Сильная аллергическая реакция
Аллергия
Специальные ловушки улавливают из воздуха пыльцу и споры в круглосуточном режиме. К нам попадают уникальные точные данные со станции пыльцевого мониторинга, обработанные по уникальной научной методике.
Первая помощь при аллергии в домашних условиях
Аллергия – болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи. Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди. А ведь вовремя и правильно оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь.
Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:
- — нарушение дыхания, появление одышки;
- — спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
- — тошнота и рвота;
- — боли в животе;
- — охриплость, появление проблем с речью;
- — отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — учащение пульса и сильное сердцебиение;
- — потеря сознания.
Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. С проявлениями легкой формы аллергии — аллергическими конъюнктивитом, ринитом или ограниченной крапивницей больной и его родственники могут вполне справиться сами.
Симптомы легкой формы аллергической реакции:
- — легкий зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
- — слезотечение и небольшой зуд в области глаз;
- — невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
- — небольшая припухлость или отечность;
- — насморк, заложенность носа;
- — постоянное чихание;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — першение в горле, подкашливание;
- — появление волдырей в области укуса насекомого.
1. Тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, рот, кожу.
2. Исключить дальнейший контакт с аллергеном.
3. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить.
4. Наложить прохладный компресс, лед на зудящий участок тела.
5. Принять антигистаминный препарат.
6. Если в течение 2-3 часов состояние человека ухудшится, вызывайте «скорую помощь» или отправляйтесь в больницу.
К тяжелым формам аллергической реакции относятся:
- отек Квинке – спазм дыхательной мускулатуры и приступ удушья, достаточно распространенная форма аллергической реакции, чаще случается у молодых женщин;
- анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции крови в органах, может развиться вслед за отеком Квинке;
- генерализованная крапивница, экзема – признаки развития синдрома интоксикации организма.
Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла – наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего – это реакция на лекарственные препараты.
Симптомы тяжелой формы аллергической реакции:
1. Отек Квинке: нарушения дыхания, охриплость, кашель, эпилептический припадок, асфиксия (удушье), отечность кожных покровов и слизистых. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья
2. Анафилактический шок: симптомы зависят от тяжести аллергической реакции, это может быть красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом; отечность в область глаз, губ и конечностей; сужение, отечность и спазмы дыхательных путей; ощущение комка в горле, тошнота и рвота; привкус металла во рту; страх, тревога; резкое снижение артериального давления, сопровождаемое головокружением, слабостью и потерей сознания.
3. Крапивница: волдыри ярко-розового цвета, сильное чувство жжения и зуда там, где появились волдыри, головная боль, лихорадка; симптомы могут быть постоянными или волнообразными в течение нескольких дней/месяцев.
4. Экзема/сильная сыпь: воспаление верхних слоев кожи, постоянный сильный зуд. Выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.
Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.
- — прекратить поступление аллергена в организм;
- — отказ от приема пищи;
- — введение антигистаминных препаратов;
- — можно дать человеку сорбенты, сделать очистительную клизму.
- Анафилактический шок:
- — надо остановить доступ аллергена;
- — уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
- — если возможно – промыть желудок, сделать очистительную клизму;
- — наложить жгут выше места укуса насекомого;
- — дать активированный уголь.
- Крапивница:
- — остановить прием медикаментозных препаратов;
- — при аллергической реакции на продукты – принять сорбент;
- — можно дать слабительное и промыть желудок;
- — при укусе насекомого надо избавиться от источника яда;
- — при контактной аллергии – убрать раздражитель с поверхности кожи.
- Сильная сыпь:
- — до определения аллергена можно использовать местные средства для лечения аллергических высыпаний, чтобы снять отечность и зуд;
- — смочить пораженные участки холодной водой, наложить прохладный компресс.
- Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.
Категорически запрещается делать:
- При развитии тяжелых аллергических реакций нельзя
- — оставлять человека одного;
- — подкладывать под голову какие-либо предметы, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности;
- — давать жаропонижающие средства при лихорадочных состояниях.
Сильная аллергия: виды и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сильная аллергия – это более привычное для слуха название острых аллергических состояний, так обозначаются в клинической практике приступы бронхиальной астмы, вызванные аллергией, анафилактический шок, стеноз – сужение трахеи и гортани, крапивница, отек Квинке, острый аллергический конъюнктивит и ринит.
