Гормональные лекарства от аллергии

Аллергия и гормоны

Марина Поздеева о гормональных лекарствах, которые не навредят

Аллергический ринит, которым, по статистике, страдают от 15 до 20 % россиян, вот-вот взорвет стены поликлиник и прилавки аптек. Сопящие и чихающие граждане снова будут искать таблетки, которые помогут выжить во время бурной летней красоты. И, услышав из уст врача или провизора, что лучший выбор — это гормональные лекарства, впадут в отчаяние и предпочтут мучительное существование. А ведь на самом деле местные кортикостероиды — одни из самых безопасных препаратов.

Лекарства как предмет устрашения

Гормональные препараты бывают разными: окситоцин и противозачаточные таблетки, инсулин и анаболики. Но чаще всего под термином «гормоны» подразумеваются глюкокортикостероиды (ГКС) или кортикостероиды — синтетические аналоги стероидов, которые синтезирует кора надпочечников. Их начали применять еще в 40-х годах прошлого века.

Кортикостероиды обладают одновременно тремя мощными эффектами: они снижают воспаление, противодействуют аллергии и уменьшают боль. Они незаменимы при воспалительных заболеваниях, тяжелых аллергических процессах и даже при раке.

И все бы чудесно, если бы не побочные эффекты. ГКС замечательно олицетворяют народную мудрость, утверждающую, что мы одно лечим, а другое калечим. Снижение иммунитета, увеличение веса, психические расстройства и нарушения менструального цикла — неполный перечень симптомов, сопровождающих лечение. И все это справедливо, когда мы говорим об инъекционных и таблетированных формах. А чем же тогда лечить аллергию?

Стероиды в аэрозолях

В конце 80-х годов XX века западные ученые вовсю заговорили о новой лекарственной форме ГКС — назальных аэрозолях. Тогда же начались и масштабные испытания этих препаратов, которые потрясли медицинский мир. Заголовки многочисленных научных публикаций просто кричали о том, что стероиды в виде спрея в нос более эффективны, чем все доселе известные противоаллергические средства. Двойные, слепые, рандомизированные и прочие серьезные исследования, придуманные учеными, чтобы доказать самим себе сложно доказуемое, подтвердили, что новые лекарства — это прорыв в лечении аллергического ринита.

Кроме высокой эффективности стероиды поразили ученых безопасностью: оказывается, при закапывании в нос ГКС практически не всасываются в системный кровоток.

Какие побочные эффекты могут возникнуть, когда в кровь проникает меньше 1% лекарства? Как вы сможете прибавить хотя бы пару килограммов от препарата, который ни один аналитик не сможет найти в плазме?

Например, мометазон — достойный представитель современных ГКС, применяющийся в качестве местного спрея в нос, — обладает биодоступностью менее 0,1% и не определяется в крови. Вы продолжаете бояться назальных спреев с гормонами?

А можно без гормонов?

Зачем же заменять привычные противоаллергические таблетки на пусть и самые безопасные, но гормоны? Почему бы не обойтись знакомым с детства диазолином или другими недорогими лекарствами, которые не вызывают сомнений? Бесспорно, можно и обойтись. Но эффект от лечения можно и не заметить.

О первом поколении противоаллергических препаратов, к которому и относится пресловутый диазолин, сегодня вообще говорят мало и очень редко. Принимая их, вы будете без проблем засыпать вечером, днем и даже утром, но вот чихать и сопеть меньше не станете. Современные средства, которые в массе своей относятся ко второму поколению, на порядок более эффективны. Они не вызывают сонливости (за исключением цетиризина), отлично переносятся и уменьшают проявления аллергии. Но далеко не у всех.

Не просто, но вполне реально

Только в рекламных блоках симпатичная женщина с покрасневшим носом и платком в руках, несколько секунд назад с ужасом внимавшая яркому разнотравью, принимает таблетку, розовеет и весело щебечет о красоте цветущих лугов. Каждый, кто сталкивался с аллергией, прочувствовал на себе, что реклама не обязательно отражает реальность.

