Сенная лихорадка

Сенная лихорадка

Что такое сенная лихорадка

Сенная лихорадка, или поллиноз – это целый ряд аллергических реакций на пыльцу растений.

Признаки довольно просты, но в комплексе представляют собою мучение для человека. Это и насморк, и дерматит, и конъюнктивит, и бронхит. В общем, целый комплекс болезней, которые в одиночку в большинстве своем не страшны для человека, но, собравшись вместе, могут нанести ощутимый вред больному.

У человека с поллинозом нарушается обоняние, появляется зуд и различные кожные реакции. Также его преследует чихание и кашель. Может даже возникать удушье и отечность слизистых носа и глаз.

Если вовремя не заняться лечением данного недуга, то оно будет неустанно прогрессировать. А это уже чревато тем, что сенная лихорадка перерастет в бронхиальную астму. Согласитесь, это в сто раз хуже, чем поллиноз.

Как правило, данная болячка проявляется в детском или юношеском возрасте. Протекает она циклами. То обостряется в период цветения аллергена, то затихает и переходит в стадию ремиссии.

Стоит отметить, что сенная лихорадка более присуща женщинам, нежели представителям сильной половины человечества. У жителей деревень и сёл поллиноз встречается крайне редко.

Стоит отдельно сказать, что на развитие сенной лихорадки влияют прежде всего климатические, экологические и географические факторы, а не социальные и личностные, как, например, в развитии других заболеваний.

Большую роль в возникновении и развитии поллиноза играет наследственность. Если аллергия присуща обоим родителям, то вероятность того, что и ребенок будет страдать от данного недуга составляет пятьдесят процентов. Если один из родителей с таким недугом, то вероятность составляет двадцать пять процентов, что тоже немало.

Причины возникновения

Причины сенной лихорадки просты. Как правило, любая аллергическая реакция может стать фактором развития поллиноза. Это происходит в том случае, если аллерген постоянно влияет на человека. То есть повышается чувствительность к тому или иному компоненту окружающей среды.

Факторами риска развития поллиноза, как правило, становятся пыльца трав, цветов или деревьев. Обострения наблюдается именно в этот период.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки делятся на две стадии.

Первый этап – это возникновение и проявление исключительно клинических признаков поллиноза. Прежде всего, это зуд в носу, ушах, глотке. Возможно, что и в области трахеи может наблюдаться такое неприятное чувство. Веки отекают. Отличительным признаком этой стадии является длительное и беспрерывное чихание. А также слизистые выделения из носа. Может развиваться конъюнктивит.

Второй этап наступает через шесть часов после того, как аллерген начал оказывать свое негативное воздействие на организм. В этот период усиливается воспалительный процесс. Из глаз выделяется гнойная консистенция. Возможна гипертермия. У некоторых больных наблюдается крапивница. Также отдельным симптомом может быть отек Квинке или атопический дерматит. У женщин может наблюдаться цистит.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить на первичном осмотре, а также на основании анамнеза больного. Врач определяет сезонность обострения, а также генетическую предрасположенность.

Отдельно необходимо проведении риноскопии, то есть осмотра носовой полости. Так определяется природа отека слизистой и причина сужения носовых ходов.

Для определения аллергена, который стал причиной возникновения и прогресса сенной лихорадки, проводят комплекс провокационных тестов.

Методы лечения

Лечение сенной лихорадки прежде всего основывается на том, что контакт с аллергеном нужно свести к минимуму. Например, больному в период цветения тех или иных трав, цветков и деревьев следует пореже бывать на улице, особенно в жаркую, сухую погоду. Это касается не только больных поллинозом, но и также всех, кто страдает от сезонной аллергии.

Врачи рекомендуют для пациентов с таким диагнозом приобрести домой очистители воздуха. Тут стоит обратить внимание, что не все подходят для использования аллергиками, а только те, которые направлены на улавливание и обезвреживание растительной пыльцы.

В период обострения больному назначаются необходимые антигистаминные препараты.

Профилактика поллиноза

Главное правило для всех аллергиков и больных поллинозом – это ограничение контакта с аллергеном. Не нужно в период цветения ездить на природу, дачу или просто гулять в парке. Да, этого очень хочется. Но вряд ли это то довольствие, за которое стоит платить своим собственным здоровьем и самочувствием.

