Можно ли вылечить аллергию

Можно ли избавиться от аллергии навсегда? Взгляд доказательной медицины

Аллергию не принято лечить — только снимать симптомы, избегать аллергенов и укреплять иммунитет. При этом антигистаминные средства лишь снимают заложенность носа и зуд, но не избавляют от аллергии навсегда. Мы вместе с экспертами выясняли, как сегодня лечат аллергию, что поможет облегчить состояние и почему иногда в борьбе с заболеванием врачи предлагают активный контакт с аллергеном.

Что такое аллергия?

Аллергия — это, если говорить простыми словами, неадекватный ответ иммунной системы на обыкновенный раздражитель. Организм решает, что апельсин или рыба — это очень плохо, и начинает активно бороться с «врагами». В итоге человек покрывается сыпью или начинает чихать.

Комментирует Юлия Владимировна Гурко, врач-педиатр, аллерголог:
«Аллергия возникает в результате неадекватной реакции организма. Человек с раннего детства должен активно контактировать с микробами и паразитами, учиться отличать опасные воздействия от безопасных, и тем самым адекватно реагировать на раздражители.

Стерилизуя пространство вокруг маленького человека, мы тем самым лишаем его организм этой тренировки и способствуем развитию аллергии».

Аллергию иначе называют ошибкой иммунной системы. Иммунитет воспринимает аллергены как вредные вещества и начинает их разрушать, попутно повреждая клетки и ткани вокруг.

Причины появления аллергии и кто в зоне риска

Точного ответа на вопрос «Почему появляется аллергия?» ещё нет, но эксперты выделяют следующие основные причины:

Специфические комбинации генов

Эти комбинации приводят к повышенной чувствительности иммунной системы. Многочисленные исследования говорят о существовании наследственной предрасположенности к аллергии, при этом чаще она передаётся по материнской линии.

У родителей с этим заболеванием вероятность рождения ребёнка с такой же патологией выше, чем у здоровых пар. Однако нет чёткой взаимосвязи в гиперчувствительности к определённым аллергенам между детьми и родителями.

«Теория гигиены»

Учёные выяснили, что количество иммунных нарушений возрастает по мере роста благополучия и чистоты в стране. К примеру, приём антибиотиков в первый год жизни ребёнка, применение антибактериальных средств бытовой химии влияют на развитие астмы.

Болезнь встречается часто: по данным ВОЗ, во всём мире от одной только астмы страдает более 200 миллионов человек. Аллергии подвержены все, вне зависимости от пола и возраста.

Юлия Гурко добавляет относительно причин появления детской аллергии: «Выше риск развития аллергии в следующих случаях:

• если родители или родственники страдают аллергией,
• есть генетическая предрасположенность: дефект строения кожи, недостаток белка филагрина,
• недостаточный уход за кожей при атопическом дерматите,
• некоторые инфекции, например, коклюш могут приводить к развитию бронхиальной астмы,
• тяжёлое течение беременности,
• ранний переход на искусственное вскармливание,
• частое использование антибиотикотерапии».

Можно ли вылечить аллергию?

Увы, но волшебная таблетка, которая бы раз и навсегда избавила от аллергии, не изобретена. Пока врачи назначают только средства, устраняющие симптомы заболевания и облегчающие состояние больного.

Какие методы лечения аллергии сегодня применяют? Рассказывают врачи-эксперты Международного центра поддержки пациентов Bookimed:

— Медикаментозное лечение аллергии крайне ограничено — оно направлено только на снятие симптомов. Для этого применяют антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Другая методика, десенсибилизация, позволяет снизить гиперчувствительность организма к конкретному веществу.

Это особый вид иммунотерапии (аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ), при которой пациент принимает сниженную дозу аллергена — в виде укола, таблеток или капель под язык.

Доктор постепенно увеличивает дозу и контролирует состояние пациента.

Если иммунотерапия помогает, симптомы аллергии проявляются реже и слабее и могут вовсе сойти на нет. Посещать врача для такого лечения нужно регулярно в течение нескольких лет, точные сроки индивидуальны. По разным данным, эффективность АСИТ достигает 90-95%.

Иммунотерапия при аллергии имеет ряд противопоказаний, в частности, к ним относят онкологические заболевания, болезни иммунной системы, сердца и сосудов. Спросите у своего аллерголога, возможна ли такая терапия в вашем случае.

