Инфекционно аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит: симптомы и лечение

Инфекционные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы могут дать серьезные и неприятные осложнения, одним из которых признан инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм слишком чувствительно реагирует на возбудителей инфекции, которые выступают аллергенами. Для него характерна специфическая реакция с определенной симптоматикой. Как правило, инфекционно-аллергический артрит проявляется через 8–10 дней после начала инфекционной болезни, а нередко изначально ее сопровождает.

Содержание

Заболевание возникает по причине попадания через кровь бактериальной, вирусной или грибковой инфекции внутрь сустава непосредственно из очага воспаления. Реже возбудитель может проникнуть извне после перенесенного хирургического вмешательства, травмы, внутрисуставных инъекций. В роли наиболее распространенных аллергических агентов выступают стафилококки и стрептококки различных типов. Возбудителями инфекционно-аллергического артрита могут стать эпидермальный стафилококк, гонококки, сальмонелла и синегнойная палочка.

Симптомы

Инфекционно-аллергический артрит поражает больных независимо от возраста и пола. Недуг по-разному развивается у взрослых и детей: первые страдают от поражения одного-двух суставов, у пациентов детского возраста чаще возникает полиартрит, то есть в процесс вовлекаются мелкие и крупные суставы одновременно.

Симптомы инфекционно-аллергического артрита напоминают проявления классического артрита, который не связан с инфекцией и аллергией:

в области суставов отмечается болезненность и припухлость кожи;
кожные покровы в пораженных местах зудят и приобретают красноватый цвет;
в области пораженного сустава локально повышается температура;
в некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания и учащенность сердцебиения;
характерны тугоподвижность и скованность суставов.

Длительность заболевания – не более двух месяцев, и только в тяжелых случаях оно может потребовать лечения до полугода. Рецидив возможен, если произошло повторное инфицирование организма или он подвергся сильному переохлаждению. Последствия инфекционно-аллергического артрита довольно серьезные: разрушение хрящевой ткани и сепсис. Золотистый стафилококк способен буквально за несколько дней разрушить хрящ, что приведет к смещению суставов. Также возможна трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит. При активном распространении бактериальной инфекции в кровь и прилегающие ткани нередко происходит развитие абсцесса или заражение крови. Еще одно из вероятных последствий – остеоартрит.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Новорожденные и грудные дети чаще всего заражаются от матери, в возрасте до двух лет наиболее вероятной причиной являются болезнетворные бактерии гемофильной палочки и золотистого стафилококка. Однако причины возникновения инфекционно-аллергического артрита у детей до конца не установлены. Недуг может протекать остро или подостро, воспалительный процесс захватывает синовиальную оболочку нескольких суставов одновременно. Болезненные ощущения в области суставов выражены умеренно или слабо.

Рентгенологические исследования показывают, что отклонений или функциональных изменений в суставах нет. Состав и вязкость синовиальной жидкости также не изменяются. Если течение заболевания острое, возможно повышение температуры, возникают слабость, недомогание, на кожных покровах ребенка нередко появляется аллергическая сыпь. Анализ крови показывает повышенное СОЭ, увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Изменения в других органах и системах, как правило, не выявляются. Длительность острой стадии – 2-3 недели. Если состояние подострое, в анализах практически не наблюдается отклонение от нормы. Длительность этой стадии – 1-1,5 месяца.

У заболевшего ребенка пропадает аппетит, он находится в нервном состоянии, постоянно капризничает. Жалуется на боли в руках или ногах, при ходьбе может прихрамывать, а если поражены суставы верхних конечностей, старается меньше ими двигать и брать предметы.

Симптомы артрита инфекционно-аллергического характера сходны с ревматоидным, травматическим артритом, а также ревматизмом, что очень затрудняет диагностику. К тому же ее критерии досконально не разработаны. Поскольку не все пациенты после перенесенных инфекций заболевают инфекционно-аллергическим артритом, медики считают, что механизм его развития очень сложен и требует детального изучения. При быстром обратном развитии воспалительного процесса, отсутствии изменений в суставах при рентгенографии лабораторные исследования позволяют установить точный и быстрый диагноз.

