Роговая экзема

Тилотическая (мозолевидная, роговая) экзема

Тилотическая, или роговая, экзема – особая разновидность экземы, поражающая кожный покров ладоней и стоп. Для этого заболевания характерно образование участков гиперкератоза – утолщения кожи в виде мозолей, что дало еще одно название болезни – мозолевидная или гиперкератотическая.

Причины возникновения тилотической экземы

В большинстве случаев роговая экзема развивается при комбинации внутренних и внешних причин. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относят наличие аллергических заболеваний, постоянный контакт с раздражающими веществами, нарушение работы эндокринной системы.

Мозолевидная экзема часто диагностируется у женщин в период климакса, что говорит о значении гормональной перестройки в развитии болезни.

Тилотическая, роговая, мозолевидная экзема на фото

Роговая, тилотическая экзема на ногах.

Роговая, тилотическая экзема.

Симптомы тилотической экземы

На фото роговой экземы видно, что основной признак болезни – участки грубой, покрытой большим количеством чешуек кожи, чередующиеся с глубокими и болезненными трещинами. Если патология захватывает промежутки между пальцами, где кожа более тонкая, то наблюдается покраснения и отечность. При ярко выраженной симптоматике роговая экзема стоп может вызывать затруднения при ходьбе.

При отсутствии правильного лечения роговая экзема переходит в хроническую форму. Обострения заболевания обычно случаются осенью и зимой.

Диагноз роговой экземы ставится на основании осмотра кожных покровов. В некоторых случаях требует обследование гормонального профиля или проведения гистологического исследования, чтобы отличить заболевание от других дерматозов.

Чем лечить тилотическую экзему?

Лечение тилотической экземы длительное, проводится при помощи наружных средств, физиотерапии и других методик. Прежде всего, следует устранить причину болезни – факторы, раздражающие кожу, скорректировать гормональный дисбаланс.

Наибольший эффект в лечении тилотической экземы кистей и стоп оказывают препараты с т.н. кератолитическим эффектом – способные размягчить чешуйки и удалить избыточные роговые массы. Наиболее часто с этой целью используют препараты, содержащие мочевину и салициловую кислоту, например крем и крем для ног Лостерин. Помимо отшелушивающего эффекта, компоненты линейки Лостерин будут способствовать заживлению трещин. В некоторых случаях может потребоваться сочетание этих препаратов с наружными гормональными средствами, если воспалительный компонент сильно выражен.

Все средства линии Лостерин протестированы и одобрены дерматологами. Они не содержат гормонов и рекомендованы для ежедневного ухода за кожей. Наносят Лостерин на чистую кожу 3-4 раза в сутки.

Дополнением, но не заменой, медикаментозной терапии станут народные средства:

Морскую соль (30 грамм) разводят в литре теплой воды и делают 15-минутные ванночки.
обрабатывать повреждения (царапины, трещины);
защищать кожу (при домашних работах использовать резиновые перчатки, а при выходе из дома – защитные кремы);

После применения народных средств рекомендуется нанести на кожу крем Лостерин, который позволит получить лучший эффект.

Обязательно при наличии симптомов тилотической экземы, посмотреть их можно на фото, следует выпивать более двух литров жидкости (обычной либо минеральной воды).

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактика тилотической экземы

Чтобы предотвратить развитие тилотической экземы кистей, необходимо:

Для ухода за кожей при роговой экземе на руках рекомендуется использовать крем-мыло Лостерин. Оно оказывает мягкое действие, не содержит агрессивных веществ и не раздражает кожный покров.

Роговая экзема: болезнь сложная и пренеприятная

Название одного из самых распространенных хронических дерматозов, «экзема», происходит из языка древних греков, и в буквальном переводе означает «высыпание на коже, вскипание». Действительно, пузырьки, из которых состоит экзематозная сыпь, имеют свойство очень быстро лопаться, образуя на коже микроязвочки, эрозии, ранки. Характерными признаками любой из множества типов болезни экзема являются симметрично расположенные, воспалительные, очаговые поражения кожи, жжение, сильный зуд.

