Микотическая экзема

Лечение микотической экземы

Микотическая экзема – подвид микробного дерматита, который возникает вследствие инфекционно-аллергической реакции на развитие грибковой флоры. Посттравматическая дерматопатология развивается в очагах хронического воспаления, которыми могут стать трофические язвы, трещины, свищи, глубокие порезы и т.к.

Микотическая или микробная экзема относится к числу дерматологических заболеваний, возникающих вследствие аллергической реакции организма на развитие грибковой флоры в поверхностных слоях кожи. Патогены проникают в кожные покровы посредством незаживающих ранок, свищей, трофических язв и т.д. Выделяемые микробной флорой метаболиты заставляют иммунную систему реагировать, вследствие чего происходит синтез антител.

Патологические изменения, происходящие на фоне инфекционно-аллергических реакций, провоцируют антитела атаковать не только аллергены, но и микроструктуры кожи. В результате возникает воспалительный процесс, который ведет к появлению гиперкератоза, ксероза, полиморфных высыпаний, экскориаций и мацерации кожи. К провоцирующим факторам развития болезни также относятся:

наследственная предрасположенность;
дефицит витаминов группы В;
дефицит цинка и кальция;
склонность к аллергическим реакциям;
стрессы и депрессивные состояния;
злоупотребление медпрепаратами.

Сенсибилизация кожи и развитие экзематозных процессов возможны только в случае снижения реактивности иммунитета и наличия аутоиммунных сбоев.

Симптоматическая картина

При развитии дерматологического заболевания в первую очередь поражаются пятки, стопы, ладони, межпальцевая область, голени и т.д. Полиморфная сыпь локализуется возле очагов хронического воспаления, но очень быстро распространяется за счет периферического роста. Вследствие этого происходит поражение обширных участков тела, что чревато диссеминацией инфекции.

Микробный дерматит протекает в определенной последовательности, однако на одном участке тела можно обнаружить элементы полиморфной сыпи, присущие различным стадиям развития дерматопатологии. К основным клиническим проявления заболевания относятся:

эритема и зуд – возникают по причине развития аллергической реакции кожи на продукты жизнедеятельности патогенов;
папулы – узелковые образования локализуются в радиусе 0.5-1 мм от первичных очагов воспаления на коже;
везикулы – при прогрессировании болезни межклеточное пространство заполняется экссудатом, что ведет к образованию серозных пузырьков;
мокнутия – по причине нарастающего давления везикулы лопаются, вследствие чего обнаруживается обширная область мокнутия с точечными эрозиями;
корки – по мере засыхания экссудата, вскрывшиеся пузырьки покрываются корками, которые вскоре отторгаются кожей.

На продемонстрированных фото видно, что микотическая экзема характеризуется появлением элементов сыпи фасетчатой или круглой формы. Они провоцируют сильный зуд, что становится причиной расстройства сна. Бессонница может стать причиной раздражительности, апатии и развития психических отклонений.

Диагностика

Признаки развития грибкового дерматита схожи с симптомами микробной, дисгидротической и других видов экземы. Для точного подтверждения диагноза и выбора последующей тактики лечения дерматологической болезни специалист проводит такие диагностические тесты:

общий анализ крови;
анализ мочи;
аллергопробы;
гистологический анализ;
тест на определение чувствительности патогена к противомикотическим препаратам;
иммунограмму, позволяющую определить серьезность сбоев в гуморальном и клеточном иммунитете.

Вышеперечисленных мероприятий достаточно, чтобы точно выяснить тип возбудителя инфекционного воспаления и природу происхождения аллергической реакции. После точной постановки диагноза специалист составляет схему комплексной терапии, позволяющую ликвидировать клинические проявления дерматопатологии и возбудителей грибковой инфекции.

Лечение

Терапия дерматологического заболевания в первую очередь должна быть направлена на восстановление нарушений в звене иммунологических реакций. По этой причине для лечения микотической экземы применяют препараты десенсибилизирующего и противоаллергического действия. В схему терапии обычно включают медикаменты следующих групп:

антимикотики («Флуконазол», «Тербинафин») – угнетают активность грибков, препятствуя их размножению и выделению метаболитов, провоцирующих аллергическую реакцию;
антигистамины («Зиртек», «Тавегил») – уменьшают чувствительность кожных покровов к действию аллергенов, устраняют воспаление и отек тканей;
седативные препараты («Дексдор», «Мелисон») – успокаивают нервную систему, способствуя нормализации режима сна и бодрствования;
средства местного действия («Микосептин», «Экзодерил) – препятствуют периферическому развитию сыпи, подсушивают везикулы, устраняя отечность в очагах поражения.