Лечение

Эффективное лечение инфекционно-аллергического артрита должно быть комплексным и предполагает противовоспалительную, противомикробную и антигистаминную терапию. В течение 7–10 дней показано назначение антибактериального препарата – пенициллина (или эритромицина при его непереносимости). Поскольку лечение инфекционной составляющей болезни уже проводится, то важным моментом становится купирование аллергической реакции. В таком случае довольно действенной является схема лечения аллергического артрита: антигистаминные препараты для устранения сыпи, покраснения, снятия отечности, стероиды, НПВС для уменьшения болевого синдрома. В некоторых случаях показано применение иммуностимуляторов. Важным этапом лечения признано диетическое питание – исключение тяжелой, жирной пищи и введение в рацион витаминных комплексов. Во избежание рецидивов и даже при их отсутствии желательно проводить бальнеолечение, принимать морские, радоновые и сероводородные ванны. Адекватная и своевременная терапия увеличивает шансы на благоприятное выздоровление.

Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты. Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

Читать еще: Антигистаминное последнего поколения

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

стрептококками группы В и А;

стафилококками;

грамотрицательными бактериями;

вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.

Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.

Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

в мягкой почти безболезненной форме либо остро;

на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);

из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;

ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;

симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;

больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);

движения в суставе делаются ограниченными;

любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

аллергия на определенные пищевые продукты;

аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);

лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

бронхоспазм;

тахикардия;

конъюнктивит, слезотечение, блефарит;

ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

доступ возбудителя в организм перекрывается;

назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

аллергический лекарственный артрит у детей;

артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

повышенной утомляемости и отказе от активных движений;

жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);

плохому сну и аппетиту.

Читать еще: Дипроспан гормональный препарат
Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

уплотнения кожи около сустава;

внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);

асимметрию конечностей;

атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

микробиологические лабораторные исследования;

рентгенография, МРТ или КТ;

УЗИ, ЭКГ

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;

при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;

если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.

Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит.

Инфекционно-аллергический артрит (особый клинический вариант). Этиология и патогенез. Возбудитель не установлен. Предполагается роль инфекции, гнездящейся в носоглотке и создающей состояние аллергии, на фоне которой при неблагоприятных условиях развивается воспалительный процесс в суставах. Непосредственная связь с обострением носоглоточной инфекции отличает данную форму, по мнению описавшего ее А. И. Нестерова, от артритов при некоторых инфекционных заболеваниях.

Инфекционно-аллергический артрит Клиническая картина. Определяется чаще острым или, реже, подострим доброкачественным синовитом, захватывающим обычно одновременно несколько суставов и исчезающим полностью, без остаточных явлений, через непродолжительное время. В процесс вовлекаются как мелкие (суставы кистей), так и крупные суставы. В суставах отмечаются экссу-дативные изменения, боли (умеренные или слабые); интраартикулярной крепитации не бывает, функциональные нарушения не выражены. На рентгенограмме суставов не выявляется отклонений от нормы. Количество синовиальной жидкости увеличивается незначительно, и при контрольной пункции обычно извлечь ее не удается.

Поражений внутренних органов и сердечно-сосудистой системы (в отличие от ревматизма) не наблюдается или они носят функциональный характер.

Инфекционно-аллергический артрит может давать рецидивы, заканчивающиеся без остаточных явлений. Длительность каждого рецидива различна в зависимости от остроты клинических симптомов: чем острее процесс, тем быстрее он завершается. У больных с острым артритом, сопровождающимся температурной реакцией, некоторыми нарушениями общего состояния, иногда аллергической сыпью, приступ заканчивается в течение 2—3 нед. При подостром, вялом течении со слабовыраженными общими и местными признаками продолжительность болезни 4—6 нед.

