Физиопроцедуры при экземе

Комплексное лечение дисгидротической экземы

Дерматологическими заболеваниями кожи тела, стоп и рук их обладателям приносится не только эстетический дефект, но и довольно серьезное чувство дискомфорта, которое влечет за собой снижение любой бытовой деятельности и работоспособности. Экзема чаще всего бывает дисковидной и дисгидротической. Под дисгидротической экземой понимается развитие кожного заболевания, причиной которого стало хроническое течение экзематозного дерматита, которым преимущественно поражается кожа кистей рук и стоп. Для дисгидротической экземы характерно возникновение локализованных высыпаний, проявляющихся мелкими водянистыми пузырьками. Комплексное лечение дисгидротической экземы позволит справиться с данным заболеванием.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение дисгидротической экземы заключается в применении физиотерапевтических процедур, приеме медикаментозных препаратов, витаминов, соблюдении диеты, слежении за личной гигиеной и одеждой. Выделяется довольно много способов лечения дисгидротической экземы. Чтобы процесс увенчался успехом, нужно не забывать об индивидуальном подходе к каждому больному, а также о том, что должно оказываться воздействие на основное звено патогенетической цепи, из-за чего развилось заболевание. Перед лечением дисгидротической экземы следует выявить и ликвидировать патологические очаги, которые выступают в качестве провоцирующего фактора. Это могут быть рубцы, образовавшиеся после травмирования кожи, хронические инфекционные заболевания, неврозы, поражения внутренних органов. По возможности необходима ликвидация различных внешних факторов, оказывающих раздражающее действие на нервную систему пациента и его кожу. Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных наружных препаратов или пероральных средств, поскольку если возникнет непереносимость, то появятся сложности в определении вещества, которым она была спровоцирована.

Поскольку данная категория больных имеет склонность к наличию сверхчувствительности к лекарственным средствам, сначала мазь от дисгидротической экземы должна применяться на ограниченном очаге. Использование мази на всех пораженных участках возможно только после того, как будет установлена ее переносимость пациентом.

При развитии экземы в качестве ведущих звеньев патогенетической цепи могут выступать:

• наличие нарушений функций ЦНС;
• развитие нарушений функции вегетативной нервной системы, связанных с обменом нейромедиаторов;
• возникновение гормональных нарушений;
• наличие нарушения функций пищеварительной системы;
• развитие нарушения функций выделения;
• появление нарушений белкового, углеводного, жирового обмена;
• возникновение нарушения иммунитета.

Лечение дисгидротической экземы должно быть комплексным. Общая часть направлена на то, чтобы скорректировать нарушенные функции организма в целом. Курс назначается в зависимости от стадии воспалительного процесса, внешнего вида сыпи, наличия пиодермии.

Местное лечение дисгидротической экземы

Целью местного лечения дисгидротической экземы преследуется уменьшение или сведение на нет кожных проявлений заболевания, восстановление трудоспособности больного человека. Для этого могут применяться антигистаминные и успокоительные средства. Назначается прием успокоительных препаратов (седативных, снотворных), Хлоргексидина и Мирамистина, которыми обрабатывается пораженный участок перед нанесением мазей. После того, как будут устранены острые проявления болезни, если присутствуют трещины, эрозии, по назначению врача показано нанесение мазей, содержащих кортикостероиды, кратким курсом пульс-терапии. Не рекомендовано использование гормональных мазей в течение длительного периода времени, поскольку при их применении другие наружные средства плохо переносятся и была установлена задержка обратного развития сыпи. Ими могут быть вызваны системные побочные действия, стероидная зависимость и в случае длительного использования может развиться атрофия кожи.

Физиотерапия при лечении дисгидротической экземы

Применением физиотерапии при лечении дисгидротической экземы оказывается благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливаются защитно-приспособительные механизмы, уменьшается количество лекарственных средств. Эффективными методами являются ультразвуковое, магнитное, лазерное воздействие, воздействие криотерапией, выполнение дарсонвализации, иглоукалывания, принятие растительных и ароматических ванн, проведение электросна. Кроме этого, рекомендовано принятие радоновых, минеральных, сероводородных ванн, выполнение грязелечения в курсах санаторно-курортного лечения.

