Противошоковая аптечка состав
Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора
Анафилаксию относят к реакциям немедленного типа, при избегании купирования которых могут возникнуть неизлечимые патологии или летальный исход. Для облегчения состояния пациента до приезда врачей используются препараты и приспособления специально сформированной анти шок аптечки. В нашей статье детально рассмотрим состав противошоковой аптечки, укладку вспомогательных средств и первые действия при появлении острого состояния.
Что такое анафилаксия?
Анафилаксия — это острая реакция организма, что возникает по причине однократного или многоразового взаимодействия с аллергеном. Риск развития анафилаксии значительно возрастает, если хотя бы у одного из членов семьи проявилась такая реакция. Крайним, то есть наихудшим проявлениям анафилаксии является анафилактический шок.
Обратите внимание! Тяжелая реакция появляется преимущественно уже через 15-30 минут после контакта с аллергеном или через несколько секунд, в случае, когда аллерген был введен с помощью инъекции.
Причины и симптомы развития патологии
Выделяют признаки анафилаксии:
- зудящие ощущения, жжение кожных покровов;
- кашель и насморк;
- обильное слезоотделение;
- высыпания;
- затруднительное дыхание, удушье;
- хрипение, чувствуется тяжесть в груди;
- увеличение в размерах языка;
- ускорение или замедление пульса;
- шоковое состояние;
- головокружение и даже обмороки;
- покраснение кожных покровов из-за резкого прилива крови.
Анафилактическая реакция возникает по причине воздействия человека с такими аллергенами, как: всевозможные продукты питания (молоко, сыр, чеснок, арахис, моллюски), латекс, лекарственные препараты, пыльца растений. Также тяжелое состояние наступает после укусов насекомых.
Важно! Анафилаксия появляется только в том случае, если у человека изначально диагностирована аллергия на хотя бы один из вышеперечисленных аллергенов.
Правила к составу противошоковой аптечки
За последнее время количество случаев анафилаксии увеличилось практически в три раза. В связи с этим, Минздрав РФ разработало приказ, в котором описан алгоритм оказания срочной лечебно-профилактической помощи пострадавшим, четкую последовательность лечебных мероприятий при вторичной медицинской помощи, а также утвержден состав универсальной противошоковой аптечки.
Набор состоит, как из медикаментов, так и специальных инструментов. В стоматологическом, хирургическом кабинете, а также в медпунктах, что находятся на мелких и крупных предприятиях должна в обязательном порядке быть антишоковая аптечка. В таком наборе имеются все необходимые медикаменты, которые способны быстро убрать симптоматику анафилаксии. Следует производить регулярный осмотр аптечки, заменяя те препараты, срок годности которых вышел.
Антишоковая укладка: что входит, где и как хранить составляющие?
Согласно стандартам Министерства здравоохранения РФ, антишоковая аптечка укомплектовывается основными лекарственными средствами:
- Этиловый спирт.
- Антигистамины («Супрастин» и/или «Тавегил»).
- «Димедрол».
- Раствор глюкозы 5%.
- «Адреналин».
- «Кордиамин» 25% в ампулах.
- «Строфантин-К» в ампулах 0,05%.
- Раствор «Атропин».
- «Преднизолон».
- Раствор натрия хлорид.
- «Эуфилин».
Помимо этого, в аптечку должны входить такие приспособления:
- Жгут.
- Скальпель.
- Роторасширитель и языкодержатель.
- Стерильная марля, вата и бинт.
- Катетер (позволяет обеспечить доступ к вене для моментального введения противошоковых растворов).
- Лейкопластырь или пластырь медицинский.
- Кислородная подушка.
- Шприцы объемом 2 и 10 мл.
Дополнительные средства аптечки
В зависимости от того, как протекает приступ, могут пригодиться вспомогательные инструменты. Конечно же, они имеются у врача неотложной медицинской помощи, но также стоит запастись ими дома, ведь приступ анафилаксии чаще всего настигает больного внезапно. В противошоковый набор дополнительно могут входить:
- Система трансфузиционная для переливания крови.
