Экзема себорейная

Себорейная экзема

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический тип дерматоза, который проявляется высыпаниями в виде мелких узелков. С течением времени такие узелки образуют бляшки, покрывающиеся плотными и жирными чешуйками. Если удалить такие чешуйки и корки, то откроется влажная поверхность. Высыпания обычно локализуются за ушными раковинами, в области головы и лица, на кожных складках, в околопупочной области, а также на коже туловища и на сгибательной поверхности конечностей.

• Причины возникновения себорейной экземы
• Симптомы себорейной экземы
• Диагностика себорейной экземы
• Лечение себорейной экземы

Диагностика включает дерматоскопию, взятие соскоба на патогенные грибы, консультацию различных специалистов, осмотр органов желудочно-кишечного тракта, изучение гормонального статуса. Лечение обычно проводится посредством местных противомикробных препаратов, витаминов и физиотерапевтических методов.

Себорейная экзема считается клинической формой экземы, к числу которой относится и истинная, профессиональная, микробная экзема. Болезнь возникает у лиц обоих полов и в любом возрасте. Очень часто себорейная экзема будет формироваться на фоне себореи или в качестве себорейного дерматита. У носителей ВИЧ, себорейная экзема может стать проявлением СПИДа. Особенностью экземы считается ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

В современной дерматологии говорят об инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. При клинических исследованиях в 50% случаев себорейной экземы имеет присутствие Pityrosporum ovale в самом очаге поражения. Реже обычно выявляются грибки Candida (или стафилококки).

Факторы, которые считаются предшественниками развития себорейной экземы — повышенный уровень продукции секрета (сальными железами), болезни ЖКТ (язва, гастрит), нарушения функционирования печени (цирроз, гепатит), гормональные нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов, к примеру), ВСД. Очень часто себорейная экзема возникает на фоне пониженного иммунитета, причиной чего выступают ОРВИ, хронические инфекции (синусит, гайморит), тяжелые заболевания.

Симптомы себорейной экземы

Первый этап развития себорейной экземы начинается с образования розово-желтых узелков на коже. Такие узелки имеют небольшой размер. Постепенно такие узелки могут увеличиться или слиться, что в дальнейшем приведет к возникновению инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Такие бляшки достигают диаметра 1-2 см и покрываются множественными плотными чешуйками, которые к тому же еще и жирные.

При попытке снять чешуйки открывающаяся поверхность становится влажной. Очаги поражения имеют неровные края и четкие границы. В самом начале они могут быть суховатыми или, напротив, представлены «сальным» видом. Сопровождающийся зуд не выражен ярко и редко беспокоит пациентов. Разрешение элементов начинается с самого центра очага и в дальнейшем приводит к процессу трансформации бляшек в дуги или кольца. Если провести правильную терапию, то впоследствие на коже не останется ни одного следа.

Как правило, высыпания себорейной экземы расположены в области головы (в районе роста волос, бровей, носогубной складке, возле рта, за ушами). Если очаги себорейно экземы локализуются на волосистой части головы, разрастаясь по периферии, им свойственно переходить на линию роста волос, затрагивая лоб. Очаг поражения обычно хорошо очерчен инфильтрированной каймой красноватого цвета, напоминая псориатический диск. Такой симптом называется «себорейная корона». С задней стороны головы, с ее волосистой части, сыпь себорейной экземы проникает на шею и в заушные складки. Когда высыпания сливаются, то образуют обширный очаг поражения в виде шлема — «экзематозный шлем».

Во время протекания себорейной экземы часто наблюдается поражение кожи с формированием блефарита. Обычно блефарит отличается ярко выраженной отечностью и красным цветом, а также присутствием чешуек и возникновением трещин возле внешнего края глаза. Повреждение век чаще всего сочетается с конъюнктивитом и протекает параллельно с выделениями из глаз, из-за чего происходит их слипание по утрам.

Себорейная экзема гладкой кожи сосредотачивается в области груди, а также в околопупочной или в межлопаточной областях. Не исключено, что себорейная экзема располагается в подмышечных впадинах и на сгибательной поверхности конечностей. Из-за неровных краев поражение поверхности гладкой кожи может напоминать географическую карту. Обычно такие поражения чуть возвышаются над общим уровнем и склонны к периферическому росту.