Витаминотерапия при лечении дисгидротической экземы

Чтобы предупредить возникновение рецидивов дисгидротической экземы, при лечении заболевания успешно применяется витаминотерапия, которая подбирается для каждого вида экземы.

Защита кожи от внешних воздействий при лечении дисгидротической экземы

Проводя лечение дисгидротической экземы, следует не забывать о том, что для кожи необходима защита от внешних воздействий. Работая с химическими или незнакомыми веществами, необходима защита рук с помощью резиновых перчаток. Чтобы защитить чувствительную кожу, под них следует надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Для личной гигиены желательно не пользоваться шампунями и гелями для душа, имеющими отдушки и красители. В качестве идеального средства признано детское мыло или гипоаллергенные средства по уходу за кожей, которые специально назначаются врачом. Одежда, которая прилегает к телу, должна быть выполнена из 100% хлопка.

Диета при лечении дисгидротической экземы

В диете при лечении дисгидротической экземы подразумевается исключение продуктов, которыми может быть вызвана аллергия, острых, соленых полуфабрикатов, поваренной соли, быстроусвояемых углеводов, алкоголя.

Физиопроцедуры при экземе

Экзема — одно из самых частых дерматологических заболеваний. Экзема имеет генетическую, наследственную предрасположенность. Случаев инфицирования этим заболеванием в научной медицине не обнаружено. Для облегчения течения хронического заболевания экзема, методы лечения могут быть различными, в зависимости от формы и степени тяжести болезни. Лечат экзему, как правило, комплексно, с помощью противоаллергических препаратов, глюкокортикостероидных мазей и таблеток, витаминов, а также седативных средств. В запущенных случаях используются антибиотики.

Часто больным назначаются инновационные методики физиотерапии (криотерапия, фотохимиотерапия, иглоукалывание ). Санаторное лечение, которое является одним из самых эффективных методов борьбы с экземой, также настоятельно рекомендуется.

Медикаментозные средства для лечения экземы

Противоаллергические средства для лечения заболевания назначают в первую очередь. К общепринятым препаратам этой группы относятся Эриус, Тавегил, Супрастин, Телфаст, Диазолин, Алерон, L-цет, Лоратадин, Лорано, Кларитин.

Внимание! Антигистаминное средство нужно принимать не более десяти дней, после чего его нужно заменять другим, чтобы избежать случая уменьшения терапевтического результата лечения и не допустить возникновение побочных эффектов.

Больные экземой обязательно должны применять препараты кальция — Кальцемин адванс, Кальций D3 никомед, Кальция глюконат, Кальцинова.

Далее для выведения аллергенов пациентам прописывают прием энтеросорбентов (Энтеросгель и Увисорб), мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс, Трифас), слабительное (Сенадексин, Пиколакс, Сенаде, Гуталакс, Регулакс). В особо тяжелых случаях применяют Гемодез или Полидез (плазмозаменяющие растворы) — внутривенно капельно.

Рекомендовано обильное питье (желательно минеральной негазированной), ускоряющее процесс выздоровления. В случаях если болезнь резистентна к лечению применяют кортикостероидные гормоны, например, Преднизолон или Дипроспан.

Чтобы устранить невротические расстройства и зуд используют успокаивающие средства. Настойка пустырника, Персен, Меновален, Аминазин, Седасен, Амитриптиллин, Седавит, Ново-Пасит, Барбовал, Релаксил, Экстракт валерианы и другие аналогичные препараты системного действия.

Укрепить иммунитет больным экземой помогают препараты Декарис, Эхинацея, Циклоферон. В некоторых случаях используются сосудистые средства, которые улучшают циркуляцию крови (никотиновая кислота, Теоникол). При нарушениях в работе пищеварительного тракта назначают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин, Фестал), желчегонные (Аллохол), гепатопротекторы (Дарсил, Карсил, Энерлив, Эссенциале).

К средствам местной терапии относятся негормональные мази, кремы, гели, а также (при тяжелом течении болезни) сильнодействующие наружные корстикостероиды (Мометазон или Бетаметазон). Для пораженных участков лица можно использовать Адвантан. Курс лечения — не более 14 дней.

