Солнечная экзема

Солнечная экзема – как справиться с болезнью?

Самые различные виды экземы возникают из-за разнообразного аллергического воздействия на организм. В весенний и летний период не редки серьезные высыпания, зуд и отеки, которые провоцируются совокупностью нескольких метеорологических факторов: высокой температурой на улице, повышенной влажностью и самое главное – активными солнечными лучами.

Сегодня поговорим о данной проблеме. Кожное заболевание с такими симптомами носит название солнечной экземы и встречается оно чаще всего у самой активной части населения в возрасте 16-45 лет.

Наша статья исключительно ознакомительного характера. Не занимайтесь самолечением: для постановки диагноза и назначения лечения мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу!

Симптомы солнечной экземы

Солнечная экзема наблюдается лишь на открытых участках, где кожа не скрыта под одеждой, ее поражения в основном – симметричные, представляют собой пузырьки и папулы. При этом шея, затылок, вся поверхность лица, тыльная часть кистей и даже предплечья представляют собой сливающиеся папулы со значительным отеком и экссудацией.

Со временем все пузырьки подсыхают, становятся серозными корочками, но могут вскрываться и становиться эрозиями небольшого размера. Первые симптомы солнечной экземы происходят уже через несколько часов после пребывания под солнцем.

Высыпания практически всегда сопровождаются сильнейшим кожным зудом. Человек не удерживается и постоянно чешется, а этого делать и нельзя, так как расчесывания могут привести к осложнениям в виде вторичных инфекций.

Вот как выглядит солнечная экзема – фото болезни, которую в народе называют аллергией на солнце:

Причины подобных аллергических кожных высыпаний можно разделить на:

• внутренние – снижение иммунитета, нехватку в организме витаминов, прием некоторых лекарств;
• внешние – применение косметических кремов и мазей для кожи, в составе которых есть мускус, амбра, эфирные масла сандала и бергамота.

Лечение солнечной экземы

Если ставится диагноз – солнечная экзема, которая относится к категории истинных фотодерматозов, то лечение ее будет эффективным только при комплексных мерах, где основополагающую роль будет играть профилактика заболевания.

Прежде всего, необходимо изменить существующий график дня, чтобы стараться максимально избегать воздействия недопустимой в этом случае любой дозы солнечной радиации. Если выход на улицу – неизбежен, то необходимо всегда использовать специальные кремы, на которых будет указано, что они надежно защищают от лучей A и B типа.

• В основе лечения солнечной экземы – применение глюкокортикоидных и различных антигистаминных препаратов.
• При зуде могут назначаться витамины группы B, никотиновая кислота, хлорохин, ксантинола никотинат и меры, направленные на общее оздоровление организма.
• Применение глюкокортикоидных мазей и кремов – обязательно. Они дают местное воздействие – противовоспалительное и противоаллергическое, кроме этого хорошо устраняют отек и зуд.

Обратите внимание, что наружное применение глюкокортикоидов будет наиболее результативным, если разумно оценить характера поражения и локализацию. Правильно выбрать оптимальную мазь для лечения может только доктор, поэтому самолечение в данном случае не разумно, а промедление с обращением к специалисту чревато осложнениями.

Часто больные задают вопрос: будут ли рецидивы? Болезнь носит индивидуальный характер, в основном кожа привыкает к подобным воздействиям, рецидивы бывают, но их характер не такой уже острый и заболевание протекает более спокойно.

Экзема при воздействии солнца на кожу

Не всегда воздействие на кожу лучей солнца приводит к возникновению красивого загара. У некоторых людей иногда даже после неинтенсивного влияния ультрафиолета появляется характерная патологическая кожная реакция – солнечная экзема.

Причины появления

Солнечная экзема относится к фотодерматозам – заболеваниям кожи, связанных с ее повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолетового излучения. Заболевание чаще развивается в возрасте 16–40 лет.

Достоверные причины появления такой кожной реакции на относительно безобидный ультрафиолет до сих пор мало изучены. В развитии этого патологического состояния имеет большое значение сезонные изменения рецепторного аппарата и недостаточность адаптационной способности кожи. Однако, экзема солнечного генеза появляется далеко не у всех людей. Ученые считают, что главными пусковыми факторами в развитии этого заболевания являются нарушения в работе иммунной и нервной систем.

