Последствия анафилактического шока

Анафилактический шок: фото, симптомы, последствия

Анафилаксия — тяжелейшая реакция организма на аллерген, которая возникает неожиданно и развивается практически молниеносно. От действий, которые предпримут окружающие, в 99,9 % случаев зависит жизнь пострадавшего.

Первые признаки анафилактического шока

По сравнению с обычной негативной реакцией организма на аллерген анафилаксия характеризуется увеличенной в десятки раз скоростью патологических изменений в теле пострадавшего, а также их выраженностью. Воздействию подвергаются практически все жизненно важные системы:

Особенно опасен анафилактический шок для детей, у которых еще не развиты в достаточной степени все системы организма, а также из-за узости дыхательного просвета.

В таблице, представленной ниже, рассматриваются особенности симптоматики при анафилаксии в зависимости от воздействия аллергена.

Симптомы анафилактического шока
Классификация Форма Симптоматика
Локализация Типичная Кожные отеки, трудности с дыханием, нарушение работы кровеносной системы.
Асфиктическая Спазм дыхательных путей, отек гортани и других органов дыхания, асфиксия.
Церебральная Поражение ЦНС, вплоть до отека мозга (нарушения в поведении, возбудимость, утомляемость).
Абдоминальная Со стороны органов ЖКТ имеются все признаки отравления (боли, рвота, нарушение стула, тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка, слабость, раздражительность).
Гемодинамическая Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (боль в груди разного характера и тяжести, перебои в работе сердца, одышка, отеки, изменение цвета кожи, головные боли и головокружение).
Тяжесть 1 тип Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 30-40 единиц. Пострадавший в сознании, но находится в состоянии паники, присутствует страх смерти. Медикаментозное противошоковое лечение успешно с первой попытки.
2 тип Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 40-60 единиц. Есть вероятность потери сознания, которое спутано. Оцепенение. Реакция на противошоковую терапию хорошая.
3 тип Давление ниже нормы и его не определить измерителем (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 60-80 единиц. Пострадавший на грани потери сознания. Очень слабая реакция на противошоковую терапию.
4 тип Нельзя определить давление. Пострадавший без сознания. Реакции на медикаментозную противошоковую терапию нет.
Скорость Злокачественно-острая Внезапное и существенное падение давления, спазм бронхов, нарушение дыхания, сознание спутанное, отек легких, кожные высыпания, возможна кома и смерть.
Доброкачественно-острая Проявления со стороны различных систем организма достигают своего пика (нарушение дыхания, кожные проявления, расстройство ЖКТ, нарушения работы ЦНС) и постепенно стихают в ответ на своевременное противошоковое лечение.
Абортивная Очень слабые проявления, в основном со стороны органов дыхания. Симптомы проходят часто без использования медикаментов.
Затяжная Проявляются все симптомы анафилактического шока типичной формы, но реакция на лечение слабая. Возникает рецидив с резким падением давления и другими признаками анафилаксии.
Молниеносная Симптомы появляются в течение нескольких секунд (до полуминуты) и состояние ухудшается слишком быстро для успеха терапии. Шанс выжить есть только при практически одновременном с аллергеном введении адреналина и других медикаментов.

Анафилактический шок: неотложная помощь

Анафилактический шок — аллергическая реакция, при которой оказание помощи в первые минуты проявления негативных симптомов может помочь больному выжить.

Неотложная помощь при анафилаксии делится на доврачебную и медицинскую (таблица с основным алгоритмом действий представлена ниже).

Вид «неотложки» Алгоритм действий
Доврачебная помощь 1. Обеспечение нормального кровотока (особенно к сердцу). Для этого пострадавшего кладут на ровную поверхность, а ноги поднимают выше уровня тела, использую валик из одежды или другие предметы.

2. Обеспечение притока кислорода и остановка действия аллергена. Для этого открывают все окна в помещении, где находится больной, расстегивают на нем одежду.

