Передается ли аллергия по наследству

Аллергия и наследственность

передается ли аллергия по наследству

Основой для развития аллергических заболеваний аллергии могут быть как приобретенные, так и наследственные нарушения иммунной системы. Как связаны аллергия и наследственность? Поскольку генетический фактор в этом играет немаловажную роль, повышенная чувствительность к воздействию различных аллергенов с большой вероятностью передается наследникам.

Каждый из нас в течение своей жизни неоднократно контактирует с аллергенами, но аллергия — тем более развернутые ее формы — развивается далеко не всегда и не у всех. Встреча с аллергеном — необходимое, но не единственное условие возникновения гипероргии, которая лишь создает возможность формирования аллергии. Для ее реализации требуется целый ряд дополнительных условий. Далеко не все из них известны. Установлено, что к ним относятся, прежде всего, многие фенотипические, то есть приобретенные в течение жизни, факторы. Важную роль, например, играет питание.

Аллергические приступы нередко провоцируются различного рода эмоциональными стрессами, вызывающими неправильное функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем. Существует даже понятие нервно-рефлекторной астмы, пусковым механизмом которой является условный рефлекс. Помимо фенотипических, в числе дополнительных обстоятельств, способствующих развитию аллергии, большое значение имеют и наследственные, генетические факторы. В особой мере это относится к тем ее формам, которые известны под названием атопий. При изучении роли генотипических факторов в возникновении аллергий используют три метода — генеалогический анализ (исследование родословной больного), обследование близнецов и семейный анамнез (изучение аллергической заболеваемости у кровных родственников больного).

Связаны ли аллергия и наследственность?

Анализ родословных свидетельствует о повышенной частоте заболеваемости в «кланах» больных такими формами аллергозов, как отек Квинке, аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и крапивница. Известен случай, когда бронхиальная астма, вызванная эпидермисом кроликов, проявлялась у 17 человек, принадлежащих к пяти поколениям. Однако этого еще недостаточно, чтобы сделать вывод о большом вкладе генетических факторов в развитие аллергии, потому что такой подход не позволяет исключить влияния каких-то общих для потомков и предков средовых, в том числе социальных факторов (например, наличие в нескольких поколениях астмы, провоцируемой урсолом, может быть связано вовсе не с генетической предрасположенностью, а с тем, что эти люди были заняты в сфере кожевенного производства).

Аналогичные данные получены и с помощью семейного анализа. Оказалось, в частности, что в случае, если отеком Квинке страдают родители, им же заболевают до 50% детей. При аллергическом рините показатель частоты семейного заболевания составляет от 35 до 80%. При бронхиальной астме частота заболеваемости у родственников больных (дедушки и бабушки, родители, братья и сестры, братья и сестры родителей) превышает соответствующие показатели в контрольной группе более чем в 6 раз, а при аллергическом рините — более чем в 4 раза, описаны также случаи семейной крапивницы. Используя корреляционный анализ, удалось установить взаимосвязь между различными формами аллергий и выяснить, что астма в высоком проценте случаев ассоциируется с аллергическим ринитом, в меньшей степени — с мигренью и крапивницей.

Предполагают, что наследственное предрасположение к аллергии передается с помощью доминантного гена, который может по-разному проявляться у разных индивидуумов. Представляет большой интерес степень риска при семейной форме аллергий. Если аллергией страдают оба родителя, то показатель заболеваемости у детей составляет от 30 до 75%, если один из них — от 20 до 50% по сравнению с 10-20%, если оба родителя клинически здоровы.

Для выяснения роли генетических факторов наиболее объективным является близнецовый анализ, т. е. изучение заболеваемости у однояйцевых (произошедших из одной яйцеклетки) и двуяйцевых (произошедших в результате одновременного оплодотворения у женщины двух яйцеклеток) близнецов. Эти исследования позволили определить размер вклада генетических факторов в возникновение различного рода аллергий, оказавшимся очень высоким. Так, при обследовании 34 пар однояйцевых близнецов у 20 из них были обнаружены одинаковые (внутри каждой пары) проявления аллергии, у остальных аллергия также имела место, хотя и в иных формах. Если атопия имеет место у обоих родителей, то дети заболевают уже в раннем возрасте, а при отсутствии заболевания в семье — после 30-40 лет.