В соответствии с характером процесса (острый или подострый) изменяются лабораторные показатели. При остром течении отмечаются увеличение СОЭ, непостоянный лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, у ряда больных — повышение титров стрептококковых антител в крови; при подостром течении гематологические сдвиги выражены слабо или отсутствуют.

Диагноз. Устанавливают на основании признаков воспаления в суставах, их быстрого обратного развития, отсутствия органических изменений в сердце и других органах и после исключения всех сходных заболеваний, прежде всего ревматизма и ревматоидного артрита.

Прогноз. Вполне благоприятный.

Инфекционно-аллергический артрит Лечение. В остром периоде лечение такое же, как и при других реактивных артритах. Назначение глюкокортикоидов и цитостатических средств абсолютно не показано.

Необходимости введения лекарственных средств в полость сустава обычно не возникает. Физиотерапия используется редко — при затянувшемся артрите.

Принципы лечения артрита в Аюрведе:

Возникновение артрита может быть обусловлено как внутренними, так и внешними факторами. Особенно широко артрит распространен в районах, где ветрено, влажно и бывают штормы. Артрит обусловлен снижением уровня агни в организме и плохим пищеварением, приводящим к накоплению амы (токсинов). Нарушение функций толстого кишечника приводит к тому, что токсины попадают в суставы. Причиной артрита могут быть и травматические повреждения, аутоимунные нарушения, при которых организм как бы атакует сам себя.

Общие принципы лечения артрита
Прежде всего необходимо восстановить пищеварительный огонь и сжечь накопившиеся в организме токсины. Полезны непродолжительное голодание или горячие специи: красный перец, корица, сухой имбирь, калган. Можно использовать драгоценные камни с горячей энергией, например рубин или гранат, в оправе из золота. Однако при лихорадке или признаках воспаления следует быть осторожным в их применении. Следует избегать влажных, тяжелых, способствующих образованию амы продуктов и соблюдать регулярность в приеме пищи.

Прекрасно действуют методы потогонной терапии — сауна или паровая камера. В последнем случае к верхней части котла, в котором варятся специальные травы или состав дасамула, подсоединяют шланг (нади шведа) и таким образом направляют пар к тем областям тела, на которые нужно оказать лечебное воздействие. Используют потогонные травы: эфедра, дудник, ниргунди, лавровый лист или лист эвкалипта. читать далее⇒

Читать еще: Приступ аллергии что делать
Инфекционно-аллергический артрит у детей: причины, симптоматика и лечение

Инфекционно-аллергический артрит – это воспаление сустав аллергической этиологии на фоне поражения организма инфекциями.

Болезнь наиболее распространена среди детского возраста. Так как иммунная система у детей окончательно неразвита, при попадании инфекции в организм, включаются все защитные свойства, в том числе вырабатываются аутоиммунные тела. Это усугубляет течение, но на фоне своевременного лечения, может проходить без последствий.

Причины заболевания

Так как инфекционно-аллергический артрит является достаточно «молодым» заболеванием и окончательно не изученным, то конкретную причину назвать сложно.

Однако, учеными выявлены предрасполагающие факторы, влияющие на появление болезни.

Во-первых, это заражение инфекцией детского организма вирусами, грибками, бактериями (чаще всего стрептококками и стафилококками). Во-вторых, несостоятельность иммунной системы, сбой в ее работе, характеризующаяся иными аллергическими проявлениями (дерматиты, бронхиальная астма, риниты и другие).

Чем опасна это детская болезнь?

Опасность патологии состоит в том, что она может рецидивировать на фоне очередной инфекции. В силу своей особенности, болезнь при повторном ее проявлении, будет протекать с более выраженными симптомами. Впоследствии имеется высокий риск приобретения таких болезней как ревматоидный артрит, остеоартрит, артрозы.

