Особенности КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

Компьютерная томография (КТ) забрюшинного пространства

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный метод диагностики, который заключается в получении снимков и, на основе их построения, 3D-изображений отдельных внутренних органов. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (второе название – ретроперитонеальное пространство) проводится с минимальным шагом от 0,5 миллиметра. Томограф сканирует не только внутренние органы, но и сосуды, лимфоузлы. Затем компьютер анализирует полученную информацию и выстраивает высокоточные снимки обследуемых участков.

С помощью КТ врач получает на руки трехмерную картинку забрюшинного пространства, только тогда специалист может увидеть патологии, которые нереально обнаружить иными способами и исследованиями, например, рентгеном или ультразвуковым исследованием.

Особенности КТ ретроперитонеального пространства

Обследуя брюшную полость томографом, сканируются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органы ретроперитонеального пространства. Органами ЖКТ являются поджелудочная железа, печень, селезенка, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник. К органам ретроперитонеального пространства относятся: почки и надпочечники, лимфоузлы и сосуды.

Компьютерная томография ретроперитонеального пространства определяет: наличие камней в желчных протоках и почках; врожденные аномалии; абсцессы; атеросклероз; сосудистые изменения; новообразования и инородные тела; поражение лимфоузлов; травмы; кровоизлияния; опухоли и кисты.

Также с помощью компьютерной диагностики можно выявить болезни печени (цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз), гельминтоз. Сканирование органов забрюшинного пространства позволяет обследовать структуру органов, которые состоят из сплошной ткани, их изменения и патологические процессы. КТ позволяет увидеть состояние трубчатых и полых органов и степень распространения найденных заболеваний.

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть получены данные, подтверждающие следующие диагнозы: нефроптоз, поликистоз, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, лимфома, гемангиома, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, дивертикулит, опухоль, панкреатит, гепатоцеллюлярная карцинома. Но заключение КТ не является диагнозом. Его ставит лечащий врач, сопоставив данные исследования с другими данными: жалобами, анамнезом, результатами анализов и др.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой и, что самое главное – дают достоверный информативный результат. Заключение делает врач-рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Очень часто КТ забрюшинного пространства проводится с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Показания и противопоказания

Данная методика диагностики показана при: воспалительных процессах в брюшной полости и забрюшинном пространстве, гепатомегалии, гипертензии, механических повреждениях внутренних органов, мочекаменной болезни, патологий брюшной аорты (стеноз и аневризма), опухолях (доброкачественных и злокачественных).

Если у пациента первичное или вторичное опухолевое поражение печени, жировая дистрофия, кисты, цирроз печени, гельминтоз, острый или хронический панкреатит, пораженная селезенка, воспалительные процессы в почках, патология надпочечников, инфекционные болезни, варикоз, гипертензия, аномалии развития органов забрюшинного пространства и брюшной полости, тогда назначается компьютерная томография.

• если у больного начались осложнения после операции на внутренних органах;
• после операции, чтобы посмотреть, нет ли кровоизлияния либо других побочных явлений;
• для эффективной реабилитации после оперативного вмешательства;
• с целью контроля после химиотерапии.

Процедура противопоказана людям с массой тела более 200 килограмм, в период беременности и лактации, при плохих результатах аллергической пробы (контрастное вещество содержит йод, на которых у пациентов бывает аллергия, поэтому перед обследованием нужно сдать аллергопробу). Нельзя назначать КТ людям с психическими расстройствами и серьезными болезнями печени и почек.

Подготовка к исследованию

Перед КТ больной должен пройти ультразвуковое исследование, колоноскопию, гастроскопию и рентген. С результатами обследования пациент направляется к доктору, который решает, нужна компьютерная томография забрюшинного пространства или нет. При положительном решении специалист дает направление на КТ.

Хотя данная процедура безболезненная и максимально безопасная, к ней следует подготовиться. В течение 3 дней необходимо соблюдать диету. Стоит исключить из своего рациона пищу, которая вызывает газы и запор.

На процедуру больной приходит полностью натощак. Последний прием еды должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования.

Как проводится процедура?

Для изучения состояния органов забрюшинного пространства лучше всего проводить мультиспиральную КТ. Она позволяет послойно обследовать нужные участки и поставить верный диагноз.

