Отек квинке последствия

Симптомы отёка Квинке

Содержание:

Отёк Квинке – редкая, но крайне опасная патология, при которой происходит высвобождение гистамина из тучных клеток. При этом увеличивается проницаемость сосудов и капилляров, что и приводит к появлению отёков на слизистых оболочках, а также в подкожно-жировой клетчатке. Отёк Квинке чаще всего является результатом взаимодействия с раздражающими агентами (аллергенами), но в некоторых случаях такие нарушения могут иметь наследственную природу.

Патология наблюдается преимущественно у девочек и женщин – мужчины сталкиваются с данным явлением в 3 раза реже. Особенно опасны такие отёки для детей, так как у них выше вероятность отекания гортани, сопровождающегося острым удушьем. При несвоевременном оказании помощи вероятность летального исхода составляет порядка 40-50 %.

Как распознать отёк Квинке у ребёнка?

Отёк Квинке развивается у детей достаточно редко. Чаще всего это реакция на прямой контакт с раздражителем. Состояние развивается стремительно, для полного отекания областей с максимальным количеством подкожно-жировой клетчатки достаточно нескольких минут (в редких случаях на это уходит час и более). Внешне отёк Квинке может напоминать крапивницу: малыш бледнеет, в месте отёка появляются бугорки, стремительно возникают волдыри и красные пятна. Такое сходство существенно затрудняет диагностику заболевания, поэтому важно знать отличительные симптомы патологии.

Как отличить отёк Квинке от крапивницы?

• При отёке поражённое место значительно увеличивается в размере, выглядит «надутым».
• Болезненность при надавливании не определяется, вмятина не образуется.
• Кожный покров бледный, может иметь мраморный оттенок.
• Отёки появляются на слизистых оболочках и местах наибольшего скопления подкожной клетчатки (стопы, кисти рук, голени, щёки, губы, язык, глаза и т.д.).
• На поражённом участке может возникать чувство сдавливания или покалывания (зуд и жжение, как правило, отсутствуют).
• Отёк Квинке развивается стремительно (от нескольких минут) и может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.

Патология может сопровождаться и другими симптомами, среди которых: лихорадка, бред, потеря сознания, головная и суставная боль и т.д.

Внутренние (скрытые) отёки

Не всегда определить отёк Квинке можно визуально, ведь тучные клетки содержатся не только в подкожной клетчатке, но и рыхлой соединительной ткани внутренних органов. Скрытые отёки крайне опасны, так как точно диагностировать патологию сразу же после её возникновения может только специалист. В такой ситуации упущенное время может стоить малышу жизни, поэтому важно знать, по каким признакам можно распознать данные патологии.

Отёк гортани. Самая опасная разновидность отёка Квинке. Её симптомы схожи с проявлениями ларингита, поэтому родителям необходимо быть крайне внимательными и обращать внимание на любые настораживающие симптомы. К ним относятся:

• «лающий» сухой кашель;
• охриплость голоса;
• затруднённое дыхание (ребёнок может начать задыхаться);
• синева кожи, которая сменяется повышенной бледностью.

Важно! Отёк гортани смертельно опасен для детей любого возраста, особенно это касается новорожденных и грудных детей. При появлении признаков подобного состояния следует немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельное лечение недопустимо!

Отёк головного мозга. В медицинской практике встречается очень редко. При отёке головного мозга или его оболочек ребёнок становится заторможенным, может появиться спутанность сознания и нарушение двигательной координации. Чаще всего патология сопровождается рвотой и судорогами. Процент летальности очень высок, и составляет 70 % от общего числа случаев.

Важно! Определить отёк головного мозга можно следующим образом: ребёнка усадить на стул и попробовать наклонить его голову вперёд. При отёчности мозговых оболочек сделать это не удастся.

Отёк кишечника. При отёках органов ЖКТ ребёнок начинает жаловаться на резкую боль в нижней части живота. Появляются признаки пищеварительных нарушений: рвота, изменение характера стула, напряжённость мышц живота.