Интересный факт: некоторые применяют так называемое «лечение домашними животными».

Для этого взрослый аллергик заводит кошку или собаку, переживает пару тяжёлых недель заболевания, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или вовсе исчезли.

Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную.

Но, конечно, клин клином вышибает не всегда, и в некоторых случаях даже опасно пытаться излечиться активным контактом с аллергеном.

Чистый воздух в борьбе с аллергией

Пока медики всего мира думают над лекарством, избавляющим от аллергии раз и навсегда, в наших силах максимально защитить себя и своих близких от риска развития аллергических реакций. И, в первую очередь, важно позаботиться о свежем чистом воздухе в квартире. Особенно актуален этот вопрос весной и летом, в период всевозможного цветения, когда открытое окно в доме влечёт за собой приступ аллергии.

Решить проблему можно с помощью рекуператора Winzel с системой фильтров, которые очищают воздух от пыли, пуха, пыльцы, микроволокон и других загрязнителей. Благодаря этому вы сможете дышать полной грудью, не опасаясь симптомов коварной аллергии.

Рекуператор создаёт идеальные условия для здорового развития новорождённых и детей постарше, страдающих аллергическими заболеваниями. В доме всегда чистый и свежий воздух, при этом нет необходимости открывать окна для проветривания. В этом случае исключаются сквозняки, перепады влажности, проникновение уличного шума, попадание в помещение пыли со спорами бактерий и аллергенов.

В период цветения растений аллергики мучаются от пыльцы и других аллергенов, которые проникают в дом вместе со свежим воздухом через открытые окна. Принцип действия рекупера прост: он вытягивает из комнаты воздух с углекислым газом и притягивает свежий, насыщенный кислородом, пропуская его через специальные фильтры. Благодаря этому вся пыльца и прочие аллергены останутся на улице, а дома будет только свежий и очищенный воздух.

Гид The Village19 мифов об аллергии — и их разоблачение

А еще список неработающих лекарств

Люди до сих пор верят в аллергию на сладкое, витамины, тополиный пух, глютен и лактозу, а еще в «Супрастин», который придумали почти 70 лет назад, как в самое эффективное лекарство. Специально для The Village все выдумки и мифы об аллергии разобрали медицинский журналист Даниил Давыдов и аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Но как раз им вам верить незачем — мы приводим все нужные ссылки на международные исследования.

Текст: Даниил Давыдов, Кирилл Руков

Быстрый переход к мифам

Миф 1

Аллергики часто болеют, потому что у них слабый иммунитет

Это неправда. Устойчивость к реальным инфекциям у аллергика может быть такой же, как и у обычных людей, — аллергия и противоинфекционная защита не связаны напрямую.

Иммунитет аллергиков не слабый — он просто неправильно натренирован. Аллергию логичнее сравнить со стрельбой из пушки по воробьям: иммунная система действительно ошибается (подробнее — в сноске слева), но это не значит, что она будет плохо противостоять настоящим болезням.

Как происходит аллергическая реакция?

Классическая аллергия похожа на «френди фаер» в армии — огонь по своим

читать научное объяснение

Наводчики обстрела — это Т-лимфоциты. Обычно их задача — увидеть и узнать противника (например, вредные бактерии и вирусы), но при аллергии эти лимфоциты ошибаются и объявляют целями еще и мирных жителей — безвредные белки. Теперь эти белки для них — тоже враги, аллергены. Т-лимфоциты передают информацию о новых врагах своим товарищам-снайперам, и они ставят на аллерген черную метку — IgE (иммуноглобулин-E). Он прикрепляется к безобидным частицам одной стороной, а другой цепляется к «бомбардировщикам» — специальным «тучным клеткам» в нашей коже и слизистых. Их называют так, потому что внутри этих клеток много разных активных химических веществ. Увидев аллерген, они устраивают ковровую бомбардировку всего города — выбрасывают вещество гистамин, который обычно вызывает в тканях каскад реакций, вроде зуда, отека и сыпи. То же самое в норме происходит с гистамином и когда вы болеете простудой, но при аллергии эта реакция — именно ошибка.

Популярные препараты от аллергии, которые продают в аптеках без рецепта — антигистаминные, — помогают защитить город от бомбардировок, но не более того. Они заставляют ткани частично игнорировать гистамин, поэтому научное название таких лекарств — «блокаторы H1-гистаминовых рецепторов». Вы просто перестаете испытывать симптомы аллергии, но сама болезнь от этого не проходит.