В действительности противоаллергические таблетки хорошо помогают тем, кому больше повезло. Если аллергия у вас проявляется изредка и протекает легко, пожалуй, одной таблетки лоратадина в сутки хватит, чтобы вновь жить по-человечески. Когда картина не столь радужная, лечение может принимать затяжной характер. Больные едят пилюли в надежде, что не сегодня-завтра в носу перестанет свербеть. Но проходит день, другой, пролетает неделя, а ситуация остается печальной.

Оставить все на самотек — значит сделать первый шаг к бронхиальной астме. Поэтому в самую пору отбросить предубеждения и начать правильное лечение стероидами.

Если же ваш случай можно назвать тяжелым, комбинация таблеток и гормональных спреев — схема, которая должна применяться в первую очередь.

Единственное, что нужно помнить, начиная лечение гормональными аэрозолями для носа, — время наступления эффекта исчисляется не часами, а днями. Не ждите, что спустя 30 минут после применения лекарства к вам вернется здравие и бодрость духа. В лучшем случае облегчение наступит через 12 часов. А полноценный эффект вы почувствуете лишь через два-три дня после начала приема. Почувствуете и зададитесь единственным вопросом: почему же вы не начали использовать стероиды раньше?

Товары по теме: мометазон , лоратадин , цетиризин , диазолин

Лекарства от аллергии: как это работает?

Полный обзор препаратов от аллергии: их преимущества и недостатки

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу 1 .

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам

И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

_{1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.}

Товары по теме: Диазолин , Тавегил , Супрастин , Фенкарол , Лоратадин , Кестин , Цетиризин , Фексадин , Кетотифен , КромоГексал , Насобек , Назонекс

Гормональные препараты: показания к применению

Основной функцией гормональных препаратов является быстрое противодействие при высвобождении гистамина и прочих потенциально опасных активных веществ. Благодаря этому воздействию состояние человека нормализуется в считанные минуты после применения медикамента.

Показания к применению

Гормональные препараты от аллергии не позволяют активным веществам высвобождаться из иммунных клеток. Положительное воздействие средств моментально снижает выраженность симптомов и предотвращает их повторное появление.

Гормональные мази выступают в качестве стабилизаторов активности клеток. Они тормозят их образование, облегчая общее состояние человека.

В качестве гормональных средств выступают кортикостероиды.

Их действие направлено на подавление деятельности всей клеточной структуры. Они играют универсальную роль, купируя воспалительный процесс, являющийся следствием аллергической реакции.

Средства, на основе гормонов следует использовать:

• при стойких воспалительных процессах на кожных покровах;
• рецидивирующей сыпи;
• фотодерматите;
• эритематозной сыпи;
• атопическом дерматите;
• зуде;
• жжении;
• отечности.

Применять гормоны целесообразно в том случае, если заболевание характеризуется острым или вялотекущим развитием. Препараты данной категории уместно использовать при хронических поражениях кожных покровов.

Подбирать медикаменты необходимо с учетом анатомических и физиологических особенностей человека. Многие люди чрезмерно восприимчивы к воздействию гормонов, что может вызвать череду негативных реакций со стороны организма.

ГКС в борьбе с аллергической реакцией

Гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов способны устранить проявления аллергической реакции и снять воспаление. Они характеризуются выраженным действием. Средство быстро устраняют симптомы заболевания, но при этом имеют массу побочных реакций.

Гормональные средства основаны на активных действующих веществах. Это может быть: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред и Гидрокортизон. Быстрое действие обусловлено их грамотным комбинированием с другими эффективными соединениями.

Средства на основе гормонов могут иметь различные формы выпуска. В частности:

• пероральные таблетки;
• препараты местного действия, мази и кремы;
• спреи;
• ингаляторы;
• ампулы с растворами для внутримышечного или внутривенного введения.

Гормоны используются для устранения многих форм аллергического заболевания. Они снимают легкие симптомы и облегчают состояние в тяжелых случаях, в том числе при анафилаксии.

К гормональной терапии прибегают только лишь в том случае, если другие методы лечения показали свою неэффективность. Гормоны способны нанести вред организму, поэтому применять их нужно обоснованно. Препараты могут привести к развитию язвы, высокому давлению и ожирению.

Самостоятельное лечение гормонами опасно. Резкое прекращение их применения может повлечь за собой усиление симптомов аллергии и добавление побочных реакций.

