Приобретенная аллергия

Особенности лечения приобретенной аллергии

Аллергическая реакция развивается в ответ на взаимодействие организма с провоцирующим фактором, аллергеном. Им может являться абсолютно любое вещество. Однако попадание даже очень агрессивного агента в организм здорового человека не вызывает развитие аллергической реакции.

Несмотря на широкую распространенность заболевания, причины возникновения аллергии очень мало изучены. Условно различают врожденную и приобретенную ее форму. О врожденной аллергии говорят, когда четко прослеживается генетический фактор в ее развитии.

Наличие аллергии у одного из родителей подразумевает, что 40% детей может страдать этой патологией. Если же этим заболеванием страдают оба родителя, то аллергии могут подвергаться до 80% пациентов. Чтобы эффективнее бороться с приобретенной аллергией, необходимо выяснить причины ее развития.

Факторы, способствующие развитию приобретенной аллергии

Факторы, которые наиболее часто являются предрасполагающими в развитии приобретенной аллергии:

• имеющаяся сопутствующая патология со стороны других органов и систем, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта;
• использование в быту большого количества химически синтезированных продуктов (моющие средства, аэрозоли, ароматизаторы, лаки и т.д.);
• употребление в пищевом рационе продуктов с ненатуральными компонентами, такими как красители, усилители вкуса, консерванты;
• профессиональная деятельность на химическом, фармакологическом производстве;
• запыленность городов.

В некоторых случаях при этом у пациента развивается аллергическая реакция уже при первом столкновении с аллергеном, в других – ответная реакция происходит спустя какое-то время, когда концентрация аллергена в организме достигает определенного значения.

Таким образом, выяснить, является ли аллергия приобретенной, или механизмы ее развития были заложены при рождении, достаточно сложно.

Аллергия – это индивидуальная болезнь. Люди по-разному реагируют на один и тот же аллерген. У одних он вызывает развитие поллиноза, у других – крапивницу. Для приобретенной аллергии наиболее характерна пищевая форма, медикаментозная, хотя очень широкое распространение получила и пыльцевая.

Принципы лечения аллергии

Принципы лечения приобретенной аллергии те же, что и врожденной формы, и включают в себя следующее:

1. Исключение аллергена;
2. Назначение лекарственных препаратов;
3. Проведение специфической иммунотерапии;
4. Профилактические мероприятия.

В том случае, когда аллерген определен, самое эффективное лечение заключается в его устранении. Если речь идет о продукте питания, медикаменте, средстве бытовой химии или шерсти домашнего животного, то эти меры достаточно реальны.

Значительно сложнее в случае пыльцевой аллергии, когда нет возможности провести климатотерапию, то есть переменить место жительства.

В этих случаях действенным способом помощи пациенту остается только назначение лекарственных средств.

Среди препаратов, используемых в лечении любого вида аллергии, на первый план выступают антигистаминные средства. Это могут быть такие таблетированные препараты как

При развитии аллергического ринита, конъюнктивита, применяют глазные или назальные капли аллергодил, гистимет. Для лечения кожных проявлений используют фенистил гель.

При тяжелом течении заболевания прибегают к назначению кортикостероидных препаратов. В связи с достаточно серьезными побочными эффектами стараются назначать их короткими курсами.

Однако кортикостероидные средства местного действия беклометазон, флутиказон используются достаточно широко, так как они лишены подобных недостатков и достаточно эффективны, особенно при пыльцевой аллергии. В качестве препаратов для наружного лечения используют мази локоид, тридерм.

При пищевой аллергии большое значение получило использование сорбентов, лекарственных средств, притягивающих своей поверхностью вредные вещества и иммунные комплексы, циркулирующие в организме. Энтеросгель, полисорб, активированный уголь – это препараты, прием которых может достаточно быстро улучшить состояние пациента при этой форме аллергии.

Самым эффективным методом в борьбе с аллергией на сегодняшний день является проведение специфической иммунотерапии. Заключается она в приеме незначительных доз аллергена в течение длительного времени, развивая, таким образом, привыкание организма.

Самым главным недостатком его является длительность лечения от 3 до 5 лет и невозможность такого лечения в период обострения, чтобы не вызвать еще большее ухудшение самочувствия.