Все, что касается иммунитета, устроено очень сложно. Выше описан только самый распространенный вариант аллергической реакции — I тип. Всего их четыре, и везде механизм иммунного ответа разный. Так, например, аллергия на лекарства относится ко II и III типам, а на металлы и латекс — к IV типу.

Миф 2

Аллергиками только рождаются

Ничего подобного. Например, симптомы пищевой аллергии могут появляться в любом возрасте и возникают впервые примерно у 4 % взрослых людей. Причем аллергия может развиться и на те продукты, которые вы ели без проблем годами (например, при аллергии на березу у человека со временем может развиться аллергия на яблоки и орехи).

Сама по себе аллергия имеет генетическую предрасположенность. Просто такая предрасположенность может проявиться, а может и нет (это изучает наука эпигенетика). Если ваши родители страдали аллергией, шанс заболеть у вас выше. Но аллергия может начаться, даже если все ваши родственники здоровы.

Миф 3

Уже есть четвертое и пятое поколения препаратов,

но «Супрастин» — до сих пор лучшее лекарство

Для начала: есть только два поколения лекарств против аллергии, — антигистаминных, — которые позволяют снять острые симптомы. Остальные поколения — это маркетинговая уловка.

Чтобы было удобнее, мы разделили лекарства на подгруппы — одно и то же активное вещество может иметь разные торговые названия, даже если между этими препаратами нет принципиальной разницы:

Первое поколение

Вызывает сильную сонливость, много побочек

посмотреть список лекарств

Лекарство в аптеке

Хлоропирамин

Дифенгидрамин

Клемастин

Мебгидролин

Диметинден*

*Диметинден — исключение, он яркого седативного эффекта не вызывает

Это самые первые препараты (30–40-е годы синтеза), благодаря которым человечество научилось контролировать гормон гистамин — главного аллергического вышибалу, который вызывает отеки, зуд, сыпь, слезотечение и прочие яркие симптомы. Все лекарства первого поколения и сейчас используют в России, но за рубежом эксперты применяют их все реже — как раз из-за побочных эффектов. «Тавегил» и «Супрастин» — одни из немногих антигистаминных, которые выпускают в форме для инъекций, поэтому ампулы с ними всегда возит с собой скорая помощь.

Основная проблема первого поколения препаратов — они проникают в головной мозг, из-за чего вызывают сильную сонливость (или седативный эффект). Димедрол даже приобрел печальную известность как легальный наркотик у подростков. Еще они могут тормозить дыхательный центр в головном мозге (в очень тяжелых случаях это может вызвать даже остановку дыхания — апноэ во сне), снижают концентрацию, сгущают слизь в бронхах (поэтому первое поколение лекарств противопоказано при бронхиальной астме), ухудшают качество сна, сокращая так называемую REM-фазу (как итог — человек плохо высыпается).

Отдельно про «Супрастин»: это очень старый препарат венгерской фирмы «Эгис», лидер по популярности в России до сих пор. Действующее вещество — хлоропирамин. Оно точно так же вызывает сильную сонливость, а еще его нельзя принимать астматикам — из-за риска сгущения слизи в бронхах. При этом за 70 лет «Супрастин» так и не разрешили к продаже в США, а ВОЗ не упоминает его в своих рекомендациях. Фармацевтика в России похожа на мемы или крылатые фразы из советских фильмов — популярность препаратов зависит от того, как часто их цитируют и чем привыкли лечиться в семьях. Поэтому The Village сравнил популярность противоаллергенных в России по частоте поисковых запросов в Google. Оказалось, что «Супрастин» ищут почти только в странах бывшего СССР. Во всем мире его место уже давно заняли антигистаминные следующего, второго поколения.

Можно ли вылечить аллергию?

Чем дыхательная аллергия отличается от пищевой?

Почему аллергия имеет разные проявления: у кого-то – крапивница, у кого-то – проблемы с дыханием? И можно ли вообще вылечить аллергию?

Сергей Юрский. Москва.

Евгений ЗАСЛАВСКИЙ, аллерголог, врач высшей категории:

– Аллергические симптомы в дыхательных путях – в том числе бронхиальную астму – чаще всего вызывают споры плесневых грибков и выделения домашних животных (слюна, перхоть).