Если поставлен диагноз экзема, методы лечения должны быть направлены на правильное, рациональное лечение, исключение любых аллергенов, лечение сопутствующих заболеваний.

Устранение любых возможных аллергенов

Так как экзема имеет аллергическую природу, при ее лечении необходимо исключить действие на организм больного аллергенов. Требования для окружающей среды при борьбе с заболеванием:

·хорошая вентиляция для удаления в доме источников скопления пыли;

·небольшое количество мягкой мебели и ковров;

·отсутствие в спальне цифровой техники;

·использование синтетических подушек и одеял вместо пуховых и перьевых;

·влажная уборка помещения каждый день;

·ограничение или исключение использования раздражающих веществ: красок, растворителей, лаков, бытовой химии, порошков и моющих средств;

·использование резиновых перчаток при работе с любыми хим. составами.

При диагнозе экзема методы лечения будут эффективными, если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций. В дополнение к основному терапевтическому лечению и устранению контактов с внешними раздражителями необходимо придерживаться специальной диеты, избегать, по возможности, эмоциональных перенапряжений, вести здоровый образ жизни. Только в этом случае болезнь не будет доставлять страданий физических и дискомфорта в общении с окружающими.

Правда и выдумки об экземе: кого она выбирает и как её лечить

Сегодня на больных экземой подчас обрушивается такой поток процедур, лекарств и рекомендаций, что невольно начинаешь верить известному афоризму: «Если от какой-либо болезни предлагается особенно много средств, значит, она неизлечима». Пожалуй, с этого мы и начнем.

МИФ. Официальная медицина бессильна

На самом деле. Хотя экзема и не побеждена, опытный врач сегодня может смело гарантировать пациенту, что даже в самых тяжелых, хронических случаях они смогут держать болезнь под контролем. Острая форма экземы без лечения проходит за 2-3 месяца. Если не переходит в подострую, которая без лечения проходит за шесть. Если не переходит в хроническую, которая не вылечивается никогда.

Вывод. Программа лечения экземы должна быть только индивидуальной. Если врач не интересуется особенностями вашего питания, образа жизни, семейной и служебной ситуацией и ограничивается стандартными рекомендациями, лучше поискать другого специалиста.

МИФ. Обострение снимает ультрафиолет

На самом деле. Ультрафиолетовое облучение действительно раньше применялось очень широко. Сегодня оно не применяется вообще: физиотерапия эффективна лишь при тяжелых формах хронической экземы. При острой или подострой от ее широкого применения лучше воздержаться.

Вывод. Никакие методы неспособны пока заменить лекарственной терапии – кортикостероидных мазей и системных антигистаминных препаратов. При этом без последних можно обойтись, если наружные средства вам подберут правильно. Народные средства типа капустного листа или хозяйственного мыла бесполезны. Они лишь ухудшают течение заболевания.

МИФ. Можно лечиться диетой и витаминами

На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.

Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.

МИФ. Поможет морская вода

На самом деле. Климатотерапия эффективна только при атопическом дерматите. А при экземе – постольку-поскольку. Полезен сам отдых от стрессов и волнений.

Вывод. Главное правило для всех: хорош тот курорт, где вы не будете испытывать никаких стрессов.

МИФ. Группа риска – люди определенного психологического склада: амбициозные, с задатками лидера

На самом деле. Экзема возникает у людей всех психологических типов. Хотя рискуют прежде всего те, у кого экземой страдал кто-то из предков. Не надо сбрасывать со счетов и другие факторы. Чаще экзема выбирает молодых женщин, нервничающих на работе, а после трудового дня вынужденных решать массу домашних проблем. Способствуют обострению экземы также стрессы и частый контакт кожи с бытовой химией. Впрочем, у мужчин причин для возникновения экземы тоже хватает.

Вывод. Мечта ученых – разработать тесты на предрасположенность к заболеванию. Но исследования в этой области пока еще не вышли за рамки экспериментов, причем не очень достоверных. Заболевание незаразно, несмотря на неэстетичный вид больных в период обострения.