Полноценное лечение приобретенной аллергии невозможно без проведения профилактических мероприятий. Исходя из факторов, приводящих к развитию этого вида аллергии, они должны включать следующее:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты;
2. Санацию очагов хронической инфекции;
3. Лечение сопутствующей патологии;
4. Проведение общеукрепляющих мероприятий.

Соблюдение этих требований поможет избежать развития аллергической реакции, а также снизить количество и длительность обострений заболевания.

Человеку с крепким иммунитетом, не имеющему серьезной сопутствующей патологии, легче сопротивляться действию аллергена.

Лечение аллергии – длительный процесс. Однако совместные усилия пациента и аллерголога обязательно приведут к результату в борьбе с этим заболеванием.

Как организм может отреагировать на вакцину.

Вследствие чего возникает подобное заболевание.

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Приобретенная аллергия: самые частые аллергены

Аллергия всё чаще встречается среди, казалось бы, здорового населения. В некоторых случаях она протекает достаточно вяло, выражаясь лишь слезами и сезонным насморком или чиханием при контакте с раздражителем. В других может приобретать фатальные формы и даже приводить к летальному исходу. Приобретенная аллергия не менее опасна, чем врожденная, а иногда таит в себе еще больше тяжелых последствий.

Аллергия приобретенного характера нередко возникает на фоне гормональных сбоев, болезней желудка и других нарушений иммунной системы. В результате организм может подвергаться куда более сильному воздействию аллергенов. Ответ на вопрос, можно ли приобрести аллергию, однозначен со стороны ученых – при нарушении функций организма даже в 70 лет она может появиться.

Основные симптомы приобретенной аллергии

Часто приобретенная аллергия может проявляться такими симптомами:

• неприятный и регулярный зуд в носу;
• зудящее ощущение в глазах и на веках;
• слезы, покраснения, невозможность нормально смотреть, а также конъюнктививт;
• непонятный насморк, который не поддается лечению в течение недели и больше;
• сильные приступы чихания;
• к более серьезным признакам острой реакции могут относить отеки рук и лица, тяжелое дыхание;
• высыпания на коже, которые чешутся.

Для постановки точного диагноза необходимо сдавать анализы на маркеры иммунитета, так как некоторые симптомы могут быть причинами банального стресса и переутомления.

Диагноз аллергии

Приобретенная аллергия на кошек и собак, а также других домашних животных, покрытых шерстью, встречается очень часто. Уступает она разве что врожденной аллергии на некоторые виды продуктов – молоко, цитрусы. В любом возрасте аллергия может развиться на несколько основных компонентов:

• пыль;
• молоко;
• шерсть;
• алкоголь;
• антибиотики;
• солнце;
• растения.

В молоке содержится больше 2 десятков различных аллергенов. Кстати, этот вид аллергической реакции часто бывает врожденным. Но определить, врожденная аллергия или приобретенная, в этом случае очень просто. С молоком мало кто из детей никогда не контактирует…

На животных – собак и кошек – аллергия может возникать очень часто, как и на пищевые продукты. Обычно это происходит, как и в других случаях приобретения аллергии, ввиду ослабления иммунитета, нарушения работы кишечника и других внутренних органов. Симптомы могут быть не только на шерсть, но и на другие выделения животных.

На алкоголь реакция встречается реже, но последствия могут быть самыми опасными из-за длительного употребления некачественных напитков. Аллергия на солнце чаще встречается у бледных людей, а также у больных диабетом, циррозом, лишним весом и при чрезмерном увлечении солярием.

Аллергия на растения может быть самой коварной, так как в одном помещении нередко смешивается много представителей флоры. Однако люди не всегда обращают внимание на неприятные симптомы, либо долго пытаются выявить причину. А дело может быть в самом простом мирте или другом растении, которое может источать эфирные масла или пыльцу.

Лечение приобретенной аллергии

Часто аллергия бывает связана не только с внешними раздражителями и физическими болезнями, но и с психологическим состоянием. Когда человек «не в своей тарелке», его постоянно что-то не устраивает, организм таким образом может реагировать на неприятные условия.

