Рак груди: причины и лечение

Лечение рака груди: современные методы и что повышает шансы победить болезнь

Первое, что нужно знать пациенткам и каждой женщине о раке молочной железы (как, впрочем, и о любом виде онкологических заболеваний): сегодня это не приговор, чем раньше стадия болезни, тем выше шансы победить рак полностью. И даже на поздних стадиях появляется все больше возможностей эффективно бороться с заболеванием благодаря появлению современных революционных методов терапии (см. далее).

– И все же одним из главных условий, от которого зависит продолжительность жизни пациентки, является максимально ранняя диагностика, – подчеркивает врач-онколог проекта «ОнкоСтоп», кандидат медицинских наук Екатерина Чернова.

Кто в зоне риска

Рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое встречается практически у каждой десятой женщины. Рак груди может быть диагностирован в любом возрасте, но после 65 лет риск образования опухоли в 6 раз выше, чем до этого возраста.

Исследователи выделяют следующие причины развития болезни:

1) отягощенная наследственность: если у родственников, особенно по материнской линии, были диагностированы рак груди, женских половых органов, а также другие онкологические заболевания, то риск развития рака молочной железы возрастает;

2) раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);

3) первичное бесплодие, поздние первые роды (после 30 лет), отсутствие лактации или короткий период кормления грудью, перенесенный послеродовой мастит;

4) нерегулярная половая жизнь;

5) травмы молочной железы;

6) диагноз «дисгормональная гиперплазия молочных желез»;

8) нарушение функции щитовидной железы;

9) заместительная гормональная терапия.

ВАЖНО

Нашли у себя факторы риска? Это повод не отчаиваться, а внимательнее следить за здоровьем.

– Повышенный риск развития рака не обязательно приведет к формированию новообразования, – подчеркивает онколог Екатерина Чернова. – Бывают случаи, когда женщина из группы риска не заболевает раком молочной железы. В то же время онкопатология может развиться у совершенно здоровой женщины с «хорошей» наследственностью. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проводить самообследование молочных желез. Раннее выявление опухоли улучшает прогноз жизни пациента.

Врач вспоминает случаи из практики: «Например, женщина 36 лет сама при пальпации груди обнаружила округлое образование в правой молочной железе диаметром 1 см. На следующий день она обратилась к врачу. В кратчайшие сроки пациентке были выполнены все необходимые манипуляции и поставлен диагноз «рак правой молочной железы I стадии». В настоящее время пациентка завершила свое лечение, хорошо себя чувствует, активна, продолжает работать, заниматься спортом и находится под динамическим наблюдением.

Другой случай: женщина 47 лет сама обнаружила у себя опухоль в левой молочной железе и решила к врачу не обращаться. В течение года пациентка стала замечать ухудшение самочувствия, которое усугублялось и в конце концов все же побудило ее обратиться к доктору. При обследовании больной был поставлен диагноз «рак левой молочной железы IV стадии, метастазы в легких и костях». Ей было назначено несколько курсов лекарственного противоопухолевого лечения, которое она, увы, не смогла завершить полностью.

Симптомы рака груди

В медицинской практике опухоль в молочной железе в большинстве случаев обнаруживает сама женщина или супруг, что тоже бывает. Опухоль может быть выявлена на осмотре у врача-маммолога, гинеколога, хирурга или являться случайной находкой при скрининговом обследовании.

Какие признаки должны насторожить:

• кроме нащупывания образования в груди женщина может наблюдать изменения соска: изъязвление, втяжение, кровянистые выделения из соска. Это повод немедленно обратиться к врачу!
• на более поздних стадиях появляется заметная нарастающая слабость, ухудшение самочувствия, может возникнуть кашель, выраженная одышка, боли в костях.

Диагностика и определение стадии рака груди

На первичном приеме-консультации врач должен выяснить жалобы пациентки и провести осмотр, при котором оцениваются форма, размер, консистенция, контуры, поверхность уплотнения в молочной железе, выделения из сосков и их характер, наличие изъязвлений, отека и гиперемии (покраснение) кожи. Обязательно обследование подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов, подчеркивает онколог Екатерина Чернова. При выявлении патологических изменений в молочных железах врач направляет пациентку на инструментальное дообследование.