Итак, роль наследственности в аллергии не вызывает сомнений. Она реальна и, судя по всему, очень велика. Возникает вопрос о механизме наследования аллергий. Более подробно изучен в этом плане механизм наследования атопических состояний, хотя и здесь рано судить об окончательных итогах. Одни исследователи полагают, что признаки атопий контролируются доминантными генами, другие — скорее всего рецессивными. Однако может иметь место и тот, и другой вариант. Вследствие этого лица, являющиеся гомозиготами, заболевают уже в детском возрасте, а гетерозиготами — гораздо позднее и реже.

Влияние генетических факторов может реализовываться по крайней мере по трем каналам:

Через контроль за синтезом реагинов, относящихся к IgE.
Через контроль за процессами клеточной кооперации, лежащей в основе любого иммунного ответа, и в том числе иммунного ответа, приводящего к аллергической перестройке.
Через неиммунологические механизмы, включающиеся, как известно, в ходе развития патобиохимической и патофизиологической фазы аллергии.

Читать еще: Воспаление слизистой носа лечение

Первый канал исследован довольно подробно. Оказалось, что и у взрослых, и у детей концентрация IgE в крови в большой степени определяется генетическими факторами, выявлены конкретные гены, ответственные и за высокий, и за низкий уровень этого иммуноглобулина. Достаточно изучен и второй канал. В частности, при анализе случаев семенного поллиноза, вызванного амброзией, установлено, что формирование аллергии связано с наследованием определенных групп антигенов. Решающую роль играют при этом так называемые «гены иммунного ответа», расположенные у человека в 6-й хромосоме. Генетический контроль неиммунологических механизмов, участвующих в аллергических реакциях, заключается в контроле за синтезом биологически активных веществ, включающих патофизиологическую фазу процесса. Сказанное относится прежде всего к атопиям — аллергическим реакциям ГНТ 1-го типа, реализуемым с участием IgE-реагинов. Что касается других форм аллергий, то относящаяся сюда информация гораздо скуднее, и делать по этому поводу какие бы то ни было заключения — явно преждевременно.

Передача аллергии по наследству и от человека к человеку

Что такое аллергия?

Под этим определением понимают наличие у человека индивидуальной, патологически обостренной чувствительности к веществам из окружающей среды (антигенам), соприкосновение с которыми для здоровых людей проходит, как правило, без неблагоприятных последствий. Все дело в реакции иммунной системы – она отвечает за защиту организма от повреждающих влияний (в том числе от вторжения возбудителей инфекции). Если ее механизмы работают нормально, аллергии не будет; в то же самое время при сбоях, связанных с разными провоцирующими факторами, или триггерами, иммунитет активируется даже тогда, когда реальной опасности нет – например, в случае контакта с пищей или шерстью животных.

Аллергия – это не единственное заболевание, а очень большая группа патологий.

Наиболее распространены следующие формы:

крапивница;
отек Квинке;
атопический дерматит;
поллиноз;
сывороточная болезнь;
аллергический ринит, конъюнктивит.

В зависимости от типа иммунных реакций, лежащих в основе патогенеза (механизма развития), они проявляются по-разному, могут иметь острое или хроническое течение.

Передается ли аллергия по наследству?

Генетический фактор, безусловно, имеет большое значение в развитии заболеваний, связанных с механизмами индивидуальной чувствительности. Хотя специалисты в сфере иммунологии не располагают достаточным количеством данных, с помощью которых можно с уверенностью назвать все ответственные за наследование гены, уже представлены материалы, где указывается, какие участки ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты, макромолекулы в ядре клетки, хранящей наследственную информацию), влияют на развитие атопического дерматита и лекарственной аллергии.

Крапивница (в том числе семейная холодовая), отек Квинке.
Аллергический ринит, дерматит, конъюнктивит.
Бронхиальная астма.
Чувствительность к лекарствам.
Атопическая экзема.

В то же самое время, хотя генетическая предрасположенность создает предпосылки для формирования чувствительности, она все же не является единственным решающим триггером. Важно взаимодействие с факторами окружающей среды (в частности, инфекционными агентами).