Для того чтобы дома человек чувствовал себя комфортно и в безопасности, не следует открывать окна. А если все же необходимо проветрить комнаты, то надо на окно прикрепить плотную ткань, предварительно смоченную в воде.

Конечно, самым лучшим вариантом пережить период цветения – это бросить все и уехать в другую климатическую зону. И там спокойно и мирно переждать небезопасный для человека этап. Но если так сделать не получается, то выходы на улицу нужно сократить. А после прогулки нужно принять душ. Также необходимо взять себе в привычку промывать глаза как можно чаще и полоскать горло для удаления частиц аллергена со слизистой.

Лечение народными средствами

Лечение сенной лихорадки народными средствами также имеет место быть. Самое главное помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дабы лечение не пошло во вред.

• Смешать две чайные ложки меда, две чайные ложки яблочного уксуса и сто-двести миллилитров воды. Принимать смесь до завтрака и перед отходом ко сну.
• В зимнее время можно жевать соты. Это помогает снять заложенность носа.
• Можно для облегчения симптомов втирать масляный экстракт лаванды под глазами. Также можно использовать масло ромашки или эвкалипта. Для этого их нужно накапать на ткань и вдыхать запах.

СЕННАЯ ЛИХОРАДКА

СЕННАЯ ЛИХОРАДКА, распространенное название сезонной формы заболевания (поллиноза), основным симптомом которого является аллергический ринит. Сам термин «сенная лихорадка», появившийся еще в 1829, устарел, поскольку заболевание не относится к лихорадкам и никак не связано с сеном. Ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. В тех случаях, когда воспалительная реакция обусловлена аллергией, ринит называют аллергическим, а вызывающие аллергию вещества – аллергенами. Если аллергические риниты вызывает пыльца растений, для них характерна сезонность. Причиной ринитов, возникающих круглый год, служит, как правило, домашняя пыль, включая мельчайшие частички кожи и шерсти (перхоти) домашних животных.

Симптомы.

Для сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) характерны приступы чихания, возникающие глубокой ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой нёба. Возможны также головные боли, слезотечение и покраснение глаз.

Осложнения.

Сенная лихорадка может приводить к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей, включая инфекционные синуситы, отиты, трахеит, бронхит и бронхиальную астму. Кроме того, она вызывает гипертрофию миндалин и аденоидов, нарушение прикуса у детей из-за ротового типа дыхания, потерю вкуса и обоняния, бессонницу и нарастание астматического синдрома.

Причины.

Иногда сенную лихорадку вызывают содержащиеся в воздухе споры грибов, но чаще всего ее причиной становится пыльца ветроопыляемых цветущих растений. В Северной Америке основной источник разносимой ветром аллергенной пыльцы – амброзия (трава рода Ambrosia). Микроскопическая пыльца амброзии образуется в огромных количествах и создает в атмосфере запыление очень высокой концентрации. Иногда заболевание ошибочно называют «розовой лихорадкой», однако розы опыляются насекомыми, а потому их пыльца практически не рассеивается и не может стать причиной обычной сенной лихорадки. Подобное заблуждение существует также в отношении пыльцы золотарника (Solidago), влажность, клейкость и комковатость которой, как и у роз, исключает распространение ветром.

Различают три сезона сенной лихорадки: весенний, когда летит пыльца расцветающих деревьев; летний, когда летит пыльца трав; и осенний, когда сенную лихорадку вызывает пыльца сорняков, в том числе амброзии. Сухая ветреная погода увеличивает концентрацию пыльцы в воздухе, способствуя тем самым нарастанию симптоматики сенной лихорадки. Дождь же, прибивающий пыльцу к земле, уменьшает ее концентрацию в атмосфере и приносит облегчение страдающим аллергией.

Диагноз.

Сенную лихорадку диагностируют по характерным симптомам: набухшей бледной слизистой оболочке носа, приступам чихания и ощущению зуда в носу. Однако для диагноза обычно требуется подтверждение результатами накожной (скарификационной) или внутрикожной (с помощью инъекции) проб, содержащих саму пыльцу либо экстракт из нее. Положительная реакция – покраснение и отек, развивающиеся в течение 20 мин в месте инъекции, – свидетельствует о повышенной чувствительности к данному виду пыльцы. Кожные пробы позволяют идентифицировать аллерген, вызывающий симптомы аллергического заболевания, почти со 100% точностью.

Профилактика.

