Как проявляется аллергическая реакция

Первые признаки аллергии

Симптомы аллергических заболеваний зависят от вещества (аллергена), вызывающего аллергическую реакцию, а также от органической системы, в которой это вещество проявляется. Респираторные симптомы чаще всего возникают от воздействия аллергенов, вводимых в организм при вдыхании. При попадании аллергенов в организм преобладают симптомы со стороны пищеварительной системы или кожи, реже дыхательной системы. Аллергены, которые вступают в контакт с телом через кожу, вызывают наиболее распространенные проблемы с кожей.

Аллергические заболевания верхних дыхательных путей

Признаками аллергического заболевания верхних дыхательных путей являются:

• отек слизистой оболочки носа с затрудненным дыханием на носу,
• повышенная секреция носа,
• зуд в носу,
• чихание,
• уменьшение или даже полное исчезновение обоняния,
• зуд протоков,
• зуд неба,
• боль в горле.

У детей аллергический ринит часто связан с рецидивирующим воспалением среднего уха. Симптомы сопутствующего заболевания (например, воспаление среднего уха, хронический параназальный синусит или аллергическая астма) могут доминировать над симптомами аллергического ринита и затруднять диагностику.

Сезонный характер — повторение этих проблем каждый год в одно и то же время указывает на аллергическую основу заболевания верхних дыхательных путей. Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит возникают весной и / или осенью. Трудности вызваны пыльцой разных растений в зависимости от сезона цветения. Хотя флора России разнообразна и неравномерна, а аллергия на пыльцу некоторых растений специфична для каждого региона, из-за легкого переноса пыльцы ветром на большие расстояния, некоторым растениям сложно ограничить присутствие определенных аллергенов, вызывающих аллергию, на региональном уровне.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита несколько сложнее распознать. Они происходят не сезонно, а иногда в течение года, независимо от сезона цветения отдельных растений, и иногда они действительно круглогодичные с изменениями интенсивности проблем. Симптомы возникают и варьируются в зависимости от контакта с аллергеном, который постоянно или изредка присутствует в данный момент (например, пылевые клещи, домашняя пыль, эпителий кошек или собак, перья, споры плесени). У некоторых пациентов может быть круглогодичный аллергический ринит с сезонными обострениями из-за одновременной сенсибилизации к круглогодичным и сезонным аллергенам.

Аллергические заболевания нижних дыхательных путей

Наиболее распространенными симптомами аллергического заболевания нижних дыхательных путей являются: сухой, раздражительный кашель (чаще ночью), чувство тяжести или давления в груди, чувство тяжести при дыхании или удушье, свист и / или хрипение. Проблемы также могут быть сезонными или возникать в течение всего года в зависимости от контакта с аллергеном или группой аллергенов, вызывающих аллергическое заболевание. Часто триггеры симптомов аллергического заболевания, особенно нижних дыхательных путей, могут быть неспецифичными — например, респираторная инфекция, физические нагрузки, эмоциональный стресс, воздействие холодного воздуха, высокая влажность — туманная погода, табачный дым, пребывание в пыльном пространстве. Это также может затруднить постановку правильного диагноза.

В отличие от инфекции дыхательных путей, которая обычно сопровождается лихорадкой и исчезает через короткое время самопроизвольно или при антибиотикотерапии (в зависимости от причины заболевания), симптомы аллергии сохраняются гораздо дольше или рецидивируют и устраняются только с помощью соответствующих лекарств.

Аллергические заболевания кожи

Крапивница не обязательно может иметь аллергическую природу, она также может возникать при определенных инфекциях, воздействии физических агентов, а также при некоторых системных или наследственных заболеваниях.
Кожные аллергические заболевания проявляются как атопический дерматит, крапивница и контактный дерматит.

Атопический дерматит (нейродермит) является наиболее распространенным хроническим заболеванием кожи детского возраста. Это происходит примерно у двадцати процентов детей, обычно начиная с младенчества, независимо от диеты (чаще всего невозможно доказать связь между определенным аллергеном и началом заболевания), часто, когда ребенок все еще находится исключительно на диете с грудным молоком. Изменения кожи представлены сухостью, покраснением и зудом определенных участков кожи, таких как суставы конечностей, шеи и щек, но они могут появляться нерегулярно в любом месте на коже. Характерной чертой этих изменений является длительное присутствие со случайными обострениями. По мере роста ребенка изменения кожи с годами имеют тенденцию постепенно регрессировать.

Крапивница встречается у 20% людей в течение жизни (обычно в детстве). Это проявляется появлением резко ограниченных, красных, приподнятых участков кожи, сопровождающихся зудом. Изменения происходят из-за припухлости и покраснения поверхностных слоев кожи, они могут происходить где угодно на коже, единичные или множественные, с определенной продолжительностью (обычно 2-3 дня). Крапивница чаще всего вызывается едой или лекарствами, реже — укусами или контактом с насекомыми. Она не обязательно должна быть аллергической по своей природе, она также может возникать при определенных инфекциях, воздействии физических агентов (простуда, солнце), при некоторых системных или наследственных заболеваниях.