Первая помощь при отёке Квинке

Сразу следует обозначить, что вызывать неотложную бригаду необходимо при появлении первых признаков отёка Квинке, даже если общее состояние и самочувствие малыша достаточно удовлетворительное. То же самое касается и взрослых пациентов – патология одинаково коварна в любом возрасте. До прибытия «скорой помощи» стоит выполнить следующие действия:

• уложить больного на твёрдую поверхность, приподнять ноги и голову;
• устранить аллерген (по возможности);
• если отёк вызван внутривенным или внутримышечным введением лекарств, а также укусом насекомых, следует наложить холодный компресс строго на место контакта с раздражителем;
• выше компресса наложить жгут;
• увлажнить воздух в помещении;
• давать больному щелочное питьё (можно дать слабый раствор пищевой соды).

Медикаментозная доврачебная помощь:

• сорбенты для выведения ядов и токсинов, а также аллергенов из организма («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Активированный уголь» и т.д.);
• «Преднизолон» (вводится внутримышечно при признаках удушья и посинении кожи) – из расчёта 2-3 мг на килограмм веса больного;
• антигистаминные препараты (блокаторы гистамина) – «Фенистил», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.

Важно! При подозрении на отёк Квинке больной в обязательном порядке должен быть госпитализирован в больницу, даже если признаки патологии купированы. Заболевание склонно к внезапным рецидивам.

Причины возникновения

Самая частая причина развития отёка Квинке – аллергическая реакция на различные компоненты и вещества. Провокатором выброса гистамина может быть что угодно: лекарства, пищевые продукты, растения, пыль, шерсть животных и т.д. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо устранить присутствие аллергена сразу же, как только обозначились первые признаки аллергии.

Способствовать возникновению отёка Квинке могут и инфекционные заболевания (особенно в случаях, когда они сопровождаются сильной интоксикацией), а также проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Нарушения в работе щитовидной железы и гормональные сбои также могут выступить в качестве провоцирующего фактора. Не последнюю роль играет и наследственность. Установлено, что такие тяжёлые формы отёка Квинке, как отёк гортани и мозговых оболочек, чаще всего имеют генетическую предрасположенность.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию отёка при контакте с аллергеном:

• холод или тепловой удар;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• отравление тяжёлыми металлами;
• ультрафиолетовые лучи (включая солярий).

Последствия: чем опасен отёк Квинке?

Чаще всего прогноз при данной патологии благоприятный, но больному следует придерживаться определённых правил, например, не использовать сильные синтетические средства (косметику, бытовую химию), летом не ходить по улице без обуви и головного убора.

Единичные случаи чаще всего не представляют опасности при условии, что больному вовремя была оказана помощь. Но в случае с рецидивирующими отёками ситуация не так благоприятна, так как возможно развитие осложнений, например, бронхоспазма, анафилактического шока и отёков внутренних органов (которые не всегда удаётся распознать с первого взгляда).

Все эти патологии смертельно опасны, поэтому лечение заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых симптомов.

Лечение отёка Квинке

Первое, что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания, – это выявить аллерген, на который организм даёт подобную реакцию. С учётом полученных результатов (после постановки аллергопроб) врач назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя:

• антигистаминные препараты;
• пищеварительные ферменты (для уменьшения чувствительности к пищевым раздражителям);
• сосудосуживающие лекарства.

В большинстве случаев на первые месяцы назначается гипоаллергенная диета с полным исключением особо опасных продуктов. Если лечение проводится в отношении грудного ребёнка, соответствующая диета будет назначена кормящей маме.

Особое внимание уделяется санации возможных инфекционных очагов (поражённые кариесом зубы, молочница или дисбактериоз кишечника, глисты и т.д.). Это важно, так как продукты жизнедеятельности бактерий способствуют высвобождению гистамина и возникновению аллергии.