Кстати, плесневые грибки активно размножаются в сырых помещениях, кондиционерах, которые нерегулярно чистят, продуктах питания, хранящихся в полиэтиленовых пакетах.

А вот пищевая аллергия, которая имеет кожные проявления, больше свойственна детям. С возрастом нередко смягчается. Но у выросшего «диатезника» есть большая вероятность проявления какого-либо другого вида аллергии.

Вылечить «насовсем» аллергию нельзя. Единственный способ – полностью избегать контакта с аллергеном. Но, увы, это в большинстве случаев почти нереально. Хотя сейчас медицина добилась того, чтобы сохранить аллергикам «качество жизни». Главное – вовремя обследоваться, выявить спектр тех аллергенов, на которые вы реагируете, и подобрать препарат. Антигистаминные препараты нового поколения (например, фексадин, телфаст, кестин) не вызывают сонливости, действуют точечно, устраняя аллергические симптомы и не вызывая привыкания.

Может ли астма исчезнуть сама по себе?

Слышала о том, что бронхиальная астма у детей иногда проходит сама по себе. Можно ли на это надеяться или всю жизнь придется принимать лекарства?

Ольга Крюкова. Саратов.

Юрий СМОЛКИН, директор Детского медицинского центра, вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России:

– У детей, больных астмой, действительно может возникать так называемая «спонтанная десенсибилизация». Это обратное развитие болезни, когда она по каким-то причинам сходит на нет. Произойти это может в процессе формирования иммунной системы. Организм сам выстраивает иммунную защиту против аллергенов и перестает на них реагировать или реагирует более слабо.

Но, чтобы это произошло, придется потрудиться. Как правило, спонтанная десенсибилизация возникает, если меняется место жительства ребенка, характер питания, по возможности не допускается контакт с аллергеном, создается спокойная психологическая обстановка. При благоприятном стечении всех обстоятельств детская астма может уйти навсегда.

Но проблема в том, что ребенок-аллергик несет гены, которые отвечают за выработку определенных антител (реакции на аллерген). Так что при срывах иммунной системы, например, после тяжелого инфекционного заболевания или сильного стресса, болезнь может вернуться.

Развившись во взрослом возрасте, бронхиальная астма уже не может пройти самостоятельно. И, даже если нет ярко выраженных приступов, нужно наблюдаться у аллерголога не реже раза в 1 – 2 года.

Выпадают волосы? Повышайте иммунитет!

Весной я сильно простудилась, долго болела. После чего у меня «посыпались» волосы.

Ольга С. Волоколамск.

Елена ИЛЬЧЕНКО, дерматолог-трихолог:

– Причиной того, что волосы «посыпались», часто становятся перенесенные воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ, бронхиты. Ослабляется общее состояние организма, луковицы волос тоже слабеют. Все силы организма брошены на борьбу с инфекцией, и волосам просто «не достается» полезных веществ.

Средняя жизнь волоса – 2 года. За день в норме мы можем терять до 100 волосинок (при условии, что столько же потом вырастет). Если вы переболели гриппом, после чего недели три у вас отчаянно «лезут» волосы, это еще не говорит о том, что ваша шевелюра в опасности. Нужно укреплять иммунитет и помогать волосам восстановиться при помощи питательных масок.

Но если и через месяц, несмотря на все растирки и припарки, вы теряете волосы пуще прежнего, идите к специалистам. Как часто показывает практика, проблемы с волосами – внешнее проявление крупного беспорядка в организме. Возможно, это сигнал того, что «банальный» грипп дал осложнение, вы не долечились как следует и по организму пошла бродить «блуждающая» инфекция. Иммунитет могли подсадить и сильнодействующие препараты, например, антибиотики.

В этом случае справиться с инфекцией и повысить защитные силы организма может помочь один из способов иммунокоррекции.

Можно ли вылечить аллергию?

Этот вопрос задают все страдающие аллергией, но чаще всего получают неопределенный ответ. Больные аллергией обычно не понимают причин своего заболевания и спрашивают себя: что сделали не так, из-за чего появился хронический недуг, которой существенно ухудшает качество их жизни? Им трудно понять, почему им вредно то, что другим не причиняет никаких неудобств. Объяснение врачей не слишком-то утешает: им известно, как протекает аллергическая реакция, но не известно, почему человек так остро реагирует на безобидный объект (например, пыльцу).