4. Проверка рта пострадавшего на наличие смещенных зубных протезов, мешающих дыханию. Если у него наблюдается западения языка, то нужно поместить между зубов твердый предмет, а голову повернуть влево или вправо.

5. Если аллерген попал в кровь больного через укол или укус насекомого, то место выше области воздействия нужно перетянуть жгутом. К области манипуляций приложить лед.

6. Рассказать врачам «скорой» обо всех предпринятых действиях и наблюдаемых симптомах.

Медицинская помощь 1. Введение раствора адреналина различным способом, в зависимости от тяжести состояния больного. Обкалывание места укола или укуса раствором адреналина (0,1% на 4-6 точек по кругу).

2. Введение внутривенно или струйно одного из следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона или дексаметазона.

3. Введение в организм больного большого объема хлорида натрия (в зависимости от веса пациента).

4. Ингаляция кислорода больному через специальную маску. При необходимости производится трахеотомия.

5. Введение антигистаминных препаратов (с осторожностью).

6. Наблюдение за пациентом в стационаре в течение недели во избежание рецидива.

Фото анафилактического шока

Какие последствия анафилактического шока?

Кроме возможного рецидива в течение 2-3 дней, анафилактический шок влечет за собой следующие недуги:

  • заболевание почек (гломерулонефрит);
  • бронхиальную астму (хроническая форма);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • токсическую патологию нервов (полинейропатия);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • кому.

Помочь пострадавшему от анафилаксии можно только в случае немедленной медицинской помощи. Здоровым людям, имеющим родственников с аллергией любого типа, нужно быть готовыми к этой тяжелейшей реакции и соблюдать профилактические меры (внимательность к продуктам питания и лекарствам, осторожность во время сезонного цветения некоторых растений и др.).

Последствия анафилактического шока

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Последствия анафилактического шока зависят от того, насколько тяжело и долго проходит сам шок. Тяжесть состояния больного с заключается в том, что при этом состоянии затрагивается практически весь организм. Почти нет ни одного органа, который бы не пострадал при этом.

Анафилактический шок очень быстро и внезапно начинается. Очень тяжело сказывается на организме, а последствия его иногда могут быть не предсказуемыми, но они также достаточно тяжелы. Последствия этого состояния не зависят от того, чем именно вызван шок. Протекать это явление может у каждого человека по индивидуальному сценарию.

Некоторыми исследователями были рассмотрены описания пяти сотен проявлений анафилактического шока, спровоцированного совершенно различными причинами. Но среди всех пяти сотен не нашлось двух одинаковых по симптоматике, сложности и исходу эпизодов.

Последствия этого явления тем губительнее, чем короче период между введением в тело аллергена и возникновением первых признаков анафилактического шока. Сразу после приступа больной некоторое время совершенно не испытывает симптомов аллергии. Но если через какое-то время у человека снова случается это состояние, то он будет проходить намного сложнее.
Данное состояние может стать спусковым крючком для развития таких тяжелых болезней, как неинфекционная желтуха, гломерулонефрит, различные сбои в работе центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, миокарда и многих других.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Читать еще:
Отзывы

Сегодня утром в стоматологии, после ввода анестезии начался анафилактический шок. Хотя раньше ничего подобного не случалось, это же лекарство применялось ранее и врач-стоматолог мой хороший знакомый, лечусь у него последние лет 5. Через пару минут после введения препарата, почувствовал головокружение и спазм гортани, мне тут же ввели внутримышечно адреналин и еще какой то препарат(название не запомнил), параллельно вызвали скорую и открыли окна для доступа свежего воздуха. Скорая была через 5 минут, благо больница с подстанцией в двух шагах. Бригада скорой промеряла давление – 110-100, вкатали внутривенно , какой-то коктейль, через 5 минут снова проверили ВД – 120-85. Попросили сесть, я сел, голова закружилась и слабость сумасшедшая. Пока писали свои бумажки, я немного пришел в себя, даже смог дойти до кареты скорой без посторонней помощи. Кстати на улице мне стало гораздо лучше. В больничке (№4, Киев) меня уже ждала реанимационная бригада, проверили пульс, давление, взяли анализ крови и сделали кардиограмму. Порекомендовали лечение и прередали в терапевтическое отделение, на все про все, от начала приступа до катетера в вене и стойки с капельницей прошел от силы час-полтора.
Страшно не было, было скорее удивление и обида: Неужели это все? Сколько не законченных дел, что с детьми будет.