Последствия отека Квинке

Человек на протяжении своей жизни контактирует со многими растениями, животными и употребляет разнообразную пищу. Нередко среди привычного окружения встречаются вещества, вызывающие неадекватную реакцию организма. При этом раздражители могут быть вполне безопасными для остальных людей. В медицине их принято называть аллергенами. При контакте с ними у человека в организме выделяется гистамин, который призван нейтрализовать патоген. Внешне противостояние гистамина с чужеродными веществами проявляется в формировании сыпи на коже, зуде, а также ангионевротическом синдроме. Иногда реакция проходит сама по себе и никак не сказывается на самочувствии больного, а порой отмечают серьезные последствия отека Квинке.

Осложнения ангионевротического отека

Длительность выздоровления человека после аллергической реакции во многом зависит от него самого. От того насколько тщательно он придерживался врачебных рекомендаций и соблюдал профилактику. Последствия отека Квинке развиваются, как правило, при отсутствии медикаментозной терапии и несвоевременно оказанной первой помощи. Осложнения после отека Квинке могут быть, если человек занимается самолечением и вместо традиционных лекарств пользуется рецептами нетрадиционной медицины без консультации с врачом.

Самыми опасными считаются последствия отека Квинке, если он развивается на гортани. У больного опухает язык, щеки, небо, миндалины, губы и перекрываются дыхательные пути. Пациент может несколько дней испытывать трудности при глотании и речи. В запущенных случаях отмечается лающий кашель, приступы одышки и асфиксия. Последствия отека Квинке на гортани могут быть летальными, однако при своевременной и качественной терапии данная патология не принесет отрицательных результатов в дальнейшем для пациента.

Последствия отека Квинке могут затрагивать и внутренние органы. Это касается случаев, когда и сама отечность формируется на органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Если аллергическая реакция затронула органы желудочно-кишечного тракта, у человека развиваются неприятные симптомы, такие как:

Согласно статистическим данным, если человек единожды столкнулся с патологическим синдромом внутренних органов, существует большая вероятность, что отечность будет формироваться у него на постоянной основе. В свою очередь, хроническое течение аллергии существенно влияет на функциональность органов ЖКТ. Если эти болезни у человека имелись доотека Квинке, могут развиваться их осложнения.

Постоянное раздражение пищеварительной системы может обернуться для аллергика развитием таких заболеваний:

Опасность для жизни несут осложнения после отека Квинке на слизистой оболочке мозга. Вследствие сформировавшейся опухоли на этом жизненно важном органе, у пациента развивается менингит, энцефалит и невралгические нарушения. Неправильная терапия этих патологических состояний чревата инвалидностью, комой и даже смертью. Атипичные формы аллергии могут давать осложнения на опорно-двигательную систему.

Развитие опухоли в урогенитальной зоне чревато хроническими циститами, уретритами, вульвовагинитами и дисбактериозом.У женщин последствия отека Квинке в мочеполовой системе могут заключаться в воспалении яичников, непроходимости маточных труб, эрозиях и даже бесплодии. Особую опасность несет в себе ангионевротический синдром при беременности. Женщина в этом нежном положении может, помимо неприятной симптоматики, столкнуться с патологиями развития плода и даже его замиранием.

Осложнения у детей

На детском организме последствия отека Квинке более выражены. Аллергические реакции оставляют больший отпечаток, так как маленькие пациенты более чувствителен к патологическим процессам. Иммунная система у малышей не до конца сформирована. В младенческом возрасте ангионевротическая патология лица может спровоцировать глухоту, нарушения зрения и хронические риниты. Реакция на органах дыхания может быть причиной развития астмы у ребенка и астматического бронхита. Перенесенный в детстве ангионевротический синдром может вызывать проблемы с суставами, мышечной тканью, а также функциональностью внутренних органов, если они были вовлечены в патологический процесс.

Как избежать осложнений аллергии?

Чтобы оградить себя от нежелательных последствий отека Квинке на организм, рекомендовано несколько раз в году проходить иммунограмму. Этот анализ позволяет определить уровень устойчивости организма к раздражителям. Отклонения от нормы легко корректируются иммуномодуляторами. Нелишним будет проведение кожных тестов на аллергены. Если вы будет точно знать своего «врага», сможете его избегать и вовсе предупредить патологическое состояние.