Исключение контакта с пыльцой – наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Теоретически существуют три возможности: искоренить растения-источники пыльцы, уехать в другую местность или фильтровать атмосферный воздух с помощью, например, кондиционеров. Попытки искоренения амброзии, наиболее вредоносного растения, практически бесполезны, поскольку там, где она была устранена, появляется пыльца, заносимая ветром из соседних регионов. Пыльцу обнаруживают за сотни километров от растения-источника. Но даже искоренение всей амброзии в масштабе страны не может дать желаемого результата, поскольку остается множество других ветроопыляемых растений с весьма аллергенной пыльцой, например дуб, клен, ольха и береза, тимофеевка и поташник.

Переезд туда, где в воздухе содержится мало пыльцы, может вообще устранить заболевание или ослабить его проявления. Однако это не всегда осуществимо, поэтому профилактика чаще всего сводится к сокращению контакта с разносимой ветром пыльцой путем фильтрации воздуха кондиционерами и другими устройствами.

Иммунотерапия.

Инъекциями специфического аллергена можно вызвать десенсибилизацию (уменьшение чувствительности к аллергену). Этот вид иммунотерапии обычно включает серию подкожных инъекций, сначала несколько месяцев дважды в неделю или еженедельно с постепенным увеличением дозы, а затем ежемесячно в течение года. Механизм процесса десенсибилизации до конца еще неясен, однако она эффективна почти в 80% случаев.

Лечение.

Для терапии сенной лихорадки используют антигистаминные, противовоспалительные и сосудосуживающие лекарственные средства. Гистамин и гистаминоподобные вещества – это азотсодержащие соединения, которые наряду с другими высвобождаются из определенных клеток во время приступа сенной лихорадки и вызывают симптомы аллергии. Антигистаминные препараты, как видно из названия, блокируют действие гистамина и тем самым облегчают проявления аллергии.

В настоящее время применяются антигистаминные препараты первого и второго поколения. К первому относится, например, дифенгидрамин (димедрол). Эти препараты эффективны в отношении многих симптомов сенной лихорадки, но обладают разнообразным побочным действием, включая заторможенность и сонливость (седативный эффект), головокружение, кишечные расстройства. Поэтому теперь чаще назначают антигистаминные препараты второго поколения типа лоратадина (кларитина), которые действуют продолжительнее, не обладают седативными свойствами и, как правило, лишены основных недостатков препаратов первого поколения (однако некоторые из них могут влиять на сердечный ритм).

Противовоспалительные средства применяются местно для подавления воспалительной реакции в слизистой носа и сопутствующих симптомов. В качестве таких средств используют как кортикостероиды, так и нестероидные препараты (например, кромогликат натрия, выпускаемый также под названием кромолин-натрий).

Сосудосуживающие средства, вызывая сокращение мускулатуры стенок кровеносных сосудов, уменьшают отек слизистых оболочек и устраняют заложенность верхних дыхательных путей. К ним относятся, например, фенилэфрин и оксиметазолин, которые назначают в виде таблеток или аэрозолей. Сосудосуживающие препараты оказывают различные побочные эффекты и при приеме внутрь могут вызывать нервозность, раздражительность, бессонницу, подъем кровяного давления и, особенно у пожилых мужчин, нарушения функции мочевого пузыря. Аналогичные проблемы нередко возникают при использовании различных аэрозолей, причем даже в тех случаях, когда вначале они приносили облегчение. Продолжительное (в течение недели и более) применение аэрозолей, продаваемых без рецепта, приводит обычно к усилению воспаления и отека слизистой оболочки и затруднению носового дыхания – развивается т.н. медикаментозный ринит.

Что такое сенная лихорадка?

Сенная лихорадка, или аллергический ринит, является наиболее распространенным хроническим заболеванием, им страдает до 30 процентов населения. Это самая частая причина хронических проблем носовых пазух и отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети и молодежь страдают от сенной лихорадки чаще, хотя многие взрослые и пожилые люди также испытывают время от времени её симптомы.

Возрастной критерий объясняется тем, что любая сезонная аллергия — это иммунный ответ организма на внешний раздражитель. С возрастом иммунная система становится слабее и уязвимее. Поэтому у пожилых людей симптомы аллергического конъюнктивита практически не встречаются. Крапивница в пожилом возрасте встречается не более, чем у 2 % населения. А сенная лихорадка в возрасте после 40 лет развивается примерно у 4 %.

