По исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), аллергическими реакциями различного типа страдает более 40% населения планеты, то есть почти каждый второй. Часто аллергия передается по наследству. Такое явление называют атопией (от греч. аtopia – странность).
Принцип передачи
Существует разница между передачей по наследству самой болезни и генетической предрасположенностью к ней. Реакция к какому-то конкретному аллергену передаваться не будет. Наследуется не заболевание, а способность реагировать на раздражающий фактор. То есть, если родители, например, страдали аллергией на пыль, совершенно необязательно, что ребенок будет реагировать на этот же раздражитель. У ребенка не исключено развитие абсолютно иной формы болезни. К примеру, возникнет бронхиальная астма как результат реакции на пыльцу деревьев, или экзема в результате контакта с косметикой.
Статистика
Вероятность развития болезни составляет:
Более 80%, если оба родителя – аллергики с одинаковой реакцией, например, оба страдают аллергическим ринитом;
До 40%, если аллергик один из родителей;
Около 50%, когда мама и папа – аллергики, но реакция разного типа;
Примерно 10%, если мать и отец не склонны к аллергии.
Вероятность возникновения заболевания выше, если ему подвержена мама ребенка. По наследству от отца болезнь передается реже. Чаще всего передаются дерматиты, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.
Как происходит передача предрасположенности?
Считается, что основным «виновником» передачи заболевания является пятая Х-хромосома. Она содержит примерно 6 % всего материала ДНК клетки. Она же отвечает за регулирование синтеза веществ в организме, в частности, антител, которые влияют на возникновение или блокирование аллергических реакций. Если у родителей этот синтез нарушен, информация передается и будущему ребенку.
Также усиливается проницаемость гистогематического барьера. Вследствие этого раздражители легко попадают в кровь и ткани человека.
Почему аллергия долгое время может не проявляться?
Если раздражитель поступает в незначительном количестве, иммунная система постепенно адаптируется к нему и организм перестает реагировать. На этом же принципе основан метод иммунотерапии, когда пациенту вводят микродозы аллергена. То есть, даже если предрасположенность к аллергии высокая, она может практически никак не проявляться в течение всей жизни.
Провоцирующие факторы
Риск возникновения болезни при имеющейся предрасположенности возрастает, если:
есть хронические заболевания, вследствие чего ослаблен иммунитет;
было проведено серьезное хирургическое вмешательство;
есть сбои в работе желудка и кишечника;
нарушена работа печени. Этот орган перестает полноценно выполнять основную функцию – очищать организм от токсинов и вредных веществ;
имеются вредные привычки;
человек подвержен стрессу, постоянно недосыпает, нарушен режим питания, в рационе преобладают продукты низкого качества;
оставляет желать лучшего экологическая обстановка, человек работает на «вредном» производстве.
Профилактика
Даже если оба родителя страдают аллергией, вполне возможно уменьшить риск ее появления у малыша или, как минимум, сделать так, чтобы она не проявлялась в тяжелой форме. Пока нет таких способов, которые помогут на 100% определить, станет ли ребенок аллергиком. Но подстраховаться и принять определенные меры вполне возможно.
Будущей маме во время беременности рекомендуется ограничить потребление высокоаллергенных продуктов: цитрусов, шоколада, икры, морепродуктов, копченостей, овощей красного цвета и т.п. Лучше избегать их также, когда идет кормление грудью.
Беременной и кормящей женщине надо сделать все возможное, чтобы не допускать у себя возникновения и обострения аллергической реакции.
Исключите вредные привычки. Курение, в том числе и пассивное, сильно снижает сопротивляемость иммунной системы. Есть данные, что вероятность возникновения болезни увеличивается на 30%.
Если родители, особенно будущая мама, работают на вредном производстве, крайне желательно сменить вид деятельности.
Не допускайте необоснованного и бесконтрольного использования лекарственных препаратов.
Для малыша желательно грудное вскармливание. В случае, если оно невозможно, лучше давать смесь, где есть частично гидролизованные белки, поскольку белки коровьего молока часто бывают сильнейшим аллергеном.
Прикорм надо вводить, руководствуясь советами педиатра и смотреть, какова реакция малыша на новый продукт. Желательно подольше оттянуть «знакомство» ребенка с вредными продуктами – чипсами, низкокачественными конфетами, колбасой, газировкой и т.п. Старайтесь выбирать продукцию без красителей, дешевых ингредиентов вроде пальмового масла, химических добавок.