П.С.: В больнице, последний раз, лежал 25 лет назад, где районная поликлиника- и понятия не имею, здоровья вагон, вес 105 кг, без фанатизма занимаюсь спортом, возраст 40 лет.

Оставить отзыв

Нажимая кнопку “Отправить”, в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Последствия анафилактического шока и его причины

Анафилактический шок — острое клиническое проявление аллергии. Человеку, столкнувшемуся с ним, нужно оказать срочную медицинскую помощь, иначе есть высокий риск летального исхода.

Смертью заканчивается приблизительно 10 % всех наблюдаемых случаев.

Встречается острая аллергическая реакция достаточно редко — около 50 случаев на каждые 100 тыс. человек ежегодно. Что же за заболевание, откуда оно берется и какие несет последствия для здоровья?

Причины шока

В подавляющем большинстве случаев такими веществами становятся белковые соединения.

Иногда это может проявляться в виде кашля, чихания или легкого покраснения кожи.

Но в рассматриваемой ситуации все гораздо серьезнее.

При проникновении в организм возбудителя аллергии начинается выделение из клеток крови гистамина (базофилы, эозинофилы). Это приводит к резкому, быстрому падению давления, проблемам с дыхательной системой и другим неблагоприятным последствиям.

Основные аллергены — пищевые продукты и лекарственные препараты. Особенно рискуют люди, впервые употребляющие экзотические продукты, сладости и некоторые орехи, например арахис.

Такое явление как анафилактический шок у детей может представлять угрозу для жизни ребенка, поэтому родители должны знать о наличии у ребенка предрасположенности к аллергии.

С признаками анафилактического шока вы можете ознакомиться в этой статье.

С методами оказания первой помощи при анафилактическом шоке должен ознакомиться каждый. Памятку читайте в этой публикации.

Симптомы анафилактического шока

Признаки развития анафилактического шока проявляются с разной скоростью.

Иногда первые симптомы возникают через несколько часов после приема аллергена, но чаще всего проявления становятся заметны практически сразу — спустя несколько минут.

Разделяют симптоматику заболевания на два основных типа:

  • местные проявления;
  • общие проявления.

В первом случае поражение затрагивает только участки, непосредственно контактировавшие с аллергеном, например, при инъекции. Общие же признаки касаются функциональности всего организма в целом, включая те органы и системы, которые никак не контактировали с раздражителем.

Основные местные симптомы анафилактического шока:

  • Покраснение кожи, сопровождающееся отеком. Чаще всего возникает после приема лекарств-аллергенов, а также в результате употребления раздражителя в пищу. Отек иногда принимает такие масштабы, что человека невозможно узнать.
  • Сыпь и зуд. Развиваются только после употребления аллергена в пищу и попадания его в ЖКТ. Чаще всего появляется в районе ушей, хотя встречаются и другие локализации, например, в районе грудной клетки.
  • Боль. Локализуется в месте попадания аллергена. Обычно возникает после подкожного введения медицинских препаратов. Является первым признаком надвигающегося анафилактического шока, так что на усиленные болевые ощущения, которые долго не проходят после инъекции, стоит обратить особое внимание.