Если было проведено обследование, но ни аллергии на кошек, ни на другие факторы выявлено не было, то можно обратиться к психотерапевту. В остальных случаях бороться с аллергией поможет доктор. В случае ярких симптомов назначаются препараты, и в обязательном порядке устраняется аллерген из окружающей сферы.

Лечение приобретенной аллергии, которая была и прошла, должно проводиться усердно и комплексно. Именно подобный тип реакции человеческого организма нередко способен возвращаться снова и снова, отдавая еще большими последствиями и каждый раз наращивая свою «силу».

Гид The Village19 мифов об аллергии — и их разоблачение

А еще список неработающих лекарств

Люди до сих пор верят в аллергию на сладкое, витамины, тополиный пух, глютен и лактозу, а еще в «Супрастин», который придумали почти 70 лет назад, как в самое эффективное лекарство. Специально для The Village все выдумки и мифы об аллергии разобрали медицинский журналист Даниил Давыдов и аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Но как раз им вам верить незачем — мы приводим все нужные ссылки на международные исследования.

Текст: Даниил Давыдов, Кирилл Руков

Быстрый переход к мифам

Миф 1

Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет

Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.

Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.

Как происходит аллергическая реакция?

Классическая аллергия похожа на «френди фаер» в армии — огонь по своим

читать научное объяснение

Наводчики обстрела — это Т-лимфоциты. Обычно их задача — увидеть и узнать противника (например, вредные бактерии и вирусы), но при аллергии эти лимфоциты ошибаются и объявляют целями еще и мирных жителей — безвредные белки. Теперь эти белки для них — тоже враги, аллергены. Т-лимфоциты передают информацию о новых врагах своим товарищам-снайперам, и они ставят на аллерген черную метку — IgE (иммуноглобулин-E). Он прикрепляется к безобидным частицам одной стороной, а другой цепляется к «бомбардировщикам» — специальным «тучным клеткам» в нашей коже и слизистых. Их называют так, потому что внутри этих клеток много разных активных химических веществ. Увидев аллерген, они устраивают ковровую бомбардировку всего города — выбрасывают вещество гистамин, который обычно вызывает в тканях каскад реакций, вроде зуда, отека и сыпи. То же самое в норме происходит с гистамином и когда вы болеете простудой, но при аллергии эта реакция — именно ошибка.

Популярные препараты от аллергии, которые продают в аптеках без рецепта — антигистаминные, — помогают защитить город от бомбардировок, но не более того. Они заставляют ткани частично игнорировать гистамин, поэтому научное название таких лекарств — «блокаторы H1-гистаминовых рецепторов». Вы просто перестаете испытывать симптомы аллергии, но сама болезнь от этого не проходит.

Все, что касается иммунитета, устроено очень сложно. Выше описан только самый распространенный вариант аллергической реакции — I тип. Всего их четыре, и везде механизм иммунного ответа разный. Так, например, аллергия на лекарства относится ко II и III типам, а на металлы и латекс — к IV типу.

Миф 2

Аллергиками только рождаются

Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).

Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.

Миф 3

Уже есть четвертое и пятое поколения препаратов,

но «Супрастин» — до сих пор лучшее лекарство

Для начала: есть только два поколения лекарств против аллергии, — антигистаминных, — которые позволяют снять острые симптомы. Остальные поколения — это маркетинговая уловка.

Чтобы было удобнее, мы разделили лекарства на подгруппы — одно и то же активное вещество может иметь разные торговые названия, даже если между этими препаратами нет принципиальной разницы:

Первое поколение

Вызывает сильную сонливость, много побочек

посмотреть список лекарств

Лекарство в аптеке

Хлоропирамин

Дифенгидрамин

Клемастин

Мебгидролин

Диметинден*

*Диметинден — исключение, он яркого седативного эффекта не вызывает

Это самые первые препараты (30–40-е годы синтеза), благодаря которым человечество научилось контролировать гормон гистамин — главного аллергического вышибалу, который вызывает отеки, зуд, сыпь, слезотечение и прочие яркие симптомы. Все лекарства первого поколения и сейчас используют в России, но за рубежом эксперты применяют их все реже — как раз из-за побочных эффектов. «Тавегил» и «Супрастин» — одни из немногих антигистаминных, которые выпускают в форме для инъекций, поэтому ампулы с ними всегда возит с собой скорая помощь.

