Таблетки от аллергии третьего поколения

Лекарства от аллергии: как это работает?

Полный обзор препаратов от аллергии: их преимущества и недостатки

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу 1 .

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам

И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

_{1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.}

Товары по теме: Диазолин , Тавегил , Супрастин , Фенкарол , Лоратадин , Кестин , Цетиризин , Фексадин , Кетотифен , КромоГексал , Насобек , Назонекс

Симптомы и Лечение

Практически все препараты от аллергии антигистаминного принципа действия. Действие антигистаминных препаратов направлено на блокирование гистаминных рецепторов, благодаря чему гистамин теряет возможность связи с тканями организма и развития в них неблагоприятных явлений.

Гистамин является биологически активным веществом, участвующим в регулировании многих функций организма. В обычном состоянии он не опасен, но под воздействием аллергенов способен вызвать ряд реакций. К примеру, может происходить интенсивное выделение пищеварительных соков, выделение слизи в носовой полости и бронхах, спастические сокращения мускулатуры, проявляемые в нарушении дыхания, болях в животе, поносе.

Активный гистамин вызывает выделение гормона стресса – адреналина, в следствии чего учащается сердцебиение, происходит, расширение сосудов, приводящее к развитию отеков, появлению сыпи и другим проявлениям на коже, зуду, к головной боли.

Все эти проявления под воздействием гистамина обычно относят к симптомам аллергии.

Препараты от аллергии представлены средствами первого, второго и третьего поколений. Рассмотрим наиболее эффективные из них в каждой из подгрупп.

Первое поколение лекарств от аллергии

Данные средства содержат определенные недостатки, к которым относится необходимость назначения высоких дозировок и частого их приема. Это обусловливалось тем, что блокирование ими гистаминных рецепторов было непрочным и обратимым.

Препараты этого поколения имеют возможность проникать в структуры мозга и оказывать влияние на определенные участки. Результатом было появление побочных явлений. Среди них наиболее распространенными — угнетение нервной системы или наоборот ее возбуждение, тахикардия, запоры, снижение остроты зрения, сухость во рту.

Препараты первого поколения характеризуются быстродействием, но оно непродолжительное, при этом весьма существенно проявлялся эффект привыкания.

Наиболее популярными средства:

• Димедрол — эффективный как местное анестезирующее средство, а также как противокашлевый и противорвотный медикамент. Однако обладал он всем набором перечисленных выше побочных эффектов и к тому же вызывал нарушение мочеиспускания.
• Супрастин оказывает эффективное воздействие при таких последствиях аллергии, как отёк, спазм, зуд и даже анафилактический шок при минимальных проявлениях побочных явлений. Однако длительность действия лекарства не превышает 5 часов.
• Тавегил — это препарат, в котором эффективность сочетается со слабыми побочными явлениями и незначительным проникновением в мозг.
• Диазолн — близок по действию Димедролу, но с меньшим проявлением сонливости.

Второе поколение

Препараты второго поколения оказывают более эффективное действие на гистаминные рецепторы и в меньшей степени влияют на другие рецепторы и центральную нервную систему. Они обладают быстрым и продолжительным эффектом действия, но негативно отражаются на работе сердца. И этот фактор учитывается при назначении данных антигистаминных препаратов детям и пожилым людям.

В список этих средств входят следующие:

• Фенистил — в меньшей степени оказывают седативное действие, чем средства первого поколения, действует дольше и имеет меньше побочных эффектов.
• Кларитин -оказывает быстрое и длительное действие, не проявляя негативного влияния на сердце и поэтому допустим для назначения детям и пожилым людям.
• Семпрекс -обладает эффективным действием и слабым проявлением побочных явлений. Однако его недостатком является непродолжительный срок действия.
• Трексил — оказывает минимальное седативное действие, но при этом может серьезно отразиться на работе сердца, поэтому прием препарата должен происходить под контролем врача.
• Гисталонг — это средство эффективно при хронической аллергии, имеет незначительные побочные явления, за исключением сердечной деятельности.

Третье поколение

Достоинствами данных препаратов являются отсутствие вредного воздействия на сердце и центральную нервную систему, а также и быстрый и продолжительный эффект действия. Благодаря этим качествам, они не имеют ограничений для назначения детям и пожилым людям. К числу средств этого поколения относятся следующие:

• Телфаст — это препарат, не оказывающий негативного действия на центральную нервную систему и сердце, и полностью выводится из организма.
• Фексофенадин — является аналогом Телфаста и обладает соответствующими безопасными свойствами.
• Цетиризин -быстро и эффективно снимает практически все проявления аллергии — зуд, отёк, выделение слизи, высыпания на коже, бронхоспазм и так далее. Однако прием его проблематичен при заболеваниях почек.
• Зиртек — препарат, действующий в течении суток, не имеет побочных эффектов, выводится полностью из организма, но при этом создает нагрузку на почки, поэтому должен с осторожностью приниматься при проблемах с этим органом.
• Цетрин — можно считать аналогом Зиртека, обладающим подобными свойствами.

