных вен и предупреждения прогрессирования заболевания.
• Антибактериальные мази (Левомеколь). Показаны при нагноении тканей.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются для предупреждения тромбоза на фоне варикозной болезни и снижения вязкости крови. Могут назначаться Гепарин и Аспирин.

Терапия должна быть комплексной. Лекарства подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургия

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если экзема ног не поддается консервативной терапии. Может проводиться лазерная терапия, склеротерапия, радиохирургическое вмешательство или минифлебэктомия. Для нормализации кровотока может потребоваться шунтирование. При наличии трофических язв хирургическое лечение проводится только после их заживления.

Народная медицина

Лечить экзему можно с помощью средств народной медицины, оказывающих венотонизирующее, противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. К ним относятся:

• Мазь на основе лопуха, иван-чая, сливочного масла, глицерина и аптечной ромашки. Ей нужно обрабатывать воспаленные участки.
• Отвар на основе череды и ягод брусники.
• Отвар на основе корня лопуха.
• Мазь с медом и чесноком.

Для борьбы с варикозной болезнью могут использоваться следующие средства:

• Сок сырого картофеля.
• Мазь на основе календулы.
• Разведенный яблочный уксус.
• Натертый мускатный орех.
• Компрессы с капустой.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения венозной экземы на ногах относятся:

• Криотерапия (воздействие холодом).
• Воздействие магнитными полями.
• Озонотерапия. Озон способствует более быстрому заживлению тканей.
• Лазерная терапия.
• Облучение ультрафиолетом.
• Ультразвуковая кавитация. Показана при наличии трофических язв.
• Гипербарическая оксигенация (воздействие на кожу кислородом под давлением).

Комплексное лечение позволяет предупредить тромбофлебит, пиодермию и некроз тканей.