Отек квинке аллергия

Мнимая аллергия: крапивница и отек Квинке бывают ложными

Мнимая – потому что механизм развития такой реакции отличается от аллергической. При истинной аллергии крапивница, насморк, затруднение дыхания, слезотечение и прочие «прелести» возникают при контакте с аллергеном: пыльцой растений, кошачьей шерстью, домашней пылью…

Псевдоаллергия развивается без участия аллергена, хотя симптомы аналогичны – от высыпаний на коже и легкого насморка до бронхоспазма, отека Квинке, а порой анафилактического шока. Как отличить одно от другого?

Ищем причину

«Если в основе истинной аллергии всегда лежат иммунологические механизмы, то псевдоаллергия может возникать из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, очагов инфекции в организме, например хронического тонзиллита, гормональных или паразитарных заболеваний, – рассказывает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии Алла Рыжих. – Например, лямблии могут провоцировать солнечные дерматиты, а аскариды – не только кожные высыпания, но и астматические приступы. То есть псевдоаллергия – это, как правило, следствие каких-то заболеваний. Хотя она может появиться и после приема лекарств или употребления пищи, содержащей так называемые вещества-либераторы. Они способствуют выбросу гистамина – соединения, обуславливающего симптомы аллергии».

Где же «водятся» эти самые вещества-либераторы? Их много в клубнике, яйцах, дыне, ананасах, орехах. И, даже если у человека нет истинной аллергии на эти продукты, он все равно может покрыться сыпью, если съест «опасной» пищи слишком много. Ложная аллергия появляется от избыточных доз, истинная – бывает и от крошечных. Так, у одной девушки, страдающей аллергией на орехи, развился анафилактический шок после поцелуя с парнем, незадолго до этого съевшим бутерброд с арахисовым маслом.

Шашлык + вино =?

Кроме того, некоторые продукты сами по себе содержат гистамин. Среди них – копченая рыба и колбаса, а также мясо, приготовленное на гриле. Поэтому дачные посиделки с шашлыком и спиртным (алкоголь усиливает аллергическую реакцию) запросто могут привести к появлению красных пятен на коже.

Еще один коварный продукт – сыр с плесенью. В его составе есть тирамин – вещество, которое тоже заставляет гистамин интенсивно выделяться. К продуктам, богатым гистамином и тирамином, также относятся квашеная капуста, сосиски, свиная печень, рыбные консервы, яйца, рыба, шоколад.

Псевдоаллергические реакции могут развиться и из-за различных пищевых добавок, консервантов и красителей, а также нитратов, пестицидов, тяжелых металлов. Вот почему ягоды и фрукты, выращенные на даче, реже вызывают аллергию, чем покупные, обработанные «химией».

Осторожнее с лекарствами!

К лекарствам, высвобождающим гистамин, относятся плазмозаменяющие растворы, рентгеноконтрастные вещества. Из физических факторов – высокая температура, ионизирующее излучение, в частности, рентгеновское.

Поэтому, если вы подозреваете лекарственную аллергию, обязательно пройдите обследование. Только врач решит, истинная это аллергия или ложная, и даст рекомендации на будущее. Например, при аллергии на новокаин нужно исключить не только этот препарат, но и бисептол, а также некоторые мочегонные средства».

Впрочем, самолечением нельзя заниматься в любом случае. Во‑первых, последствия как истинной, так и ложной аллергии могут быть очень серьезны. Во‑вторых, лечатся они по-разному. При истинной аллергии нужно устранить аллерген (или приучить себя к нему с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии).

При псевдоаллергии нужно бороться с основной причиной: проблемами с ЖКТ, очагами инфекции в организме, лямблиозом, гормональными нарушениями. И в том и в другом случае необходимо придерживаться сбалансированной диеты, ограничив потребление продуктов, повышающих риск аллергических реакций.

Что такое отек квинке?

Отек квинке или ангионевротический отек — тяжелейшее проявление реакции глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки или слизистой оболочки вследствие увеличения проницательности сосудов. В большинстве случаев начинается с лицевой области и за 2-3 часа может распространиться по всему организму. Правильное и быстрое оказание первой помощи способно затормозить процесс, а иногда и спасти человека от летального исхода.

Виды и проявление

Отек квинке, как специфическая реакция организма на внешние раздражители, выявлен Генриком Квинке еще в 1882 году. Главный признак — значительное, безболезненное увеличение отдельной части тела, чаще всего первичное поражение затрагивает веки, щеки, губы, язык. Наибольшую опасность вызывает дальнейшее распространение отечности на гортань и трахею, что может привести к удушью.