Причины аллергии

Сенная лихорадка вызывается аллергическими реакциями на присутствующую в воздухе пыльцу растений, которые обычно определяются только в одно время года, например, весной или осенью. Пыльца состоит из крошечных пылинок, яйцевидной формы, которые распространяются от цветущих растений, таких как деревья, сорняки и травы. Пыльца переносится ветром или насекомыми и служит для перекрестного опыления других растений того же типа в репродуктивных целях. Когда пыльца находится в воздухе, она может попасть в глаза человека, носовые ходы, легкие и кожу и вызвать симптомы сенной лихорадки.

Основные аллергены, которые могут привести к развитию симптомов сенной лихорадки, включают в себя:

• пыльца трав в летнее время;
• пыль сухой травы осенью;
• эфирные масла хвойных деревьев зимой и ранней весной.

В основном сенной лихорадкой страдают люди, которые проживают в неблагоприятных экологических условиях. У них повышен уровень сенсибилизации организма. Провоцирующим фактором возникновения аллергического ринита может стать предшествующая простуда и ОРВИ. Во многих случаях при детальном обследовании у лиц, страдающих симптомами сенной лихорадки, выявлялись заболевания желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение в качестве базовой причины сенной лихорадки в последнее время получил дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Сенная лихорадка вызывает воспаление и раздражение носовых проходов в связи с действием сезонного и круглогодичного аллергена. Симптомы поллиноза включают в себя чихание, насморк, заложенность носа, зуд в носу. Симптомы сенной лихорадки сохраняются после использования привычных носовых капель. Не все люди испытывают полный комплекс симптомов сенной лихорадки, иногда один признак преобладает. Это может быть ключом к пониманию причин вызвавших сенную лихорадку. При правильном определении причины успех лечения гарантирован.

Симптомы сезонного ринита:

1. Чихание;
2. Насморк;
3. Зуд в глазах и покраснение конъюнктивы;
4. Темные круги под глазами и отечность верхнего и нижнего века;
5. Рецидивирующие инфекции синусов и придаточных пазух носа;
6. Боль в горле с першением и осиплостью голоса;
7. Снижение чувствительности вкусовых и обонятельных рецепторов.

Диагностика

Сенная лихорадка диагностируется, когда симптомы подтверждены проведенными тестами на аллергию. Для того чтобы сенная лихорадка была правильно диагностирована, необходимо проведение многократных кожных тестов с выявлением предположительного аллергена. Положительные тесты подтверждают предварительный диагноз, отрицательное тестирование на аллергию позволяет установить диагноз ринита воспалительной этиологии. Тестирование может быть выполнено с помощью кожных проб или крови (методика RAST). Кожная проба является предпочтительным методом исследования, поскольку позволяет получить более точные результаты.

Лечение

Лечение сенной лихорадки можно проводить одним из трех способов: предотвращение, прием лекарственных антигистаминных средств или иммунотерапия. В большинстве случаев врачом рекомендуется использовать полный комплекс мер для профилактики приступов, быстрого их купирования и снижения зависимости организма и иммунной системы от внешнего сезонного раздражителя.

Выбор приоритетных методов лечения сенной лихорадки зависит от тяжести состояния больного человека, степени выраженности основных симптомов, реакции на превентивные меры.

Профилактика

Устранение причины сенной лихорадки часто может быть лучшим способом устранения её симптомов. Дело в том, что существующие методы лечения аллергических реакций не безопасны и имеют массу побочных эффектов. Поэтому профилактика приступов сенной аллергии — это наиболее щадящий метод лечения. Однако не всегда можно создать условия, при которых действие раздражителя будет сведено к минимуму. Например, если человек страдает от аллергии на тополиный пух или пыльцу растений, он не сможет их исключить при выходе на улицу. Но и в этом случае следует по возможности меньше открывать окна. Можно покидать город на время цветения растений, которые вызывают аллергию. Если аллерген находится в квартире, то его следует незамедлительно устранить.

Лекарственные препараты для лечения аллергии

Большинство людей с сенной лихорадкой используют лекарственные средства для лечения её симптомов. Есть множество препаратов для лечения сенной лихорадки, и не существует единого лучшего лекарства для всех людей. Выбор лекарственного средства для лечения сенной лихорадки зависит от различных факторов, таких как тяжесть и частота возникновения симптомов сенной лихорадки, типа поражения слизистых оболочек, а также побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема препарата.