Заболевание имеет нервно-аллергическую природу, протекает волнообразно, с временными периодами ремиссии и обострений. Истинная экзема, в том числе роговая экзема, относится к полиэтиологическим кожным заболеваниям, незаразна, но, к сожалению, неизлечима. К основным причинам возникновения экземы принято относить наследственную предрасположенность, эндокринно-метаболические нарушения, иммунную недостаточность, разбалансированное состояние нервной (центральной и периферийной) системы, инфекционно-аллергические факторы.

Читать еще: Экзема стоп

Особенности роговой экземы

Роговую экзему причисляют к одной из разновидностей экземы истинной, идиопатической. Симптомами данного заболевания в острой стадии являются высыпания с везикулами (пузырьки с серозной жидкостью), активная гиперемия, «серозные колодцы» (эрозии) с ярко выраженным мокнутием, серозные корки на очагах поражения, трещинки на поверхности пораженной кожи.

Тилотическая или роговая экзема отличается от других разновидностей экземы истинной местами локализации очагов поражения. В подавляющем большинстве случаев воспалительные процессы у больных роговой экземой наблюдаются только на ладонях и подошвах.

Эритематозная стадия роговой экземы обычно проявляется незначительно из-за утолщенного поверхностного слоя эпидермиса, который формируется благодаря чрезмерному делению клеток кожи. Данный процесс сопровождается образованием небольших участков гиперкератоза на месте высыпаний, которые внешне очень похожи на мозолистые наросты. Зачастую экзематозный процесс проходит одновременно с появлением новых высыпаний на других анатомических участках кожи больного.

Данное заболевание не только крайне неприятно с эстетической точки зрения, но и доставляет физические мучения человеку. Ладонно-подошвенный характер расположения очагов поражения затрудняет выполнение самых простых повседневных дел. Даже ходьба людям, страдающим тилотической экземой, доставляет если не сильную боль, то огромный дискомфорт. Когда же болезнь протекает в тяжелой форме, и на поверхности пораженной кожи образовываются глубокие болезненные трещины, мучения могут быть нестерпимыми.

Лечение роговой экземы

Лечение роговой экземы – процесс длительный, кропотливый, весьма непростой. Болезнь в данном случае очень плохо поддается комплексной терапии и может длиться без видимых улучшений в течение нескольких лет. Роговая экзема слишком серьезное заболевание, чтобы пытаться вылечить его самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. В Интернете сегодня любой желающий может найти массу предложений и вариантов лечения экземы народными средствами, которые, якобы, намного лучше средств официальной медицины.

На самом деле воспринимать народную медицину, как панацею, крайне опасно, поскольку неверное лечение может в лучшем случае не принести облегчения, а в худшем послужить толчком для усугубления болезни и развития сопутствующих ей осложнений. Очень важно при первых признаках начинающейся роговой экземы обратиться к врачу – от этого, в большей степени, зависит успех всего лечения.

Только профессиональный врач сможет правильно поставить диагноз, определить причину возникновения болезни, обнаружить сопроводительные заболевания и разработать верную стратегию комплексного терапевтического и медикаментозного лечения. Не пренебрегайте этими рекомендациями, так как халатное отношение к своему здоровью, в частности к лечению роговой экземы, может привести к весьма плачевным последствиям, вплоть до инвалидности.

Сухая экзема: симптомы и лечение

Симптоматика заболевания выраженная и довольно тяжелая. Лечение затруднительное, поскольку тяжело выявить истинную причину кожных проявлений. Терапия эффективна только на начальных стадиях, пока не усугубляется состояние кожного покрова.

Причины

Достоверная причина появления сухой экземы не выявлена. Точно известно, что заболевание не заразное, не передается контактным путем.

Тилотическая экзема (поражение стоп и ладоней в виде гиперкератоза) может появиться по таким причинам:

нефропатия, болезни почек и печени;
заболевания ЖКТ;
регулярное нахождение в стрессовой обстановке;
нарушение обменных процессов;
психические заболевания;
внешние раздражители-аллергены, в частности, химические вещества;
механические или термические повреждения кожного покрова (ожоги, обморожения, порезы, ссадины, натирание одеждой или обувью);
инфекционные заболевания;
эндокринные (гормональные) нарушения;
генетическая предрасположенность;
аутоиммунные нарушения, слабый иммунитет.