Не исключено, что себорейная экзема осложняется инфицированием элементов сыпи с дальнейшим появлением фолликулита, остиофолликулита и гидраденита.

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы обычно ставит дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр самого очага поражения дермы. Также проводят дерматоскопию, берут соскоб кожи и волосины на наличие патогенных грибов. Не исключена и люминесцентная диагностика. Вторичное инфицирование послужит сигналом к проведению бакпосева выделений из очага.

При помощи гистологического исследования во время себорейной экземы можно выявить гиперкератоз, а также легкую степень акантоза и внутриклеточного отека. Удлиненность эпидермальных выростов также определяется посредством данного исследования. Последнее наблюдается и при нейродермите. Отличительной особенностью считается присутствие накопленных липидов, расположенных в верхних слоях эпидермиса. Наличие кокковой флоры, симптомы перифолликулита — всё это также может быть диагностировано.

С целью выявления других фоновых заболеваний и симптомов хронических заболеваний, людям, страдающим себорейной экземой, назначают консультацию других специалистов — эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога. С такой же целью осуществляют и другие исследования: УЗИ брюшины, гастроскопию, гормональные исследования, УЗИ малого таза, фарингоскопию и риноскопию. Больные, у которых поражены веки, нуждаются в консультации окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы следует осуществлять с псориазом, профессиональной истинной экземой, микроскопией и трихофитией. Локализация высыпаний на голове, а также отсутствие вредоносных воздействий в анамнезе, которые связаны с профессиональной деятельностью пациента, позволит исключить профессиональную природу заболевания.

Как известно, при себорейной экземе клинические симптомы проявляются более мономорфно: отсутствуют везикулярные высыпания, а также связанная с ними мокнутия. Наличие не сильно плотных бляшек и малой массивности чешуек, а еще и элементов на сгибательной поверхности рук и ног, помогает отличить данный вид экземы от псориаза, к примеру.

Если говорить о микроскопии и трихофитии волосистой части головы, то для нее будут характерны изменения волос в виде шелушения и выделения мицелия грибов во время исследования волос.

Лечение себорейной экземы

Пациенты, которые имеют повышенную степень салоотделения, должны ограничить потребление жирной и сладкой пищи, а также на время прекратить посещение бань, пребывания в жарких местах и влажном жарком климате. При данном заболевании следует очень тщательно подбирать средства, предназначенные для ухода за волосами и кожей. Такие средства должны полностью соответствовать типу волос пациента и жирности его кожи.

Местное лечение себорейной экземы

Если говорить о местном лечении себорейной экземы, то его проводят, используя противомикробные средства, которые включают серно-резорциновую и белую ртутную мазь, салициловую мазь и серную болтушку. Во внутрь назначают применение рибофлавина и витаминов B1 и B6. Благоприятный эффект в лечении может оказать один из следующих физиотерапеватических методов: дарсонвализация, лазерное лечение, магнитотерапия, криотерапия, криомассаж. Если к основному заболеванию присоединится вторичная инфекция, тогда потребуется применение антибактериальных мазей и других антибиотиков.

Важно знать, что лечение себорейной экземы проводится вместе с терапией фонового заболевания, а также с санацией инфекционных очагов.

Себорейная экзема: симптомы, причины, лечение, фото

Кожными заболеваниями страдает достаточно много как уже взрослых людей, так и детишек во всём мире. Одной из разновидностей хронического дерматита, является себорейная экзема. Фото ниже показывают различные участки тела, на которых развивается заболевание. Оно не так уж безобидно, как кажется на первый взгляд – доставляет массу неудобств даже с эстетической точки зрения. Высыпания поддаются лечению не просто, но эффективно противостоять им возможно, если выполнять все рекомендации врача-дерматолога.