Основная проблема первого поколения препаратов — они проникают в головной мозг, из-за чего вызывают сильную сонливость (или седативный эффект). Димедрол даже приобрел печальную известность как легальный наркотик у подростков. Еще они могут тормозить дыхательный центр в головном мозге (в очень тяжелых случаях это может вызвать даже остановку дыхания — апноэ во сне), снижают концентрацию, сгущают слизь в бронхах (поэтому первое поколение лекарств противопоказано при бронхиальной астме), ухудшают качество сна, сокращая так называемую REM-фазу (как итог — человек плохо высыпается).

Отдельно про «Супрастин»: это очень старый препарат венгерской фирмы «Эгис», лидер по популярности в России до сих пор. Действующее вещество — хлоропирамин. Оно точно так же вызывает сильную сонливость, а еще его нельзя принимать астматикам — из-за риска сгущения слизи в бронхах. При этом за 70 лет «Супрастин» так и не разрешили к продаже в США, а ВОЗ не упоминает его в своих рекомендациях. Фармацевтика в России похожа на мемы или крылатые фразы из советских фильмов — популярность препаратов зависит от того, как часто их цитируют и чем привыкли лечиться в семьях. Поэтому The Village сравнил популярность противоаллергенных в России по частоте поисковых запросов в Google. Оказалось, что «Супрастин» ищут почти только в странах бывшего СССР. Во всем мире его место уже давно заняли антигистаминные следующего, второго поколения.

Аллергия: возраст не помеха

Почему аллергия возникает у взрослых? Разобраться нам помогла заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Исследование, проведенное недавно в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс, США, показало: 45% людей, страдающих пищевой аллергией, получили болезнь во взрослом возрасте. Врачи отмечают: это относится ко всем формам аллергии. Через много лет после совершеннолетия могут развиться не только пищевая аллергия, но и аллергия на пыльцу (поллиноз), плесневые и дрожжевые грибы, на животных, клещей домашней пыли, лекарства и даже на укусы перепончатокрылых.

«Аллергия может возникнуть в любом возрасте», – поясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Но почему у кого-то из взрослых она возникает, а у кого-то – нет?

Аллергия на взлете

Начнем с того, что в мире в целом растет заболеваемость аллергией, в том числе поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой. Почему? Большинство специалистов считают, что виной всему – растущие концентрации окружающих нас аллергенов. Увеличивается срок цветения растений (см.: В мире становится больше аллергенной пыльцы ) – повышается содержание в воздухе аллергенной пыльцы. Растет популяция клещей домашней пыли. В продуктах питания становится все больше аллергенных добавок (см.: Пищевые добавки: приправа к аллергии). Кроме того, ухудшается экологическая ситуация в городах, а в домах и офисах со стеклопакетами хуже работает вентиляция. Свою роль играет и сидячий образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу, называя аллергию пандемией XXI века. Прирост людей с поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой, составляет как минимум 10–15% в год, и ВОЗ опасается, что через несколько лет теми или иными видами аллергии будет страдать чуть ли не половина жителей земли. «Загазованность, высокий уровень стресса, большое количество консервантов в пищевых продуктах – все это приводит к изменениям в нашей иммунной системе», – комментирует Елена Николаевна Бобрикова.

Рост числа аллергических заболеваний в определенной степени объясняет и «гипотеза гигиены» (см.: Гипотеза гигиены): «стерильные» условия, в которых мы живем, отсутствие в окружающей среде бактерий повышают риск развития аллергических заболеваний. Когда вокруг нас есть патогенные микроорганизмы, наша иммунная система противостоит им. Когда их нет – «придумывает» себе врагов в виде безвредных на первый взгляд агентов, которые превращаются для нас в аллергены.