Чаще экзема кистей появляется у рабочих, которые ежедневно контактируют с вредными химикатами.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, поэтому диагностировать его на начальной стадии крайне тяжело. Первым признаком является утолщение эпидермиса – роговая экзема. Появляются участки гиперкератоза. Но данный симптом часто остается не замеченным. Далее, болезнь проявляется такими признаками:

сухость кожи, ощущение стянутости, утрата эластичности;
покраснение эпидермиса, ороговение и шелушение;
сильный зуд;
жжение при появлении трещин;
пузырьки;
трещины, из которых сочится сукровица;
корочки с застывшим экссудатом.

Локализация пораженных участков обширная. Экзематозные очаги чаще всего появляются на конечностях, ступнях, ладошках. Реже на волосяной части голове и лице.

Тилотическая экзема проявляется мозолевидными разрастаниями на стопах и ладонях. Высыпания в виде пузырьков для данной формы не характерны. Сухая экзема головы сопровождается сухостью и шелушением, часто данную форму называют себорейным дерматитом.

Сухая экзема на пальцах рук проявляется трещинами, на изгибах сухая кожа отделяется и со временем отпадает. Между пальцами появляются волдыри, которые лопаются и доставляют сильную боль. Кожа как будто горит. При обострении воспалительного процесса пузырьки краснеют, наполняются кровью.

Обострения наблюдаются с наступлением холодов. К концу зимы симптоматика наиболее тяжелая. Летом наступает период ремиссии.

Заболевание доставляет пациенту ощутимый дискомфорт. Экзема стоп сопровождается сухостью, шелушением и трещинами, которые сильно болят. В результате этого человеку больно ходить, он не может носить обувь.

Сухая экзема на конечностях и лице доставляет не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Человек становится раздражительным.

Сухая экзема на руках выглядит не эстетично, отталкивает окружающих, но, кроме этого, доставляет болевые ощущения. Больно брать предметы, одеваться, выполнять работу по дому. При мытье посуды или во время влажной уборки приходится надевать резиновые перчатки, но латекс усиливает трение и болевые ощущения.

Читать еще: Сыпь от пота

Какой врач занимается лечением сухой экземы?

Дерматолог проводит обследование и назначает терапию.

Диагностика

Сухая экзема легко диагностируется по характерным симптомам. Постановка диагноза затрудняется, если присоединяется дерматит, грибковая или бактериальная инфекция. В таких случаях проводится биопсия кожи.

Сухая экзема часто сопровождается другими видами дерматитов, например, контактным, атопическим, аллергическим. Часто дерматоз является осложнением, следствием неправильного лечения.

Лечение

При сухой экземе на ладонях никакие увлажняющие средства не дают ощутимый результат. Кожа остается сухой и шелушится. Без грамотного лечения возможны психические расстройства. Пациент постоянно испытывает стресс, у него болит, чешется и жжет кожа. Он раздражен, со временем возможны приступы необоснованной агрессии, нервный срыв.

Поскольку тилотическая экзема не лечится, главной целью терапии является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. Лечение комплексное, предполагает применение медикаментов и изменение образа жизни. Но главное, следует исключить причину болезни.

Медикаменты

Лечение тилотической экземы длительное. Оно предполагает применение таких препаратов для наружного применения:

кортикостероидные кремы и мази – Синафлан, Дермовейт, Элоком, Адвантан;
топические ингибиторы кальциневрина – Пимекролимус, Такролимус;
эмоленты (увлажняющие препараты) – Аквалан Л;
увлажняющие кремы на основе коллагена, мочевой или гиалуроновой кислоты.

После водных процедур кожный покров нужно увлажнять и смягчать. Для этого подойдут любые кремы на жирной основе, например, салициловый вазелин.