Отмечается, что 90% пациентов принимали лекарственные препараты от сердечно-сосудистой патологии или гипертонии, в состав которых входят ингибиторы АТФ.

На основании статистических данных и анализа случаев проявления этого заболевания, медики выделяют отдельные виды, которые различаются между собой внешней формой проявления и пусковыми факторами.

Аллергический или ангионевротический. Отечный процесс начинается при контакте с аллергеном, часто в совокупности с анафилактической реакцией. Сопровождается крапивницей и зудом, длительность — 24-48 часов.
Наследственный или неаллергический. Проявляется на фоне дисбаланса в организме С1 ингибитора или сывороточного белка, вырабатываемого в печени. Может возникнуть в любой части тела и протекает без признаков крапивницы. Начинается заболевание в раннем детстве с обострением в период полового созревания и повторением под воздействием внешних факторов на протяжении всей жизни.
Приобретенный. Имеет сходную симптоматику с наследственным отеком, но не связан с генетической природой. Первые проявления приходятся на средний возраст.
На фоне приема ингибиторов АТФ. Развивается в период первых 3-х месяцев приема препарата, может возникнуть в любой части тела, но чаще на лице. Не сопровождается крапивницей.
Идеопатический. Проявляется бессистемно, причины и взаимосвязи с другими факторами не установлены.

Читать еще: Аллергия на лецитин

Клинические признаки проявления болезни требуют различных схем применения лекарственных препаратов, но часто диагностика осложняется схожестью симптомов различных видов болезни.

Причины

Стартовым механизмом для реакции квинке могут служить следующие факторы:

продукты питания, содержащие аллергены: мед, орехи, шоколад, молоко, клубника и пр.;
пищевые добавки: консерванты, красители, нитраты, ароматизаторы.
укусы насекомых;
цветочная пыльца, семена растений и деревьев;
лекарственные препараты: ингибиторы АТФ, антибиотики, В1-витамины, иммуноглобулины, плазма, сульфаниламиды, контрацептивы и др.;
токсины вирусных и грибковых инфекций;
болезни крови, эндокринной системы, опухоли;
изделия из латексных материалов;
перья, пух, шерсть животных;
косметические и моющие средства;
переохлаждение или перегрев, изменение атмосферного давления;
стрессы, травмы, хирургические вмешательства;
состояния организма: менструации, беременность;
врожденная предрасположенность.

Данные факторы могут в любой момент спровоцировать негативную реакцию, поэтому при выявленном диагнозе отека квинке необходимо избегать непосредственного контакта с аллергенами и дискомфортных для организма состояний.

Характерные признаки

Симптомы отека квинке различаются при различных видах заболевания, но типичные признаки сохраняются.

Скоротечность изменений в организме. Отек на фоне аллергии развивается в течение 5-20 минут, при прочих типах — 1-2 часа.
Визуально наблюдается последовательное увеличение подкожной клетчатки и слизистых оболочек в области глаз, щеках, губах, языке, шее, стопах, кистях рук, гортани, трахеи, половых органах, желудке, кишечнике. Последняя стадия — поражение оболочки мозга.
Болезненные ощущения только при надавливании. При нажиме в случае ангионевротического типа на теле не остается вмятины, а в прочих — след сохраняется.
Сопутствующими признаками могут быть зуд, крапивница, жжение.
Появление свистящего дыхания и глухого кашля свидетельствует о наступлении асфиксии, при отсутствии срочных мер, пациент может задохнуться.
Дальнейшее распространение отека квинке вызывает рвоту, понос, рези в желудке.

Быстротечность всех процессов требует скорейшего оказания неотложной помощи, поэтому препараты, необходимые для торможения реакции должны быть всегда под рукой.

Фото отека квинке:

Экстренные меры

Первая помощь при отеке квинке заключается в мерах, которые будут тормозить распространение патологии до приезда бригады медиков.

Главным является быстрое снятие синдрома с дыхательных путей, для этого используют кортикостероидные препараты: преднизолон, дексаметазон. При применении необходимо убедиться в отсутствии аллергии именно на эти лекарства. Инъекции выполняют внутримышечно.

Другим средством служит адреналин, который впрыскивают пациенту из шприца под язык. Делать инъекции самостоятельно опасно, это может вызвать мгновенную остановку сердца. Дополнительно используют любые доступные антигистаминные инъекции, например, супрастин.

Больному обеспечивают максимальный поток воздуха, переводят в сидячее положение, измеряют пульс и давление. При ухудшении состояния требуется провести сердечно-легочную реанимацию, а при угрозе асфиксии — прокол перстнещитовидной связки.