Без лечения сопутствующих заболеваний и аллергии есть вероятность развития сепсиса и инфекционно-токсического шока, что часто приводит к летальному исходу.

Симптоматика

Симптомы инфекционно-аллергического артрита обычно проявляются через одну или две недели с начала заболевания.

Течение делится на:

В острый период симптомы выражены ярко:

Повышение температуры.

Отказ от пищи.

Ребенок капризный.

Снижена физическая активность из-за интоксикации и болей в суставах.

Ребенок не дает прикоснуться к больной конечности.

При поражении нижних конечностей при ходьбе проявляется хромота.

Пораженный сустав несколько отечный, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Кожные проявления (сыпь, зуд).

В подострый период признаки более сглажены. При этом может наблюдаться:

Субфебрильная температура.

Небольшая скованность в суставах.

Жалобы ребенка на боли в конечностях при движении.

Быстрая утомляемость и понижение физической нагрузки.

Диагностика

Для диагностики следует обратиться к специалисту. Как правило, это педиатр или инфекционист. Сам диагноз устанавливается после исключения других заболеваний. Для этого тщательно собирается анамнез, проводится осмотр и назначается стандартное обследование:

Общий анализ крови. В нем повышаются нейтрофильные гранулоциты, СОЭ, эозинофилы.

Биохимический анализ крови. В него включен ревматоидный фактор. Он будет отрицательным.

В крови определяется титр стрептококковых антител. Показатель будет повышен.

Рентгенологическое исследование суставов. Как правило, видимых признаков поражения на снимке не будет видно.

Методы лечения и особенности в разные периоды

Исход болезни чаще всего благоприятный. Принцип лечения направлен на устранение аллергена, снятие симптомов, предупреждение рецидивов.

Устранение аллергена. Так как основным аллергеном чаще всего является бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики широко спектра действия (как правило, пенициллин или эритромицин) до 10 дней. Параллельно проводят тест на переносимость антибактериальных препаратов.

Десенсибилизирующая терапия. Она позволяет организму быстрее справиться с проявлениями аллергии. Назначаются противоаллергические препараты, в тяжелых случаях применяются глюкокортикостероидные средства.

Противовоспалительная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) системного и местного действия.

Лечение сопутствующих или побочных заболеваний. Чаще с антибиотиками применяются препараты, сохраняющие кишечную флору.

Для устранения чрезмерной нагрузки на конечности и ее обездвиживания иногда используют шины или фиксирующие повязки.

Нельзя обойти вниманием диету, из которой исключены аллергены.

В подостром периоде уже назначается препараты, повышающие иммунитет, физиотерапия и другие методы лечения:

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение возникновения самой инфекции, так и на предотвращение развития инфекционно-аллергического артрита.

Во-первых, это общие правила профилактики:

Грудное вскармливание ребенка или подбор качественных смесей.

Режим труда и отдыха.

Закаливание.

Физические упражнения (зарядка, активные виды спорта).

Сезонная иммунизация.

Санирование хронических очагов воспаления: кариес, тонзиллит, болезни ЛОР-органов.

Во-вторых, при уже возникшей инфекции, родители должны своевременно обратиться к врачу и тщательно выполнять все рекомендации, чтобы сохранить здоровье своего ребенка.

Возможные последствия заболевания

Что можно ожидать от инфекционно-аллергического артрита, если не лечить его? Вполне вероятно, что первая атака на суставы пройдет самостоятельно. Лишь в некоторых случаях, возможно, потребуется экстренная хирургическая помощь. Однако не исключено, что подобные симптомы будут проявляться в дальнейшем в более агрессивной форме. Ребенка будут мучить постоянные боли в суставах, неспособность активно двигаться, приводя к атрофии всей мышечной массы, снижению иммунитета и, с большей вероятностью, все это приведет к инвалидности в молодом возрасте.

Чтоб этого избежать родители обязаны внимательно относиться к здоровью своих детей.