Кортикостероидные медикаменты

Действие кортикостероидных препаратов основано на их особом воздействии, на мембраны клеток. Благодаря своим свойствам препараты подавляют воспалительную инфильтрацию и разрастание соединительной ткани. С этой точки зрения, целесообразно применять гормоны при выраженных проявлениях аллергической реакции.

Преднизолон используется для устранения анафилаксии, тяжелых приступов астмы и гематологических осложнениях. Однако применять средство на протяжении длительного времени не оправдано. Использовать кортикостероидные гормоны можно до периода ремиссии.

В противном случае сохраняется вероятность развития побочных реакций. После облегчения состояния необходимо постепенно снижать дозу гормонов.

Существуют очищенные средства, отличающиеся минимальной вероятностью появления побочных эффектов. К их числу относят: Синактен и Гумактид. Вместе с ними следует принимать витамины и препараты, усиливающие функции надпочечников.

При поллинозах целесообразно использовать средства через инсуффулятор. В нос могут вводиться порошки и капли на основе гормонов.

Местное использование кортикостероидов не влияет на функцию надпочечников. Однако применять их в детском возрасте не рекомендуется.

Мази на основе ГКС

Гормоны при аллергии не вызывают побочных действий в том случае, если используются в виде средств местного действия. Мази, на их основе быстро снимают неприятные проявления заболевания с кожных покровов. К препаратам нового поколения относят Элоком и Адвантан. Особой популярностью пользуются: Гидрокортизоновая мазь и Флуцинар.

Все наружные препараты призваны снимать острые симптомы аллергии.

В последнее время большей популярностью пользуются комбинированные средства. Они основаны на гормонных, противогрибковых и противовоспалительных компонентах.

Все мази можно разделить на четыре основные категории:

• первый тип. Оказывают слабое действие, эффект непродолжительный. В эту категорию входит: Гидрокортизоновая мазь и Диперзолон;
• второй тип. Умеренно воздействуют на организм. К их числу относят: Преднизолон, Цинакорт и Дексаметазон;
• третий тип. Быстродействующие препараты: Элоком и Флукорт;
• четвертый тип. Мощные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относят: Дермовейт и Хальцидерм.

Активность любого препарата полностью зависит от входящих в его состав компонентов. Если средство обладает выраженным действием и в большей степени состоит из гормонов, принимать его нужно с осторожностью. Нежелательные побочные реакции могут застать человека врасплох и значительно осложнить жизнь.

Как используют ингаляторы при заболевании.

Лучшие средства, которые применяют при возникновении заболевания.

Список самых лучших средств для лечения аллергии.

Уколы от аллергии: эффективность и длительность действия

Аллергия заболевание утомляющее, с перечнем неприятных симптомов. Она может мучить сезонно, а может застать врасплох и поломать все планы в жизни. Вокруг терапии заболевания ходит много домыслов, слухов, заблуждений. Обилие рекламы различных препаратов обывателя вводит в ступор. В лечебной терапии применяются уколы от аллергии длительного действия и с кратковременным эффектом. Рассмотрим, насколько они эффективны, могут ли заменить таблетированные формы препаратов, как долго действуют.

Известно, что аллергиков в мире достаточно много, их более 30% от населения Земли. Противоаллергических препаратов существует тоже немало ‒ это таблетки, сиропы, мази. Список лекарств растет и ширится, но самым эффективными считаются антигистаминные уколы. Применяются они курсами или разово, существует их классификация.

Виды антигистаминных препаратов в инъекциях

Укол быстро и эффективно избавляет от симптомов аллергии, помогает остановить шоковую реакцию организма на аллерген, препятствует наступлению опасных состояний, таких как отек Квинке или анафилактический шок. Например, бригады скорой помощи используют в своем арсенале не один препарат для нормализации состояния пациента при аллергии. Вообще существует два класса лекарств в инъекциях: гормональные и без гормонов.

Гормональные уколы

Гормональные уколы от аллергии в своем составе содержат глюкокортикостероиды ‒ синтезированные компоненты аналогов гормонов надпочечников. Такие препараты весьма эффективны, но имеют массу побочных явлений. Особенно страдают эндокринная система и ЖКТ. Не назначают такие лекарства детям, беременным, людям с тяжелыми формами хронических заболеваний, пациентам с ослабленным иммунитетом и с проблемным обменом веществ.