Использовать препараты на основе кортикостероидов при грибковом дерматите нельзя. Это чревато снижением барьерной функции дермы, вследствие чего возможно еще более распространение дерматомикоза.

Грибковая экзема является следствием развития грибковой инфекции и аллергической реакции на метаболиты патогенов. Для купирования симптомов дерматопатологии используют негормональные средства местного действия, антигистаминные, седативные и противогрибковые препараты.

Микотическая грибковая экзема

Микотическая экзема – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, вызываемое грибками. В процесс вовлекаются преимущественно конечности. Заболевание не является контагиозным (не передается при прямом контакте), поэтому больные не представляют опасности для окружающих.

Что такое микотическая экзема?

Грибковая экзема – это распространенное заболевание, для которого характерны шелушение кожи, зуд, намокание и высыпания. Оно отличается склонностью к частым рецидивам. При снижении иммунитета или травмировании кожи грибки активизируются, что поддерживает инфекционный процесс. Болеют люди любого возраста, включая детей. При своевременном лечении болезнь не представляет опасности для жизни.

Возбудителем экземы могут быть:

грибки рода Кандида;
возбудитель разноцветного лишая;
плесневые грибки;
возбудитель кератомикоза и дерматомикоза.

К предрасполагающим факторам относятся:

варикозная болезнь;
лимфедема (отек тканей за счет застой лимфы);
снижение барьерной функции кожи;
применение антибактериального мыла при мытье тела;
бесконтрольный прием антибактериальных лекарств;
аутоиммунные расстройства;
эндокринные заболевания (патология надпочечников и щитовидной железы);
снижение иммунитета;
наличие вредных профессиональных факторов (контакт с химикатами и аэрозолями);
имеющиеся грибковые заболевания других органов (кандидоз);
наличие атопического дерматита или экссудативного диатеза;
дисфункция нервной системы;
механическое повреждение кожи (порезы, царапины, расчесы, мозоли);
бесконтрольное применение кортикостероидов;
дисгидроз.

Читать еще: Весенняя аллергия

В основе воспаления кожи лежит аллергическая реакция в ответ на повторный контакт с грибками после предварительной сенсибилизации организма.

Клинические признаки и симптомы

Чаще всего поражается кожа на руках и ногах. Клиническими признаками заболевания являются:

Наличие зудящих пятен. Они могут достигать в диаметре 1-3 см. Пятна красного цвета и сильно зудят.
Папулезные, везикулярные или пустулезные (в случае присоединения вторичной, бактериальной инфекции и нагноения пузырьков) высыпания. Чаще всего они локализуются на ладонях, подошвах, локтях и складках между пальцами.
Мокнущие эрозии. Это вторичные элементы сыпи, которые появляются после вскрытия пузырьков и их подсыхания.
Шелушение кожи и сухость.
Трещины.
Корочки. Они склонны к периферическому росту.
Белый налет.
Гиперкератоз (ороговение, огрубение кожи). Развивается при длительном (хроническом) течении болезни.
Наличие бляшек. Характерно для бляшечной формы болезни.

Отличие экземы от грибка

Отличиями микотической экземы от грибковых инфекций кожи являются:

наличие выраженных признаков воспаления тканей;
наличие сильного зуда (при дерматомикозах зуд легкий или совсем отсутствует);
наличие намокания тканей.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-дерматолог. Для этого требуются:

Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Врач устанавливает время появления первых симптомов, возможные причины, жалобы на момент обследования.
Внешний осмотр кожных покровов и слизистых.
Просвечивание тканей лампой Вуда.
Дерматоскопия.
Бактериологический посев соскоба с пораженной кожи. Позволяет исключить бактериальную экзему.
Микроскопическое исследование.
Общие клинические анализы.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами экземы (профессиональной, истинной, бактериальной), псориазом, атопическим и контактным дерматитами, нейродермитом, разноцветным лишаем, семейной пузырчаткой и первичным ретикулезом.

Лечение микотической грибковой экземы

Лечение направлено на устранение причины болезни и ликвидацию инфекционного очага.

Схема терапии включает в себя:

применение местных (наружных) и системных медикаментов;
применение средств народной медицины;
физиопроцедуры (озонотерапию, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию);
принятие ванн на основе трав и антисептиков;
соблюдение строгой диеты (больным нужно отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий, острой, жареной и жирной пищи, газированных и спиртных напитков).

