Токсико аллергическая реакция

Почему может появиться токсико-аллергический дерматит разной этиологии и формы: причины, лечение, профилактика, лекарства

Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции. Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.

Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения

Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.

Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.

Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:

• Бронхиальная астма.
• Экзема.
• Поллиноз.
• Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.

Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.

Какие есть разновидности

В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.

Буллезная

Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.

Пятнистая

Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).

Пустулезная или гнойничковая

Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.

Папулезная

Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).

Уртикарная

Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.

Симптомы и проявления

Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:

• Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
• Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
• Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.

Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:

Вид токсикодермии	Как выглядит сыпь	Место появления
Буллезная	Пузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс.	Определенный участок кожи.
Пятнистая	Различные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый. Часто на них есть шелушение.	Вся кожа.
Пустулезная/гнойничковая	Пустулы или угри.	Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина, верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо).
Папулезная	Папулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются.	Вся кожа.
Уртикарная	Волдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу.	Вся кожа.

Особенности проявления у детей

Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:

1. Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
2. Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.

Лечение токсической сыпи

Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:

1. Прекращение контакта с аллергеном.
2. Выведение аллергена.
3. Медикаментозная терапия.

Прекращение контакта с аллергеном

Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.

Выведение аллергена

Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:

• Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
• Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
• Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
• Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.

Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.

Полезное видео

Токсидермия: симптомы и лечение токсико-аллергического дерматита

В основе развития соответствующей проблемы лежит неадекватный ответ иммунной системы на антиген, попавший в организм в виде пищевого продукта, медикамента или другого химического вещества.

Симптомы токсидермии

Таксидермия – аллергическая реакция, которая прогрессирует преимущественно на коже пациента. Наиболее распространенным симптомом патологии остается сыпь. Элементы на теле полиморфны и проявляются в зависимости от тяжести патологии, типа аллергена, особенностей организма пациента.

Характеристика сыпи:

• Цвет от розового до коричневого.
• Размер единичного элемента не превышает 1 см. Высыпания часто сливаются, образуя конгломераты.
• Зуд.
• Образование угрей.
• Выделение гноя. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита, прыщи на коже пациента наполняются мутной желтой жидкостью, которая вытекает после механического повреждения угрей.

Чаще всего сыпь при токсидермии проявляется по типу обычной крапивницы. Кроме указанных признаков заболевания, клиническая картина сопровождается вторичными проявлениями патологии.

Дополнительные симптомы токсидермии:

• Эмоциональная лабильность.
• Болевой синдром.
• Присоединение вторичной инфекции, что сопровождается повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Общее плохое самочувствие.
• Потеря аппетита.

Причины токсидермии

Главной причиной токсико-аллергического дерматита является неадекватная реакция иммунной системы человека на проникновение химического вещества, медикамента или пищевого продукта. Антиген, попавший в организм, рассматривается защитными клетками, как «чужак».

В норме происходит выведение посторонней субстанции без возникновения каких-либо симптомов. При токсико-аллергическом дерматите происходит выброс в кровь гистамина, интерлейкинов – биологически активных веществ, которые запускают процесс локального или генерализованного воспаления.

Ситуация сопровождается следующими изменениями в теле пациента:

• Миграция иммунных клеток в слои кожи.
• Локальное расширение кровеносных сосудов. Развивается покраснение.
• Повреждение микроструктур покрова тела с формированием угрей или папул.
• Вторичное присоединение патогенной флоры (необязательно).

Факторы, провоцирующие возникновение острых токсико-аллергических реакций:

• Употребление лекарств. Токсидермия возникает довольно редко. Медикаменты вызывают соответствующую проблему при постоянном использовании больших доз или наличии индивидуальной непереносимости.
• Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
• Генетическая предрасположенность.

Виды токсидермии

Токсидермия – патология, которая вызывается множеством аллергенов. В зависимости от особенностей проникновения веществ в организм, выделяют разные виды заболевания.

Лекарственная

Лекарственная токсидермия – распространенный вариант аллергии, протекающей с поражением кожи. Причина – употребление медикаментозных препаратов, которые не воспринимаются организмом человека полноценно.

Профессиональная

Профессиональная фиксированная токсидермия развивается у взрослых пациентов, которые заняты на работе, где постоянно контактируют с промышленными химикатами. Вещества, проникая в организм, вызывают соответствующие изменения в коже.

Пищевая

Пищевой вариант токсико-аллергического дерматита возникает при употреблении определенных продуктов, которые вызывают характерную реакцию кожи.

Аутотоксикационная

Собственные ткани на фоне физического или токсического воздействия могут восприниматься организмом, как чужеродные. Прогрессирует аутоиммунная реакция с поражением кожи.

Степени

В зависимости от характера распространения сыпи, выделяют следующие степени токсико-аллергического дерматита:

• Локализованная. Патологические элементы поражают отдельный участок кожи без втягивания в процесс других областей тела.
• Распространенная.Сыпь возникает на всей спине или животе, доставляет пациенту существенный дискомфорт.
• Генерализованная. Патологические элементы проявляются по всему телу.