Хорошо влияет физкультура, закаливание. В комнатах необходима ежедневная влажная уборка.
Постарайтесь почаще выезжать на море, в лес – туда, где есть возможность подышать свежим воздухом. Ставьте дома фильтры для воды, чтобы улучшить ее качество. Тщательно подходите к выбору косметических средств и бытовой химии.
Помните, аллергия родителей – не приговор. Если соблюдать все правила, велика вероятность избежать этой неприятной болезни.
Мамина аллергия. Что передается ребенку?
В чем опасность?
Вообще-то мать-природа заботливо распорядилась, чтобы женщина, вынашивающая ребенка, меньше страдала от аллергии. Во время беременности возрастает уровень гормона кортизола. Он угнетает действие гистамина – вещества, выделение которого приводит к появлению аллергических симптомов. Но у некоторых будущих мам эта природная защита не срабатывает. У 10–30% беременных состояние не только не улучшается, но даже ухудшается.
Аллергия не является противопоказанием для беременности. Но нужно учесть, что она не только снижает качество жизни будущей мамы, но и опасна для ребенка, так как увеличивает его шансы стать аллергиком. А тяжелые случаи, когда на фоне аллергии возникают приступы удушья, и вовсе чреваты невынашиванием беременности, преждевременными родами, неврологическими расстройствами у малыша.
Будущей маме необходимо всеми силами избегать проявлений аллергии. Позаботиться об этом следует заранее.
До зачатия
Обратитесь к аллергологу. Пройдите комплексное иммунологическое обследование, чтобы определить, на что именно у вас аллергия. Если время позволяет, стоит заранее пройти десенсибилизирующее лечение. Самый эффективный метод борьбы с аллергией – аллергенспецифическая иммунотерапия причинно-значимых аллергенов (АСИТ). Такое лечение не допускает перехода легких форм заболевания в тяжелые. Оно снижает (а зачастую и устраняет) потребность в лекарствах. Метод заключается в инъекционном введении в организм постепенно возрастающих доз значимых аллергенов. Проводят АСИТ исключительно в период ремиссии. Нужно пройти хотя бы 1–2 курса, а затем планировать зачатие. Беременным АСИТ не проводят, но в случае наступления беременности на фоне лечения прекращать курс не следует.
Сдайте анализы на паразитов. Если гельминты обнаружатся, придется пройти соответствующее лечение. Паразиты негативно влияют на иммунную систему и зачастую провоцируют аллергоподобные состояния.
Во время беременности
Избегайте контакта с аллергенами. Например, при аллергии на пыльцу растений нужно как можно реже покидать дом в период их цветения. При этом затянуть окна сеткой и плотно закрыть шторы. Также необходимо избавиться от ковров и мягкой мебели, ежедневно проводить влажную уборку, обзавестись кондиционером или воздухоочистителем. На улице лучше использовать защитную «экипировку» – темные очки, головной убор, одежду с длинными рукавами и даже респираторы. После возвращения домой необходимо промыть глаза и нос водой, принять душ и сменить одежду.
Не позволяйте курить в своем присутствии. Доказано, что не только активное, но и пассивное курение способствует повышенной продукции IgE-антител и у беременной, и у будущего ребенка. Эти антитела – одно из ключевых звеньев в развитии аллергии.
Исключите из рациона (или хотя бы ограничьте) высокоаллергенные продукты. Многие будущие мамы дисциплинированно соблюдают диету в первом триместре, справедливо считая этот период наиболее важным для развития малыша. Но зачастую со второй половины беременности они расслабляются и начинают «мести» все без разбору за двоих. Это ошибка.
Формирование повышенной чувствительности к определенным веществам у ребенка происходит лишь тогда, когда его иммунная система достигает определенной зрелости. А это случается к 22‑й неделе внутриутробной жизни. Следовательно, во второй половине беременности ограничения тоже необходимы.
Причем наложить «эмбарго» следует даже на те продукты, на которые у женщины нет аллергии, но которые относятся к высокоаллергенным. Это многие деликатесы: дорогие сорта рыбы, икра и морепродукты, сыры, копчености, маринады, колбасные изделия. Также вредны консервы, соусы и приправы. Вместо молока лучше употреблять кисломолочные продукты, а взамен изюма, кураги, инжира и фиников – сушеные яблоки, груши, чернослив. Яиц – поменьше. С ярко окрашенными овощами, ягодами и фруктами (в частности, цитрусовыми), а также медом, грибами и орехами тоже лучше быть осторожнее. Кофе нежелателен, какао и шоколад – только по праздникам и понемногу.