Если экзема на пальцах рук, лечение дополняется отказом от контакта со средствами бытовой химии. Перчатки из латекса надевать нельзя, как и пользоваться садовым инструментом.

Кортикостероиды следует применять до тех пор, пока не исчезнет покраснение и шелушение. Данные средства при длительном использовании снижают местный иммунитет.

Сухая экзема на ногах дополнительно лечится с применением физиотерапевтических процедур. Эффективна магнитотерапия, электрофорез, обертывания парафином и озокеритом, УВЧ.

Терапия сухой экземы дополняется системными препаратами:

антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин;
седативные препараты, антидепрессанты – Седавит, Депрекс, Селетра, Циталопрам;
иммунокорректоры – Тималин, Декарис;
кортикостероиды – Дексаметазон;
сорбенты – Энтеросгель, Смекта;
витаминные комплексы.

Народные средства

Тилотическая экзема на начальной стадии лечится с помощью ванночек и примочек. Подойдут такие народные рецепты:

Солевые ванночки.На 1 л кипяченой воды взять 6 ст. л. йодированной соли. Процедуру выполнять на протяжении 15 мин.
Сок каланхоэ.Им протирать поврежденные участки.
Раствор соды.Он подходит для промывания повреждений кожного покрова, чтобы предотвратить инфицирование. На 200 мл воды потребуется 1 ст. л. соды.
Масла. Для увлажнения и питания кожи подойдет репейное, облепиховое и оливковое масло.
Примочки отваром ромашки.На 200 мл воды 1 ст. л сырья.

Данные средства увлажняют, уменьшают воспаление и проявление экземы.

Диета

Во время лечения сухой экземы на руках и ногах нужно соблюдать лечебную диету. Она предполагает исключение из рациона тяжелой пищи, а также продуктов, которые могут усугубить аллергическую реакцию.

Из меню исключается:

шоколад и другие сладости;
цитрусовые;
яйца;
орехи;
острые приправы;
жареные блюда;
соленья;
копчености и колбасные изделия.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сухой экземы:

избегать контакта с химическими веществами, пользоваться индивидуальными средствами защиты;
носить просторную одежду;
выбирать удобную обувь, которая соответствует размеру;
своевременно проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха;
правильно питаться, соблюдать гипоаллергенную диету;
отказаться от курения и алкоголя;
придерживаться правил личной гигиены;
использовать увлажняющие кремы для стоп и ладоней.

Необходимо вовремя лечить все заболевания ЖКТ, патологии эндокринной системы. Привести свое эмоциональное состояние в порядок.

Экзема может стать причиной инфицирования кожного покрова. Чтобы не допустить рецидивов, необходимо поддерживать здоровое состояние кожи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео о лечении экземы

Тилотическая, роговая или мозолевидная экзема: почему появляется и как ее лечить

Т илотическая экзема, именуемая также роговой или мозолевидной экземой, считается заболеванием нейроаллергической природы, характерным признаком которого является появление на подошве стоп и поверхности кистей гиперкератоза, то есть участков омозоленности с аномальным утолщением кожи. Ее код по мкб 10 L30.

При отсутствии адекватного лечения данный вид дерматита нередко приобретает хроническую форму, а ее рецидивы приходятся обычно на осенне-зимний период. Чаще всего заболевание поражает женщин в период менопаузы.

Так выглядят руки пораженные мозолевидной экземой

Причины возникновения

Нейроаллергическая природа тилотической экземы обусловлена воздействием целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних, поэтому она не заразна.

К внешним факторам, вызывающим аллергическую реакцию, можно отнести:

постоянный профессиональный контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, красителями, пестицидами, металлами и пр.);
продукция бытовой химии;
косметика и парфюмерия;
натирание кожи вследствие механического воздействия (тесная обувь, одежда, ручной инструмент и пр.);
воздействие УФ-излучения.