Таким образом, отек квинке — патология, возникающая под воздействием внешних факторов и сопровождающаяся значительным увеличением участков тела. Стремительность реакции требует постоянного наличия медикаментов на случай экстренной необходимости, а также максимального соблюдения мер предосторожности во всех сферах повседневной жизни.

К каким осложнениям приводит пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у детей и у взрослых опасна своими осложнениями — отеком Квинке и анафилактическим шоком. Хотя правильнее их будет назвать особыми проявлениями заболевания, поскольку они не являются следствием запущенности заболевания, а индивидуальной реакцией организма на продукт-аллерген.

Отек Квинке

Ангионевротический отек, известный нам как отек Квинке, названный так по имени немецкого врача, описавшего это заболевание в 1882 году, представляет собой распухание определенной части тела. Причиной такой реакции является аллергия, причем не всегда пищевая. Подобным образом организм может отзываться на аллергены-лекарства, пыльцу, шерсть животных и пр.

Пищевая аллергия — фото ангионевротического отека:

Пищевая аллергия: симптомы отека Квинке

Пищевая аллергия у грудничка крайне редко проявляется в виде отека Квинке, а вот у детей постарше и у взрослых это явление отмечается часто. Заболевание имеет следующие признаки:

отек какой-то части тела или участка кожи. Чаще всего распухают губы, язык, веки, половые органы. Бывают случаи, когда отекают дыхательные пути, и тогда у человека может наступить асфиксия (удушение), и другие внутренние органы, даже мозг;

кожа на месте отека становится чуть светлее — этим данная аллергическая реакция отличается от других видов этого заболевания, для которых обычно характерно покраснение кожных покровов. Еще одно свойство кожи в месте отека — повышенная упругость: при надавливании на нее пальцем она практически не продавливается, образуя впадинку, а сохраняет прежнюю форму;

больной испытывает чувство тревожности и страха.

Когда отекает область гортани, изменяется тембр голоса — он становится сиплым и низким, появляется «лающий кашель», человеку становится трудно вдыхать воздух. Если эти симптомы не снять, в дальнейшем больного ожидает удушье и потеря сознания.

Пищевая аллергия у взрослых — фото:

Если аллергии оказываются подвержены органы желудочно-кишечного тракта, человек испытывает тошноту, позывы к рвоте, покалывание во рту, у него начинается диарея.

Читать еще: Сыпь при аллергии фото

Отек мозга проявляется заторможенностью реакций и сонливостью, могут наблюдаться приступы тошноты и судороги вплоть до потери сознания. В лежачем положении человек оказывается не в состоянии дотянуться подбородком до грудины.

Лечение пищевой аллергии: отек Квинке

Больному, у которого наблюдается подобная аллергическая реакция, важно своевременно оказать первую помощь. Необходимо сделать следующее:

сразу вызвать «Скорую помощь». Только квалифицированные специалисты могут полностью исключить вероятность летального исхода;

пока неотложка едет, больного нужно освободить от воздействия аллергена: извлечь остатки пищи изо рта. Пытаться опорожнить ему желудок, вызвав рвоту, не следует: в случае отечности гортани последствия могут быть непредсказуемы;

положить больного так, чтобы голова оказалась чуть приподнята. Освободив от одежды, обеспечить больному приток воздуха: открыть окна и двери либо включить кондиционер;

на место отека наложить холодный компресс, а в нос закапать сосудосуживающие капли («Галазолин», «Фармазолин», «Виброцил», «Нафтизин» и т. д.);

дать выпить антигистаминное лекарство («Супрастин», «Эриус», «Лоратадин», «Кларитин» и пр.);

спустя час после приема антигистаминного препарата выпить активированного угля (доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела).

Пищевая аллергия у детей — фото отека Квинке:

Самолечением в этом случае заниматься крайне опасно, поэтому отправляйтесь к врачу, который выявит продукт-аллерген и назначит лечение. В большинстве случаев «виноватыми» в подобной реакции организма оказываются орехи и рыба. Но случается, что подобным образом организм откликается на наличие в рационе цитрусовых, красных ягод и фруктов, какаосодержащих продуктов и молока.

Аллерголог после тщательной диагностики назначит лечение, состоящее из гормональной и антигистаминной терапии, пропишет употребление мочегонных препаратов и адсорбентов и порекомендует изменить рацион: диета должна исключать продукты-аллергены.

