У ребенка аллергия на амоксиклав

Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить

Очень часто пациенты стали замечать, что после приема антибиотиков у них возникает определенная сыпь на теле, которая быстро не исчезает. И родители детей обращаются с такими же жалобами к врачу, по причине появления непонятных высыпаний после приема лекарств, которая часто является лекарственной аллергией. Во многих случаях причиной аллергической реакции являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, амоксициллин и амоксиклав.

В последнее время многие врачи назначают амоксиклав, из-за его эффективного и быстрого действия. Без сомнения, препарат хороший, помогает при многих болезнях, но к сожалению, имеет побочные действия и противопоказания.

Характеристика амоксиклава

Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.

Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

Синуситы острые и хронические.
Бронхиты острые и хронические, пневмония.
Пиелонефрит, уретрит и цистит.
Инфекции женских органов.
Инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции костей и соединительной ткани.
Инфекции желчных путей.
Инфекции полости рта.

Аллергическая реакция на амоксиклав у детей

Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.

Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:

Сыпь на теле в виде папул.
Отек гортани, астматическое состояние.

Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.

Аллергия на амоксиклав у взрослых

Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:

Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.

Причины аллергии

Аллергическая реакция на амоксиклав может быть профессиональной и приобретенной. При приобретенной аллергии реакция возникает во время лечения другой болезни. А при профессиональной аллергии реакция возникает у медиков, которые работают с лекарствами, в данном случае с амоксиклавом. Причин возникновения аллергической реакции много, к ним относятся следующие причины:

Бесконтрольный прием лекарств.
Наследственная предрасположенность.
Болезни аллергического характера.
Предрасположенность к грибковым болезням.
Склонность к пищевой аллергии.

Очень часто сильные проявления аллергии возникают при внутримышечном введении лекарства, а при пероральном приеме амоксиклава риск возникновения реакции снижается.

Клинические симптомы

Симптомы аллергии у разных людей проявляется по-разному, эти симптомы следующие:

Пятна и пузырьки по всему телу, в виде крапивницы.
Появление отеков на теле, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой – на губах, веках и щеках.
Чихание, выделения из носа, зуд в носу и заложенность носа.
Сильный кашель.
Хрипы в легких.
Слезоточивость и жжение в глазах.
Тошнота, рвота, понос или запор.
Одышка, судороги или потеря сознания.

Читать еще: Аллергия на руках фото

Диагностика

Для определения диагноза с тщательностью собирают анамнез жизни, болезни. Кроме этого проводят ряд исследований для определения аллергена, эти тесты следующие:

Внутрикожные тесты.
Провокационные тесты.
Радиоиммунный метод, который применяют при аллергии на амоксиклав, когда определяют какие иммуноглобулины участвуют в реакции, например, такие как IgG, IgM или IgE.
Конъюгация препарата in vitro или in vivo.

Лечение

При лечении аллергической реакции на амоксиклав в первую очередь отменяют амоксиклав, вернее препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Если больному нужен антибактериальный препарат, то назначают другой антибиотик.

Но бывают такие случаи, когда невозможно заменить лекарство. Тогда продолжают давать амоксиклав, который вызвал аллергию, но параллельно дают антигистаминные препараты. Далее ведется наблюдение за состоянием больного и если его состояние ухудшается, то препарат полностью отменяют. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать больного от сладкого, кислого, копченого, соленого и копченого.

Желательно больному нужно давать много жидкости для быстрого выведения лекарства из организма.

Чем можно заменить амоксиклав

Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.

После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.

Амоксиклав: аллергические реакции

Амоксиклав широко назначается терапевтами и педиатрами. Может ли на него быть аллергия?

Аллергия на Амоксиклав

Препарат относится к антибиотикам пенициллиновой группы. Чаще всего их используют в терапии заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов у детей и взрослых.

На Амоксиклав аллергия возникает достаточно часто. Если пациент в составе комплексной терапии получает пенициллины, и у него возникают характерные симптомы, именно эти антибиотики проверяют в первую очередь.

Риск развития побочного действия повышается, если ранее у больного отмечались такие признаки при лечении цефалоспоринами. Эти две группы антибактериальных средств обладают перекрестной чувствительностью.