Наследственность и контакт

Генетическая предрасположенность занимает значимое место среди факторов, способствующих возникновению аллергии. «У наших пациентов часто прослеживается семейный анамнез: болеют бабушка, мама, дочка и внучка», – говорит врач аллерголог-иммунолог. У тех, кто имеет наследственную предрасположенность, вероятность заболеть как в детском, так и во взрослом возрасте выше. «Бывает, что до какого-то возраста пациент просто не сталкивался со «своим» аллергеном. А потом встреча произошла: человек переехал в другой регион, где растут новые для него виды растений; завел домашнего питомца или устроился на «аллергенную» работу», – объясняет доктор Бобрикова.
Врач приводит пример пациента, у которого «внезапно и без видимых причин» возникла бронхиальная астма. «В детстве у мужчины был атопический дерматит, что указывает на склонность к аллергии. Мы диагностировали аллергическую реакцию на грибок и спросили, где пациент постоянно сталкивается с плесенью, ведь для того, чтобы возникла реакция, концентрация аллергена должна быть значительной, а контакт с ним длительным», – рассказывает Елена Николаевна.

Мужчина утверждал, что живет в новой квартире, работает в современном офисе. Врачи настаивали на проверке и квартиры, и офиса. В результате выяснилось, что «современный офис» находится в старом здании. «Когда открыли вентиляционные заслонки, увидели, что весь воздуховод заполнен плесенью. Система вентиляции массированно подавала аллерген прямо в направлении нашего пациента», – рассказывает Елена Николаевна. После переезда в другой офис и снятия обострения астма нивелировалась.

Данные зарубежных исследований свидетельствуют: треть случаев астмы, дебютировавшей во взрослом возрасте, связаны с условиями на работе. На рабочем месте могут присутствовать такие аллергены, как пыль, плесень, тараканы. Пекари заболевают астмой, вдыхая муку и дрожжи. На стройке рабочие часто дышат цементной пылью, на косметических фабриках и химических производствах – различными химическими веществами и отдушками. Аллергия грозит продавцам магазинов, где продаются благовония и ароматизированные свечи.

Вероятность заболеть аллергией во взрослом возрасте повышается, если в детстве уже существовала сенсибилизация к определенному аллергену. «Например, человек в детстве жил в сырой квартире и уже даже об этом забыл, а в 30 лет у него вдруг открылась бронхиальная астма. По всем признакам из-за аллергии к грибам. Начинаем выяснять – откуда? Может быть, у него офис пыльный, кондиционер с грибами, квартира с плесенью? Нет, все кругом идеально. И только потом обнаруживается: когда-то давно он жил в сырой квартире и у него сформировалась грибковая сенсибилизация. Долгие годы он даже об этом не подозревал, и вдруг под влиянием каких-то неблагоприятных факторов она проявилась, – объясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергей Владимирович Царев.

Неспецифические триггеры

Один из триггеров аллергии – стресс. «Выброс гормонов, которые вырабатываются при стрессе, губительно действуют на воспроизводство иммунных клеток. Поэтому жители мегаполисов, испытывающие хронический стресс, больше подвержены инфекционным и аллергическим заболеваниям», – объясняет доктор Бобрикова.

Курение тоже может спровоцировать аллергию. «Табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких. Через раздраженные, поврежденные слизистые оболочки бактерии, вирусы и аллергены легче проникают в организм», – подчеркивает специалист.

Когда обращаться к врачу

«Хрипы, свисты в груди, кашель, приступы чихания, заложенность носа, зуд глаз могут быть вызваны различными причинами. Например, кашель – защитная реакция организма, он подсказывает: что-то не в порядке (см.: 10 причин опасного кашля). Он возникает не только при бронхиальной астме, а может свидетельствовать, например, о трахеобронхиальной дискинезии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, онкопроцессе», – рассказывает Елена Николаевна. Именно поэтому обращаться следует прежде всего к терапевту, а он уже направит к аллергологу, пульмонологу или другому специалисту. Главное – сделать это вовремя, не дожидаясь тяжелых последствий.

«На наличие аллергии может указывать сезонность проявлений: приступы чихания или другие неприятные симптомы возникают в определенное время года. Или эффект элиминации – улучшение наступает при смене места пребывания. Например, вы поехали на курорт, и состояние улучшилось», – говорит доктор Бобрикова.

В консультативно-диагностическом отделении Центра аллергологии и иммунологии московской ГКБ №52 пациентов принимают по полису ОМС при наличии направления из государственного медучреждения. Без направления в центр можно обратится на платной основе.

Источники: allergotop.com, everydayhealth.com, medicalnewstoday.com, webmd.com

Подготовила Елена Туева