- Кислородная маска.
- Пинцет.
- Дыхательная трубка.
- Одноразовые перчатки.
Укладка таких приспособлений в противошоковый набор важна в том случае, когда острые состояния уже повторялись неоднократно.
Алгоритм оказания первой медицинской помощи при анафилаксии
Оказание первых лечебных мер следует начинать с вызова медицинской службы, врачи которой имеют при себе все необходимые инструменты и препараты. В телефонном режиме максимально подробно описывается состояние «экстренного» больного, дается перечень медикаментов, что принимались, а также указывается причина возникновения анафилактического шока, тип аллергена.
Далее следует оказать экстренную помощь больному. В данной ситуации не нужно паниковать, так как важно правильно вычислить аллерген и убрать его от пострадавшего. До приезда скорой помощи важно провести противошоковую терапию:
- По возможности нужно расспросить больного о том, что могло вызвать острую аллергическую реакцию. Если реакция вызвана укусом насекомых, врачи советуют смазать место антисептиком. Также место укуса можно охладить и наложить жгут поверх раны.
- Стоит незамедлительно дать больному антигистаминные средства, которые имеются в аптечке антишок. Также можно ввести внутримышечно инъекцию «Адреналина».
- Больной укладывается в горизонтальное положение, на ровную, не мягкую поверхность. Ноги должны быть лишь немного выше головы, которая слегка запрокидывается набок.
В процессе оказания противошоковой скорой помощи, рекомендуется производить измерение пульса и следить за дыханием. Необходимо также определить точное время, когда началась реакция.
Кому и где следует иметь антишок аптечку?
Антишоковый набор следует иметь людям, страдающим пищевой аллергией, астмой, а также тем, у кого ранее проявлялась анафилаксия. Тяжелое состояние наступает преимущественно, когда человек находится в домашних условиях и лишь в 25% случаев – в местах общего питания, в 15% случаев – в образовательных учреждениях или на работе.
Как не допустить анафилаксию?
Конечно же, самое главное правило – это обнаружение и исключение триггера, например, продуктов питания или медикаментов. Так как тяжелые состояния проявляются неожиданно, важно, чтобы члены семьи больного были осведомлены, как правильно и как быстро оказывать первую помощь в экстренных ситуациях.
Пациентам, у которых часто появляются симптомы анафилактического шока, рекомендуется постоянно иметь при себе ингалятор с адреналином или шприц с дозой адреналина. Это можно объяснить тем, что само вещество, попадая в организм, действует, как антигистамин, благодаря чему состояние пострадавшего может быстро нормализоваться.
АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКА
Законодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2019-2020 год.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20декабря2012г.№1079н
Дополнение к приказу МОЗ Украины №312 Протокол оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке
Алгоритм по оказанию первой помощи при аллергической реакции согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 N 1030
Приказ Министра здравоохранения и социального развития РК от 22 мая 2015 года №380
Список необходимых средств – в конце статьи.
Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.
Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.
Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.
Основные симптомы развития анафилактического шока:
- Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
- Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
- Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.
При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.
Основные причины развития анафилактического шока:
- Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству
- Вакцинация
- Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
- Укусы насекомых и змей
- Пищевые аллергены
- Переливание крови
- Трансплантация органов
- Тяжелая физическая нагрузка
- Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.
Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?
Адреналин (Эпинефрин)
Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).
Гормональный препарат
Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).
Антиаллергическое средство
Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!
Эуфилина раствор
Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.
Минимальный состав противошоковой аптечки.
1 | Адреналин раствор | 5 ампул |
2 | Дексаметазон раствор | 10 ампул |
3 | Супрастин раствор | 2-3 ампулы |
4 | Шприцы 2 мл | 10 штук |
5 | Вата | 1 рулон |
6 | Медицинский спирт | 1 флакон |
Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.
Состав противошоковой аптечки при анафилаксии и принципы первой помощи
Анафилактический шок — это атипичная аллергическая реакция, которая характеризуется немедленным развитием после повторного попадания аллергена в организм человека. Это состояние требует оказания срочной медицинской помощи и последующей госпитализации, поскольку угрожает жизни человека. В каждом манипуляционном кабинете, где выполняются инъекции, должна находиться укомплектованная противошоковая аптечка.