Аллергия на лекарство проявляется следующими симптомами:

Сыпью на коже по типу крапивницы.
Зудом.
Покраснением и шелушением кожи.
Появлением красных пятен.
Чиханием, заложенностью носа.
Слезотечением.

Эти проявления могут возникать как при приеме первой таблетки Амоксиклава, так и второй-третьей.

Истинные аллергические реакции всегда развиваются на повторное введение препарата, так как при первом поступлении действующего вещества только формируются антитела к нему. И лишь, когда антибиотик попадает в организм второй раз, возникает системный эффект. Он зависит от кратности приема и количества лекарства.

Однако существует и такая патологическая реакция, как непереносимость антибиотика, которая называется идиосинкразией. Она развивается очень быстро, при первом контакте с препаратом и нередко проявляется анафилаксией.

Анафилаксия

Анафилаксия – это системная патологическая реакция иммунной системы на попадание в организм какого-либо вещества. При этом развиваются эффекты, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента. К ним относят:

Отек гортани.
Бронхоспазм.
Падение артериального давления.
Острый эпидермолиз (отслойка кожи).

Чаще всего проявлением анафилаксии является отек Квинке – увеличение в объеме губ, век. Это состояние купируется приемом антигистаминных лекарств и гормонов.

Читать еще: Иммуноглобулин при аллергии

Наиболее грозным проявление гиперчувствительности к Амоксиклаву является анафилактический шок. Чаще всего он развивается при внутривенном введении лекарства, так как при этом антибиотик попадает сразу в кровь.

Вероятность развития шока мало зависит от дозы, он может развиться даже при проведении популярной пробы «на чувствительность к лекарству». Именно поэтому их выполнение в большинстве случаев нецелесообразно. В педиатрии такие пробы не используются.

Симптомами анафилактического шока на антибиотик являются:

Нарастающее удушье.
Падение артериального давления.
Внезапная бледность, липкий пот, слабость.
Учащенное сердцебиение.
Потеря сознания.

Такие проявления требуют немедленного прекращения введения лекарства и ургентной помощи.

Если в анамнезе у взрослого или у ребенка аллергия на Амоксиклав, повторно назначать данный препарат запрещено.

Иногда при лечении этим антибиотиком у больного возникает сыпь, но она не связана с аллергией.

Псевдоаллергия на Амоксиклав

Антибиотики пенициллиновой группы часто назначают при ангине, поскольку эта болезнь вызвана чувствительным стрептококком. Однако в детском возрасте встречается и другое заболевание – инфекционный мононуклеоз, которое тоже проявляется островоспалительными изменениями в зеве. Нередко педиатры путают эти две патологии, особенно если пациент не сдавал общий анализ крови.

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, и антибиотики при нем не показаны. Если же врач, предполагая стрептококковую ангину, назначает Амоксиклав, результатом становится появление характерной сыпи.

Практически всегда крапивница возникает на четвертый-пятый день болезни, из-за чего специалисты думают, что это аллергия на Амоксиклав у ребенка и меняют терапию.

Из-за этой диагностической ошибки дети при вирусном заболевании нередко необоснованно получают два антибактериальных препарата, что способствует формированию лекарственной устойчивости их условно-патогенной микрофлоры.

Назначая Амоксиклав при подозрении на ангину, врач вначале должен подтвердить стрептококковую природу патологии или исключить инфекционный мононуклеоз.

Лечение

Если обнаруживается аллергия на Амоксиклав у взрослых или детей, необходимо отказаться от этого препарата. Сведения о реакции гиперчувствительности обязательно заносятся в историю болезни или амбулаторную карту с тем, чтобы избежать повторного назначения лекарства.

Однако родителям следует учитывать человеческий фактор в медицине и дублировать для себя все сведения об аллергии на препараты у ребенка.

Если сыпь и зуд не исчезают сразу, врач назначает антигистаминное лечение, которое быстро устраняет неприятные симптомы.

В случае развития анафилаксии и шока на Амоксиклав пациенту немедленно вводится эпинефрин (адреналин), далее по показаниям добавляются антигистаминные и гормональные препараты.

В дальнейшем такой человек должен всегда иметь при себе Эпипен – устройство, позволяющее быстро ввести определенную дозу эпинефрина. Своевременный укол может спасти жизнь взрослому или ребенку, если у него вновь разовьется анафилактический шок.