Также отмечена связь между возникновением реакций фоточувствительности и патологией со стороны некоторых внутренних органов, в частности, печени и почек.

Учитывая, что это заболевание чаще развивается у женщин (особенно, во время беременности), не исключается роль гормональных факторов.

Иногда такая патологическая реакция кожи на воздействие солнечного света может развиваться при применении некоторых лекарственных препаратов, косметических средств и т. д.

Симптомы

Течение заболевания хроническое, с периодами обострения преимущественно в теплое весеннее и летнее время.

Ключевым моментом фотодерматоза является прямая связь между возникновением патологических изменений кожных покровов и пребыванием под прямыми лучами солнца. Длительность воздействия солнечного света при этом не играет существенной роли: у некоторых людей проявления экземы могут появляться уже через несколько минут после воздействия ультрафиолета. Иногда клинические проявления появляются и через несколько суток после инсоляции.

Другая важная особенность такого заболевания – уменьшение выраженности или полное исчезновение кожных проявлений в осенне-зимнее время. Это связано с тем, что в этот период кожа защищена одеждой, а также – относительно малой интенсивностью природного ультрафиолетового излучения и уменьшением светового дня.

Характеристика кожных проявлений

Очаги высыпания локализуются преимущественно симметрично на открытых участках тела человека. Наиболее часто при такой экземе поражается:

• Лицо.
• Шея.
• Затылочная часть.
• Плечи.
• Предплечья.
• Тыльная поверхность кистей.
• Голени.

В начале заболевания отмечается покраснение и отек кожи в местах инсоляции. Достаточно быстро появляется сыпь.

Высыпания представлены разнообразными по форме и размерам элементами: пятнами, папулами, пузырьками и т. д. Обычно элементы сыпи сливаются с формированием достаточно обширных патологических очагов на коже. По краям таких очагов выявляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. По мере прогрессирования заболевания пузырьки вскрываются с образованием корочек или язвочек с серозным отделяемым.

Течение заболевания сопровождается достаточно интенсивным зудом и чувством жжения в местах поражения. Появление расчесов может приводить к присоединению бактериальной инфекции с последующими гнойничковыми осложнениями.

При обширных высыпаниях может страдать и общее самочувствие больного. Это проявляется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, ознобом, головной болью и т. д. В таких случаях особенно важно незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Лечение

Терапией фотодерматозов занимается врач дерматолог. Перед назначением лечения необходимо установить точный диагноз, ведь кожные проявления солнечной экземы на ранних стадиях могут напоминать течение других заболеваний. С этой целью необходимо правильно собрать анамнез, провести некоторые диагностические тесты. Объем таких исследований определяет лечащий врач.

Лечение солнечной экземы комплексное.

Защита от солнца

Прежде всего необходимо уменьшить повреждающее влияние ультрафиолетовых лучей на кожные покровы. С этой целью рекомендуется:

• Ношение одежды, максимально закрывающей поверхность кожи. Такая одежда должна быть изготовлена из натуральных тканей – хлопка, шелка и т. д. Кожу лица защищают ношением широкополых шляп и козырьков.
• Избегать прямых солнечных лучей путем ограничения пребывания на открытом солнце.
• Перед каждым выходом на улицу необходимо применять солнцезащитные средства (крем, лосьон, гель) с высоким уровнем защиты – SPF не менее 50. Такое средство следует наносить на все открытые участки кожи примерно за полчаса до предполагаемого воздействия солнечных лучей.

Эти же меры необходимо применять и для профилактики обострений солнечной экземы.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами производится в основном при обострении заболевания. С этой целью применяются как местное, так и системное воздействие.

Для приема внутрь обычно назначаются различные антигистаминные препараты, которые хорошо снимают зуд и отек, сопровождающий кожные проявления экземы. В тяжелых случаях или при неэффективности антигистаминных средств назначаются кортикостероиды короткими курсами или цитостатические препараты.

Также необходимо назначение препаратов, улучшающих функцию печени (гепатопротекторы), антиоксидантов, витаминно-минеральных комплексов. В некоторых случаях применяют энтеросорбенты.