Несмотря на то, что список «неблагонадежных» продуктов довольно обширен, будущей маме не придется голодать, так как еды, которая крайне редко вызывает аллергию, тоже немало. Это нежирные сорта тушеной свинины и говядины, запеченная курица, субпродукты, крупы, зеленые овощи, зеленые яблоки и груши, сливочное и растительное масло, минералка. А еще есть продукты, которые обладают антигистаминными свойствами: оливковое масло, рыбий жир, льняное семя, брокколи, фиолетовый лук, черный чай. Все это есть можно и нужно, если, конечно, нет других противопоказаний.
Передача аллергии по наследству и от человека к человеку
Что такое аллергия?
Под этим определением понимают наличие у человека индивидуальной, патологически обостренной чувствительности к веществам из окружающей среды (антигенам), соприкосновение с которыми для здоровых людей проходит, как правило, без неблагоприятных последствий. Все дело в реакции иммунной системы – она отвечает за защиту организма от повреждающих влияний (в том числе от вторжения возбудителей инфекции). Если ее механизмы работают нормально, аллергии не будет; в то же самое время при сбоях, связанных с разными провоцирующими факторами, или триггерами, иммунитет активируется даже тогда, когда реальной опасности нет – например, в случае контакта с пищей или шерстью животных.
Аллергия – это не единственное заболевание, а очень большая группа патологий.
Наиболее распространены следующие формы:
крапивница;
отек Квинке;
атопический дерматит;
поллиноз;
сывороточная болезнь;
аллергический ринит, конъюнктивит.
В зависимости от типа иммунных реакций, лежащих в основе патогенеза (механизма развития), они проявляются по-разному, могут иметь острое или хроническое течение.
Передается ли аллергия по наследству?
Генетический фактор, безусловно, имеет большое значение в развитии заболеваний, связанных с механизмами индивидуальной чувствительности. Хотя специалисты в сфере иммунологии не располагают достаточным количеством данных, с помощью которых можно с уверенностью назвать все ответственные за наследование гены, уже представлены материалы, где указывается, какие участки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты, макромолекулы в ядре клетки, хранящей наследственную информацию), влияют на развитие атопического дерматита и лекарственной аллергии.
Наследственность играет важную роль в развитии таких форм иммунной непереносимости как:
Крапивница (в том числе семейная холодовая), отек Квинке.
Аллергический ринит, дерматит, конъюнктивит.
Бронхиальная астма.
Чувствительность к лекарствам.
Атопическая экзема.
В то же самое время, хотя генетическая предрасположенность создает предпосылки для формирования чувствительности, она все же не является единственным решающим триггером. Важно взаимодействие с факторами окружающей среды (в частности, инфекционными агентами).
Отягощенный аллергологический анамнез
Это понятие используется для обозначения совокупности информационных данных, полученных при опросе больного и имеющих прямое отношение к механизму развития у него какой-либо формы индивидуальной чувствительности. Анамнез при аллергии может быть:
индивидуальным (включает упоминание обо всех эпизодах непереносимости, отмечавшихся у пациента на протяжении жизни);
семейным (в таком случае выясняется, кто из близких родственников – отец, мать, родные братья и сестры – страдает аллергией).
Сбор анамнеза – один из наиболее значимых для качественной диагностики аллергии методов, так как при отягощенной наследственности вероятность формирования индивидуальной чувствительности резко возрастает.
Атопия
Это способность организма к повышенной продукции антител класса IgE, участвующих в развитии иммунных реакций гиперчувствительности, обусловленных контактом с провоцирующими веществами.
Представляет собой синдром наследственной предрасположенности к аллергическим патологиям и может лежать в основе таких заболеваний как:
бронхиальная астма;
атопический дерматит;
риноконъюнктивит.
Генетически опосредованные формы аллергии чаще всего проявляют себя уже в детском возрасте.
Так, при наличии атопического дерматита у одного из родителей вероятность его формирования у ребенка составляет около 50%. Если больны и отец, и мать, этот показатель возрастает уже до 60–80%.
Наследственный маркер атопии – ген-кандидат, локализующийся в хромосоме 11q12-13.
Он может оказывать влияние на развитие патологии посредством увеличения выброса биологически активных веществ (медиаторов аллергии) из тучных клеток, усиления яркости симптомов воспалительного процесса.
Передается ли аллергия от человека к человеку?