Классический, основной метод диагностики — маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет достаточно быстро и безболезненно провести скрининговое обследование (то есть профилактическое. – Ред.) или по медпоказаниям, поясняет эксперт. Маммография может обнаружить рак груди как на ранней стадии при отсутствии клинических симптомов, так и диагностировать болезнь при их наличии. В случае раннего обнаружения, как уже было сказано, значительно возрастает шанс на высокую продолжительность и качество жизни.

В ряде случаев пациентке назначается МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием. Чаще всего это требуется в таких ситуациях:

– при неоднозначных заключениях других обследований (см. выше),

– при высокой плотности ткани груди,

– если в груди есть импланты,

– в случаях долькового рака молочных желез, наследственного рака молочной железы.

После получения результатов комплексного обследования и при подтверждении опухоли в молочной железе необходимо выполнить биопсию, то есть забор кусочка опухоли для морфологического и иммуногистохимического исследования. Это нужно для планирования дальнейшей тактики лечения пациентки, рассказывает эксперт.

Что касается определения стадий рака груди, то это решается очень индивидуально, с учетом объективных методов обследования каждой конкретной женщины. При этом учитываются такие показатели, как размер опухоли (T), количество пораженных метастазами регионарных лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). «Все это оценивает в комплексе только врач, который определяет стадию заболевания и назначает курс лечения индивидуально в каждом конкретном случае», – подчеркивает онколог Екатерина Чернова.

Рак груди причины и прогноз

Рак груди.

О раке груди и причинах заболевания рассказывают многие печатные и электронные издания. Много информации по этому вопросу размещено в больницах и поликлиниках на специальных щитах. Прогноз Минздрава не утешительны и тем, кого эта проблема волнует, не просто разобраться в этом потоке оповещений. Кривая заболеваемости устремлена вверх, а значит «коварный враг» где-то поджидает женщин и когда «настигнет», не знает точно никто. Есть некоторый позитив, т.к. дело в том, что заболевание стало с недавнего времени не смертельным. Первым показателем успешной борьбы с недугом стал прогноз специалистов в области онкологии, утверждающих, что шансов излечиться на ранних стадиях выявления рака груди около 100%. А это говорит о том, что, вооружившись необходимыми знаниями, можно избежать негативных последствий.

Первое, что необходимо знать о коварстве «врага» — рак груди передается по наследству. Именно генетический фактор имеет определяющее значение. Это означает, что если по линии матери или отца в роду у женщин встречалась онкология, то вероятность заболевания у наследниц возрастает в разы. Опять-таки, расстраиваться по этому поводу рано. Есть масса возможностей избежать заболевания. Умирают от наследственной онкологии в редких случаях и лишь тогда, когда заболевание запущено, не подлежит лечению.

Следует помнить, что молочная железа чувствительна к гормональным нарушениям, которые могут возникать под воздействием нескольких факторов:

• генетических
• психоэмоциональных
• экологических
• профессиональных
• социально-экономических

Таким образом, сбой в работе яичников, гормональные нарушения в организме женщины – это причины возникновения патологии.

Основные причины

Специалисты называют основные причины возникновения рака груди и делят их на несколько групп:

Риск заболеть из-за использования оральных контрацептивов, неправильно питания с использованием большого количества жиров и частого прерывания не только первой, но и остальных беременностей – довольно низок.

К причинам возникновения заболевания среднего уровня относят:

• патологию беременности
• позднюю менопаузу,
• поздние роды (впервые после 30 лет)
• бесплодие
• злоупотребление вредными привычками, особенно алкоголем

К причинам высокого риска относят:

• возраст женщины после 50-ти лет
• генетическую предрасположенность
• последствия радиации
• генетические мутации

Не исключают негативное воздействия на организм и возникновения рака такие причины, как острые и хронические инфекции, заболевания печени, интоксикации, способные спровоцировать онкологию груди.

Рак груди. Наследственность

Что необходимо знать в этой связи. Во-первых, злокачественная опухоль может быть одной или обеих молочных желез. Прогноз онкологов на протяжении 40 лет остается неизменным – каждая восьмая женщина в нашей стране подвержена опасному для жизни заболеванию. Помимо групп риска, ученые называют причины, наиболее способствующие появлению и развитию злокачественной опухоли. В 3 раза увеличивается риск заболевания, если среди кровных родственников встречалась онкология груди. Это связано с тем, что кровные родственники имеют гены, отвечающие за появление злокачественной опухоли. Специалисты предупреждают, что, выявив отсутствие таких генов, полностью не исчезает риск заболевания, более того, лишь у 1% женщин присутствуют предрасполагающие к заболеванию BRCA1, BRCA2-гены. Поэтому, причины, вызывающие онкологию, связанные с носителем такого гена, достаточно серьезны.