Общие симптомы анафилактического шока более опасны, они могут привести к смерти. К ним относятся:

  • Боль за грудной клеткой. Возникает примерно через 30 минут после попадания в организм аллергена. Развивается из-за введения медицинского препарата, но в редких случаях проявляется после употребления в пищу некоторых продуктов.
  • Резкое снижение артериального давления. Оно падает до 90 мм рт. ст. и ниже.
  • Тошнота и рвота. Является естественной попыткой организма избавиться от аллергена.
  • Нарушение дыхания. Возникает из-за отека гортани. Особенно затрудняется выдох, что характеризует явление как «отек астматического типа».
  • Потеря сознания. Напрямую связана с удушьем и падением АД.

Один из самых первых общих симптомов острой аллергической реакции — хриплое дыхание, сопровождающееся бледной кожей и синюшностью губ.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С учетом того, что клинические проявления анафилактического шока развиваются очень быстро, на предварительную диагностику времени нет. Поэтому первую помощь нужно оказывать незамедлительно, предварительно вызвав бригаду медиков.

Доврачебная помощь разделяется на два типа:

  • Если аллерген — медицинский препарат, вводимый под кожу, то требуется наложить жгут выше места укола. Это позволяет избежать дальнейшего распространения раздражителя.
  • Если реакция возникла из-за пищевого продукта, нужно сделать экстренное промывание желудка. Делается это при помощи большого количества воды, и позволяет предотвратить дальнейшее всасывание аллергена в кровь.

Медикаментозная помощь, оказываемая врачами, включает в себя:

  • введение 0.5 мг 1-процентного раствора адреналина (для повышения давления);
  • инъекция 1-2 мг 1-процентного раствора антигистаминного препарата (димедрол, супрастин).

Также вводят 5-процентный раствор глюкозы.

Последствия анафилактического шока

АШ не уходит бесследно — удар по организму слишком сильный. После купирования приступа и восстановления давления часто сохраняются:

  • слабость, вялость и легкая заторможенность;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • озноб, сопровождаемый лихорадкой;
  • рвота и тошнота;
  • сердечные боли (снимается с помощью нитроглицерина и рибоксина);
  • затяжное снижение АД (ликвидируется с помощью адреналина и дофамина);
  • головные боли и временное понижение интеллекта — последствия гипоксии из-за сниженного АД.

Эти симптомы со временем проходят бесследно. Но некоторые последствия сохраняются длительное время:

  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • неврит;
  • диффузное поражение нервной системы (нередко заканчивается смертью).

Профилактика острой аллергической реакции

Главный способ избежать АШ — исключить контакты с аллергенами. Помимо этого рекомендуется:

  • ограничить вредные привычки (употребление табака и спиртного);
  • покупать медикаменты только в лицензированных аптеках;
  • стараться не употреблять продукты с добавлением глутамата.

Один из спорных методов профилактики — попросить врача не назначать при лечении какой-либо болезни большого количества лекарств одновременно.

  • регулярное проветривание помещения для удаления из жилья или офиса частиц, способных вызвать негативную реакцию;
  • ношение защитных очков и масок во время цветения растений;
  • отказ от использования мягкой мебели и игрушек (рекомендуется только в тех случаях, когда источник аллергии точно установлен, в противном случае отказываться от комфорта бессмысленно);
  • постоянная влажная уборка помещений (так же, как и проветривание, эта мера удаляет мелкие частицы, способные спровоцировать АШ).

При введении новых препаратов врач должен проверить организм на чувствительность к аллергенам. Не стесняйтесь напомнить ему об этом.

Анафилактический шок иногда возникает неожиданно. Почему возникает анафилактический шок и как он проявляется — об этом в следующей статье.

Механизм развития кардиогенного шока описан в этой теме.

Анафилактический шок — опасное явление, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а иногда и к смерти.

Первая помощь заключается в ограничении распространения аллергена: жгут выше места инъекции, промывание желудка. Прибывшие врачи постараются поднять давление путем ввода адреналина. Основной принцип профилактики АШ — ограничение контактов с аллергенами. Неплохо помогают в этом регулярные влажные уборки, контроль за качеством употребляемой пищи, а также соблюдение правил личной гигиены.