Непереносимость совершенно обоснованно называется индивидуальной: вызвать ее может запуск сложных механизмов, характеризующихся таким свойством, как специфичность – то есть избирательность по отношению к потенциальным антигенам. За ее наличие отвечают особые формы иммуноглобулинов (антитела) или сенсибилизированные (чувствительные) к определенному веществу клетки Т-лимфоциты.
Таким образом, заразиться аллергией нельзя.
И если все члены семьи практически одновременно начали чихать и кашлять, у них слезятся глаза, а из носа течет, следует задуматься:
Об инфекции (вирусы и даже бактерии в начале развития заболевания могут провоцировать очень похожие на индивидуальную чувствительность симптомы).
О раздражении (пылью, химикатами, шерстью животных, парфюмом, косметикой).
При этом современные исследователи допускают, что существует новый, весьма редкий путь передачи аллергии – при переливании крови. Основанием для этого послужил пример мальчика, у которого после гемотрансфузии неожиданно появились реакции на пищевые продукты. До процедуры ребенок не испытывал никаких симптомов чувствительности.
Впрочем, это единичный эпизод, и нет достоверных данных, позволяющих говорить о подобном механизме распространения аллергических заболеваний; на сегодняшний день у ученых есть больше вопросов, нежели ответов касательно причин развития непереносимости в этом случае.
Меры профилактики и полезные советы
Хотя специалисты выяснили, что в некоторых случаях аллергия передается по наследству, возникновение заболевания можно попытаться предотвратить. Гены, отвечающие за предрасположенность к нему, активны только в условиях взаимодействия с факторами риска, среди которых присутствуют следующие:
неблагоприятное течение беременности и родов;
массивная лекарственная терапия;
инфекции (в том числе гельминтозы);
дисбиоз микрофлоры кишечника;
хронические заболевания пищеварительной системы.
В основе профилактических мероприятий лежит минимизация контактов с триггерами, повышающими вероятность формирования аллергии. Не на все из них можно повлиять в полной мере, однако стоит уделять внимание:
Своевременному лечению заболеваний.
Планированию беременности.
Рациональному питанию.
Очень важно с острожностью использовать лекарственные средства – особенно антибиотики.
Они часто становятся причиной аллергии, и не только потому, что организм начинает реагировать на компоненты средства. Неправильное применение противомикробных препаратов приводит к дисбалансу микрофлоры кишечника, неблагоприятному влиянию на печень и почки – а это, в свою очередь, повышает риск формирования чувствительности. И если человек без отягощенного анамнеза не ощутит на себе последствия, люди с наличием генетической предрасположенности могут столкнуться с яркими проявлениями патологии.
Аллергия и наследственность
передается ли аллергия по наследству
Основой для развития аллергических заболеваний аллергии могут быть как приобретенные, так и наследственные нарушения иммунной системы. Как связаны аллергия и наследственность? Поскольку генетический фактор в этом играет немаловажную роль, повышенная чувствительность к воздействию различных аллергенов с большой вероятностью передается наследникам.
Каждый из нас в течение своей жизни неоднократно контактирует с аллергенами, но аллергия — тем более развернутые ее формы — развивается далеко не всегда и не у всех. Встреча с аллергеном — необходимое, но не единственное условие возникновения гипероргии, которая лишь создает возможность формирования аллергии. Для ее реализации требуется целый ряд дополнительных условий. Далеко не все из них известны. Установлено, что к ним относятся, прежде всего, многие фенотипические, то есть приобретенные в течение жизни, факторы. Важную роль, например, играет питание.
Аллергические приступы нередко провоцируются различного рода эмоциональными стрессами, вызывающими неправильное функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем. Существует даже понятие нервно-рефлекторной астмы, пусковым механизмом которой является условный рефлекс. Помимо фенотипических, в числе дополнительных обстоятельств, способствующих развитию аллергии, большое значение имеют и наследственные, генетические факторы. В особой мере это относится к тем ее формам, которые известны под названием атопий. При изучении роли генотипических факторов в возникновении аллергий используют три метода — генеалогический анализ (исследование родословной больного), обследование близнецов и семейный анамнез (изучение аллергической заболеваемости у кровных родственников больного).
Связаны ли аллергия и наследственность?