Что говорит традиционная медицина

Традиционная медицина утверждает, что аллергия не излечима, но можно смягчить ее симптомы. Только в некоторых случаях, когда человек реагирует на какой-то один аллерген, врачи предлагают длительное лечение с использованием вакцинации, направленное на перепрограммирование иммунной системы и снижение ее гиперреакции. Но этот путь оказывается неприемлемым, когда человек реагирует на несколько аллергенов (что чаще всего и бывает) или вовсе не знает, что именно вызывает аллергическую реакцию. У наиболее чувствительных людей ухудшается состояние под влиянием холода, пыли, продуктов питания или медикаментов. Они продолжают болеть, несмотря на многочисленные консультации специалистов и после прохождения различных видов лечения, оказавшихся неэффективными.

Разочарование в традиционных методах лечения побуждает больных аллергией искать новые медицинские подходы. Они идут к гомеопату, к специалисту по иглотерапии или натуропатии в надежде избавиться от аллергии с помощью другого вида лечения.

Что говорит нетрадиционная медицина

Холистическая медицина опирается на иную концепцию заболевания, чем традиционная, и ставит своей целью не устранение симптомов болезни, а лечение больного. Все усилия направлены на то, чтобы привести в порядок тело и мозг, не отравляя их медикаментами химического происхождения, которые нарушают внутреннее равновесие в организме и не приводят к каким-либо существенным результатам. Рекомендуется здоровое натуральное питание и назначается индивидуальное лечение, гармонизирующее и изменяющее физическое и эмоциональное состояние пациента, что ведет к укреплению его иммунной системы.

Эти факторы значительно облегчают течение аллергии, хотя не подлежит сомнению, что анафилактический шок или острый приступ астмы требуют срочного медицинского вмешательства и приема противовоспалительных препаратов для остановки процесса, который может привести к фатальным последствиям.

Ошибается тот, кто считает, что с аллергией можно справиться путем излечения ее симптомов. Длительное лечение кортикоидными или антигистаминными препаратами вредно сказывается на организме в целом. Они не излечивают аллергию, а лишь смягчают ее симптомы. Именно поэтому медицина механистического направления, то есть традиционная, не внушает доверия многим пациентам.

Холистическая медицина, напротив, стремится вылечить организм в целом, привести его в равновесие, так как тело, находящееся в равновесии, – это здоровое тело. Здесь используются различные средства: лекарства, диета, гимнастика, расслабление. Конечная цель – сам человек.

Чтобы воспользоваться достижениями науки, человек должен выбрать проверенное медицинское направление, которое вызывает доверие. Но этого не достаточно. Прежде всего, необходимо, чтобы человек был вовлечен в этот процесс и чувствовал себя ответственным за свое здоровье. Если выбор склоняется к лечению натуральными средствами, нужно не только избегать контакта с аллергеном, но и изменить привычки в питании и образе жизни и неукоснительно следовать указаниям лечащего врача. Врач и пациент должны стать настоящими единомышленниками в таком важном вопросе, как полное выздоровление.

Когда следует обратиться к врачу?

Даже если сделан правильный выбор в пользу лечения аллергии натуральными средствами, в острых ситуациях невозможно обойтись без экстренной медицинской помощи. Для снятия обострения следует, как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Если наступил тяжелый приступ аллергии, существуют специальные препараты (например, бронхорасширяющие), которые могут спасти жизнь человеку, и было бы безответственно пренебрегать ими только потому, что он лечится натуральными средствами. В больнице его смогут вывести из приступа и снять опасные симптомы.

Разумеется, не все аллергические состояния требуют неотложной медицинской помощи. Вот случаи, когда следует безотлагательно обратиться к врачу.

• Если вдруг появились пятна на коже, покраснение и жжение, а также участилось сердцебиение. В этом случае велика вероятность развития анафилактического шока – самой опасной аллергической реакции. Требуется экстренная медицинская помощь, так как исход может быть фатальным.
• Если затруднено дыхание, появилось удушье. Речь может идти об остром приступе астмы, иной тяжелой аллергической реакции или сердечном приступе. Необходима экстренная медицинская помощь.
• Если появились сильные боли в желудке или кишечнике, понос или рвота. Причиной может быть тяжелая пищевая аллергия или отравление. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение аллергии натуральными средствами