Видео на тему

Анафилактический шок: причины и последствия

Многие из нас подвержены различным видам аллергии: на пыль, шерсть животных, укусы пчел, цитрусовые фрукты, пыльцу некоторых растений. И зная о неприятных последствиях, мы всеми силами избегаем опасного контакта. Большинству это успешно удается, тем более что фармакология уже давно снабдила несчастных аллергиков целым арсеналом средств устранения симптомов аллергии: начиная от таблеток и заканчивая глазными каплями для пораженной слизистой. Предупреждены – вооружены.

Но что делать, если аллергия, о которой мы даже и не подозреваем, проявит себя в тот момент, когда мы будем наиболее уязвимы: на кушетке косметолога или операционном столе? Этот незнакомый обывателю вид аллергии называется анафилактическим шоком, и это – самый тяжелый клиническим её проявлением. Он способен случиться молниеносно, и все, на что сможет надеяться пациент – это умелые действия опытного специалиста. Анафилактический шок очень опасен, и в 15% случаев он приводит к летальному исходу.

Причин его появления может быть несколько: реакция организма на анестезию во время процедуры или операции, введение препаратов, содержащих салициловую кислоту, антисептики, антибиотики, витамин B1, иммунные сыворотки и некоторые другие раздражители, которые в некоторых случаях дают немедленную реакцию. Если никогда прежде вы не сталкивались с этими веществами и не знаете силы их действия на вас, точно сказать заранее, есть ли у вас на них аллергия, невозможно.

Существуют различные варианты проявления анафилактического шока.

  • Самый распространенный – когда пациент испытывает дискомфорт во всем теле, страх и панику, вызванные неизвестными ощущениями. Кожа может побледнеть или покраснеть – в зависимости от процесса циркуляции крови, появляется головная боль, шум в ушах. Как правило, в этом случае человек находится в сознании и переживает все эти ощущения «в режиме реального времени».
  • Второй вариант может сопровождаться болью в сердце, снижением темпа или полным исчезновением пульса, резким понижением артериального давления.
  • Третий вид шока поражает дыхательную систему: возникает отек Квинке (опухоли частей лица, слизистой органов дыхания, рук или ног), отек гортани и легких – в этих случаях человек начинает задыхаться.
  • Самый редко встречающийся вид анафилактического шока воздействует на центральную нервную систему, а в списке возможных последствий значатся отек головного мозга, нарушение сознания, остановка сердца, прерывание дыхания, судороги
  • И, наконец, пятый вариант развития – поражение внутренних органов в области живота, сопровождающееся резями.

Стоит отметить, что анафилактический шок может явиться следствием развития обычной бытовой аллергии – например, отёк Квинке и летальный исход возможны даже от укуса насекомого, если у человека есть предрасположенность к такой реакции. Однако в медицине он относится к числу самых нежелательных и страшных побочных эффектов любой процедуры, в ходе которой тело пациента контактирует с препаратом. Организм может среагировать как на инъекционное введение реагента внутрь, так и при нанесении препарата (крема, геля или мази) на кожу.