Очень важен фактор в течение всей жизни, так называемый «личный синдром». Он заключается в том, что в прошлом женщина уже подвергалась заболеванию, у нее рак молочной железы был диагностирован и пациентка вылечилась от него. В этом случае остается риск заболевания второй молочной железы, и он достаточно высок. Некоторые факторы, также, нельзя сбрасывать со счетов. Например, любая доброкачественная опухоль, такая как фиброаденома (плотная фиброзная ткань) или фиброзно-кистозная мастопатия могут перерасти в злокачественную опухоль. Очень неблагоприятно обозначится на организме прием более 3 лет гормональных средств после менопаузы. Еще один прогноз специалистов заключается в том, что в данном случае вызывает онкологическое заболевание систематический прием в течении 10 и более лет оральных контрацептивов женщиной после 35-ти лет. Проживание в зоне с повышенной радиацией также несет риск возникновения рака груди. И конечно, в некоторых случаях появление болезни вызывает такой букет заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, ожирение, гипотиреоз. Зная все риски и предрасположенности, следует заняться упорядочиванием образа жизни и максимально преградить возможность развития данной онкологии.

Значение своевременной диагностики для прогноза болезни

Одной из эффективных мер борьбы с раковой опухолью является ранняя диагностика заболевания, т.е. выявление опухоли на первой стадии. Последствия своевременного выявления патологии весьма позитивные. В 90 случаях из 100 после назначенного консервативного лечения наступает полное выздоровление, и женщина навсегда избавляется от недуга. Последствия позднего выявления онкологии груди очень печальны и из 100 случаев выявленного заболевания в последней, четвертой стадии злокачественной опухоли, 90 имеют летальный исход.

Это говорит, что реальный прогноз специалистов сбывается, и наши женщины небрежно относятся к своему здоровью, не используют возможности профилактического осмотра, уделяют проблеме ничтожно мало времени. А ведь потратить полдня для прохождения маммографии в течение полугода – это не сложно и не трудно. Тем самым, полностью исключить из своей жизни последствия лечения запущенной стадии рака и в конечном итоге – возможный летальный исход. А значит увеличить продолжительность своей жизни. В масштабах страны массовое прохождение профилактического осмотра – это снижение порога смертности среди женщин, связанных с онкологией молочной железы.

Диагностика рака груди

Без необходимой диагностики трудно делать прогноз и выявить рак на ранней стадии, а значит банально дать возможность быстрому развитию атипичных клеток. Без лечения опухоль прорастает в мышцы, лимфоузлы. Клетки крови могут разносить по организму метастазы, достигая головного мозга, печени, легких, костей. Чтобы продолжительность жизни была реально увеличена среди женщин после 50-ти лет, необходимо постоянное наблюдение у врача-гинеколога, профилактический осмотр каждые полгода.

Не утешительная статистика говорит, что последствия и к сожалению, объективные факторы, такие, как плохая экология, снижение рождаемости и качества жизни, способствуют последние 40 лет увеличению количества заболевания и все больше женщин умирают от рака молочной железы.

Усилия медиков иногда остаются тщетными, потому что культура населения, особенно в глубинке, не достаточна и отношение к своему здоровью находится на низком уровне. Поэтому, умирают чаще всего женщины после 40-ка лет, обратившиеся за помощью к специалистам с онкологией груди слишком поздно.

Доктора бьют в колокола и настоятельно советуют проводить обследование самостоятельно молочной железы. Изучите приемы самообследования и не теряйте времени, следите за своим здоровьем. Не стоит забывать, что эффективным является прохождение маммографии. Клинические обследования груди необходимы женщинам ежегодно в молодом возрасте, а после 40-ка каждые полгода. Запомните: умирают женщины от рака груди в том случае, если они имеют предрасположенность и находятся в группе риска, при этом полностью игнорируют все советы врачей и не обращаются к ним до последнего момента. Врачи борются с раком груди несколькими методами: оперативными, химиотерапевтическими, лучевой и гормональной терапией. Ни один из способов не эффективен, если заболевание достигло последней стадии развития и поражены все системы организма. В этом случае пациенты в основном умирают.

Берегите свое здоровье, будьте всегда на чеку и следите за собой.