Читать еще: Схема лечения преднизолоном

К внутренним факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

нарушения неврологического характера (дисфункция ЦНС) и вегетативной нервной системы, в том числе усиленное потоотделение на ступнях и на кистях рук;
хронические инфекционные заболевания;
нарушения в работе гормональной системы (в том числе гормональная перестройка женского организма в связи с менопаузой);
ослабление иммунитета;
строение соединительной ткани, обусловленное индивидуальными особенностями;
нарушение обменных процессов;
расстройства психоэмоциональной сферы;
наличие других дерматитов (например, атопического);

Симптомы и формы проявления

Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.

Еще одна характерная черта роговой экземы – крупная многокамерная сыпь с плотными крышечками, после вскрытия которых на коже наблюдаются элементы эрозии.

Симптомы и проявление на руках и ногах

Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.

Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.

Поражаемые участки тела

Как уже говорилось, заболевание поражает преимущественно ладони и стопы (подошвенную поверхность), однако она может распространяться на тыльную сторону кисти, захватывая межпальцевые промежутки; аналогичный процесс может происходить и на стопах. Повышенное потоотделение способствует не смягчению кожи, а лишь активизации процесса.

На данном фото экзема захватила и кисти рук

Методы диагностики заболевания

Лечение любой экземы, будь то себорейная, сухая или роговая, должно проводиться только по назначениям узкого специалиста – дерматолога.

И здесь важнейшую роль играет дифференциальная диагностика с псориазом, микозом, бактеридом, буллезным пемфигоидом, эпидермофитией стоп.

Не менее важны тщательный осмотр и сбор анамнеза для выявления причин и факторов внутреннего и внешнего характера, спровоцировавших возникновение или рецидив заболевания.

Традиционное лечение

После определения формы экземы, дерматолог дает свои рекомендации по комплексу лечебных мероприятий: чем лечить, какие именно препараты наружного и внутреннего действия использовать, как скорректировать свое питание и образ жизни в целом, чтобы исключить воздействие аллергизирующих факторов. Это поможет избежать хронизации заболевания или хотя бы минимизировать его проявления при обострениях.

Сразу следует предупредить, что терапия этого вида экземы будет длительной, так как она проявляет довольно выраженную резистентность к лечению и часто дает рецидивы.

Первое, что нужно сделать, — это устранить всякую возможность контакта с профессиональными и бытовыми аллергенами, включая пищевые (диетотерапия).

Комплексное медикаментозное лечение включает назначение:

препаратов местного действия: салицилового вазелина; мазей на основе цинка, серы, ихтиола, дегтя, бора, если же они окажутся недостаточно эффективными, то мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Оксиклозоль и др.), а если заболевание развилось у женщин на фоне климакса, то эстрогенсодержащих мазей и гелей;
антигистаминных препаратов в виде инъекций Клемастина, Хифенадина, Дезлоратадина или Хлоропирамина, а затем пероральных препаратов (Лоратодин, Мебгидролин, Телфаст, Акривастин, Кларитин и др.); курс приема противоаллергических препаратов длится от 2 до 4 недель;
иммунокорректоров для укрепления иммунитета (Декарис, Тималин);
сорбентов для детоксикации организма;
эубиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнито- и иглорефлексотерапии, электрофореза, парафиновых и озокеритовых обертываний.

Дексаметазон

Коррекция питания предусматривает гипоаллергенную диету:

с ограничением потребления соли для уменьшения отеков;
с преобладанием белковой пищи, свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
с исключением из меню углеводов, прежде всего сладостей, белого хлеба и выпечки;
с исключением жареного, копченого, маринованного и консервов.

Лечение народными средствами

Лечение тилотической экземы народными средствами может лишь дополнять, но не заменять медикаментозное.

Это, прежде всего, компрессы и аппликации с настоем корня репейника, облепиховым маслом, соком алоэ и каланхоэ (можно просто прикладывать разрезанный лист на пораженную зону). Больше народных рецептов можно найти по ссылке.

Последствия и осложнения

Если не лечить роговую экзему или заниматься самолечением, то последствия будут очень серьезными. Глубокие трещины становятся воротами для проникновения вторичной инфекции и могут стать настолько болезненными, что пациент не сможет ходить.