Процедуру проводят амбулаторно. На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться – снять металлические предметы, ремень и верхнюю одежду. Если лечащий врач назначил КТ с контрастом, то вначале делается нативное исследование, затем вводят контрастирующее вещество в локтевую вену через венозный катетер.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – 25-30 минут.

За процедурой будут наблюдать квалифицированные медработники. После завершения обследования вынимается катетер и пациент может одеваться. После компьютерной томографии рекомендуется пить много жидкости.

Рентгенолог расшифрует снимки и выдаст их со своим заключением. В некоторых клиниках результаты КТ забрюшинного пространства могут записываться на специальный носитель. С заключением рентгенолога пациент направляется к лечащему врачу, который назначает курс лечения по результатам обследования.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Особенности КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Прайс-лист на исследование

• КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 6 700 руб.
• КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря 5 700 руб.
• КТ-энтерография 8 700 руб.

Персонифицированный подход к пациентам – залог правильной диагностики!

Доступная цена. Стоимость компьютерной томографии в сравнении с другими альтернативными методами исследования вполне демократична, что делает сканирование доступным всем пациентам медицинского центра.	Оперативность диагностики. КТ органов брюшной полости дает возможность пройти обследование в минимальные сроки, что является важный критерием при экстренных ситуациях.
Персонифицированный подход. При необходимости пациент будет подвержен седации, что позволит осуществить снимок органов даже у больных, страдающих клаустрофобией, и детей.	Точность диагностики. Врач-диагност будет сопровождать пациента на каждом этапе выявления патологии, что гарантирует точность и истинность клинического диагноза.

КТ органов брюшной полости – комфортная диагностика

• послойное изображение высокой четкости;
• возможность диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии (при размере опухоли до 1 см);
• полная информация о структуре, месторасположении опухоли, наличии или отсутствии метастазов, а также степени их врастания в соседние органы.

• диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований, мониторинг результативности их лечения;
• наличие камней в почках или мочевом пузыре;
• острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
• гепатит и цирроз печени;
• травмы и кровоизлияния;
• атеросклероз и другие заболевания сосудов;
• наличие инородных тел в брюшной полости;
• решение вопроса об операбельности пациента.

• аллергическая реакция на компоненты контрастирующего раствора;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет и другие расстройства метаболизма;
• почечная недостаточность;
• возраст пациента менее 14 лет.

• рентген – дешевый и доступный способ, обладает меньшей информативностью, чем компьютерная томография;
• УЗИ – нет побочных эффектов и лучевого излучения, не позволяет исследовать костные, сосудистые и хрящевые ткани;
• Эндоскопия – создает прямую визуализацию органа, для определения генеза новообразования необходима биопсия;
• МРТ – информативный, безопасный метод, подходит для детей. Противопоказан пациентам с электронными имплантатами и металлическими конструкциями.

• Перед началом исследования необходимо снять одежду – взамен вам будет предложен одноразовый халат. Затем лаборант готовит контрастирующий состав: при диагностике поджелудочной железы препарат вводится перорально, в остальных случаях – внутривенно. Введение контраста может занять 10-15 минут.
• Во время процедуры пациент лежит на специальном выдвижном столике, который помещается в тоннель томографа. Кольцо аппарата вращается, делая серию снимков с заданным шагом.
• Перед началом процедуры лаборант покидает кабинет – во время исследования в комнате находитесь только вы, но, в случае возникновения каких-либо проблем, вы всегда можете связаться с врачом по двусторонней связи.
• Процедура КТ не сопровождается никакими ощущениями. Все что требуется – сохранять неподвижность, от этого зависит качество полученных снимков.

• КТ-диагностика брюшной полости требует определенной подготовки. В течение двух дней перед исследованием органов желудочно-кишечного тракта нужно придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование (кисломолочные продукты, сдобу, черный хлеб, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, пиво и т.п.).
• Компьютерная томография органов брюшной полости проводится натощак.
• Если ранее вы проходили какие-либо исследования органов ЖКТ, возьмите их с собой и покажите врачу.

Процесс сканирования занимает 30 – 90минут.

Целесообразность введения контраста и его объем определяет врач. Применение контрастного вещества позволяет детально изучить конкретный орган брюшной полости, его особенности и возможные патологии.

В зависимости от требований диагностики, контраст вводится в организм либо перорально, либо внутривенно.

Во время введения контраста существует небольшой риск возникновения негативной реакции организма (около 5% случаев), в виде металлического привкуса во рту, тошноты, тревожности – о них следует немедленно сообщить врачу.