Терапевтическое лечение

Лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Больным нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены (регулярно принимать душ, протирать кожу мягким и сухим полотенцем). Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью нужно есть больше овощей и фруктов, пить витамины и много двигаться.

Народными средствами

Средства народной медицины нужно применять только с разрешения лечащего врача.

При микотической экземе рук и стоп могут использоваться:

Самодельная мазь на основе ланолина, вазелина и клюквенного сока.
Мазь с прополисом.
Слабый раствор борной кислоты.
Содовый раствор.
Облепиховое масло. Оно оказывает заживляющее действие.
Раствор для ванночек на основе череды, алоэ и тысячелистника.
Отвар мяты.
Спиртовой настой сирени. Для его приготовления понадобятся 10 г цветков сирени и полстакана спирта.
Листья каланхоэ. Используются при постановке компрессов.
Смесь на основе чистотела, душицы и календулы.

Медикаментозными препаратами

При микотической экземе применяются следующие лекарства:

Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Эриус, Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зодак, Диазолин).
Противоаллергические мази, гели и кремы для наружного применения (Псило-Бальзам, Фенистил).
Противогрибковые средства (Ирунин, Итраконазол, Орунгал, Фунгинок, Микозорал, Клотримазол, Кандид, Ламизил (спрей и крем), Тербинафин).
Комбинированные препараты (Тридерм). Данное лекарство содержит антибиотик, противогрибковое средство и кортикостероид.
Кератолитические средства (при ороговении и шелушении кожи).
Успокоительные препараты. Они назначаются в случае раздражительности и нарушения сна при наличии у больного сильного зуда на пораженных участках. Применяются Афобазол и Ново-Пассит.
Антидепрессанты.
Местные антисептики (раствор перманганата калия).
Антибиотики. Назначаются только в случае развития бактериальных осложнений.

Возможные осложнения

Последствиями грибковой экземы могут быть:

нагноение тканей (в случае расчесов и инфицирования кожи бактериями);
рецидивы заболевания;
сепсис;
генерализация инфекции;
распространение грибков по организму.

Профилактика микотической экземы

Главными методами неспецифической профилактики грибковой экземы являются:

Исключение микротравм кожи (ношение удобной одежды, использование перчаток и других средств индивидуальной защиты).
Повышение иммунитета (закаливание, занятие спортом, обогащение рациона овощами, фруктами, ягодами и натуральными соками, повышение двигательной активности).
Лечение грибковых заболеваний кожи и внутренних органов (кандидоза, рубромикоза, трихофитии, лишая).
Рациональное использование лекарств.
Смена нательного и постельного белья.
Исключение контакта с аллергенами.
Ношение качественной одежды и обуви.
Лечение хронических заболеваний.
Своевременное обработка ран.
Сбалансированное питание и ограничение в рационе хлебобулочных и кондитерских изделий.
Предупреждение стресса.
Улучшение режима труда и отдыха.

Специфическая профилактика отсутствует.

Микотическая экзема на руках, стопах у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Э кзема является распространенным дерматологическим заболеванием хронического характера. Существует множество видов данной болезни, которые отличаются своими индивидуальными особенностям.

Микотическая экзема – разновидность кожного воспаления, спровоцированное грибковым возбудителем. Также как и другие виды заболевания, оно тяжело поддается лечению и склонно к постоянным рецидивам.

Что такое микотическая экзема и код мкб 10

Микотическая экзема представляет собой воспаление верхнего слоя кожи. Отличается наличием покрасневших участков дермы округлой формы, на которых развиваются уплотнения, пузырьки. После вскрытия везикул на поверхность кожи высвобождается жидкость и образуется плотная корка.

Читать еще: Дегтярное мыло при аллергии

Заболевание проявляется в виде аллергической реакции на контакт с грибком, его спорами. Протекание болезни имеет все схожие симптомы с обычным грибковым дерматозом.

Микотическая экзема не заразна – это реакция на противостояние иммунной системы с грибком. Больной может стать носителем грибка и распространять его споры на различные бытовые предметы.

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней микотическая экзема не имеет классификацию самостоятельной болезни, но в разделах L20-L30 указано ее грибковое происхождение.

Что является причиной возникновения микотической экземы

Существует около 500 разновидностей грибковых возбудителей, которые провоцируют реакцию организма в виде микотической экземы. К ним относятся:

плесневые грибки;
виды Candida;
возбудители микоза ногтей, стоп;
возбудители узловатой трихоспории;
возбудители разноцветного лишая.

Грибок легко проникает в организм человек через любые повреждения кожи. Когда иммунитет ослабевает, грибки проявляют активность. Сначала можно наблюдать сенсибилизацию, после чего в организме происходит чрезмерная выработка антител к возбудителю.