В зависимости от степени и формы болезни, будет отличаться подход к лечению пациента.

Какой врач лечит токсидермию?

Аллергическое поражение кожи может быть диагностировано на уровне семейного врача или участкового терапевта. На ранних этапах заболевания лечение проводится амбулаторно. При тяжелых формах токсикодермий пациента направляют к дерматологу. К процессу лечения приглашается иммунолог и другие специалисты при необходимости.

Диагностика

Фиксированная токсидермия на ранних этапах развития маскируется под инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина. Для дифференциальной диагностики врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента.

Кроме внешнего осмотра больного, исследуется его кровь для выявления признаков воспаления и аллергии. Дополнительно проводится оценка активности иммунной системы человека.

Лечение токсидермии

Лечить токсидермию нужно комплексно. Первый этап успешной терапии – прекращение влияния антигена. Необходимо сменить схему лечения при аллергии на препараты, перейти на другое место работы или отказаться от конкретного продукта. В большинстве случаев такой подход гарантирует быстрый регресс симптомов с нормализацией состояния человека через 10-14 дней.

Второй этап – медикаментозное вмешательство. Для стабилизации самочувствия пациента используются следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Супрастин. Препараты уменьшают выраженность симптомов, устраняют зуд.
• Глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Средства назначаются в тяжелых случаях для минимизации активности воспалительного процесса, вызванного аутоиммунным процессом.
• Сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
• Антисептики, анестетики.

При легких и средних формах заболевания средства используют местно. Тяжелые формы токсидермии требуют системного характера терапии.

Народные методы

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Токсидермия – поражение кожи, вызванное дисфункцией иммунной системы.

Возможные осложнения:

• Вторичное инфицирование угрей, волдырей на коже.
• Прогрессирование аутоиммунных патологий.
• Поражение внутренних органов на фоне неадекватной деятельности защитных механизмов организма.

При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Для профилактики токсико-аллергического дерматита необходимо минимизировать контакт с потенциальными антигенами. Прием медикаментов должен быть оправданным и согласованным с врачом. При наличии аллергии на определенные продукты или химические вещества от них стоит полностью отказаться.

Токсидермия – проблема, с которой может столкнуться каждый. Главное – своевременно обратиться к врачу и предотвратить прогрессирование заболевания.

Токсико-аллергические реакции

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Токсико-аллергический дерматит

Эта аллергическая реакция, которую называют ещё токсидермией, развивается после попадания аллергена непосредственно в кровь. Вызывать токсико-аллергический дерматит может приём лекарственных препаратов, бытовая химия, продукты питания или индивидуальная непереносимость того или иного вещества. Особенность токсидермии состоит в том, что вызывающий аллергическую реакцию токсин вырабатывается в самом организме, а не попадает в него извне.

Симптоматика токсико-аллергических реакций

Подобная аллергическая реакция характеризуется появлением сыпи на коже. При этом возникает она, чаще всего, на сгибах конечностей, в районе половых органов или на слизистых оболочках. Кроме этого, у больного наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита и тошнота.

Часто после обострения токсидермии у пациента наблюдается пигментация кожи.

Проявления токсико-аллергического дерматита во многом схожи с проявлениями многих других заболеваний: например, скарлатины или псориаза. Поэтому диагностикой такого состояния должен заниматься только опытный специалист, который сможет отличить токсидермию от другой болезни и поставит правильный диагноз. Никаким самолечением заниматься тоже нельзя – некорректно подобранные препараты могут серьёзно усугубить состояние больного.

Виды токсико-аллергических реакций

Специалисты выделяют несколько разновидностей токсидермии:

• буллёзная (на коже появляются пузыри и мокнущие раны);
• пятнистая;
• пустулёзная (или гнойничковая);
• папулёзная;
• уртикарная (по типу крапивницы).

Токсико-аллергический дерматит может протекать в лёгкой или сложной форме, хотя подобное разделение носит весьма условный характер.

Диагностика токсико-аллергических реакций

Установить точную причину возникновения токсидермии сложно, а иногда и вовсе невозможно. Для того, чтобы выявить аллерген, применяются различные методы, чаще всего кожные пробы. Проводить такие пробы может только квалифицированный специалист при соблюдении ряда условий, гарантирующих безопасность для пациента, а больным с тяжёлыми формами токсико-аллергических реакций кожные пробы стараются не делать.

Лечение токсико-аллергических реакций

Терапия подобных состояний преследует две основные цели:

1. Вывести из организма пациента вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
2. Снять симптомы токсико-аллергического дерматита.

Пациенту назначают сорбенты, а в ряде случаев могут применяться слабительные препараты и клизмы. Для снятия проявлений аллергической реакции используют противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Местное лечение токсидермии заключается в применении антисептических кремов и мазей, снимающих кожный зуд, а при тяжёлый формах токсико-аллергических реакций могут быть назначены компрессы с противовоспалительными подсушивающими растворами.