Анализ родословных свидетельствует о повышенной частоте заболеваемости в «кланах» больных такими формами аллергозов, как отек Квинке, аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и крапивница. Известен случай, когда бронхиальная астма, вызванная эпидермисом кроликов, проявлялась у 17 человек, принадлежащих к пяти поколениям. Однако этого еще недостаточно, чтобы сделать вывод о большом вкладе генетических факторов в развитие аллергии, потому что такой подход не позволяет исключить влияния каких-то общих для потомков и предков средовых, в том числе социальных факторов (например, наличие в нескольких поколениях астмы, провоцируемой урсолом, может быть связано вовсе не с генетической предрасположенностью, а с тем, что эти люди были заняты в сфере кожевенного производства).
Аналогичные данные получены и с помощью семейного анализа. Оказалось, в частности, что в случае, если отеком Квинке страдают родители, им же заболевают до 50% детей. При аллергическом рините показатель частоты семейного заболевания составляет от 35 до 80%. При бронхиальной астме частота заболеваемости у родственников больных (дедушки и бабушки, родители, братья и сестры, братья и сестры родителей) превышает соответствующие показатели в контрольной группе более чем в 6 раз, а при аллергическом рините — более чем в 4 раза, описаны также случаи семейной крапивницы. Используя корреляционный анализ, удалось установить взаимосвязь между различными формами аллергий и выяснить, что астма в высоком проценте случаев ассоциируется с аллергическим ринитом, в меньшей степени — с мигренью и крапивницей.
Предполагают, что наследственное предрасположение к аллергии передается с помощью доминантного гена, который может по-разному проявляться у разных индивидуумов. Представляет большой интерес степень риска при семейной форме аллергий. Если аллергией страдают оба родителя, то показатель заболеваемости у детей составляет от 30 до 75%, если один из них — от 20 до 50% по сравнению с 10-20%, если оба родителя клинически здоровы.
Для выяснения роли генетических факторов наиболее объективным является близнецовый анализ, т. е. изучение заболеваемости у однояйцевых (произошедших из одной яйцеклетки) и двуяйцевых (произошедших в результате одновременного оплодотворения у женщины двух яйцеклеток) близнецов. Эти исследования позволили определить размер вклада генетических факторов в возникновение различного рода аллергий, оказавшимся очень высоким. Так, при обследовании 34 пар однояйцевых близнецов у 20 из них были обнаружены одинаковые (внутри каждой пары) проявления аллергии, у остальных аллергия также имела место, хотя и в иных формах. Если атопия имеет место у обоих родителей, то дети заболевают уже в раннем возрасте, а при отсутствии заболевания в семье — после 30-40 лет.
Итак, роль наследственности в аллергии не вызывает сомнений. Она реальна и, судя по всему, очень велика. Возникает вопрос о механизме наследования аллергий. Более подробно изучен в этом плане механизм наследования атопических состояний, хотя и здесь рано судить об окончательных итогах. Одни исследователи полагают, что признаки атопий контролируются доминантными генами, другие — скорее всего рецессивными. Однако может иметь место и тот, и другой вариант. Вследствие этого лица, являющиеся гомозиготами, заболевают уже в детском возрасте, а гетерозиготами — гораздо позднее и реже.
Влияние генетических факторов может реализовываться по крайней мере по трем каналам:
Через контроль за синтезом реагинов, относящихся к IgE.
Через контроль за процессами клеточной кооперации, лежащей в основе любого иммунного ответа, и в том числе иммунного ответа, приводящего к аллергической перестройке.
Через неиммунологические механизмы, включающиеся, как известно, в ходе развития патобиохимической и патофизиологической фазы аллергии.
Первый канал исследован довольно подробно. Оказалось, что и у взрослых, и у детей концентрация IgE в крови в большой степени определяется генетическими факторами, выявлены конкретные гены, ответственные и за высокий, и за низкий уровень этого иммуноглобулина. Достаточно изучен и второй канал. В частности, при анализе случаев семенного поллиноза, вызванного амброзией, установлено, что формирование аллергии связано с наследованием определенных групп антигенов. Решающую роль играют при этом так называемые «гены иммунного ответа», расположенные у человека в 6-й хромосоме. Генетический контроль неиммунологических механизмов, участвующих в аллергических реакциях, заключается в контроле за синтезом биологически активных веществ, включающих патофизиологическую фазу процесса. Сказанное относится прежде всего к атопиям — аллергическим реакциям ГНТ 1-го типа, реализуемым с участием IgE-реагинов. Что касается других форм аллергий, то относящаяся сюда информация гораздо скуднее, и делать по этому поводу какие бы то ни было заключения — явно преждевременно.