Отягощенный аллергологический анамнез

Это понятие используется для обозначения совокупности информационных данных, полученных при опросе больного и имеющих прямое отношение к механизму развития у него какой-либо формы индивидуальной чувствительности. Анамнез при аллергии может быть:

индивидуальным (включает упоминание обо всех эпизодах непереносимости, отмечавшихся у пациента на протяжении жизни);
семейным (в таком случае выясняется, кто из близких родственников – отец, мать, родные братья и сестры – страдает аллергией).

Сбор анамнеза – один из наиболее значимых для качественной диагностики аллергии методов, так как при отягощенной наследственности вероятность формирования индивидуальной чувствительности резко возрастает.

Атопия

Это способность организма к повышенной продукции антител класса IgE, участвующих в развитии иммунных реакций гиперчувствительности, обусловленных контактом с провоцирующими веществами.

Представляет собой синдром наследственной предрасположенности к аллергическим патологиям и может лежать в основе таких заболеваний как:

бронхиальная астма;
атопический дерматит;
риноконъюнктивит.

Генетически опосредованные формы аллергии чаще всего проявляют себя уже в детском возрасте.

Так, при наличии атопического дерматита у одного из родителей вероятность его формирования у ребенка составляет около 50%. Если больны и отец, и мать, этот показатель возрастает уже до 60–80%.

Наследственный маркер атопии – ген-кандидат, локализующийся в хромосоме 11q12-13.

Он может оказывать влияние на развитие патологии посредством увеличения выброса биологически активных веществ (медиаторов аллергии) из тучных клеток, усиления яркости симптомов воспалительного процесса.

Передается ли аллергия от человека к человеку?

Непереносимость совершенно обоснованно называется индивидуальной: вызвать ее может запуск сложных механизмов, характеризующихся таким свойством, как специфичность – то есть избирательность по отношению к потенциальным антигенам. За ее наличие отвечают особые формы иммуноглобулинов (антитела) или сенсибилизированные (чувствительные) к определенному веществу клетки Т-лимфоциты.

Таким образом, заразиться аллергией нельзя.

И если все члены семьи практически одновременно начали чихать и кашлять, у них слезятся глаза, а из носа течет, следует задуматься:

Об инфекции (вирусы и даже бактерии в начале развития заболевания могут провоцировать очень похожие на индивидуальную чувствительность симптомы).
О раздражении (пылью, химикатами, шерстью животных, парфюмом, косметикой).

Читать еще: Реакция на супрастин

При этом современные исследователи допускают, что существует новый, весьма редкий путь передачи аллергии – при переливании крови. Основанием для этого послужил пример мальчика, у которого после гемотрансфузии неожиданно появились реакции на пищевые продукты. До процедуры ребенок не испытывал никаких симптомов чувствительности.

Впрочем, это единичный эпизод, и нет достоверных данных, позволяющих говорить о подобном механизме распространения аллергических заболеваний; на сегодняшний день у ученых есть больше вопросов, нежели ответов касательно причин развития непереносимости в этом случае.

Меры профилактики и полезные советы

Хотя специалисты выяснили, что в некоторых случаях аллергия передается по наследству, возникновение заболевания можно попытаться предотвратить. Гены, отвечающие за предрасположенность к нему, активны только в условиях взаимодействия с факторами риска, среди которых присутствуют следующие:

неблагоприятное течение беременности и родов;
массивная лекарственная терапия;
инфекции (в том числе гельминтозы);
дисбиоз микрофлоры кишечника;
хронические заболевания пищеварительной системы.

В основе профилактических мероприятий лежит минимизация контактов с триггерами, повышающими вероятность формирования аллергии. Не на все из них можно повлиять в полной мере, однако стоит уделять внимание:

Своевременному лечению заболеваний.
Планированию беременности.
Рациональному питанию.

Очень важно с острожностью использовать лекарственные средства – особенно антибиотики.

Они часто становятся причиной аллергии, и не только потому, что организм начинает реагировать на компоненты средства. Неправильное применение противомикробных препаратов приводит к дисбалансу микрофлоры кишечника, неблагоприятному влиянию на печень и почки – а это, в свою очередь, повышает риск формирования чувствительности. И если человек без отягощенного анамнеза не ощутит на себе последствия, люди с наличием генетической предрасположенности могут столкнуться с яркими проявлениями патологии.