Люди в черном

Экземой часто страдают люди, носящие черные носки или чулки. Оказывается, в состав большинства черных красителей входит парафенилендиамин – сильнейший аллерген. Но знают об этом либо старые опытные врачи – из своей практики, либо молодые ученые, которые пользуются переведенным на русский язык атласом-справочником Фицпатрика.

Почувствуйте разницу

Различить острую, подострую и хроническую форму экземы несложно, даже если вы столкнулись с нею впервые.

Лечение экземы

Рекомендуемое количество процедур

Экзема ( ἐκζέω греч.— кипение, вскипаю) часто и повсеместно встречающееся заболевание кожи, чаще острое, сопровождающееся сильным зудом кожи, реже хроническое.

Хроническое течение, как правило, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Возникнуть экзема может в любом возрасте.

Этиология экземы до настоящего времени не выяснена. Выявляется повышенная чувствительность кожи к внешним раздражающим факторам, причем эта повышенная чувствительность может отображаться только к одному и тому же раздражителю (моновалентная), а в других случаях к различным раздражителям (поливалентная).

Проявления экземы могут быть как местными – на местах бывших раздражений, так и общими – на всей поверхности кожи.

Считается, что экзематозная реакция представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа.

В конечном итоге, для возникновения экземы требуется два условия:

1. Предрасположенность – зависит от различных причин (общие болезни и нарушения обмена веществ, такие как ожирение, болезни ЖКТ, артрит, бронхиальная астма, эндокринные нарушения).
2. Провоцирующие факторы – которые часто зависят от характера профессиональной деятельности (свет, температура, вода, различные химические препараты, механические раздражения). Сюда можно отнести бактериальные и грибковые поражения кожи, а так же некоторые внутренние причины (прием внутрь медикаментов, недоброкачественной пищи, злоупотребление алкоголем).

В настоящее время общепризнанной единой классификации экземы не существует. Можно отметить, что классифицировать экзему чаще всего приходится по расположению (локализации) на кожном покрове, и наличию внешних и внутренних провоцирующих факторов.

На волосистой части головы обычно образуются корки, часто склеивающие волосы в колтуны (plica polonica) в связи с мокнутием, вызванным выделением серозного эксудата. Такие проявления присущи себорейной экземе.

На коже лица кроме обычных форм острой и хронической экземы иногда отмечается сильное покраснение и отек, напоминая рожистое воспаление.

На красной кайме губ наблюдаются крустозная или ламеллезная формы (pityriasis labiorum, eczema exfoliativum). В углах рта экзематозные проявления сопровождаются образованием трещин, а в связи с вторичной инфекцией процесс может принять характер angulus infectiosus – заедов.

При экземе в области усов и бороды появляется масса гнойничков в корнях волос (eczema sycosiforme). В области бровей чаще встречается сухая, шелушащаяся экзема.

Часто экзема отмечается в области грудных сосков, особенно у кормящих грудью женщин.

В области половых органов экзема встречается часто, поражая обычно у мужчин мошонку, или области бедренно-половых складок у обоих полов. В этой локализации под влиянием раздражающего действия пота развиваются опрелости, а в дальнейшем развиваются экзематозные проявления (eczema intertriginosum). Здесь же нередко отмечается экзематозное поражение, обязанное своим происхождением грибку Epidermophyton inguinale, известное под названием Eczema marginatum – окаймленная экзема. Характеризуется четко очерченными границами. Если вовремя не предпринять соответствующих терапевтических мер, происходит присоединение вторичной инфекции, вторичная экзематизация и возникает микробная экзема.

Так же микробная экзема может возникать на фоне имеющейся варикозной экземы, появившейся в свою очередь на фоне лимфостаза и общих трофических нарушений в нижних конечностях, в области расширенных вен, трофических язв и склероза кожи. Клиническая картина характерна для людей преклонного возраста.

На верхних конечностях излюбленной локализацией экземы являются сгибательные поверхности, в особенности локтевые сгибы.

На кистях рук поражение обычно локализуется на тыльной поверхности, чаще в виде ограниченных очагов с приоритетом на пальцы. Как правило эта форма экземы характеризуется образованием мелких, плотных на ощупь пузырьков на боковых поверхностях пальцев(дисгидротическая экзема). Сопровождается сильным зудом.