Несмотря на давнюю историю заболевания, многолетнее изучение факторов его провоцирующих, настоящего противодействия со стороны современной медицины аллергия не встречает до сих пор. Усилия медиков, бесспорно, приносят результаты, однако аллергиков с каждым годом становится все больше, а сильная аллергия или, точнее, острые состояния продолжают фиксироваться неумолимой статистикой. Согласно статистической информации практически каждый десятый житель планеты страдает той или иной формой аллергии, а количество аллергенов за последние двадцать лет увеличилось вдвое. Основными «провокаторами» острых аллергических реакций считаются пыльцевые, эпидермальные, пищевые, ингаляционные, медикаментозные, паразитарные аллергены. Совсем недавно перечень факторов, вызывающих аллергию, пополнился новым веществом – латексом.
Сильная аллергия – это острая, стремительная иммунная реакция, конфликт. В клинической практике реакции принято делить на четыре категории, три из которых считаются наиболее опасными. Степень выраженности симптоматики зависит от состояния иммунной системы, если она ослаблена, сильная аллергия практически неизбежна. Аллергия не знает возрастных, социальных и половых границ и может дебютировать в возрасте от момента рождения до глубокой старости. Наиболее подвержены аллергии те, у кого возможен наследственный фактор. Так, если у одного из родителей наблюдалась сильная аллергия, острая реакция на аллерген, скорее всего ребенок также будет аллергиком, но, вполне вероятно, заболевание может протекать в более стертой форме. Наибольшую опасность представляет вид аллергической реакции, который называется реакцией немедленного типа, когда иммунный ответ развивается очень интенсивно, буквально в считанные минуты.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Виды сильной аллергии
Токсикодермия аллергической этиологии
Это один из видов медикаментозной аллергии, которая чаще всего проявляется дермально, то есть в виде кожных высыпаний. Сыпь может появляться в зоне введения лекарства, если оно назначается инъекционно. Если препарат в таблетированной форме, кожная сыпь, как правило, имеет диффузный, распространенный характер. Наиболее опасная форма токсикодермии – это эксфолиативное проявление дерматита, при котором изменяется водно-солевой баланс, начинается отслаивание верхних слоев эпидермиса, значительно падает уровень белковых соединений в крови, присоединяется инфекция. Одним из самых угрожающих осложнений токсикодермии считается синдром некролиза или синдром Лайела. Это острое некротическое заболевание, которое провоцирует и сильная аллергия, и общее отравление организма.
При некролизе кожа отходит огромными кусками, а нижние слои отмирают. Провоцируют это состояние, как правило, сульфаниламидные препараты, реже – группа пенициллинов, эритромицины и тетрациклины. Сильная аллергия такого типа может развиться в течении нескольких часов, чаще всего синдрому некролиза подвержены аллергики с генетической предрасположенностью к острым аллергическим реакциям.
Первая помощь заключается в немедленном введение антигистаминных препаратов, таких как глюконат кальция и хлорид кальция внутривенно, обязательным является назначение больших доз гормональных средств (преднизолона). Снизить интоксикацию помогает капельное введение реосорбилакта, гемодеза. Больного с синдромом Лайела и другими формами токсикодермии необходимо госпитализировать.
Острая анафилактическая реакция
Сильная аллергия может проявиться и анафилактическим шоком, системной реакцией, считающейся угрожающей жизни. Артериальное давление стремительно падает, нарушается сознание, начинаются судороги и прекращается деятельность сердца. Анафилаксию может вызвать медикаментозный аллерген, интоксикация химическими веществами, укус ядовитого животного или насекомого, переливание крови. В начальной стадии сильная аллергия проявляется гиперемией кожных покровов, ощущением жара в конечностях, отеком лица и зудом, крапивницей, повышенной слезоточивостью. Если своевременно не принять меры, реакция стремительно развивается, вплоть до отека Квинке, когда сильно отекает гортань, затрудняется дыхание. Человека тошнит, у него кружится голова. Наиболее тяжелой формой анафилактической реакции считает шок, который наступает внезапно, сопровождаясь цианозом кожных покровов, резким снижением давления, нитевидным пульсом, отеком горла, легких, мочеиспусканием, часто – остановкой сердца и отеком мозга.