Что новогоИммунолог — об аллергии и ошибочных диагнозах

Умар Хасанов — о том, почему она возникает, бывает ли накопительной и как отличить аллергию от ОРВИ

В этом году сезон пыления растений-аллергенов в Москве начался раньше обычного: из-за теплого марта уже цветет ольха, один из самых сильных аллергенов. Не дожидаясь пика пыления, поговорили с Умаром Хасановым, аллергологом-иммунологом клиники «Рассвет» и центра доказательной медицины «Умка+» о том, почему возникает аллергия, бывает ли она накопительной и как определить, на что именно реагирует организм ребенка.

— Аллергия — это болезнь?

— Это очень сильная защитная реакция иммунной системы, которая может возникнуть только при повторном контакте с аллергеном или на вещества, по молекулярному составу близкие к нему. Речь идет именно о повторном контакте, поэтому не совсем верно говорить: «У нас аллергия, но мы не вводили ничего нового». В этом коварство аллергической реакции: первый раз организм изучает структуру нового вещества — враг или свой. В некоторых случаях во второй раз запускается каскад защитных реакций. Реакция появляется даже на минимальный контакт: к примеру, есть дети, у которых начинается отек, если их еда лежала на полке с рыбой-аллергеном.

— Как проявляется аллергическая реакция?

— Внешне аллергическая реакция может выглядеть как отек, слезотечение, кашель и чихание — организм всеми способами пытается избавиться от аллергена. Время возникновения реакции не зависит от возраста: проявления могут начаться как у младенца, так и у подростка. Однако в некоторых случаях у детей старше одного года аллергия может протекать гораздо легче.

— Почему она возникает?

— Наука пока этого не знает, но активно исследует данный вопрос. Существует так называемая «теория гигиены». Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты. Теория подтверждается тем, что у людей из стран третьего мира или ведущих асоциальный образ жизни аллергии встречаются крайне редко. Плохо, когда дома все дезинфицируется и кипятится ежедневно. Идеально было бы создать хорошие условия в помещении. Влажность 40–50 %, температура не больше 22 градусов, ребенок купается в чистой и не жесткой воде. А вот использование теплых полов в квартире нежелательно — это сушит воздух.

— Аллергия передается по наследству?

— По наследству передается предрасположенность к аллергии, а не сама аллергия. Если у одного из родителей реакция на мед, маловероятно, что она будет и у ребенка. Как правило, наследуется проявление аллергического ринита или астмы, в некоторых случаях атопический дерматит, который довольно редко связан с аллергией.

— А что с диетами кормящих мам?

— Доказано, что к пищевой аллергии у ребенка приводят строгие диеты, в том числе и у мам. К сожалению, матерей до сих пор заставляют сидеть на гречке и воде. Это варварство: во время грудного вскармливания нельзя придерживаться диеты. Чем разнообразнее рацион, тем лучше. В противном случае повышается риск развития истинной пищевой аллергии при большой антигенной нагрузке. Диета кормящих отражается и на эмоциональном состоянии матери, а стресс — одна из причин обострения атопического дерматита. Можно ли есть все? Данные противоречивы только касаемо цельного коровьего молока. Остальные продукты можно употреблять в разумном количестве.

Читать еще: Бытовая аллергия

— Аллергия бывает накопительной?

— Накопительная аллергия невозможна. Нет кармашка, где могли бы накапливаться аллергены. Именно по этой причине бесполезно принимать сорбенты — в аллергологии и иммунологии они не используются.

Теория гигиены. Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

Возможна ли передача аллергии по наследству?

По исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), аллергическими реакциями различного типа страдает более 40% населения планеты, то есть почти каждый второй. Часто аллергия передается по наследству. Такое явление называют атопией (от греч. аtopia – странность).

Принцип передачи

Существует разница между передачей по наследству самой болезни и генетической предрасположенностью к ней. Реакция к какому-то конкретному аллергену передаваться не будет. Наследуется не заболевание, а способность реагировать на раздражающий фактор. То есть, если родители, например, страдали аллергией на пыль, совершенно необязательно, что ребенок будет реагировать на этот же раздражитель. У ребенка не исключено развитие абсолютно иной формы болезни. К примеру, возникнет бронхиальная астма как результат реакции на пыльцу деревьев, или экзема в результате контакта с косметикой.