С целью уменьшения невротических проявлений, часто сопровождающих таких больных и связанных с хроническим зудом и неэстетическим внешним видом, назначаются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и т. д.

Местное лечение

Методы местного лечения зависят от стадии экзематозного процесса и выраженности клинических проявлений. Так, при преобладании мокнутия (экссудации) назначаются холодные примочки с различными антисептическими растворами. После прекращения экссудации применяются болтушки и пасты с индифферентными веществами (например, цинком или тальком), обладающими охлаждающим и подсушивающим действием.

Хорошим эффектом обладают кремы и мази, содержащие кортикостероиды. Они быстро снимают воспаление, ускоряют заживление пораженной области кожи и обладают противозудным действием. Выбор такого препарата и длительность его применения определяет лечащий врач.

Из новых препаратов для местного лечения экземы с успехом применяются топические ингибиторы кальциневрина. Они также выпускаются в виде мази или крема.

При присоединении вторичной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом возбудителя такого осложнения экземы.

В заключение стоит подчеркнуть, что лучшим лечением солнечной экземы является профилактика. Она заключается в мероприятиях, уменьшающих воздействие лучей солнца на незащищенную кожу. Вторым основополагающим моментом такой профилактики является выявление и коррекция состояний, которые могут провоцировать повышенную фоточувствительность кожных покровов.

Солнечная экзема и ее лечение

Солнечная экзема относится к реакциям фоточувствительности – неадекватному ответу кожи на обычное световое (в данном случае – ультрафиолетовое) излучение. Возникая после воздействия солнечного света, заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов и причиняет массу неудобств больным, вынужденным постоянно защищаться от солнца.

Содержание

Причины солнечной экземы

Причины и механизмы формирования солнечной экземы до сих пор полностью не выяснены. Предполагается, что заболевание возникает из-за сезонных изменений в организме на фоне нарушений в работе нервной и иммунной систем, снижения защитных и приспособительных свойств кожи. Солнечной экземой чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Клинические проявления

Солнечная экзема проявляется в виде полиморфных кожных элементов: разлитого покраснения, пятен, бляшек, волдырей, пузырьков, папул. Высыпания локализуются симметрично на открытых участках кожи (лицо, шея, наружная поверхность верхних конечностей, голени), образуя скопления. В острую фазу заболевания отмечаются выраженный отек, большое количество пузырьков и волдырей, которые могут вскрываться с подсыханием или образовывать мокнущие эрозии. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом, больные расчесывают и травмируют кожу, что может закончиться присоединением вторичной инфекции.

В тяжелых случаях местные изменения могут сопровождаться общей симптоматикой: тошнотой, лихорадкой, головными болями, недомоганием, слабостью.

Самый характерный признак солнечный экземы – это взаимосвязь между появлением высыпаний и пребыванием на солнце. В большинстве случаев симптомы возникают чрез несколько часов после воздействия ультрафиолета, изредка возможны отсроченные реакции, когда кожные изменения регистрируются через несколько дней после облучения.

Заболевание протекает волнообразно: периоды весенне-летнего обострения сменяются периодами относительного благополучия осенью и зимой. Ремиссия в осенне-зимние месяцы связана с сезонным уменьшением светового дня и меньшей интенсивностью ультрафиолетового излучения. Помимо этого, у части больных в конце лета развивается своего рода толерантность (устойчивость) к солнечному свету, и высыпания беспокоят их намного меньше. Однако и в период ремиссии сильное световое воздействие приводит к рецидиву солнечной экземы – например, во время зимнего отдыха в странах с тропическим климатом.

С возрастом (после 35 лет) у некоторых пациентов отмечается спонтанное улучшение или даже полное исчезновение высыпаний в ответ на солнечное облучение.

Лечение

К важнейшим компонентам лечения солнечной экземы относится предотвращение повреждения кожи ультрафиолетом. Для этого применяются солнцезащитные кремы и лосьоны с высокой степенью защиты (с SPF от 50), ограничивается пребывание на открытом солнце. Конечно, молодым, активным и работоспособным людям (а именно к этой категории принадлежит большая часть страдающих от солнечной экземы) трудно будет весь «опасный» период избегать солнечного света. Тем не менее, постарайтесь максимально оградить себя от ультрафиолета, используйте закрытую одежду из натуральных тканей, лицо защищайте при помощи головных уборов с широкими полями или козырьками.