Первая помощь при анафилактической реакции – это четкий алгоритм действий. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия положить аллергика, придав ему горизонтальное положение, немного приподняв ноги. По возможности необходимо укутать больного теплыми одеялами, повернуть голову так, чтобы рвота не попадала в нос и горло, не перекрывала дыхание. Также нужно обеспечить свежий воздух в помещении с помощью проветривания. Если анафилаксия вызвана укусом и попаданием яда в кровь, к ране необходимо приложить холод, а место выше укуса перетянуть бинтом или жгутом. Это поможет замедлить распространение токсинов по телу. Если больной отравился пищей или медикаментами, вызвавшими аллергическую реакцию, до приезда врачей нужно промыть желудок слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки или вызвать рвоту. Все эти действия возможны лишь при условии, что человек находится в сознании.
В условиях стационара аллергику, как правило, восстанавливают сердечную деятельность с помощью введения дофамина или адреналина, снижают аллергическую реакцию с помощью преднизолона или другого гормонального препарата. Для нормализации дыхательной деятельности вводится эуфиллин, особенно тяжелые состояния, связанные с отечностью бронхолегочной системы, требуют интубации. В дальнейшем проводится стандартная антигистаминная терапия в комплексе с лечением, направленным на восстановление функций пострадавших органов и систем. Сильная аллергия в форме анафилактического шока – это смертельно опасное проявление заболевания, которое может развиться в считанные минуты. Поэтому важно не пропустить первые сигналы, которые указывают на развитие анафилаксии.
Гид The Village19 мифов об аллергии — и их разоблачение
А еще список неработающих лекарств
Люди до сих пор верят в аллергию на сладкое, витамины, тополиный пух, глютен и лактозу, а еще в «Супрастин», который придумали почти 70 лет назад, как в самое эффективное лекарство. Специально для The Village все выдумки и мифы об аллергии разобрали медицинский журналист Даниил Давыдов и аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Но как раз им вам верить незачем — мы приводим все нужные ссылки на международные исследования.
Текст: Даниил Давыдов, Кирилл Руков
Быстрый переход к мифам
Миф 1
Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет
Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.
Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.
Как происходит аллергическая реакция?
Классическая аллергия похожа на «френди фаер» в армии — огонь по своим
читать научное объяснение
Наводчики обстрела — это Т-лимфоциты. Обычно их задача — увидеть и узнать противника (например, вредные бактерии и вирусы), но при аллергии эти лимфоциты ошибаются и объявляют целями еще и мирных жителей — безвредные белки. Теперь эти белки для них — тоже враги, аллергены. Т-лимфоциты передают информацию о новых врагах своим товарищам-снайперам, и они ставят на аллерген черную метку — IgE (иммуноглобулин-E). Он прикрепляется к безобидным частицам одной стороной, а другой цепляется к «бомбардировщикам» — специальным «тучным клеткам» в нашей коже и слизистых. Их называют так, потому что внутри этих клеток много разных активных химических веществ. Увидев аллерген, они устраивают ковровую бомбардировку всего города — выбрасывают вещество гистамин, который обычно вызывает в тканях каскад реакций, вроде зуда, отека и сыпи. То же самое в норме происходит с гистамином и когда вы болеете простудой, но при аллергии эта реакция — именно ошибка.
Популярные препараты от аллергии, которые продают в аптеках без рецепта — антигистаминные, — помогают защитить город от бомбардировок, но не более того. Они заставляют ткани частично игнорировать гистамин, поэтому научное название таких лекарств — «блокаторы H1-гистаминовых рецепторов». Вы просто перестаете испытывать симптомы аллергии, но сама болезнь от этого не проходит.
Все, что касается иммунитета, устроено очень сложно. Выше описан только самый распространенный вариант аллергической реакции — I тип. Всего их четыре, и везде механизм иммунного ответа разный. Так, например, аллергия на лекарства относится ко II и III типам, а на металлы и латекс — к IV типу.
Миф 2
Аллергиками только рождаются
Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).
Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.
Миф 3
Уже есть четвертое и пятое поколения препаратов,
но «Супрастин» — до сих пор лучшее лекарство
Для начала: есть только два поколения лекарств против аллергии, — антигистаминных, — которые позволяют снять острые симптомы. Остальные поколения — это маркетинговая уловка.