У анафилактического шока есть несколько стадий развития, но важно помнить: чем быстрее произошла неприятная реакция (например, в течение минуты), тем серьезнее может быть ее течение и печальнее исход. Возникнуть она может и через несколько часов после процедуры, когда вы уже покинете клинику, и в этом случае, вероятнее всего, пройдет без последствий, однако вызвать скорую помощь при возникновении первых подозрений нужно обязательно. После подтверждения диагноза и снятия первых его проявлений, пациента госпитализируют на срок от 1 до 10 дней, в течение которого он проходит обследование и сдает необходимые анализы. Также постоянное наблюдение врача уменьшает вероятность рецидива.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения анафилактического шока во время процедуры, обсудите это на консультации с вашим врачом. Обязательно сообщите ему, есть ли у вас или у ваших близких родственников аллергические заболевания, вводили ли вам прежде препарат, необходимый для проведения процедуры, и как отреагировал ваш организм, была ли у вас когда-либо аллергия на медикаменты, не подразумевает ли ваша работа контакта с медицинскими или химическими препаратами. Последний вопрос не будет случайным, так как у работников химической и фармацевтической промышленности риск возникновения анафилактического шока значительно выше, чем у других пациентов. Также попросите своего врача провести тест препарата на вашей коже, чтобы проверить реакцию. Это делается просто: небольшое количество состава наносят, как правило, на кожу предплечья или сгиб локтя. Если последует аллергическая реакция, на руку выше места нанесения накладывается жгут, который блокирует распространение препарата-возбудителя в кровеносной системе.

Главный же способ не допустить этого побочного эффекта – использовать во время процедуры исключительно одноразовые шприцы и стерилизованные оборудование и инвентарь. В некоторых случаях высокая восприимчивость организма конкретного человека на аллерген может сыграть с ним плохую шутку и запустить реакцию, скажем, от крошечных остатков белкового соединения на плохо прокипяченных инструментах. Поэтому ваша просьба повторно обработать инструменты антисептиком не будет воспринята как блажь. Ведь вы как никто должны заботиться о своем здоровье, не надеясь на ответственность врачей, пусть даже самых опытных. В худшем случае, вы просто потратите несколько минут своего времени, но будете точно знать, что ничего плохого с вами не случится.

Предрасположенность к аллергии и, как следствие, анафилактическому шоку не зависит от возраста, она закладывается пренатально и с возрастом не меняется. Она может появиться с годами, но вследствие реакции на какой-то агент, например, пациенту никогда прежде не вводили антибиотик и ввели впервые, даже если человек уже в пожилом возрасте. Также сама по себе реакция со временем не усиливается, но может усугубиться, если сначала антибиотик вводился одной дозой, а потом процедура повторилась повторно. Кумулятивный эффект, накопление этого препарата в организме усиливают реакцию, и, с каждым разом она может быть сильнее. Если промежуток между контактами увеличивается, реакция будет меньше.

Если приходят пациенты, у которых уже есть эта предрасположенность, мы пытаемся проводить пробы заранее. Смотрим, есть ли у них реакция на какой-нибудь препарат, который мы будем им ставить. Это может скарификационная проба (царапины на коже шприцем с препаратом), внутрикожная проба и так далее. После мы смотрим: если реакции нет, мы можем смело использовать препарат. Если реакция выявилась или пациент заранее знал, что аллергия у него есть, мы стараемся обезопасить себя и проводим терапию препаратами, уменьшающими или купирующими эту реакцию – это могут быть как антигистаминные препараты, так и многие другие, вплоть до гормональных. Таким образом, мы создаем защитный фон. Правда, бывают ситуации, когда процедуру провести невозможно – это по косметологической части. Например, если какой-то инъекционный препарат необходимо ввести пациенту, и на него уже есть реакция, мы отказываемся от этой процедуры вообще – никуда не денешься, зачем же рисковать здоровьем?

Самая распространённая причина появления подобной реакции в эстетической медицине – инъекционные методы. Она же самая сильная и вызывающая самую мощную анафилактическую реакцию, вплоть до шока, потому что водится доза, которую уже трудно вывести из организма. Это может относиться как к внутривенным, так и к внутримышечным манипуляциям. В нашей клинике мы всем пациентам, во избежание аллергической реакции, ставим антигистаминный препарат – на всякий случай, так полагается по стандартам. И на сами антигистамины мы тоже проводим пробы.

Читать еще:  Крем рузам цена
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector

КУШТОВ
Ибрагим Джабраилович

Врач-анестезиолог, реаниматолог