Контактный аллергический дерматит возникает в результате длительного или многократного воздействия аллергена на определенную область кожи. Кожа в месте контакта красная, слегка вздутая, с появлением волдырей, трещин или эрозии и сильного увлажнения.

Аллергические реакции на еду или лекарства

Аллергические реакции на пищу, например молоко, или лекарства могут проявляться зудом, крапивницей, покраснением и периоральным зудом, ощущением жжения или отека слизистой оболочки полости рта, болями в животе, диареей, рвотой и даже проблемами с дыханием. Проблемы возникают после контакта слизистой оболочки полости рта с определенным продуктом питания или лекарством или приема вышеупомянутого. Симптомы, подобные тем, которые возникают при пищевой и лекарственной аллергии, могут быть вызваны различными химическими соединениями, которые вводятся в организм и могут вызывать различные реакции с использованием компонентов защитной системы. Также различные врожденные ферментативные и метаболические нарушения могут быть причиной неблагоприятных реакций на продукты питания или лекарства, которые могут имитировать аллергическое заболевание.

Симптомы аллергического заболевания

Симптомы аллергического заболевания могут имитироваться другими заболеваниями различных систем органов: при астме — болезни сердца или желудка с гастроэзофагеальным рефлюксом, при пищевых аллергиях — желудочно-кишечных заболеваниях. У одного и того же человека могут также возникать перекрестные аллергические реакции. Из-за всего вышеперечисленного, постановка правильного диагноза зачастую затрудняет продление и начало правильного лечения.

Симптомы, указывающие на аллергическую природу заболевания:

— доказано наличие некоторых аллергических заболеваний у других (особенно близких) членов семьи;

— сезонное появление симптомов с рецидивом в течение нескольких лет подряд;

— круглогодичное появление симптомов с периодическими обострениями;

— симптомы сохраняются или повторяются в течение более 2 недель;

— аллергический ринит вызывает зуд в носу (и глазах), простуды нет;

— после чихания аллергический ринит не облегчается, а при инфекционном рините чихание приводит к облегчению;

— появление симптомов всегда после пребывания в определенном месте (пыль, плесень);

— появление симптомов всегда после контакта с конкретным веществом (пищей, лекарствами).

Как проявляется аллергия у детей и взрослых – признаки, диагностика и лечение

Симптомы аллергии в том либо ином проявлении знакомы почти каждому взрослому и ребенку, основными признаками считаются реакции в виде высыпаний, слезоточивости, кашля, чихания. Многие люди сталкиваются с последствиями воздействия аллергенов каждый сезон, другие – несколько раз в жизни. Хотя обычная крапивница не представляет серьезной угрозы, каждый человек должен знать о более серьезных проявлениях аллергических симптомов и борьбе с ними.

Что такое аллергия

Симптомокомплекс заболевания включает в себя разнообразные проявления – от легкого аллергического дерматита и конъюнктивита до тяжелых проявлений, включая развитие бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивена-Джонсона. Симптомы при аллергии вызываются реакцией на специфические раздражители – аллергены. Это своего рода «ошибка» иммунной системы, когда под воздействием определенных факторов начинается атака на собственный организм.

Как проявляется аллергия

Возникновение болезни связано с провоцирующим действием специфических веществ. Признаки аллергии разнообразны, включают респираторные, кожные, желудочно-кишечные проявления. Чувствительность организма к провоцирующим факторам усиливается после первого эпизода, поэтому каждому человеку необходимо знать «опасные» для него вещества, чтобы избежать обострения заболевания. Необходимо понимать, что однозначного ответа на вопрос как быстро проявляется аллергия, не существует. Все зависит от индивидуальных реакций.

Симптомы

Аллергические проявления разнообразны. Во время цветения определенных растений на пыльцу проявляется ринит, кашель, частое чихание вплоть до приступов астмы. Другое проявление аллергии затрагивает эпидермис, выражается кожным зудом, появляется сыпь. Одними из самых опасных считаются последствия употребления «запрещенных» пищевых продуктов, лекарственных препаратов: они провоцируют самые тяжелые состояния. Аллергические состояния – это также некоторые аутоиммунные заболевания, от псориаза до рассеянного склероза.

Аллергия дыхательных путей

Признаки аллергии, захватывающие верхние дыхательные пути, у взрослых и детей включают широкий диапазон симптомов. При вдыхании пыльцы, контакте с шерстью животных, укусах насекомых начинаются симптомы респираторных заболеваний: сильный кашель, неостановимый насморк вплоть до появления отека носоглотки. Приступы астмы у взрослых и детей, страдающих сезонной аллергией, протекают более тяжело и чаще повторяются. Отеки дыхательных путей особенно опасны. Иногда поднимается температура. Без приема антигистаминных лекарств ситуация может закончиться отеком Квинке.