Чтобы было удобнее, мы разделили лекарства на подгруппы — одно и то же активное вещество может иметь разные торговые названия, даже если между этими препаратами нет принципиальной разницы:
Первое поколение
Вызывает сильную сонливость, много побочек
посмотреть список лекарств
Лекарство в аптеке
Хлоропирамин
Дифенгидрамин
Клемастин
Мебгидролин
Диметинден*
*Диметинден — исключение, он яркого седативного эффекта не вызывает
Это самые первые препараты (30–40-е годы синтеза), благодаря которым человечество научилось контролировать гормон гистамин — главного аллергического вышибалу, который вызывает отеки, зуд, сыпь, слезотечение и прочие яркие симптомы. Все лекарства первого поколения и сейчас используют в России, но за рубежом эксперты применяют их все реже — как раз из-за побочных эффектов. «Тавегил» и «Супрастин» — одни из немногих антигистаминных, которые выпускают в форме для инъекций, поэтому ампулы с ними всегда возит с собой скорая помощь.
Основная проблема первого поколения препаратов — они проникают в головной мозг, из-за чего вызывают сильную сонливость (или седативный эффект). Димедрол даже приобрел печальную известность как легальный наркотик у подростков. Еще они могут тормозить дыхательный центр в головном мозге (в очень тяжелых случаях это может вызвать даже остановку дыхания — апноэ во сне), снижают концентрацию, сгущают слизь в бронхах (поэтому первое поколение лекарств противопоказано при бронхиальной астме), ухудшают качество сна, сокращая так называемую REM-фазу (как итог — человек плохо высыпается).
Отдельно про «Супрастин»: это очень старый препарат венгерской фирмы «Эгис», лидер по популярности в России до сих пор. Действующее вещество — хлоропирамин. Оно точно так же вызывает сильную сонливость, а еще его нельзя принимать астматикам — из-за риска сгущения слизи в бронхах. При этом за 70 лет «Супрастин» так и не разрешили к продаже в США, а ВОЗ не упоминает его в своих рекомендациях. Фармацевтика в России похожа на мемы или крылатые фразы из советских фильмов — популярность препаратов зависит от того, как часто их цитируют и чем привыкли лечиться в семьях. Поэтому The Village сравнил популярность противоаллергенных в России по частоте поисковых запросов в Google. Оказалось, что «Супрастин» ищут почти только в странах бывшего СССР. Во всем мире его место уже давно заняли антигистаминные следующего, второго поколения.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) – Аллергии – 2020
Что такое аллергия? Что делать при алергии? Отёк Квинке (Январь 2020).
Что такое серьезная аллергическая реакция?
- Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция, которая происходит быстро и вызывает опасный для жизни ответ, включающий все тело. Эта реакция может привести к затруднению дыхания и шока, что в конечном итоге приведет к смерти.
- Чаще всего возникают серьезные аллергические реакции, вызванные реакциями на питание, укусами насекомых или лекарствами (иммунологическими причинами), но они также могут возникать из-за неиммунологических причин.
- Для того, чтобы произошла анафилактическая реакция, вы должны были быть подвергнуты воздействию в прошлом веществу, вызывающему реакцию, называемому антигеном. Это называется «сенсибилизация».
- Например, укусы пчел не могут вызвать аллергическую реакцию в первый раз.
Каковы причины и факторы риска серьезной аллергической реакции?
Анафилактическая реакция возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на антиген, который он распознает как «захватчик» или постороннее вещество.
-
Белые кровяные клетки организма продуцируют вещества, называемые антителами, в качестве реакции на этот антиген. Антитела циркулируют в кровотоке и прикрепляются к определенным клеткам организма.
- При аллергической реакции антитело называется иммуноглобулином Е или IgE.
- Когда антитела контактируют с антигеном, они сигнализируют другим клеткам о получении определенных химических веществ, называемых «медиаторами». Гистамин является примером медиатора.
- Влияние этих медиаторов на органы и ткани организма вызывают симптомы реакции.
