Преднизолон гормональный препарат

Преднизолон – неоднозначное средство

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Немногие препараты могут похвастать таким количеством показаний и возможностей, но не у многих препаратов такое же серьезное количество побочных эффектов, противопоказаний, предупреждений. Так что же это за препарат такой – преднизолон?

Преднизолон это гормональный препарат. У многих из нас при упоминании термина «гормональный препарат» тут же отпадает желание его использовать. Однако, не спешите перелистывать страницу. При умелом использовании, гормональные лекарства могут принести большую пользу. При этом можно свести к минимуму нежелательные эффекты от использования таких средств.

Действие преднизолона на организм

Преднизолон влияет на работу определенных отделов головного мозга и тормозит выработку некоторых гормонов. Это влияние сказывается на химическом составе крови. В ней уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов – показателей воспалительных процессов в организме, но увеличивается количество красных кровяных телец.

Через воздействие на выработку белков в организме, преднизолон тормозит аллергические реакции и воспалительные процессы.

При каких заболеваниях назначают преднизолон?

В связи с тем, что преднизолон подавляет активность макрофагов и работу местного иммунитета, его можно использовать для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний.

Если у Вас болезни глаз, такие как конъюнктивит неинфекционной этиологии, воспалительные процессы в роговице, глазном яблоке или склере. Если Вы перенесли какие-либо хирургические вмешательства на глазном яблоке или травмировали его, то преднизолон может снять воспаление и способствовать быстрейшему заживлению.

Фармакокинетика

Преднизолон отлично усваивается организмом. Он очень быстро попадает в кровь и его наибольшее количество в крови наблюдается через полтора часа после приема. Перерабатывается преднизолон печенью, а эвакуируется из организма через три часа.

Побочные эффекты

При больших количествах препарата может сильно увеличиться масса тела, нарушиться работа надпочечников, в желудке увеличивается синтез желудочного сока, что может привести к развитию язвы. Применение преднизолона выводит соли некоторых элементов из организма, что может спровоцировать развитие остеопороза у взрослых или нарушения роста у малышей.

Возможно стойкое повышение артериального давления, увеличивается свертываемость крови.
Использование преднизолона может отрицательно повлиять и на органы зрения. Это выражается в катаракте и возникновении латентной глаукомы.

В связи с тем, что преднизолон тормозит работу иммунной системы, любая, даже самая маленькая царапина может заживать очень долго, может начать нарывать. Вы можете чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями, а также любыми другими заразными болезнями.

При длительном использовании в больших дозировках возможно нарушение работы центральной нервной системы, выражающееся в нарушениях психики.

Применяйте преднизолон только по назначению врача и под его постоянным надзором. Тогда количество побочных эффектов сведется к минимуму.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Действие препарата Преднизолон на щитовидную железу

Преднизолон – лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Название лекарства на латинском языке – Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат – главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе – 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
таблетки;
мазь;
капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
Усиливающее обмен веществ в тканях.
Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
Ухудшающее минерализацию костей.
Активизирующее глюконеогенез.
Повышающее уровень холестерина в крови.
Активизирующее распад белковых молекул.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
Острое воспаление печени и печеночная кома.
Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
Снижение концентрации глюкозы.
Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
Заболевания кожи.
Малая хорея.
Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
Боль в результате повреждения седалищного нерва.
Наличие келоидных рубцов.
Патологии связок и сухожилий.
Контрактуры.
Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
Бериллиоз.
Рассеянный склероз.
Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
Пересадка органов.
Миеломная болезнь.
Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

аллергии на компоненты препарата;
недостатке лактазы в организме;
непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
переломе костной ткани в области сустава;
септическом артрите;
остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
остеоартрозе;
грубой деформации сустава;
разрушении эпифизов;
сифилисе;
поражении кожи на фоне туберкулеза;
после вакцинации;
новообразованиях кожи;
язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
наличии вульгарных угрей;
дерматите вокруг рта;
трахоме;
острых инфекционных заболеваниях глаз;
повреждении эпителия глаз;
розацеа.

Читать еще: Аллергия на коровье молоко

Почему преднизолон в таблетках пропал из аптек

В последнее время достаточно часто возникает проблема дефицита некоторых лекарств. Причем, исчезают даже препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) – то есть препаратов, от которых может зависеть жизнь пациента. Государство регулирует цены на такие препараты и устанавливает максимальную отпускную цену, чтобы они не стоили очень дорого. Но в то же время никто не гарантирует наличие препаратов из перечня ЖНВЛС в аптеке.