Если вы знаете, что у вас гиперчувствительный организм, старайтесь правильно питаться, не употреблять малознакомые продукты. Избегайте длительного контакта с бытовой химией и другими агрессивными веществами. Следите за тем, чтобы в вашей аптечке всегда присутствовали антигистаминные лекарства, сорбенты, а также ампулка Адреналина, которая может понадобиться при отекании органов дыхательной системы. Только комплексный подход к профилактике аллергических реакций, может снизить их частоту и степень проявления.

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

К молниеносной и смертельно опасной аллергии может привести даже аспирин.

Когда надо срочно вызывать скорую

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки Hives and Angioedema Treatment того, что аллергический отёк угрожает жизни:

• дыхание затруднено, появились хрипы;
• кажется, будто горло сдавлено;
• губы, язык, шея заметно распухли;
• проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
• тошнота, рвота, острая боль в животе;
• сердцебиение стало учащённым;
• головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
• отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок Anaphylaxis , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа Everything you need to know about angioedema отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:

• продукты питания;
• пыльцу;
• перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
• укусы насекомых и другой ядовитой живности;
• латекс;
• токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
• низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны Angioedema примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
• Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
• Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет Anaphylaxis :

• по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
• уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
• облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
• если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
• при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
• и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Диагностика и эффективное лечение отека Квинке

Отек Квинке — это острое проявление аллергического состояния. Несмотря на то что данное заболевание в основном возникает у взрослого и ребенка склонных к аллергии, его симптомы также могут появиться у многих людей. Известен сильными отеками:

• кожи,
• слизистых оболочек,
• внутренних органов,
• суставов.

Особенности болезни

Отек Квинке является очень опасным, особенно если учесть очень большую скорость проявления. Анафилактический шок могут вызвать различные раздражители:

• пыль,
• пух,
• какие-нибудь пища,
• перья,
• шерсть домашних питомцев,
• пыльца,
• медицинские препараты.

При воздействии одного из аллергенов с чрезвычайно высокой скоростью происходит отек горла или гортани, что может носить фатальный характер и не поможет даже клиника. Аллергическая реакция протекает в двух вариантах: первая очень быстрая, практически мгновенная, вторая — замедленная.

Отек Квинке определенно относится к первому типу. При воздействии раздражителя на организм в большом количестве вырабатывает гистамин, который запускает механизм отека горла, гортани, тканей и прочего. Имеется ряд факторов, которые также можно отнести к причинам возникновения предрасположенности к таким осложнениям.

Среди них болезни, влияющие на работу внутренних органов и эндокринной системы, вирусные и паразитные инфекции.

Виды отека Квинке

Исходя из природы проявления, эту болезнь можно разделить на псевдоаллергическую и аллергическую. Первый вид проявляется у людей с врожденной патологией. Она передается от родителей и представляет собой сформированный белковый комплекс, который обеспечивает защиту. При контакте с раздражителем белки активируются и выполняют гуморальную регуляцию.

Второй вид представляет собой рецидивирующий анафилактический шок, который чаще всего возникает в случае пищевой аллергии. Является своего рода ответом на воздействие аллергена. Независимо от типа раздражителя организм всегда отвечает на него.

Отек Квинке в неаллергической форме, возникает у взрослого и ребенка в виде отечностей кожи, горла, гортани, желудка и кишечника. Чтобы спровоцировать его вполне достаточно сильного стресса, смены температуры или получения травмы.

Анафилактический шок, сопровождающийся осложнением в виде отека Квинке, примерно в 30% случаев необъясним. Чаще всего псевдоаллергическая отечность может являться результатом заболеваний кровотока, пищевой аллергии, аутоиммунных болезней и укусами насекомых.

Основные симптомы отека Квинке

Болезнь характеризуется отсутствием боли и характерными проявлениями отечности кожи. Чаще всего страдают лицо, стопы и тыльная поверхность кистей. С течением времени отек может менять свое месторасположение, а поверхность характеризуется бледным оттенком. Образование достаточно плотное и при нажатии пальцем не остается никаких ямок.