- Рецепт и внебиржевые лекарства (см. Аллергия на наркотики)
- Яд язвительных насекомых, таких как желтые куртки, шмели, медоносные пчелы, осы, пожарные муравьи (см. Аллергия: язвительный яд)
- Продукты питания, особенно высокобелковые продукты – чаще всего, моллюски, рыба, орехи, фрукты, пшеница, молоко, яйца, соевые продукты (см. Аллергия на продукты питания)
- Пищевые добавки, такие как сульфиты
- Переливание крови или продуктов крови
- Многочисленные другие вещества, такие как латекс (натуральный каучук)
- Красители и контрастные материалы, используемые во время радиологических процедур или испытаний
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ
Аллергия Викторина IQ
Что такое признаки и симптомы серьезной аллергической реакции?
Симптомы анафилаксии могут различаться. У некоторых людей реакция начинается очень медленно, но в большинстве случаев симптомы появляются быстро и резко.
- Самыми серьезными и опасными для жизни симптомами являются затрудненное дыхание и потеря сознания.
- Дыхание затруднено из-за набухания и / или спазма в дыхательных путях (которые могут включать отек языка или большие и мелкие части дыхательных путей). В очень редких случаях дыхание может вообще прекратиться.
- Потеря сознания вызвана опасно низким кровяным давлением, которое называется «шоком».
- В самых серьезных случаях сердце может полностью отказаться от перекачивания.
- Эти события могут привести к смерти от анафилаксии.
-
Кожа: Большинство анафилактических реакций связаны с кожей.
- Ульи (крапивница, рубцы или волдыри (поднятые шишки)): ульи могут вызвать тяжелый зуд
- Обобщенная эритема (покраснение)
- Отек в лицо, веки, губы, язык, горло, руки и ноги
- ангионевротический отек
- Трудность дыхания, свистящее дыхание, судорога
- Кашель, охриплость
- Заложенность носа, чихание
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Головокружение, слабость
- Потеря сознания, крах
- Покалывание или ощущение тепла – Часто первый симптом
- Трудность глотания
- Тошнота, рвота
- Диарея, спазмы в животе, вздутие живота
- Тревога, страх, ощущение, что вы умрете
- неразбериха
Когда кому-то обратиться за медицинской помощью для аллергической реакции?
Действуйте быстро, если кто-то испытывает симптомы анафилактической реакции. Истинная анафилаксия представляет собой неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения в отделении неотложной помощи больницы, где можно внимательно следить за лицом и спасать жизнь.
- Невозможно предсказать, насколько серьезной будет аллергическая реакция. Любой человек, который проявляет симптомы анафилаксии, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
- Если опухоль развивается быстро, особенно с участием рта или горла, и у вас есть проблемы с дыханием или головокружение, легкомысленность или слабость, позвоните 911 для перевозки скорой помощи в больницу.
Какие экзамены и тесты диагностируют аллергическую реакцию?
Анафилактические реакции диагностируются исключительно на основании признаков и симптомов.
- Никакие конкретные тесты не являются полезными.
- Ваш врач может заказать тесты, чтобы исключить другие условия.
Существуют ли домашние средства для аллергической реакции?
Не пытайтесь рассматривать тяжелые реакции или «дожидаться» дома. Немедленно перейдите в ближайший отдел скорой помощи или вызовите машину скорой помощи.
В ожидании скорой помощи старайтесь сохранять спокойствие.
- Если вы можете определить причину реакции, не допускайте дальнейшего воздействия.
- Возьмите антигистамин (от одной до двух таблеток или капсул дифенгидрамина (Benadryl)), если вы можете без проблем проглотить.
- Если вы хрипите или испытываете трудности с дыханием, используйте вдыхаемый бронходилататор, такой как albuterol (Proventil), если он доступен. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
- Если вы чувствуете слабость или слабость, ложитесь и поднимите ноги выше головы, чтобы помочь кровотоку в ваш мозг.
- Если вам предоставлен комплект эпинефрина (EpiPen), введите себя, как вам было дано указание, или кому-то еще выполнить инъекцию. В комплект входит преднамеренная доза адреналина, лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, которое быстро отменяет наиболее серьезные симптомы анафилаксии (см. Последующий контроль).
- Bystanders должны назначать СЛР человеку, который становится бессознательным, и останавливает дыхание или не имеет пульса.
Если это возможно, вы или ваши спутники должны быть готовы рассказать медицинскому персоналу, какие лекарства вы принимаете, и свою историю аллергии.