С середины 2019 года из отечественных аптек бесследно исчезли таблетки Преднизолон – спасительное для многих лекарство, без которого здоровье пациента ставится под угрозу, а нормальная жизнь становится крайне проблематичной.

Что это за препарат

Лекарство Преднизолон относится к группе глюкокортикостероидных средств. Это вещества, которые по своему химическому строению схожи с гормонами коры надпочечников. Поэтому на вопрос: «преднизолон – это гормональный препарат или нет?» ответ утвердительный: «да, это гормональный препарат». Но не стоит пугаться, ведь эти гормоны обладают большим спектром терапевтического действия и способны побороть тяжёлые заболевания.

В сознании российского человека, почему-то, сложилось такое мнение, что гормональные препараты имеют массу побочных эффектов, они чуть ли не опасны для нашего здоровья, после начала лечения ими у человека изменится внешний вид, голос и другие вторичные половые признаки. На ум сразу приходят мускулистые спортсмены, которые с помощью «гормонов» превратились в «груду мышц».

Дело в том, что гормоны в нашем организме разные. И спортсмены используют другие – мужские половые гормоны, которые обладают анаболическим эффектом.

У гормонов надпочечников подобных эффектов нет. Но стоит понимать, что это действительно серьёзное средство, которое влияет на эндокринную систему человека. Поэтому следует строго придерживаться назначенных врачом рекомендаций по приёму.

Для чего нужен преднизолон?

Препарат имеет несколько ключевых лечебных эффектов: противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый и прочие глюкокортикоидные эффекты.

Противовоспалительное и противоаллергическое действие – блокирует выработку веществ, стимулирующих воспаление и аллергию (простагландинов, лейкотриенов, фосфолипазы А2, эндоперекисей и других), стабилизирует клеточные мембраны. Предотвращает деструкцию суставов при ревматических заболеваниях.
Иммунодепрессивное действие – понижает концентрацию Т-лимфоцитов в крови, снижает их влияние на В-лимфоциты, тормозит в них синтез иммуноглобулинов. Воздействует на систему комплемента, подавляет прочие функции лейкоцитов и макрофагов.
Противошоковое действие характерно для парентеральных форм препарата. Помогает организму справиться с низким артериальным давлением.
Прочие глюкокортикоидные эффекты – воздействует на синтез белка и его концентрацию в плазме крови, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Влияет на синтез ферментов в печени, фибириноген, эритропоэтин, сурфактант, липомодулин и многие другие биологически активные соединения.

Читать еще: Физическая крапивница

Благодаря этому преднизолон подходит для лечения более полусотни заболеваний различной степени тяжести: шок, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, анафилактический шок, ревматоидный артрит, аллергическая астма, псориаз, тяжелый атопический дерматит, экзема, отёк мозга, аутоиммунные заболевания, лейкозы, фиброз лёгких…. Перечень заболеваний огромен.

Почему Преднизолон пропал из аптек

Вот уже больше полугода пациенты в поисках нужного лекарства обходят городские аптеки и везде получают отказ. Где преднизолон? Почему нет преднизолона – лекарства, без которого ставится под угрозу жизнь пациента!? А в ответ стандартная фраза фармацевта: «препарат на перерегистрации». Нет, товарищи, дело не в этом. Ни о какой перерегистрации преднизолона речи не идёт.

Препарат в таблетках выпускает не одна фармацевтическая компания. Их более десятка: Натива, ПФК Обновление, Гедеон Рихтер, Никомед (Такеда), Уралбиофарм, Биосинтез, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, ИПКА лабораториез, Пфайзер, Орион Корпарейшн, Фармстандарт и другие. Таблетки преднизолона, выпускаемые всеми этими компаниями, на перерегистрации одновременно? Это крайне маловероятно. Поэтому давайте снимем лапшу с ушей и продолжим.

В 2016 году подобная ситуация уже имела место быть. Производители заявили, что из-за государственного регулирования цен на преднизолон, его продажа в РФ стала нерентабельной. Их попытки поднять цену на этот препарат из перечня ЖНВЛС не увенчались успехом. Правительство жёстко стояло на своём, потому что в противном случае увеличились бы затраты на закупку преднизолона в рамках фонда обязательного медицинского страхования.