В настоящее время разработано большое количество антигистаминных средств, которые не вызывают сонливости. К ним относится кларитин, супрастин и кетотифен. Препараты могут использовать в виде таблеток, уколов, капель в нос и глаза.

Иммунотерапия

Если профилактика и антигистаминные средства не в состоянии адекватно контролировать симптомы сенной лихорадки, рекомендуется иммунотерапия. Она состоит из серии инъекций, содержащих малые количества веществ, к которым у человека есть аллергия. После курса уколов большинство людей испытывает значительно меньше симптомов сенной лихорадки, а в некоторых случаях симптомы полностью исчезают. Инъекции делаются подкожно по разработанной врачом иммунологом индивидуальной схеме. В ряде случаем допускается замена инъекций капельным введением аллергена в подъязычную область. Эффект от такого применения метода может быть слабее.

Жизнь с сенной лихорадкой

Симптомы сенной лихорадки в сезон цветения растений может превратить вашу жизнь в ад. Однако, зная, что вас существует такая проблема, вы можете её контролировать и полностью устранять негативное влияние. Для этого можно использовать различные профилактические меры, предварительное укрепление организма. Попробуйте на время цветения растений и деревьев брать отпуск на работе и переезжать в другое место, где отсутствует аллерген.

Также вы можете использовать после предварительной консультации с врачом методы народной терапии. В частности, достаточно высокие результаты эффективности дает метод постоянного употребления меда, который произведен местными пчелами. Но в тоже время иммунотерапия является единственным методом для лечения сенной лихорадки, которая позволяет полностью устранить её симптомы.

Поллиноз или «сенная лихорадка»

Т.Г. Федоскова, ведущий научный сотрудник ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», доктор медицинских наук;
Медицинский вестник, № 6 (547), 25 февраля 2011 г., стр. 15

Возникновение симптомов отличается сезонностью

Поллиноз (от греч. Pollen — пыльца) — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, причиной развития которого является пыльца растений. Заболевание характеризуется возникновением острых воспалительных изменений в слизистых оболочках, преимущественно дыхательных путей и глаз. Болезнь известна также под названием «сенная лихорадка», «весенний катар», «пыльцевая аллергия», «сезонный аллергический ринит и конъюнктивит» и др. Однако в ряде случаев клинические проявления поллиноза не ограничиваются развитием клинических симптомов аллергического воспаления слизистых «шоковых» органов — глаз, носа, слизистых оболочек дыхательных путей. В сезон цветения (пыления) растений больной постоянно контактирует с пыльцой; аллергены попадают в организм не только при дыхании, но и при употреблении воды и пищи. В связи с этим могут возникать симптомы расстройств органов пищеварения, мочевыделительной системы, кожи и др., обострения хронических заболеваний (язвенной болезни, пиелонефрита и др.). Данные эпидемиологических исследований показывают, что от 5 до 30 % людей в общей популяции страдает пыльцевой аллергией.

Для cредней полосы России характерны три основных сезона цветения (поллинации) растений, пыльца которых способствует формированию пыльцевой аллергии:

• Сезон цветения деревьев (апрель – начало июня).
• Сезон цветения злаков – культивируемых (овес, рожь, пшеница и пр.) и дикорастущих (тимофеевка, мятлик луговой, овсяница, ежа и др.) (июнь-июль).
• Сезон цветения сложноцветных и маревых сорных трав (амброзия, полынь и др.) (август — сентябрь).

Однако эти сезоны различают условно, ибо, например, представители сложноцветных (одуванчик, мать-и-мачеха) цветут в весеннее время года.

Возникновение симптомов пыльцевой аллергии отличается четкой сезонностью развития клинических проявлений, совпадающей с периодом цветения причинно-значимых растений. Наибольшая выраженность симптомов отмечается в утренние часы, в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Аллергическое воспаление слизистой полости носа проявляется сильным насморком, чиханием, нарушением носового дыхания, зудом носа, нёба, сопровождается, как правило, выраженным зудом слизистых оболочек глаз, слезотечением, «першением» в горле. Характерно возникновение выраженной ринореи (обильного бесцветного водянистого секрета из носовых ходов). Поражение слизистой полости носа бывает, как правило, двусторонним. Заложенность носа при аллергическом рините обусловлена аллергическим отеком слизистой оболочки носа, что приводит к сужению просвета воздухоносных путей, вплоть до полного отсутствия носового дыхания. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. Усиление симптомов аллергического пыльцевого ринита и продление сроков присутствия клинических симптомов может быть связано и с присоединением вторичной инфекции или неспецифических раздражителей.