Дезал — представитель 3-го поколения таблеток от аллергии.

Когда назначают таблетки от аллергии?

От аллергии обязательно нужно принимать меры, но при этом не заниматься самолечением (народные средства помогут лишь на время снять симтомы), а обращаться к врачу, который подберет препараты с учетом имеющихся у вас заболеваний, степени тяжести и вида проявлений аллергии конкретно у вас.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются аллергологами для лечения хронических аллергических болезней, таких как тяжелый астматический бронхит, экзема, атопический дерматит.

Глюкокортикоидные гормоны применяют только в тех случаях, если аллергия не предотвращается любыми другими способами. При назначении такой группы препаратов от аллергии, важно помнить о том, что употребление этих лекарств не должно моментально прекращаться. Чтобы перестать принимать глюкокортикоидные гормоны, нужно свести изначальную потребляемую дозу до самого низкого количества.

Специальные препараты против аллергии может назначать только профессиональный врач, предварительно определив болезнь.

Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения

Весна. Пробуждается природа… Распускаются первоцветы… Береза, ольха, тополь, орешник выпускают кокетливые сережки; жужжат пчелы, шмели, собирая пыльцу… Начинается сезон поллинозов (от лат. pollinis пыльца) или сенной лихорадки – аллергических реакций на пыльцу растений. Приходит лето. Цветут злаки, терпкая полынь, душистая лаванда… Затем наступает осень и «хозяйкой» становится амброзия, пыльца которой – опаснейший аллерген. Во время цветения сорняка до 20% населения страдает от слезотечения, кашля, аллергического ринита. И вот долгожданная для аллергиков зима. Но тут многих поджидает холодовая аллергия. Снова весна… И так круглый год.

А еще внесезонная аллергия на шерсть животных, косметические средства, домашнюю пыль и прочее. Плюс лекарственная аллергия, пищевая. К тому же в последние годы диагноз «аллергия» ставится чаще, да и проявления недуга выражены сильнее.

Облегчают состояние больных лекарства, снимающие симптомы аллергических реакций, и прежде всего – антигистаминные препараты (АГП). Гистамин, стимулирующий Н1-рецепторы, можно назвать главным виновником болезни. Он участвует в механизме возникновения основных проявлений аллергии. Поэтому антигистаминные препараты всегда назначают в качестве противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты – блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: свойства, механизм действия

Медиатор (биологически активный посредник) гистамин оказывает влияние на:

• Кожу, вызывая зуд, гиперемию.
• Дыхательные пути, провоцируя отек, бронхоспазм.
• Сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение проницаемости сосудов, нарушение сердечного ритма, гипотензию.
• Желудочно-кишечный тракт, стимулируя желудочную секрецию.

Антигистаминные препараты купируют симптомы, обусловленные эндогенным высвобождением гистамина. Они препятствуют развитию гиперреактивности, но не влияют ни на сенсибилизирующее действие (повышенную чувствительность) аллергенов, ни на инфильтрацию слизистой эозинофилами (вид лейкоцитов: их содержание в крови увеличивается при аллергии).

Антигистаминные средства:

• значительно снижают вызываемое гистамином повышение проницаемости капилляров;
• ослабляют спазмы гладкой мускулатуры;
• предупреждают образование отека тканей;
• понижают токсичность гистамина;
• уменьшают гипотензивное действие гистамина;
• облегчают состояние при аллергии.

Следует учитывать, что к медиаторам, принимающим участие в патогенезе (механизме возникновения) аллергических реакций, относится не только гистамин. Кроме него «виновны» в воспалительных и аллергических процессах ацетилхолин, серотонин и другие вещества. Поэтому препараты, обладающие только антигистаминной активностью, купируют лишь острые проявления аллергии. Систематическое лечение требует комплексной десенсибилизирующей терапии.

Поколения антигистаминных препаратов

По современной классификации выделяют три группы (поколения) антигистаминных препаратов:
Н1 гистаминоблокаторы I поколения (тавегил, димедрол, супрастин) – проникают через особый фильтр – гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), действуют на ЦНС, оказывая седативный эффект;
H1 гистаминоблокаторы II поколения (фенкарол, лоратадин, эбастин) – не вызывают седации (в терапевтических дозах);
H1 гистаминоблокаторы III поколения (телфаст, эриус, зиртек) – фармакологически активные метаболиты. Не проходят через ГЭБ, на ЦНС действуют минимально, поэтому не вызывают седации.

Характеристики наиболее популярных антигистаминных препаратов приведены в Таблице:

Таблетки от аллергии, самые эффективные лекарства от аллергии

Практически все препараты от аллергии антигистаминного принципа действия. Действие антигистаминных препаратов направлено на блокирование гистаминных рецепторов, благодаря чему гистамин теряет возможность связи с тканями организма и развития в них неблагоприятных явлений.

Гистамин является биологически активным веществом, участвующим в регулировании многих функций организма. В обычном состоянии он не опасен, но под воздействием аллергенов способен вызвать ряд реакций. К примеру, может происходить интенсивное выделение пищеварительных соков, выделение слизи в носовой полости и бронхах, спастические сокращения мускулатуры, проявляемые в нарушении дыхания, болях в животе, поносе.