Содержание статьи:

Себорейная экзема, фото

Причины себорейной экземы

Себорейная экзема рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание. Это подтвердили лабораторные исследования, обнаружившие в отдельных случаях следующих возбудителей инфекции: Pityrosporum ovale, Candida и даже стафилококки. Располагающими факторами для жизнедеятельности и развития инфекции, являются некоторые состояния организма:

Усиленная работа сальных железГормональные нарушения, заболевания связанные с выработкой гормонов (диабет, ожирение и так далее)Ослабленный течением долгих болезней организмЗаболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит)Депрессии, стрессы и другие нервные расстройстваОслабленный иммунитет (в том числе СПИД) и многие другие

Точную причину появления себорейной экземы в общем, установить достаточно сложно, но индивидуально в каждом рассмотренном случае, практически всегда можно отследить очаг появления. Так как возбудители приживаются только у определённых лиц, а кто-то совсем не подвержен кожным болезням, даже несмотря на наличие выше перечисленных состояний. Обострение наступает в зимнее время года, при недостаточном потреблении организмом полезных продуктов, что ведёт к ослаблению иммунитета.

Себорейная экзема симптомы

Хронические очаги себорейной экземы способны локализироваться в разных частях тела. Это может быть волосистая зона головы, любая область туловища, натуральные складки на коже, также, процесс, нередко поражает кожу век. В последнем случае существует опасность развития блефарита, который выражается отёком и покраснением века, образованием микро трещинок и чешуек рядом с глазами. Поражённое веко, нередко усугубляется конъюнктивитом, сопровождающимся неприятными выделениями из глаз, особенно по утрам.

При первых признаках себорейной экземы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В основном на начальных стадиях недуг можно полностью купировать, не дожидаясь распространения очагов инфекции.

Проявление себорейной экземы, в основном начинается с появлением на коже язвочек желтоватого цвета. Вначале, они небольшого размера, но по течению определенного времени способны сильно увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом. Это приводит к образованию инфильтративных бляшек округлой формы, достигающих порой нескольких сантиметров в диаметре. Экземы покрыты множественными жирными чешуйками, при опадании которых, образуются влажные участки, они быстро подсыхают и приобретают сальный налёт, им не свойственно мокнуть.

Сходить бляшки начинают с середины, они перерастают в дуги или кольца, обычно не оставляя после себя следов. Но иногда, высыпания могут инфицироваться и привести к развитию гидраденита, фолликулита, стрептодермии и другим серьёзным последствиям. По сути, клиническая картина себорейной экземы сводится к следующим признакам, которые перечислены ниже и показаны на фото:

покраснение;неправильные очертания очагов воспаления;желтоватые чешуйки и образование корочек;множество очагов;зуд и жжение на повреждённых участках;появление микротрещин и ссадин;усиленная выработка секрета сальными железами.

Диагностика себорейной экземы

Врач-дерматолог после внимательного осмотра больного и консультации, включающей в себя выяснение первых признаков, определит диагноз заболевания. Как правило, выглядит себорейная экзема довольно специфически, это показано на фото, поэтому для врача особого затруднения его выявление не представит. При внешнем осмотре, довольно трудно выставить окончательное заключение болезни, поэтому потребуется проведение некоторых лабораторных исследований. Для этого выполняется дерматоскопия, люминесцентная диагностика и исследование на патогенные грибы соскоба волос и кожи.

При повторном инфицировании, проводится бактериологический посев отделяемого, для выявления бактерий, которые спровоцировали развитие себорейной экземы. Дополнительно, может потребоваться обследование другими специалистами, например, эндокринолога, гинеколога или других врачей, в зависимости от того, на какую причину будет указывать появившееся заболевание. При распространении болезни на веко, потребуется консультация врача-окулиста.

Себорейная экзема лечение

Бытует мнение, что навсегда излечиться от себорейной экземы невозможно. Но это не так. Правильно и своевременно назначенное лечение помогает полностью избавиться от надоедливой сыпи, а также предотвратить в будущем, появление новых образований. Больному прописывают таблетки и мази, содержащие в себе гормональные элементы.

Хороший эффект даёт и множество других лекарственных средств, назначаемых для избавления от экземы. В основном, для эффективного лечения используют не содержащие жирных веществ мази, настойки на спирту, лосьоны, пудрообразные присыпки.

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

Кортикостероидные препараты — назначаются для устранения воспалений на кожеПротивомикробные препараты — устраняют инфекционный факторАнтигистаминные препараты, способствуют восстановлению иммунитетаСедативные препараты, расслабят при депрессиях и нервных расстройствахОстановить усиленную работу сальных желез помогает салициловая мазь

Для заболевания, вызванного бактериями, назначаются местные препараты с содержанием антибиотиков, которые воздействуют на те, или иные инфекции. Так же, с успехом применяются и противогрибковые средства. Следует понимать, что при неправильно подобранном лечении, или его прерывании, болезнь возобновится в течение нескольких дней. Терапия должна строго контролироваться врачом, который по мере лечения будет наблюдать за степенью выздоровления и действенностью назначенных препаратов.