На ладонной поверхности бывает своеобразная форма экземы, характеризующаяся явлениями резкого утолщения кожи с образованием глубоких трещин, на фоне повышенной сухости кожи (eczema tyloticum).

На стопах часто бывает микотическая экзема, вызванная наличием грибка с локализацией в межпальцевых и подпальцевых складках. В области ногтевых валиков экзема нередко сопровождается развитием паронихий (воспаление ногтевого валика) иногда с отхождением ногтевых пластин.

В некоторых случаях экзематозный процесс распространяется на большие поверхности тела, проявляя в разных областях кожи разные особенности – местами в виде сухой, шелушащейся экземы, а в местах складок и сгибов – мокнущей экземы. Сюда можно отнести нумулярную (монетовидную) экзему, атопическую, герпетическую экземы и др.

Диагноз экзема, ставится на основании клинической картины и только квалифицированным врачом дерматологом. Это заболевание при неправильном подходе и лечении, может доставлять не мало дискомфорта и снижать качество жизни. Экзему необходимо отличать от атопического дерматита, стрептодермии, псориаза.

Лечение экземы должно быть обязательно комплексным и должно исходить из характера поражения кожных покровов, остроты патологического процесса, особенностях функционирования внутренних органов. Необходимо устранение контакта с аллергеном, при его наличии.

Самым эффективным способом устранить экзематозные высыпания, является ультрафиолетовое излучение 308-311 нм, выделенное из солнечного спектра. В отличие от так популярного солярия, имеющего нежелательное фоновое излучение, способное нанести в определенных случаях непоправимый вред здоровью, ультрафиолет 308-311 нм, обладает безопасной, выраженной терапевтической активностью. Естественное солнечное излучение актуально в период ремиссии и в качестве реабилитационного фактора, используемого в санаторно-курортном лечении.

Применение широкополосной и узкополосной фототерапии экзематозных высыпаний позволяет в большинстве случаев исключить из применения гормональные мази, которые при длительном применении могут вызывать достаточно серьезные проблемы.

Комплексное применение фототерапии (как широкополосной, так и узкополосной), седативных, антигистаминных, а также невысоких доз кортикостероидных препаратов при торпидном (затяжном) течении экзематозного процесса является целесообразным, патогенетически обоснованным методом борьбы с экземой.

УФ-В диапазон – является самым эффективным, в котором эффективность сочетается с безопасностью терапии.

В Экспертной клинике АЛОДЕРМ для лечения экземы и других хронических дерматозов кожи применяется аппарат производства Альма Лазерс (Израиль) работающий в УФ-АВ диапазоне и аппарат Dermalight (Германия) работающий в УФ-В диапазоне, которые позволяют добиваться выздоровления, без применения препаратов, оказывающих на организм различные побочные нежелательные эффекты.

Подход к каждому пациенту строго индивидуален.

Модуль УФ-АВ (технология Pulsed UV) имеет высокомощный, целевой наконечник для проведения фототерапевтических процедур, в которых используется спектральный световой поток в диапазоне длин волн УФ-АВ (UVA+UVB). Технология Pulsed UV позволяет за короткое время обработать как маленькие, так и большие участки, не допуская попадания светового потока на здоровую кожу. Действие основано на интенсивной абляции кератиноцитов (клеток кожи) и подавлении патологических аутоиммунных процессов без побочного ожогового (термического) эффекта. Спектр излучения: 300 – 380 нм. Обрабатываемая площадь (размер пятна): 6,4 см 2 не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Dermalight (Германия) – установка, генерирующая максимально безопасный ультрафиолетовый свет (УФ-Б спектр 311nm), обладает высокой эффективностью при терапии большой площади экзематозных высыпаний. Не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Специалисты клиники «АЛОДЕРМ», благодаря инновационным разработкам современной медицины, в сочетании с авторскими методиками и большим опытом работы избавят вашу кожу от экземы быстро и безопасно!

Материал подготовил: врач дерматовенеролог, косметолог Экспертной Клиники «Алодерм», Семочкин Алексей Владимирович.