Активный гистамин вызывает выделение гормона стресса – адреналина, в следствии чего учащается сердцебиение, происходит, расширение сосудов, приводящее к развитию отеков, появлению сыпи и другим проявлениям на коже, зуду, к головной боли.

Все эти проявления под воздействием гистамина обычно относят к симптомам аллергии.

Препараты от аллергии представлены средствами первого, второго и третьего поколений. Рассмотрим наиболее эффективные из них в каждой из подгрупп.

Первое поколение лекарств от аллергии

Данные средства содержат определенные недостатки, к которым относится необходимость назначения высоких дозировок и частого их приема. Это обусловливалось тем, что блокирование ими гистаминных рецепторов было непрочным и обратимым.

Препараты этого поколения имеют возможность проникать в структуры мозга и оказывать влияние на определенные участки. Результатом было появление побочных явлений. Среди них наиболее распространенными — угнетение нервной системы или наоборот ее возбуждение, тахикардия, запоры, снижение остроты зрения, сухость во рту.

Препараты первого поколения характеризуются быстродействием, но оно непродолжительное, при этом весьма существенно проявлялся эффект привыкания.

Наиболее популярными средства:

• Димедрол — эффективный как местное анестезирующее средство, а также как противокашлевый и противорвотный медикамент. Однако обладал он всем набором перечисленных выше побочных эффектов и к тому же вызывал нарушение мочеиспускания.
• Супрастин оказывает эффективное воздействие при таких последствиях аллергии, как отёк, спазм, зуд и даже анафилактический шок при минимальных проявлениях побочных явлений. Однако длительность действия лекарства не превышает 5 часов.
• Тавегил — это препарат, в котором эффективность сочетается со слабыми побочными явлениями и незначительным проникновением в мозг.
• Диазолн — близок по действию Димедролу, но с меньшим проявлением сонливости.

Второе поколение

Препараты второго поколения оказывают более эффективное действие на гистаминные рецепторы и в меньшей степени влияют на другие рецепторы и центральную нервную систему. Они обладают быстрым и продолжительным эффектом действия, но негативно отражаются на работе сердца. И этот фактор учитывается при назначении данных антигистаминных препаратов детям и пожилым людям.

В список этих средств входят следующие:

• Фенистил — в меньшей степени оказывают седативное действие, чем средства первого поколения, действует дольше и имеет меньше побочных эффектов.
• Кларитин -оказывает быстрое и длительное действие, не проявляя негативного влияния на сердце и поэтому допустим для назначения детям и пожилым людям.
• Семпрекс -обладает эффективным действием и слабым проявлением побочных явлений. Однако его недостатком является непродолжительный срок действия.
• Трексил — оказывает минимальное седативное действие, но при этом может серьезно отразиться на работе сердца, поэтому прием препарата должен происходить под контролем врача.
• Гисталонг — это средство эффективно при хронической аллергии, имеет незначительные побочные явления, за исключением сердечной деятельности.

Третье поколение

Достоинствами данных препаратов являются отсутствие вредного воздействия на сердце и центральную нервную систему, а также и быстрый и продолжительный эффект действия. Благодаря этим качествам, они не имеют ограничений для назначения детям и пожилым людям. К числу средств этого поколения относятся следующие:

• Телфаст — это препарат, не оказывающий негативного действия на центральную нервную систему и сердце, и полностью выводится из организма.
• Фексофенадин — является аналогом Телфаста и обладает соответствующими безопасными свойствами.
• Цетиризин -быстро и эффективно снимает практически все проявления аллергии — зуд, отёк, выделение слизи, высыпания на коже, бронхоспазм и так далее. Однако прием его проблематичен при заболеваниях почек.
• Зиртек — препарат, действующий в течении суток, не имеет побочных эффектов, выводится полностью из организма, но при этом создает нагрузку на почки, поэтому должен с осторожностью приниматься при проблемах с этим органом.
• Цетрин — можно считать аналогом Зиртека, обладающим подобными свойствами.

Дезал — представитель 3-го поколения таблеток от аллергии.

Когда назначают таблетки от аллергии?

От аллергии обязательно нужно принимать меры, но при этом не заниматься самолечением (народные средства помогут лишь на время снять симтомы), а обращаться к врачу, который подберет препараты с учетом имеющихся у вас заболеваний, степени тяжести и вида проявлений аллергии конкретно у вас.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются аллергологами для лечения хронических аллергических болезней, таких как тяжелый астматический бронхит, экзема, атопический дерматит.

Глюкокортикоидные гормоны применяют только в тех случаях, если аллергия не предотвращается любыми другими способами. При назначении такой группы препаратов от аллергии, важно помнить о том, что употребление этих лекарств не должно моментально прекращаться. Чтобы перестать принимать глюкокортикоидные гормоны, нужно свести изначальную потребляемую дозу до самого низкого количества.

Специальные препараты против аллергии может назначать только профессиональный врач, предварительно определив болезнь.