Статистика

Вероятность развития болезни составляет:

Более 80%, если оба родителя – аллергики с одинаковой реакцией, например, оба страдают аллергическим ринитом;
До 40%, если аллергик один из родителей;
Около 50%, когда мама и папа – аллергики, но реакция разного типа;
Примерно 10%, если мать и отец не склонны к аллергии.

Вероятность возникновения заболевания выше, если ему подвержена мама ребенка. По наследству от отца болезнь передается реже. Чаще всего передаются дерматиты, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.

Как происходит передача предрасположенности?

Считается, что основным «виновником» передачи заболевания является пятая Х-хромосома. Она содержит примерно 6 % всего материала ДНК клетки. Она же отвечает за регулирование синтеза веществ в организме, в частности, антител, которые влияют на возникновение или блокирование аллергических реакций. Если у родителей этот синтез нарушен, информация передается и будущему ребенку.

Также усиливается проницаемость гистогематического барьера. Вследствие этого раздражители легко попадают в кровь и ткани человека.

Почему аллергия долгое время может не проявляться?

Если раздражитель поступает в незначительном количестве, иммунная система постепенно адаптируется к нему и организм перестает реагировать. На этом же принципе основан метод иммунотерапии, когда пациенту вводят микродозы аллергена. То есть, даже если предрасположенность к аллергии высокая, она может практически никак не проявляться в течение всей жизни.

Провоцирующие факторы

Риск возникновения болезни при имеющейся предрасположенности возрастает, если:

есть хронические заболевания, вследствие чего ослаблен иммунитет;
было проведено серьезное хирургическое вмешательство;
есть сбои в работе желудка и кишечника;
нарушена работа печени. Этот орган перестает полноценно выполнять основную функцию – очищать организм от токсинов и вредных веществ;
имеются вредные привычки;
человек подвержен стрессу, постоянно недосыпает, нарушен режим питания, в рационе преобладают продукты низкого качества;
оставляет желать лучшего экологическая обстановка, человек работает на «вредном» производстве.

Профилактика

Даже если оба родителя страдают аллергией, вполне возможно уменьшить риск ее появления у малыша или, как минимум, сделать так, чтобы она не проявлялась в тяжелой форме. Пока нет таких способов, которые помогут на 100% определить, станет ли ребенок аллергиком. Но подстраховаться и принять определенные меры вполне возможно.

Будущей маме во время беременности рекомендуется ограничить потребление высокоаллергенных продуктов: цитрусов, шоколада, икры, морепродуктов, копченостей, овощей красного цвета и т.п. Лучше избегать их также, когда идет кормление грудью.
Беременной и кормящей женщине надо сделать все возможное, чтобы не допускать у себя возникновения и обострения аллергической реакции.
Исключите вредные привычки. Курение, в том числе и пассивное, сильно снижает сопротивляемость иммунной системы. Есть данные, что вероятность возникновения болезни увеличивается на 30%.
Если родители, особенно будущая мама, работают на вредном производстве, крайне желательно сменить вид деятельности.
Не допускайте необоснованного и бесконтрольного использования лекарственных препаратов.
Для малыша желательно грудное вскармливание. В случае, если оно невозможно, лучше давать смесь, где есть частично гидролизованные белки, поскольку белки коровьего молока часто бывают сильнейшим аллергеном.
Прикорм надо вводить, руководствуясь советами педиатра и смотреть, какова реакция малыша на новый продукт. Желательно подольше оттянуть «знакомство» ребенка с вредными продуктами – чипсами, низкокачественными конфетами, колбасой, газировкой и т.п. Старайтесь выбирать продукцию без красителей, дешевых ингредиентов вроде пальмового масла, химических добавок.
Хорошо влияет физкультура, закаливание. В комнатах необходима ежедневная влажная уборка.
Постарайтесь почаще выезжать на море, в лес – туда, где есть возможность подышать свежим воздухом. Ставьте дома фильтры для воды, чтобы улучшить ее качество. Тщательно подходите к выбору косметических средств и бытовой химии.

Помните, аллергия родителей – не приговор. Если соблюдать все правила, велика вероятность избежать этой неприятной болезни.