Минимизируем контакт с пыльцой

В сезон пыления причинно-значимых растений больным рекомендуется климатотерапия в другой климатической зоне (Прибалтика, Южный берег Крыма, Среднегорье, Карелия). Когда отсутствует возможность сменить климатическую зону, рекомендовано не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду. Прогулки лучше совершать после дождя, когда пыльца прибита к земле. Установить в квартире и офисе кондиционеры для очистки и увлажнения воздуха. При отсутствии кондиционеров — установить на оконные проемы марлевые сетки и регулярно их смачивать водой. Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы. После прогулки обязательны смена верхней одежды, гигиенический душ и проведение туалета носовой полости (1/4 ч. л. поваренной (или морской) соли на 1 стакан кипяченой воды). Весь период цветения причинно-значимого растения необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестные реакции с пыльцевыми аллергенами. Кроме того, необходимо отказаться от фитопрепаратов и растительной косметики. В этот период нежелательно проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.

Пациенту рекомендуется вести «Дневник больного поллинозом», в котором регистрируется дата начала и окончания клинических признаков болезни, их выраженность, проводимая терапия с указанием дозы препаратов. За 2 недели до начала сезонного обострения необходимо проконсультироваться у аллерголога для подбора базисной терапии.

Основные подходы к лечению

Лечение поллиноза должно быть комплексным и последовательным. Основным патогенетическим методом лечения, воздействующего на звенья механизма формирования многих аллергических заболеваний (в частности поллиноза) является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводят ее в период ремиссии заболевания, вне сезона пыления растений (октябрь—март). Целью АСИТ является уменьшение (вплоть до исчезновения) клинических симптомов аллергии. АСИТ обладает длительным профилактическим эффектом после завершения курса. Своевременно проведенная АСИТ больным, страдающим, в частности, поллинозом, предупреждает переход заболевания в более тяжелую стадию аллергического процесса — бронхиальную астму.

Для фармакотерапии аллергических заболеваний широко используются антигистаминные препараты

Современная классификация Н1-антигистаминных препаратов делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения), в свою очередь подразделяющиеся на метаболизируемые и активные метаболиты.

Для препаратов 1-го поколения характерны следующие особенности:

1. Кратковременность терапевтического действия (1,5—3 ч).
2. Неполное связывание с Н1-рецепторами (

30%).

Проходимость через гематоэнцефалический барьер.

Тахифилаксия (привыкание к 7—12 суткам).

Связывание с другими рецепторами (неселективность действия) — М-холино-рецепторами, альфа-адренорецепторами.

Стимуляция аппетита.

Потенцирование седативного эффекта под влиянием алкоголя и депрессантов центральной нервной системы.

Они противопоказаны или применяются с особой осторожностью в следующих случаях:

1. Работа, требующая психической и двигательной активности, концентрации внимания.
2. Бронхиальная астма.
3. Глаукома.
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Аденома предстательной железы, задержка мочеиспускания.
6. Прием успокаивающих, снотворных препаратов, ингибиторов МАО, противодиабетических средств, алкоголя, с которыми нельзя сочетать применение антигистаминных препаратов.
7. Сердечно-сосудистые заболевания.
8. Болезни почек и печени.
9. Риск увеличения массы тела.

В многочисленных мультицентровых, двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях, проведенных за последние годы, было показано, что Н1-антигистаминные препараты последнего поколения существенно превышают по эффективности и безопасности своих предшественников. В согласительном документе ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008) в качестве первой линии терапии аллергического ринита рекомендуется применение неседативных антигистаминных препаратов (второго поколения). Среди них особенно хочется выделить Цетрин ® (цетиризин).

Цетрин ® — быстрый эффект и высокая безопасность применения

Цетрин ® предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Он влияет на раннюю стадию аллергических реакций и ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Цетрин ® уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Цетрин ® обладает высокой избирательностью действия и не оказывает антихолинергического эффекта.

В терапевтических дозах не проникает через ГЭБ и практически не вызывает седативного эффекта. Цетрин ® действует быстро: уже через 20 мин после приема, а эффект продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к его антигистаминному действию не развивается, поэтому его можно принимать весь период «поллинации» причинно-значимого растения. Цетрин ® не метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 и выводится преимущественно через почки. Кроме того, важной особенностью препарата является его доступная цена.