Врач-аллерголог в рамках терапии токсидермии всегда составляет для пациента специальную диету, соблюдение которой значительно улучшает состояние больного и позволяет избежать перекрёстной аллергии.

Токсико-аллергические реакции у детей

Токсидермия у детей – явление опасное и, к сожалению, довольно часто встречающееся. Малыши всё тянут в рот, и не всегда легко определить, что стало причиной аллергической реакции, что, конечно, значительно осложняет диагностику. Кроме того, заставить ребёнка не чесать зудящие волдыри или гнойники тоже очень тяжело – по этой причине стоит предельно внимательно следить за состоянием кожи малыша и обращаться к врачу при первых признаках аллергической реакции.

Обратитесь к специалисту Бест Клиник при любых проявлениях токсико-аллергического дерматита. Вовремя начав лечение, вы сможете быстро избавиться от него и дискомфорта, который он способен причинять. Наши врачи-аллергологи установят точную причину аллергической реакции и составят для вас эффективное её лечение!

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Острые токсико-аллергические реакции (ОТАР)

Среди осложнений лекарственной терапии в последние годы отмечается учащение случаев тяжелых острых токсико-аллергических реакций (ОТАР) на медикаменты, среди которых самым грозным является распространенный эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Чаще эти реакции встречаются у лиц молодого трудоспособного возраста. При наиболее тяжелых формах ОТАР – синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла летальность достигает 20-70% . Такая высокая летальность может быть обусловлена различными причинами, и в первую очередь несвоевременной госпитализацией больных и недостаточно адекватной терапией. ОТАР на медикаменты не являются классическими IgE опосредованными реакциями и тяжесть клинической картины обусловлена образованием и циркуляцией в крови токсических агентов: биологически активных веществ, иммунных комплексов, провоспалительных цитокинов и др.

По клинике выделяют 4 степени ОТАР:

1-я степень (легкая). Характеризуется лихорадкой до 37,5-38 о С и генерализованной эритемой, слизистые не поражены, патологии со стороны внутренних органов не отмечается. В анализе периферической крови – лейкоцитоз 10х10^9/л, палочкоядерный сдвиг до 10%, иммунограмма без существенных отклонений от нормы.

2-я степень (среднетяжелая). Характеризуется лихорадкой до 38-39 о С, генерализованной мультиформной эритемой с преобладанием папулезно-везикулезных высыпаний с серозным содержимым, поверхностными эрозиями на слизистых (поражено не более 30% поверхности всех слизистых). В анализе периферической крови – лейкоцитоз до 15х10^9/л, палочкоядерный сдвиг до 15-20%, незначительная лимфопения ; отмечается увеличение трансаминаз, протеинурия. В иммунограмме показатели клеточного и гуморального иммунитета без существенных отклонений от нормы, снижение фагоцитоза.

3-я степень (тяжелая) – синдром Стивенса-Джонсона характеризуется лихорадкой до 39 о С, сильной головной болью, возбуждением или заторможенностью, генерализованной мультиформной эритемой с преобладанием везикулезно-пустулезных высыпаний с серозно- геморрагическим и гнойным содержимым, эрозивным поражением более 30% всех слизистых (типична триада: конъюнктивит, стоматит, уретрит, но возможно поражение и других слизистых), увеличением печени. В анализе периферической крови – лейкоцитоз до 20х10^9/л, палочкоядерный сдвиг до 30%, выраженная лимфопения, увеличение СОЭ; гипопротеинемия, повышение трансаминаз, иногда билирубина. В анализе мочи – протеинурия, гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. В иммунограмме – снижение Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, фагоцитоза.

4-я степень (крайне тяжелая) – синдром Лайелла характеризуется лихорадкой до 39-40 о С, в ряде случаев злокачественной гипертермией, сильными головными болями, заторможенностью, возможны расстройства сознания, очаговая симптоматика. Со стороны кожных покровов отмечаются множественные сливные буллы с серозно-геморрагическим и гнойным содержимым, эпидермальный некролиз, положительный симптом Никольского. Характерно язвенно-некротическое поражение всех слизистых оболочек (глаз, рта, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта и др.), увеличение печени. В анализе периферической крови – лейкоцитоз до 20х10^9/л и выше, сменяющийся лейкопенией, палочкоядерный сдвиг более 30%, выраженная лимфопения (до 5-7%), ускорение СОЭ, анемия, тромбоцитопения; гипопротеинемия, повышение трансаминаз, билирубина. Со стороны почек признаки острого токсического нефрита, возможна анурия, полиурия. В иммунограмме – резкое снижение Т-лимфоцитов, имуноглобулинов, фагоцитарной активности нейтрофилов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9165 – | 7309 – или читать все.