Гормональные препараты в инъекциях от аллергии справляются с несколькими задачами:

• купируют приступ;
• поднимают давление;
• снимают отеки и шок;
• предупреждают новый приступ;
• помогают экстренно справиться с бронхиальной астмой, возникшей на фоне аллергии.

Лечение гормональными препаратами в форме инъекций не может продолжаться долго из-за побочных последствий. Использовать их лучше в качестве срочной эффективной помощи при экстраординарных ситуациях. Иногда благодаря гормональной антиаллергической терапии удается спасти жизнь человеку.

Преднизолон ‒ укол от аллергии, как срочная помощь пациентам с бронхиальной астмой. Применяется когда ингаляционные меры не принесли нужных результатов при купировании приступа. Курс лечения препаратом обычно недолгий, лекарство быстро нормализует дыхательные процессы и убирает симптомы аллергии.

Дипроспан ‒ препарат эффективный и длительного действия. Его успешно применяют при отеке Квинке и анафилактическом шоке, как неотложную помощь. Снимает он хорошо симптомы сезонной аллергии, одного укола хватает на долгий срок, иногда даже на весь период недомогания. Дипроспан назначают, если не помогли антигистаминные препараты негормонального класса.

Дексаметазон тоже хорошо справляется с проявлениями аллергии. Особенно при слишком бурных реакциях или, когда состояние пациента граничит с жизнью, например, отек Квинке.

Негормональные уколы

Негормональные инъекции от аллергии ‒ это препараты аналогичные таблетированным антигистаминам. Некоторые люди предпочитают вместо таблеток инъекции, которые действуют быстрее и не проходят через ЖКТ, а сразу поступают в кровь. Эти лекарства не окажут ярко-выраженного эффекта, но и побочных проблем будет гораздо меньше, чем в случае использования укола от аллергии на гормонах.

Супрастин известный и давний препарат. В жидкой форме хорошо и быстро снимает зуд, покраснения, отеки. Однако может вызвать сонливость, что надо учитывать, если после него необходимо концентрация внимания на работе или учебе.

Еще один известный исторический препарат ‒ Димедрол. Он, конечно, высокоэффективный, с отеками и зудом расправляется быстро, но из-за него сильно клонит в сон. В наше время делают уколы с Димедролом не так часто, преимущественно в случаях, когда нет альтернативы или когда у пациента противопоказания на другие лекарства.

Препараты от аллергии: поколения

Антигистаминных препаратов, на сегодня, существует три поколения. И понятно, что каждое последующее создается с учетом недостатков предыдущего. Первое поколение отличается тем, что лекарства хоть и устраняют признаки, но имеют много побочных эффектов, среди которых: привыкание, сонливость, кратковременность действия.

Второе поколение препаратов от аллергии уже более совершенно. Это и таблетированные формы, и уколы. Последние действуют быстрее, попадая сразу в кровь, не влияют на ЖКТ.

Третье поколение антигистаминных препаратов в разы эффективнее предшественников. Они, как правило, не вызывают заторможенности и сонливости, мощно устраняют аллергические симптомы.

Новое поколение препаратов от аллергии

Эти лекарства призваны воздействовать на Н1-гистаминовые рецепторы. Эти препараты способны:

• тормозить синтез медиаторов аллергического воспаления;
• разобщать функции причинных молекул адгезии и уменьшать их количество;
• угнетать активацию клеток-аллергенов;
• тормозить процесс течения лейкоцитов из сосудистого русла в поврежденную ткань;
• снижать реактивность бронхов.

Перечисленные механизмы дают серьезный противоаллергический и противовоспалительный эффект: снижается проницаемость стенок капилляров, устраняется зуд, убираются отеки. Токсического воздействия на сердце нет, сонливость и заторможенность отсутствуют. Связи с холинорецепторами минимальны, так что сухость во рту и зрительная нечеткость практически не наблюдаются. Класс подразумевает и таблетки, и уколы от аллергии нового поколения.