Довольно часто отек Квинке сопровождается известной крапивницей. Симптомы представлены в виде темно-красных пятен, которые постоянно зудят.

В некоторых случаях небольшая сыпь может сливаться в одно большое пятно. Крапивницу нельзя назвать опасной, потому что дальше отека верхних кожных покровов заболевание обычно не распространяется.

Если сыпь появилась у ребенка, то лучше оперативно отправиться в больницу, потому что такой симптом сопровождает как отек гортани, так и многие другие опасные и не очень заболевания. Неправильное питание и обилие чрезмерной нервной деятельности также могут вызвать покраснения.

Отек гортани проявляется в 25% случаев и его можно отнести к самым опасным. Наиболее характерные симптомы:

• кашель, похожий на лай,
• появление хриповатости,
• осложнение в дыхании,
• непонятная тревожность,
• появление синевы на лице,
• бледный цвет.

Отек Квинке начинается в нёбе и сопровождается сужением в просвете зёва. Если болезнь прогрессирует к гортани, то имеет место асфиксия — приступы удушья, что без своевременной профессиональной консультации может последовать определенное осложнение.

Симптомы отека органов отличаются:

• появляется рвота и диарея,
• покалывание во рту,
• болезненные ощущения в животе.

Довольно часто отсутствуют визуальные изменения и может быть достаточно сложно диагностировать отек Квинке, а значит, неизвестно что делать в такой ситуации.

Диагностика заболевания

В первую очередь нужно верно определить причину или раздражитель. Например, неправильное питание, анафилактический шок на нервной почве, укус насекомого и прочее. Клиника должна провести обследование, в которое войдут:

• специальные аллергические тесты,
• исследование мочи,
• крови,
• кала,
• биохимической составляющей.

Может потребоваться проведение дополнительных анализов на выявление гельминтов, заболеваний кишечника, крови и различных аутоиммунных. Сколько бы тестов и анализов ни потребовалось их нужно пройти и сдать все. Это поможет выяснить истинную причину до того, как может повториться аллергический шок организма.

Лечение болезни

Клиника — это то место, куда можно и нужно отправиться если анафилактический шок проявился в виде отчетности гортани или возникла сыпь. Отек Квинке в первую очередь лечится путем подавления аллергической реакции у взрослого и ребенка. Если купировать заболевание не удается, необходимы инъекции гидрокортизона, преднизалона и дексаметазона.

Врач может назначить антигистаминные или ферментные лекартсва, главная задача которых — снижение вероятности возникновения реакции к раздражителю. Если причиной является питание, то назначается диета при отеке квинке, которая полностью исключает продукты, вызывающие такую реакцию.

При наличии хронического заболевания можно делать санации в рамках терапии, а специальные бактерии гарантируют высвобождение гистамина. Для того чтобы вылечить последствия отека квинке при наследственном происхождении, терапия должна носить восполняющий характер.

Врач назначает курс лечения, в результате которого организму компенсируются отсутствующие С1-ингибиторы. Если аллерген распознать не удалось, то назначаются антигистаминные вещества с продолжительным действием. Минусом такого лечения является тот факт, что они избавляют только от внешнего проявление, не затрагивая причину.

Отек Квинке очень опасен и на 100% его может диагностировать только квалифицированный специалист, особенно если речь касается ребенка.

Профилактика заболевания

Анафилактический шок, сопровождающийся отеком Квинке, развивается очень стремительно и может быть реакцией организма на питание, а также возникать на нервной почве. Поэтому стоит записать сколько раз он проявлялся, что выступало аллергеном.

Если у ребенка или взрослого произойдет отек гортани, а с собой будет карточка с такой информацией, то есть большая вероятность, что врачам удастся предотвратить летальный исход. Профилактика отека квинке сопровождается назначением врача касательно питания: что можно кушать, а что есть вообще нельзя.

Важно бережно относиться к собственному здоровью и если имеются какие-либо противопоказания, не искушать судьбу.