Анафилактический шок

Пищевая аллергия у взрослых и детей может выражаться и в виде анафилактического шока — мгновенной реакции организма на проникновение в него аллергена, выраженной в виде спазмов мышц внутренних органов и нарушения кровообращения. Если такому больному быстро не оказать помощь, приступ может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Пищевая аллергия — фото анафилактического шока:

Причины анафилактического шока сходны с причинами ангионевротического отека, а потому мы на них отдельно останавливаться не будем. Отметим лишь, что продукты провоцируют это заболевание не так часто, гораздо больше стоит опасаться лекарственных средств, особенно вводимых инъекционно, и агрессивных веществ, содержащихся в бытовой химии.

Аллергия на пищевые продукты и непереносимость пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина и аминогликозидов, а именно они, как правило, приводят к анафилактическому шоку, может дорого обойтись, если поблизости не окажется доктора или человека, способного вывести из состояния асфиксии.

Симптомы анафилактического шока

Человек, находясь в состоянии анафилактического шока, испытывает страх и панику. При этом у него:

наблюдается побледнение кожных покровов;

слышится шум в ушах;

снижается артериальное давление;

становится слабым пульс;

увеличивается частота сокращений сердечной мышцы;

начинается одышка;

появляется боль в животе, рвота, диарея.

В легкой форме больной может чихать и кашлять, а также испытывать дискомфорт от першения в горле. При тяжелой форме могут начаться судороги, которые при невмешательстве приведут к смерти.

Лечение заболевания

Как только появляются первые признаки анафилактического шока, следует сразу же позвонить в «01». Пока неотложка едет, укладываете больного горизонтально, кладете валик под колени, обеспечивая дополнительный приток крови к мозгу, вынимаете изо рта все, что может затруднить дыхание (протезы, остатки пищи) и поворачиваете голову набок, чтобы при потере сознания язык не запал и не перекрыл больному воздух.

Если под рукой есть адреналин (0,1% раствор), введите больному 0,5 мл этого препарата подкожно или внутримышечно. Приехавшие медики уколют ему гормональные препараты, обеспечат внутривенное вливание жидкости и облегчат дыхание с помощью кислородной маски. Дальнейшее лечение — дело специалиста-аллерголога, к которому следует обратиться немедленно после купирования приступа.

Как действовать, чтобы не умереть от анафилактического шока, смотрите в видеосюжете:

Отек Квинке: инструкция по безопасной жизни

Как только не называют это весьма неприятное явление: и гигантской крапивницей, и ангионевротическим отеком. Понятное для всех название – отек Квинке, но как не назови, результат один — опухшие губы, глаза, язык и так далее. Рассмотрим отек Квинке, симптомы и лечение подробнее.

Как распознать отек Квинке

Вообще это довольно просто для любого человека, не нужно ни медицинского образования, ни каких-либо особых знаний. Начинается все внезапно и очень быстро прогрессирует. Буквально 10-30 минут – и отек достигает своего апогея. Появляется он в основном на лице и слизистых (глаза, губы, нос, рот, гортань, язык, область гениталий, желудочно-кишечный тракт). Отек Квинке, фото его вы можете увидеть ниже, радует только одним – он почти никогда не сопровождается болью. То есть отеки упругие и безболезненные. Правда, есть исключения. Когда отекают внутренние органы, это сопровождается рвотой, диареей, болью в животе. Наиболее опасен из симптомов отек гортани, так как он затрудняет дыхание и требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы избежать тяжелого исхода. Пострадавшему экстренно можно сделать искусственное дыхание, чтобы расширить пути.

Читать еще: Пузырчатые высыпания на коже

Отек, к сожалению, способен задеть даже головной мозг. Появляются нарушения неврологического характера, вроде эпилептиформных припадков, гемиплегии и так далее. Отек может не сходить часами или сутками, после никогда не вернуться или же рецидивировать.

Отек Квинке у детей выражается идентично. Отекают лицо, иногда руки, стопы, слизистые части тела. Но, безусловно, для ребенка он более опасен.

Причины появления

Причины появления отека Квинке не очень разнообразны. В основном он бывает псевдоаллергический или аллергический. Второй тип наиболее ясен, расширение сосудов вызывается аллергенами: шоколад, клубника, пшеница, молоко, апельсины, шерсть кошек, собак, пыль, пыльца, укус насекомых и так далее.
Неаллергический отек очень часто обусловлен наследственностью. Спровоцировать его могут стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, перегревание или переохлаждение. У таких людей с рождения нарушена работа системы комплемента (это некий комплекс сложных белков, который есть в крови человека, он участвует в формировании аллергических и иммунных реакций). Существуют факторы, которые можно назвать предрасполагающими. Например, неправильное функционирование, болезненные состояния иимунитета, крови, печени, щитовидной железы, желудка или же паразиты в организме человека. В такой ситуации отек Квинке носит рецидивирующий характер.
Бывает, что причины отека выявить не получается. Тогда его называют идиопатическим и лечат стандартными методами.