В период обострения лечение солнечной экземы заключается в нанесении на поврежденную кожу местных средств и использовании системных лекарственных препаратов. Из местных средств применяются мази с анестетиками; при мокнутии, эрозиях и присоединении вторичной инфекции – примочки и влажно-высыхающие повязки с антибиотиками. В тяжелых случаях назначаются гормональные кремы.

Для приема внутрь рекомендуются антигистаминные препараты, снимающие зуд и отек; часто применяются противомалярийные средства (используется их иммуносупрессивное действие); при тяжелом течении гормоны могут быть назначены внутримышечно короткими курсами.

Симптомы и лечение экземы на солнце

Экзема на солнце (или «солнечная») , это атипичная реакция кожи человека на ультрафиолетовое излучение. Нередко врачи называют этот дефект повышенной фоточувствительностью, что может проявляться как у детей, так и у взрослых, невзирая на их возраст. По большей части болезнь имеет аллергическую основу, однако достоверные причины атипичной реакции до нынешних пор не выяснены. Есть только масса предположений, но доказать их не представляется возможным.

Симптоматика солнечной экземы

Экзема солнечная на коже человека проявляется как бляшки, волдыри, сыпь, пузырьки с прозрачной жидкостью, пятна, которые симметрично распространяются по эпителию, куда раньше попадало ультрафиолетовое излучение. Не обязательно световым источником должно быть солнце. Аналогичная реакция будет и на солярий или просто УФ-лампы, что широко используются в сельском хозяйстве для освещения тепличных комплексов.

В острой фазе солнечная экзема может вызывать тотальный оттек, а на месте пораженной кожи возникают открытые раны. Это, в свою очередь, создает риск вторичного инфекционного заражения эпителия. Если же возникает сыпь, то она обязательно сопровождается очень сильным зудом, от которого не помогают даже противоаллергенные средства (Диазолин, Алерон, Цетрин).

Довольно часто экзема от солнца дополняется следующими симптомами:

• тошнота,
• повышенная температура,
• усложнение дыхания (сдавливание бронхиальных ходов),
• головная боль,
• общее ослабление и сонливость.

Это лишь доказывает аллергическую основу болезни. Однако протекает она волнообразно, обостряясь только в весенний и летний периоды, когда активность солнца самая высокая. У многих больных болезнь протекает остро только в весенний период, но при этом симптоматика кардинально снижается к лету. Это эффект привыкания. В любом случае, без солнечного света организм не может существовать, так как под его действием вырабатывается жизненно необходимый витамин D. Его отсутствие , одна из главных причин рахита.

Лечение солнечной экземы

К сожалению, бороться с солнечной экземой достаточно сложно, так как природа ее возникновения до сих пор не изучена. Соответственно, врачи предлагают такую терапию, которая назначается при любой другой аллергии. В первую очередь, больному следует воздержаться от длительного пребывания на солнце (по возможности). Для снятия неприятной симптоматики используются антигистаминные комплексы (подбор осуществляется индивидуально для каждого пациента). Вместе с этим открытые места тела перед выходом из дома обязательно нужно обрабатывать солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты (класса SPF от 40 и выше).

Если солнечная экзема приводит к возникновению бляшек или мокнущих папул, то их обязательно обрабатывают несколько раз в день антисептиками для предотвращения вторичного заражения эпителия.

При эрозиях рекомендуется использовать примочки, в составе которых есть антибиотик (для выбора конкретного препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом).

Непосредственно от болезни избавиться все же есть определенная возможность. Заключается она по большей части в приеме иммунномодуляторов и ориентации на здоровый образ жизни. Многим, как ни странно, помогал отказ от приема в пищу свинины. Можно предположить, что заболевание каким-то образом связано с работой желудочно-кишечного тракта. Кроме того, вероятность вылечиться у ребенка существенно выше, нежели у взрослого. В самых же сложных случаях для лечения используется гормональная терапия, однако она дает временный эффект.