На глазах

У пациентов с аллергическим конъюнктивитом развивается покраснение слизистых оболочек глаза, сопровождаемое сильным зудом. Нередко это реакция на воздействие бытовых раздражителей – некачественной краски, чистящих средств, косметики. Наблюдаются появления отека века, глаза слезятся. Нередко симптоматика респираторной аллергии сопровождается конъюнктивитами. При сильных отеках рекомендованы не только капли для глаз, но и десенсибилизирующие медицинские препараты.

На коже

Подобная симптоматика может сопровождать поражение дыхательных путей, либо проявляться отдельно. Аллергические дерматиты – это кожные высыпания в виде пузырьков, в народе называемых крапивницей. Реакция возникает на определенные пищевые продукты, медикаменты, встречаются случаи аллергии на солнечные лучи. При кожных проявлениях стоит быть крайне осторожными, потому что невинная крапивница способна закончиться страшным заболеванием – синдромом Стивена-Джонсона. В интернете есть фото больных: это состояние похоже на ожоги третьей степени.

Любая аллергия такого типа начинается с покраснения кожных покровов, появляется сыпь. Средства против заболевания снимают симптоматику в течение нескольких часов, но больному необходимо запомнить, после чего возникли неприятные проявления. Хотя заболевание сопровождается кожным зудом, расчесывать наполненные жидкостью пузыри ни в коем случае нельзя, это приведет к ухудшению состояния.

Пищевая аллергия

Многие люди страдают от непереносимости тех или иных продуктов питания. Самыми провоцирующими считаются клубника, шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты. Желудочно-кишечная симптоматика варьируется от диареи, рвоты, повышенного газообразования до анафилактического шока, чреватого летальным исходом. Еще одним нередким проявлением пищевой аллергии является непереносимость глютена, который содержится в злаках, лактозы – в молоке. Люди с такими особенностями организма должны придерживаться специальной диеты.

Анафилактический шок

Один из самых опасных для жизни видов аллергических реакций называется анафилактическим шоком. Он относится к мгновенным, развивается в течение получаса после попадания аллергена в организм, связан с продуктами питания, лекарствами. Особенно опасны уколы антибиотиков, поэтому перед введением медикаментов назначаются пробы. Анафилактический шок характеризуется сильным отеком дыхательных путей, помутнением сознания, гипертермией. На фоне этого вида аллергии возникают инфаркты, судороги, удушье. Больному требуется немедленная госпитализация.

Симптомы внутренней аллергии

Понятие внутренней аллергии связано с длительной сенсибилизацией организма, появлением устойчивых антигенов. При первом попадании «опасных» веществ происходит ответная реакция, последствия которой остаются надолго. Поэтому повторные эпизоды внутренней аллергии протекают более тяжело, каждый последующий усиливается. Основными признаками внутренней аллергии считаются следующие реакции:

• дерматиты – от покраснения до образования буллезной сыпи;
• отеки слизистых оболочек – гортани, носа;
• покраснение глаз;
• приступы астмы;
• аллергический насморк, кашель, чихание.

Первые признаки

Для предотвращения тяжелых форм заболевания, необходимо быстро определять первые симптомы. Поскольку реакции могут развиваться очень быстро, людям, склонным к этой болезни рекомендовано всегда носить с собой антигистаминные средства, способные быстро снять симптоматику. Но риску подвержен любой, поэтому необходимо запомнить основные аллергопризнаки.

1. Гиперемия кожных покровов, зуд.
2. Ощущение инородного тела в горле – так проявляется отек гортани.
3. Высыпания на коже – от небольших до крупных пузырей, наполненных жидкостью.
4. Чихание, кашель, одышка, насморк – респираторные симптомы аллергии.
5. Слабость, головокружение, угнетенное состояние, могут возникать обмороки, тошнота и рвота.
6. Повышение температуры тела. При любом из признаков назначаются антигистаминные препараты.

Диагностика

Классификация включает истинную аллергию и ложную. Первая связана с чувствительностью иммунной системы, возникает вне зависимости от провоцирующего фактора. Это истинный вид болезни. У некоторых людей появляется «ложный» вариант – при избытке какого-либо вещества. Первый вид опаснее, он провоцирует тяжелые формы, вплоть до летальных. Во многих медицинских центрах делают тесты на аллергомаркеры, позволяющие выявить предрасположенность к развитию реакций, без них невозможно полноценное лечение бронхиальной астмы.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

МКБ-10

Общие сведения

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Провоцирующими моментами могут выступать экзогенные факторы: экологическое неблагополучие, вредные привычки, неконтролируемое употребление лекарственных средств и бытовой химии. К эндогенным факторам риска относят отягощенную по аллергии наследственность, стрессовые ситуации, иммунные нарушения.

Патогенез

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.