По мнению ряда экспертов, сейчас наблюдается аналогичная ситуация. Продавать лекарство себе в убыток никто не будет, ведь сырьё для таблеток наверняка дорожает с каждым годом. Поэтому производители просто покидают российский рынок. И ни о какой социальной ответственности бизнеса речи не идёт…

Когда Преднизолон появится в аптеках

Периодически в некоторых аптечных сетях наблюдается появление препарата (чаще это Преднизолон Гедеон Рихтер). Это единичные упаковки, которые очень быстро выкупают пациенты.

Пока предельная отпускная цена на лекарство будет в районе 50-150 рублей, маловероятно, что производители массово вернуться на фармацевтический рынок РФ. Вероятнее всего проблема с преднизолоном будет сохраняться длительно. Какие-либо управленческие решение будут, пожалуй, приняты только в том случае, когда наберётся критическая масса пациентов, которые реально не могут прожить без преднизолона.

Преднизолон аналоги и их цена

Вопрос «чем можно заменить преднизолон в таблетках», не совсем простой. Поэтому для каждого пациента конкретное решение должно приниматься только после консультации с врачом. Рассмотрим препараты, которые могут выступать в роли заменителя преднизолона.

Кортизон таблетки – превращается в печени в гидрокортизон, обладает кратковременным действием и в 4 раза слабее преднизолона. В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени. Стоимость: 1000 рублей за 80 таблеток по 25 мг.
Преднизон – превращается в печени в преднизолон. Не рекомендуется использовать у пациентов с серьёзными нарушениями функции печени. Выпускается в форме таблеток по 5 мг. В продаже встречается редко.
Метилпреднизолон (Метипред) – обладает на 20% большей эффективностью, чем преднизолон. Побочные реакции менее выражены. Стоимость: 150-200 рублей за 30 таблеток по 4 мг.
Триамцинолон (Полькортолон) – обладает на 20% более сильным и более длительным действием, чем преднизолон. Чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: 400 – 430 рублей за 50 таблеток по 4 мг.
Дексаметазон таблетки – в 7 раз сильнее преднизолона, чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: от 30 рублей.

Из всех существующих аналогов, лучше заменять Преднизолон на Метипред. Эта замена более адекватна как по цене, так и ожидаемому лечебному эффекту.

Будем надеяться, что вопрос с ценой преднизолона и его поставками будет урегулирован уже в 2020 году и пациенты (особенно дети) смогут получать оптимальное лечение. Ведь этот препарат позволяет сохранить людям нормальное здоровье, на время позабыть о заболевании и не существовать, а жить полноценно жизнью. Берегите своё здоровье.

Более подробно об авторах этой статьи.

Преднизолон: инструкция по использованию глюкокортикоида

Преднизолон, это препарат, основанный на гормонах, которые оказывают среднее по длительности воздействие.

Средство считается аналогом гормона, который синтезируется надпочечниками.

Действующее вещество лекарства намного превышает активность естественного гормона.

Препарат оказывает противовоспалительное и противошоковое воздействие, устраняет аллергическую реакцию и препятствует её возникновению.

Инструкция по применению

Фармакология

Лечебные эффекты, которые оказывает препарат:

Противовоспалительное воздействие. Воспалительный процесс любой интенсивности быстро купируется.
Антиэкссудативное действие. Подавляется выпот жидкости.
Противошоковый эффект. Позволяет избежать летального исхода.
Устранение зуда, который возникает из-за воспаления.
Антипролиферативное действие. Подавляется размножение клеток на участке поражения, что позволяет избежать рубцов.
Иммунносупрессивное воздействие, создающее иммунодефицит.

Читать еще: Сыпь между пальцами рук у ребенка

Лечебный эффект средства достигается в короткий срок, что позволяет использовать средство в экстренных ситуациях. Самочувствие человека нормализуется за 10 минут.

Препарат оказывает мощное воздействие и применяется в тех случаях, когда иные препараты не дают положительного результата.

Состав лекарства

Все препараты с названием «Преднизолон» содержат действующее вещество глюкокортикоид преднизолон.

Химический состав и форма средства:

Форма выпуска	Описание	Количество активного вещества в препарате
Таблетки	Плоскоцилиндрические, белого цвета.	В одной таблетке 1 или 5 мг активного компонента.
Раствор	Прозрачная или немного опалесцирующая жидкость	В 1 мл раствора ‒ 15 или 30 мг действующего вещества.
Мазь	—	В одном грамме средства содержится 5 мг активного компонента.