Провоцирует данную патологическую реакцию повторный контакт с аллергеном, даже в самых маленьких дозировках. Наиболее часто это происходит в следующих случаях:
- Укус ос, пчел, муравьев.
- Введение лекарственных препаратов. Самые “агрессивные” медикаменты – это пенициллиновые антибиотики, местные анестетики, сыворотки, йодсодержащие контрастные вещества.
- Реже – употребление пищевых аллергенов или вдыхание антигенов.
Развитие анафилаксии проходит достаточно быстро, в течение нескольких минут. Заподозрить анафилактический шок можно по следующим симптомам:
- Потеря сознания за счет резкого снижения давления.
- Чувство удушья и появление одышки, которые возникают из-за спазма бронхиальных мышц.
- Отек Квинке, для которого характерно увеличение губ, глаз, языка, слизистой оболочки гортани. Это приводит к закрытию воздухоносных путей и, как следствие, к остановке дыхания в случае неоказания медицинской помощи.
- Тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, крапивница, выделения из носа.
- Страх смерти.
Укомплектованные наборы должны находиться в каждом лечебном учреждении (в том числе в стоматологических и аллергологических кабинетах, садиках, школах, санаториях и т. д.), где проводятся инъекции, профилактические прививки, специфическая иммунотерапия.
Укладка и состав противошоковой аптечки представлены в таблице:
Компонент | Описание |
Адреналин (Эпинефрин) | Этот противошоковый препарат вводится внутривенно для повышения АД. Используется для обкалывания места инъекции аллергического медикамента и укуса насекомого для уменьшения их всасывания в кровь |
Дексаметазон или Преднизолон | Гормональные средства, которые относятся к группе глюкокортикоидов. Обладают выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, а также снижают чувствительность организма к аллергену |
Антигистаминные препараты 1-го поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил) | Вводятся внутримышечно. Блокируют действие гистамина, что уменьшает симптомы шока. Их нельзя применять при сниженном давлении, поскольку они могут усугубить гипотонию |
Эуфиллин | Используется для купирования бронхоспазма |
Натрия хлорид (физиологический раствор) | Применяется для разбавления препаратов и с целью восстановления дефицита объема циркулирующей крови и нормализации давления |
Шприцы (на 2 и 10 мл) | Инструмент для проведения инъекций, также используется для извлечения жала насекомого |
Катетер | С его помощью проводится облегчение доступа к вене |
Жгут медицинский | Накладывается выше места инъекции аллергена |
Вата, марля, этиловый спирт | Дополнительные элементы, необходимые для проведения инъекций. |
До приезда скорой помощи необходимо выполнить следующие неотложные мероприятия:
- 1. Определить аллерген, который вызвал данную реакцию, и прекратить с ним контакт. Если ситуация произошла дома, необходимо убрать растения и животных.
- 2. Наложить на место инъекции или укуса лед c целью торможения всасывания аллергена. При попадании чужеродного агента в глаза нужно промыть их и закапать 2 каплями 0,1%-ного раствора адреналина.
- 3. Зафиксировать время момента взаимодействия с аллергеном и появления первых признаков шока.
- 4. Придать пациенту горизонтальное положение и в случае рвоты повернуть его голову набок, чтобы предупредить аспирацию (удушье).
- 5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
- 6. После приезда скорой помощи сообщить полную информацию о больном врачу.
Инъекции должны проводиться медицинским персоналом под контролем ЭКГ, давления и других показателей, чтобы минимизировать риск появления возможных осложнений.
Противошоковая укладка в 2019 году: антишоковая аптечка, состав, хранение
Если человек имеет склонность к сильным проявлениям аллергии, то у него всегда должны быть под рукой лекарственные препараты для оказания первой медицинской помощи. В Министерстве здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется порядок наполнения и состав аптечки, используемой для неотложной помощи аллергику. В нее входят лекарственные препараты для немедленного реагирования.