Профилактика себорейной экземы

Не использовать раздражающие кожу косметические и моющие средства, это касается кремов, мыла, стирального порошка, для стирки одежды. Синтетические предметы гардероба тоже стараться, по возможности, не носить, выбирать одежду предпочтительно из натуральных материалов.

Следует ограничить или исключить употребление продуктов, вызывающих индивидуальную аллергию или непереносимость. Питание так же должно быть изменено. Больным необходимо исключить из рациона соленое, сладкое, острое, цитрусы и др.

Соблюдение простых правил гигиены, правильное питание, пребывание на солнце, особенно отдых у моря – станут отличной профилактикой от себорейной экземы.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Себорейная экзема: особенности заболевания

Причины

Себорейная экзема развивается на фоне жирной себореи и связанных с ней нейроэндокринных нарушений. Тяжелое течение экземы часто является маркером ВИЧ-инфекции.

Главными факторами формирования заболевания считаются:

• неврологические заболевания (хронический стресс, приводящий к нарушению баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы);
• эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, нарушение менструального цикла у женщин, когда увеличивается продукция андрогенов, на фоне уменьшения уровня эстрогенов);
• заболевания ЖКТ;
• наследственные нарушения;
• иммунные сдвиги (наблюдается пониженная активность T- и B-лимфоцитов, сенсибилизация к различным аллергенам).

На фоне вышеперечисленных факторов меняется продукция и химический состав кожного сала. Оно теряет бактерицидные и защитные свойства, что приводит к усиленному размножению условно-патогенной микрофлоры головы и лица (за счет чего они приобретают патогенные свойства), присоединению других инфекционных агентов. Часто в очагах при себорейной экземе обнаруживают грибы Piteresporum ovale.

Кроме того, из-за аллергического компонента патологии, бактерии и грибы нередко выступают в роли аллергенов. В основе патогенеза экземы лежит аллергическая реакция замедленного типа. В результате этого на коже возникает иммунное воспаление с другими характерными для себорейной экземы проявлениями.

Симптомы

Любая разновидность экземы связана с развитием острого серозного воспаления эпидермиса и дермы, появлением полиморфной сыпи с преобладанием пузырьковых элементов. Само название заболевания происходит от греческого слова «вскипать», что обусловлено способностью высыпаний к быстрому вскрытию.

Первые элементы при себорейной экземе возникают на волосистой части головы. Имеют вид желто-розовых воспалительных пятен, сопровождаются экссудацией. Границы их не имеют четких очертаний, расплывчаты. Нередко пятна покрываются жирными серозно-гнойными желтыми и серо-желтыми корками.

Наряду с макулами появляется и мелкопластинчатое шелушение чешуйками желтого цвета. При растирании их на бумаге или другой поверхности остается жирный след. Волосы в очагах поражения склеены серозно-гнойным экссудатом.

К другим зонам поражения при себорейной экземе относятся:

• заушные области и ушные раковины;
• шея;
• лицо;
• лопатки и межлопаточное пространство;
• подмышечные впадины;
• верхняя часть грудной клетки;
• ладонные поверхности кистей рук.

Протекать себорейная экзема на лице и голове может остро (до 2 месяцев), подостро и хронически. В первом случае в очаге отмечают эритему и отек кожи, мокнущие эрозии, экскориации (расчесы). После исчезновения одних элементов, им на смену приходят другие.

В связи с этим выделяют несколько стадий развития экземы:

1. Эритематозную.
2. Папулезную.
3. Везикулезную.
4. Мокнущую.
5. Корковую.

При подостром течении заболевания отмечают эритему, шелушение, расчесы и лихенификацию (утолщение и усиление кожного рисунка). При хроническом – инфильтрацию, гипо- и гиперпигментацию поствоспалительного характера и лихенификацию.

Себорейная экзема головы и лица сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями в пораженных зонах и жжением. Данная симптоматика усиливается при обострении процесса.