Отек Квинке у детей.

Отметим, что в случае появления отека Квинке у детей огромную роль играет питание малыша. То есть если вы рано прекратили грудное вскармливание, начали давать крохе продукты с красителями, стабилизаторами, улучшителями вкуса, лечили по поводу и без антибиотиками, поливитаминами и поставили все прививки, какие только существуют в мире – возникновение отека Квинке практически гарантировано. Причем даже в первые месяцы, а то и дни жизни малыша.
Причины детского отека Квинке стандартны. Пищевая аллергия (из-за глютена, лактозы, рыбы, ягод и так далее), домашняя и уличная пыль, домашняя химия, насекомые и масса других аллергенов могут стать причиной отека. Но неаллергический отек Квинке у детей тоже бывает. Причины кроются в инфекциях, которые были у малыша, интоксикациях, переохлаждении или перегревании, состоянии нервной системы. К сожалению, есть факторы, которые мешают полностью излечить детей. Это патологии щитовидной железы, аутоиммунные болезни, паразиты, аскаридоз, лямблиоз, гепатит, хронические инфекции вроде кариеса или тонзиллита.

Нечастые формы отека

Желудочно-кишечная. Очень похожа на острое пищевое расстройство. Острые боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
Отекают менингеальные оболочки. Похоже на менингит: болит голова, человек боится света и звука, невозможность наклонить подбородок к груди, тошнота, рвота, судороги.
Отек суставов. Отекает оболочка суставов, называемая синовиальной, становится тяжело передвигаться.
Сочетание с крапивницей. В таком случае к отекам добавляются ещё и волдыри, сыпь, которые чешутся.

Помощь при отеке Квинке. Спасаем и лечим

Отек Квинке, первая помощь при котором крайне нужна, снимается или облегчается несколькими способами. Когда снизилось артериальное давление или отек поразил дыхательные пути, нужно сделать инъекцию адреналина (0, 1% раствор 0,1-0,5 мл). Внутримышечно или внутривенно ввести гормоны (преднизолон, например). Принять обычные противоаллергенные лекарства (супрастин, эриус и другие, лучше внутримышечно).
Если расписать первую помощь и лечение по этапам, то это выглядит следующим образом:

Устранить аллерген.
Вызвать скорую помощь.
Помочь человеку успокоиться.
Дать вход в помещение чистому воздуху.
Упростить пострадавшему дыхание: снять галстук, тяжелые украшения, пояс, расстегнуть плотную на груди одежду.
Сделать холодный компресс для поврежденной области.
Чтобы вывести аллерген из оргазма, нужно заставить пострадавшего много пить и дать ему активированный уголь.
Если отек вызван насекомым или инъекцией, наложить выше жгут.
Закапать в нос средство для сужения сосудов.
Принять препараты для поднятия тонуса нервной системы (кальций, аскорбинка).
Принять средства от аллергии (тавегил, супрастин и другие).
Принять аскорутин (если нет противопоказаний), тогда сосуды будут более непроницаемыми.
Ввести кортизон или преднизолон, выпить или сделать укол витаминов группы B.
Существуют препараты, которые усилят воспроизведение С1-ингибитора. Они нужны при наследственном отеке Квинке.
Гормональная терапия только в стационаре (согласно только предписаниям врача).

Для ребенка подходит все то же самое, но надо учитывать, что максимум вашей активности до прибытия скорой – преднизолон, а лучше остановиться на антигистаминном средстве. Остальное же описано для крайних случаев, когда скорая сильно задерживается.

Профилактика рецидива

Отек Квинке должен изучаться и лечиться специалистами. Сперва они найдут причины, исключат все контакты с аллергенами. Почти всегда пострадавшего до конца лечения просят не кушать малину, клубнику, яблоки, персики, сливы, томаты, огурцы, вишню, морковь, картофель, абрикосы, а также не пить парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, баралгин, анальгин и некоторые другие препараты, исключить алкоголь, перегрев, переохлаждение и стрессы.
Далее назначаются описанные в предыдущем пункте витамины и лекарства, подходящие именно этому больному. Если отек Квинке был обширный, тяжелый, нужно держать при себе раствор адреналина, чтобы иметь возможность срочно поставить укол.
Отметим, что в большинстве случаев вовремя оказанная помощь при отеке Квинке приводит к полному исключению его как у взрослых, так и у детей.