Через двое суток контраст полностью выйдет из вашего организм.

В медицинских центрах Медскан.РФ компьютерная томография брюшной полости проводится для детей от 6 месяцев.

Время подготовки заключения зависит от каждого конкретного случая и занимает от 15 минут до нескольких часов. Для экономии вашего времени мы разместим результаты в вашем личном кабинете на нашем сайте. Для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу-специалисту: хирургу, гастроэнтерологу, нефрологу.

В случае необходимости мы порекомендуем вам хорошего специалиста и организуем прием. Медицинский центр Медскан.рф сотрудничает с лучшими российскими и зарубежными клиниками!

Заключение будет готово в течение нескольких часов и размещено в вашем личном кабинете на нашем сайте. Дальнейшее лечение назначает ЛОР-врач, который выписал вам направление на КТ пазух носа. При необходимости мы сами организуем вам прием у специалиста. Медицинский центр Медскан.Рф сотрудничает с лучшими врачами российских и зарубежных клиник.

При записи на исследование следует обратить особое внимание на то, что некоторые виды рентгенологических исследований проводят с введением специального контрастного вещества для выявления точной анатомической структуры органа. При некоторых типах рентгена его вводят внутривенно, в других случаях — с использованием катетера. Полностью из организма выводится раствор в течение 48 часов.

Что покажет КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это многофункциональное обследование, позволяющее проводить комплексную оценку состояния здоровья почек, надпочечников, поджелудочной железы и лимфоузлов или концентрироваться на диагностике одного органа. Чаще всего КТ забрюшья совмещают с обследованием брюшной полости – это позволяет дополнительно диагностировать заболевания таких органов, как:

• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• желчный пузырь;
• печень;
• селезенка.

Также с помощью МСКТ в ангиорежиме можно проводить обследование сосудов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. Это исследование позволит обнаружить тромбозы и аневризму, аномалии развития сосудов, разнообразные стенозы и воспаления сосудистых стенок. Особенно хорошо данная томография диагностирует мочекаменную и желчнокаменную болезнь, онкологические заболевания, опухоли, повреждения костных структур, внутренние кровоизлияния и разрывы селезенки.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – рентгенографиическое исследование, поэтому назначать его должен лечащий врач при наличии соответствующих медицинских показаний. К числу симптомов, при которых рекомендовано проведение КТ брюшной полости, относят:

• боли в области живота и кишечника;
• приступы тошноты;
• понос или запор;
• наличие в кале крови или слизи;
• изменение гормонального фона;
• повышенная утомляемость и перепады настроения;
• лихорадка;
• изменения запаха и цвета мочи;
• хронические или аутоиммунные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства в анамнезе пациента.

Эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологических. С помощью МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач может обнаружить причины заболевания на раннем этапе, в ситуациях, когда УЗИ не позволяет с уверенностью установить источник проблем.

Стоимость МСКТ забрюшинного пространства и брюшной полости

МСКТ/КТ малого таза у женщин (КТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов)

МСКТ/КТ малого таза у мужчин (КТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов)

МСКТ/КТ брюшной полости м забрюшинного пространства (КТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников, мочеточников, лимфоузлов)

МСКТ/КТ желчевыводящих путей (КТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков)

Что входит в стоимость

• Подготовка пациента
• Диагностика на томографе
• Расшифровка данных (томограмм)
• Оформление письменного заключения
• Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
• Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.

Как подготовиться к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Томография органов забрюшинного пространства проводится амбулаторно и занимает от 5 минут до получаса при применении контрастирования. К этому исследованию нужно готовиться, иначе есть риск получить искаженные результаты из-за наличия в кишечнике газов и каловых масс.

Подготовка к МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает:

• отказ от любых продуктов, стимулирующих газообразование;
• прием абсорбентов;
• очищающие клизмы;
• полный отказ от еды за 5-6 часов до начала процедуры МСКТ.

Подробные рекомендации пациент получает непосредственно в диагностическом центре или при записи на исследование. Во время диагностики пациенту нужно будет максимально спокойно лежать в камере томографа. В отличие от МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, МСКТ не требует полной неподвижности, но резкие движения приводят к тому, что снимки получаются размытыми и неинформативными. МСКТ органов забрюшинного пространства не требует проведения хирургических манипуляций, поэтому пациент может отправиться домой сразу после завершения исследования.