Показания к использованию

Любая форма Преднизолона предназначена только для устранения симптомов, поэтому препарат используют лишь в комплексной терапии.

Таблетки

Диффузные патологии соединительной ткани: склеродермия, волчанка, узелковый периартериит.
Мышечные спазмы в области спины.
Бронхиальная астма.
Проблемы в эндокринной системе.
Ревмокардит.
Воспаления суставов: болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеоартроз, эпикондилит.
Заболевания кожи: дерматит, экзема и себорейный дерматит.
Хроническая аллергия: гиперчувствительность к медикаментам и продуктам питания, ангионевротический отёк, крапивница.
Патологии крови.
Болезни ЖКТ.
Заболевания почек: нередко развивается нефротический синдром и гломерулонефрит.
Гиперкальциемия.

Раствор

Используется в экстренной терапии, когда нужно быстро повысить концентрацию глюкокортикостероидов.

Различные виды шока, при котором симптоматическое лечение неэффективно.
Бронхиальная астма в тяжёлой стадии.
Анафилактический шок.
Печёночная кома и гепатит в острой форме.
Прижигающие отравления.
Отёк мозга.

Мазь

Применяется в лечении воспалительных болезней.

Способ применения и дозировка

Если назначили Преднизолон, нужно соблюдать простое правило ‒ препарат нужно использовать в минимальной дозе и коротким курсом. Главное, купировать тяжёлое состояние. Средство не предназначено для продолжительного лечения, так как могут возникнуть неприятные реакции. После устранения острого состояния переходят на применение иных препаратов.

Таблетки

Лекарство не разжёвывают, а глотают целиком, запивая водой. Таблетки принимают до 8 утра, обязательно после еды. Утром препарат обладает наивысшим лечебным эффектом.

В начале лечения принимается от 10 до 15 таблеток. Когда болезнь хроническая, то не больше 6 штук в сутки. Когда состояние нормализуется, доза снижается до 3 таблеток. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Ампулы с равствором

Раствор вводится в мышцы, в суставы и вены. Способ введения и дозу определяет специалист, учитывая вид заболевания, локализацию повреждения и возможное время купирования признаков. В процессе терапии дозу можно менять, это зависит от реакции организма пациента.

Чаще всего проводятся внутривенные инъекции. Когда их невозможно сделать, то выполняют внутримышечный укол. Внутрисуставные инъекции проводят только при поражении ткани сустава. Если воспаление и отёки уменьшаются, начинают принимать таблетки.

Для проведения инъекций утреннее время считается оптимальным, так как в этот период в кровь выбрасываются глюкокортикоидные гормоны. В это время желательно ввести оптимальную дозу гормона.

При наличии шока придётся ввести до 150 мг Прединизолона. Повторную процедуру проводят спустя каждые 4 часа. Затем врач решает, нужны ли ещё инъекции или лучше прекратить такую терапию. При проблемах с печенью доза составляет 100‒200 мг (каждые 8 часов).

Возраст

на 1 кг
До 12 месяцев	2‒3 мг препарата
С года до 14 лет	1‒2 мг

Крупные

25‒50 мг
Средние	10‒25 мг
Мелкие	5‒10 мг

Мазь

Наносится на кожный покров тонким слоем трижды в сутки, на протяжении двух недель. Когда эффект достигается, использование мази следует прекратить. Не стоит накладывать тугую повязку, так как увеличивается всасывание мази и могут развиться нежелательные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание препарата с индукторами печёночных ферментов снижает его концентрацию.

Параллельный приём с амфотерицином В и диуретиками приводит к чрезмерному выведению калия из организма, что увеличивает риск появления сердечной недостаточности.

Одновременное лечение с натрийсодержащими средствами вызывает повышение давления и развитие отёков.

Если принимать Преднизолон с тромболитиками и антикоагулянтами, то могут возникнуть кровотечения из ЖКТ.

В период лечения Преднизолоном не следует употреблять спиртные напитки, так как существует опасность образования эрозивных поражений в кишечнике и желудке.

При сочетании с парацетамолом может развиться гепатотоксичность. Преднизолон уменьшает эффективность инсулина и гипотензивных средств.

Одновременный приём препарата с ингибиторами карбоангидразы вызывает развитие остеопороза. Сочетание с циклоспорином увеличивает токсичность.

У Преднизолона снижается всасывание, если одновременно принимать антациды. Препарат уменьшает эффект соматрина.

Видео: “Обзор препарата Преднизолон со специалистом”