За последнее время количество случаев анафилаксии увеличилось практически в три раза. В связи с этим, Минздрав РФ разработало приказ, в котором описан алгоритм оказания срочной лечебно-профилактической помощи пострадавшим, четкую последовательность лечебных мероприятий при вторичной медицинской помощи, а также утвержден состав универсальной противошоковой аптечки.
Со стороны медицинского персонала профилактика анафилактического шока заключается в знании принципов помощи при АФШ и наличии в больницах и медицинских пунктах антишоковой аптечки с необходимым минимумом препаратов для неотложной терапии.
При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.
Должен ли быть антишоковый набор в процедурном кабинете и почему?
Этот синтетический гормон действительно является самым близким аналогом противошокового гормона, который самостоятельно выделяется организмом в критических для жизни ситуациях. После его введения шоковое состояние организма спадает в очень короткие сроки. Стоит отметить, что этот противошоковый препарат применяют не только при анафилактическом шоке. Медики его используют и при ожоговых, кардиогенных, интоксикационных, травматических и операционных шоках.
Противошоковые палаты всегда являлись обязательной составной частью передовых полевых военно-медицинских лечебных учреждений, что подтверждает значимость этих подразделений для успешного лечения пострадавших от травм. В современных клиниках травматологии передовых стран организации работы противошоковых палат также уделяется первостепенное значение (Vecei, 1992; H. Tscherne, 1997) .
Важно! Особенно быстро реакция развивается при внутривенном введении лекарств. Поэтому во всех процедурных кабинетах обязательно должна быть аптечка для купирования анафилактического шока.
Расширился ассортимент препаратов антигистаминного назначения, а также производители предлагают большой выбор антишоковых аптечек. Кроме обязательного состава, в зависимости от цены и возможностей потребителя, комплектация может быть расширена дополнительными предметами — катетерами, пузырями для льда, скальпелем, мешком Амбу, языкодержателем и желудочным зондом.
Препараты противошоковые: перечень и описание средств из противошокового набора
К антиаллергическим препаратам для борьбы с анафилактическим шоком относятся инъекционные антигистаминные средства первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил. Это препараты второй линии защиты.
Анафилактический шок или анафилаксия – тяжелое течение аллергической реакции на прием лекарства, употребление пищи, укус животного, попадание в организм пыли или пыльцы растений. В норме эти вещества не должны вызывать каких-либо негативных реакций, но в патологии развивается острая иммунная реакция, которую называют аллергической.
Существует определённый алгоритм действий неотложной помощи детям при анафилактическом шоке, регламентируемый специальными медицинскими приказами.
Набор медикаментов при анафилактическом шоке всегда должен быть в наличии в любом медицинском учреждении, а также дома у тех людей, которые страдают любыми аллергическими реакциями и имеющими отягощенную наследственность по анафилаксии.
Состав противошоковой аптечки для процедурного кабинета
Перед закупкой всех необходимых медикаментов, рекомендуется согласовать итоговый список аптечки для детского сада с местным департаментом здравоохранения. Вся выше перечисленная информация, несет исключительно рекомендательный карактер.
Афферентная болевая импульсация является одним из важнейших звеньев в патогенезе развития шока. Адекватное обезболивание, устраняя одну из главных причин шока, создает предпосылки для успешной коррекции гомеостаза при развившемся шоке, а выполненное в ранние сроки после повреждения – для его профилактики.
Летальность составляет около 10% всех заболевших и зависит от степени тяжести анафилаксии и скорости ее развития. Частота встречаемости ежегодно составляет примерно 5-7 случаев на 100.000 человек.
Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.
Аптечка при анафилактическом шоке: состав по санпин 2019, неотложная помощь
Характеризуется симметричностью высыпаний и может поражать полость рта, желудка, пищевода, кишечника, половые органы. Образовывает язвы на слизистых, эрозии, покрывающиеся геморрагическими корками.
Тэги: #санпин #ранениях #применяем #рф #первоочередны #стартовы #министерств #регистрационн #удостоверен #аш
Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!