Методы диагностики

В основе диагностики экземы, как и любого другого заболевания, находится анамнез и анализ клинических проявлений. Врач тщательно проводит опрос больного, выясняет возраст начала заболевания, определяет предполагаемую причину, выявляет наследственную предрасположенность.

Для подтверждения диагноза и уточнения его формы доктор может назначить дополнительные методы обследования. Среди них:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование биохимического состава крови (аминотрансферазы, белок, азотистые основания, креатинин и мочевина, сахар и т. д.);
• иммунологические исследования (иммуноферментное определение уровня общего IgE, отвечающего за сенсибилизацию организма);
• аллергологические исследования крови на иммуноглобулины E и G, которые являются антителами к пищевым, бытовым, химическим и другим антигенам;
• гистологическое исследование по показаниям (для уточнения клинического течения процесса, в качестве онкопрофилактики);
• кожные аллергопробы с предполагаемыми аллергенами.

Какой врач лечит себорейную экзему

Себорейная экзема относится к заболеваниям кожи. Как и другие, подобные ей болезни, лечит ее врач-дерматолог. Параллельно, при выявлении каких-либо отклонений в результате проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования, лечащим врачом может быть назначена консультация других специалистов: терапевта эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, психолога, невролога.

Лечение

Лечение себорейной экземы преследует несколько целей. Во-первых, это достижение регресса заболевания. Во-вторых, уменьшение симптоматики (снятие зуда, ликвидация высыпаний). В-третьих, предупреждение рецидива.

В связи с полиэтиологическим характером экземы, ее лечение должно быть комплексным. При выборе конкретных методов отталкиваются от вида кожных поражений, их стадии и распространенности, от наличия нарушений других органов и систем, метаболической дисфункции и сенсибилизации организма. Последний пункт нередко приводит к трудностям в терапии, т. к. аллерген не всегда удается выявить.

Кроме того, лечение себорейной экземы тесно связано с лечением жирной себореи. Именно на фоне терапии данного заболевания проводится комплекс мероприятий по ликвидации его кожных проявлений. При этом врач учитывает возраст и пол больного, его индивидуальные особенности.

Общие методы

Ведущее место в терапии экземы занимает гипосенсибилизация. В первую очередь необходимо исключить контакт с возможными аллергенами. Больному стоит ограничить использование косметических средств, контакт с бытовой химией, синтетическими тканями, меньше бывать на открытом солнце, соблюдать десенсибилизирующую диету. Для уменьшения аллергических проявлений при тяжелых формах экземы назначают глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

Важное место в лечении занимает ликвидация неврологических расстройств. Для этого используют физиотерапевтические процедуры (электросон, акупунктура, гипноз) и медикаментозные седативные средства (валерьянка, пустырник).

Также в терапии экземы применяются:

• витамины группы A, B, E, аскорбиновая кислота;
• иммуномодулирующие препараты (левомизол, T-активин);
• адаптогены для повышения неспецифической сопротивляемости организма (настойки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и др.).

Местное лечение

В комплексе терапевтических мер себорейной экземы важное место занимают наружные средства. К ним относятся:

• физиотерапия (УФ-облучение, лазер, электрофорез);
• хвойные двадцатиминутные ванны при температуре 37-38 о С;
• холодные примочки на мокнущие очаги из раствора с борной, резорциновой кислотами, ляписом и риванолом в соотношении 1 к 1000;
• ряд лечебных кремов и пасты (цинковая, дегтярная и др.);
• глюкокортикоидные мази (метилпреднизолона ацепонат 0,1%, клобетазола пропионат 0,05%, Белосалик и т. д.);
• в лечение себорейной экземы головы используют салициловую, серную и другие мази.

Перед тем как лечить экзему наружными средствами, необходимо удалить шелушение и корочки с очагов поражения. Для этого применяют смягчающие марлевые повязки с растительным маслом, приготовленные в домашних условиях.

Прогноз при себорейной экземе благоприятный. Главное, соблюдать рекомендации врача и проводить своевременную профилактику. Больным нередко назначается санаторно-курортное лечение в качестве поддерживающей меры, проводится санация очагов хронической инфекции и рекомендуются занятия физической культурой, пешие прогулки.

Автор: Валентина Анит, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про экзему