Как следствие происходит бурная реакция в виде экземы, и прогрессируют симптомы грибкового поражения.

К факторам, которые способствуют развитию экземы, относятся:

генетическая предрасположенность;
авитаминоз;
длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров;
предрасположенность к аллергиям.

При сочетании нескольких факторов, проникший в организм грибок обязательно приведет к развитию микотической экземы.

Симптоматика грибковой экземы

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, чтобы точно поставить диагноз. Микотическая экзема имеет довольно характерные проявления.

Если побочные симптомы появляются, человеку следует обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, которое часто не только оказывается бесполезным, но и усугубляет протекание болезни.

Симптомы микотической экземы

На ногах На руках

Краснота кожных покров. В большей степени страдает кожа между пальцами.
Появление зуда.
Постоянное или периодическое жжение.
Образование высыпаний в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачным экссудатом. При малейшем надавливании пузырьки вскрываются, происходит выделение внутреннего содержимого.
Образование мокнущих участков в местах вскрытия везикул.
Выделения гнойного характера.
Образование на месте вскрывшихся высыпаний эрозий, которые плохо заживают.
Отек тканей в местах локализации очагов болезни.
Шелушение корочек, засохших чешуек.
В случае отсутствия необходимой терапии начинается некроз поврежденных тканей.

Опухание, отечность и покраснение кожи рук.
Выделяется первичный очаг болезни.
Образование вокруг очага патологии высыпаний в виде пузырьков с жидкостью внутри.
Нарастающее жжение и зуд.
После расчесывания раны покрываются язвами, корками.
При распространении выделяемой из пузырьков жидкости на коже рук появляются новые очаги болезни, поэтому необходимо тщательно обрабатывать кожу, дезинфицировать ее, не допуская повторного инфицирования.

Наличие перечисленных симптомов – сигнал о немедленном обращении к врачу и прохождению необходимого обследования. Микотическая экзема на ранних стадиях гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Лечение грибковой экземы

Терапия микотической формы патологии должна быть комплексной. Только это позволяет достичь устойчивой ремиссии. Человек должен одновременно с терапией заниматься укреплением иммунной системы, устранять потенциальные аллергены.

Лечение экземы

На ногах На руках

Противогрибковые наружные средства – Флуцинар, Ламизил.
Для внутреннего приема может быть назначен Флуконазол.
Седативные препараты – Персен, Ново-Пассит.
Противоаллергические медикаменты – Зиртек, Тавегил.
Медикаменты для наружной обработки пораженных участков – Борная кислота, Раствор бриллиантового зеленого, Пантенол.

При начальной форме заболевания эффективными окажутся противогрибковые средства умеренного и слабого действия – Экзедерил.
Для внутреннего приема в запущенных случаях необходим Флюкостат, Интраконазол.
Антигистамины для устранения зуда, отечности, жжения – Супрастин, Диазолин, Дезал.
Таблетированные седативные препараты и настойки с успокоительным действием.
Гормональные препараты, если диагностировано нарушение гормонального фона.

Длительность терапии составляет от 2 до 6 месяцев. Пациенту нельзя нарушать рекомендации врача, менять препараты, дозировки.

Народные способы лечения

Помимо традиционных методов, в лечении экземы высокие результаты показывают народные рецепты. Важно учитывать – методы народной терапии не являются панацеей, они окажутся отличным дополнением к лечению (при согласовании с врачом), но не могут самостоятельно справиться с болезнью.

Среди наиболее популярных, можно выделить следующие рецепты:

Вазелиновая мазь

Смешать (1:1:2) вазелин, ланолин, клюквенный сок. Перемешивать состав до образования однородной мази. Наносить на поврежденные участки.

Калиновый отвар

Данное средство подходит для дезинфекции пораженной кожи. Необходимо отварить ягоды калины. Протирать отваром очаги болезни.

Масло облепихи

Масло нужно просто втирать в пораженную дерму. Оно помогает:

ускорить регенерацию тканей;
устранить зуд;
убрать отек;
увлажнить кожу.

Микотическая экзема – достаточно распространенная форма аллергического воспаления кожи. Ее развитие провоцируют различные грибки. Лечение болезни, так же как и других видов экземы проходит комплексно и под наблюдением врача. Самостоятельно вносить коррективы в схему лечения запрещено – это может значительно усугубить проблему.

Экзема на руках

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Читать еще: Симптомы аллергии на хлорку

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема – распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея – заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы – бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

антибактериального;
противогрибкового;
противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.