Что такое медицинский туризм?

Медицинский туризм: виды, особенности организации и преимущества

Медицинский туризм это организованное мероприятие, предусматривающее поездку за границу с целью прохождения диагностики, лечения или восстановления после тяжелых болезней и сложных травм. В последнее время данное направление приобретает все больше поклонников из разных стран мира. Интерес туристов связан с возможностью получения более квалифицированной или экономически доступной помощи. Современные международные медицинские центры предлагают различные типы услуг, начиная от лечения зубов и заканчивая операциями по пересадке внутренних органов или терапии онкологических заболеваний.

Основные виды медицинского туризма

Условно современный медицинский туризм классифицируется на несколько категорий. Сюда относятся:

• диагностический – человек отправляется в другую страну, чтобы пройти тщательное обследование организма при помощи высокопрофессионального и высокоточного оборудования, сдать лабораторные анализы, проконсультироваться со специалистами. Все эти мероприятия позволяют выявить и определить характер заболеваний;
• лечебный – в этом случае турист направляется за границу для получения конкретных услуг, направленных на лечение имеющегося у него заболевания. Терапевтические технологии могут быть самыми разнообразными: хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапия, аппаратная терапия и прочее;
• восстановительный – направление туризма, позволяющее вернуть утраченные функции организма, наступившие в результате травм, инсульта, комы, паралича и других патологических процессов.

В отдельную категорию можно отнести народную медицину. Во многих странах есть центры, практикующие буддийские учения, йогу и прочие техники, значительно отличающиеся от традиционных методик. В этом случае часто используются иглоукалывания, массажи и фитотерапия.

Особенности организации медицинского тура

Сегодня медицинские туры организовываются специализированными компаниями. Специалисты, работающие в этой сфере, не только устраивают поезду клиентам за рубеж. Очень часто они сопровождают пациента непосредственно к клинике, оказывая всестороннюю помощь в чужой стране.

Обратившись в соответствующую компанию, человек получает полную информацию о клиниках, врачах, оборудовании, методах лечения, стоимости услуг медицинских учреждений, юридических аспектах. Выслушав требования пациента, туроператор подбирает страну, клинику, занимается оформлением визы, трансфера, осуществляет перевод документов и отправляет их в лечебное заведение, бронирует билеты и гостиницы. Сотрудничество с туристической компанией должно обязательно подкрепляться письменным договором. Это обезопасит туриста от неприятных ситуаций.

Медицинский туризм в странах СНГ: стоматологические услуги

Одним из наиболее востребованных направлений в Беларуси среди иностранцев является стоматологический туризм, предполагающий лечение и протезирование зубов. На территории постсоветских стран эта отрасль находится на высоком уровне развития. Ведущие стоматологические клиники конкурируют с лучшими иностранными учреждениями данного профиля. Жители США, Канады, Великобритании и других высокоразвитых государств предпочитают получать стоматологическую помощь на территории Беларуси, так как здесь она является более выгодной с экономической точки зрения.

Как правило, зубной туризм совмещается с другими видами отдыха. Это экскурсии,шопинг, походы в театры, музеи, рестораны и прочее. Стоит отметить, что страны бывшего постсоветского пространства прошли действительно головокружительное развитие. Западные стоматологические центры внедряли различные методики лечения зубов более семидесяти лет. Специалисты Беларуси достигли тех же результатов лишь за десять лет.

Преимущества медицинского туризма

Современный мед туризм имеет массу преимуществ. К числу последних можно отнести следующие аспекты:

• высококвалифицированное диагностирование, лечение и восстановление в разных направлениях медицины;
• применение инновационных технологий и методик, не имеющих аналогов на родине;
• современное оборудование, позволяющее ставить точные результаты и проводить эффективные операции;
• профессиональные врачи, имеющие уникальные знания и богатый опыт лечения аналогичных патологий.

Коротко отвечая на вопрос, что такое медицинский туризм, можно сказать – это качественная, оперативная, квалифицированная и эффективная помощь. Часто она направлена на устранение смертельных заболеваний. Международными центрами медицины на сегодня являются многие страны. Это США, Италия, Испания, Израиль, Великобритания, а также Германия, Индия, Франция и даже Швейцария.

Что такое медицинский туризм?

Медици́нский тури́зм — термин, обозначающий практику предоставления медицинских услуг за пределами страны проживания, совмещение отдыха за рубежом с получением высококвалифицированной медицинской помощи.

Медицинский туризм имеет тысячелетнюю историю. С древних времен пациенты покрывали значительные расстояния, чтобы получить помощь от знаменитого лекаря. Причины, которые побуждают людей сегодня искать решение своих проблем со здоровьем за рубежом, носят самый разнообразный характер.

Большой популярностью медицинский туризм пользуется среди жителей США, Канады и Западной Европы. В США количество людей, страховка которых не покрывает лечение тяжелых хронических заболеваний, приближается к 110 миллионам. Поэтому многие американцы предпочитают проходить лечение за рубежом, так как стоимость лечения кардиологических, ортопедических и многих других заболеваний, например, в Индии или Таиланде составляет четверть, а иногда и десятую часть стоимости аналогичного лечения в США. В последние годы значительную активность на рынке медицинского туризма проявляют страны Азии. Так, клиники Южной Кореи при мощной поддержке правительства завоевали доверие пациентов на Дальнем Востоке России.

Также начинает свое продвижение на рынке Япония, значительно упростив порядок получения медицинской визы [1] , а также учредив под эгидой Министерства экономики, торговли и промышленности консорциум Medical Excellence JAPAN [2] для облегчения пребывания пациентов в этой экзотической стране.

Жители Канады и Великобритании имеют государственную страховку, но для того, чтобы попасть к специалисту нужно ждать несколько месяцев, а период ожидания оперативного вмешательства может дойти до 2 лет. Поэтому канадцы и британцы тоже зачастую едут за медицинской помощью в страны, в которых можно пройти нужные процедуры без ожидания и получить лечение.

Медицинский туризм в СНГ тоже активно развивается. Поездки на лечение за рубеж в страны Европы и США стали почти повседневным делом. Оборудование в медицинских центрах за рубежом лучше, чем в больницах СНГ, врачи имеют высочайшую квалификацию и что немаловажно — уважительное и теплое отношение к пациентам со стороны медперсонала. [источник не указан 640 дней]

Для жителей России и стран СНГ традиционно популярными направлениями в этой области являются Германия и Израиль. В последнее время на подъеме популярность медицинских центров Сингапура, Турции, Швейцарии, Франции и других стран. Также начинают пользоваться популярностью страны Восточной Европы, такие как Польша, Венгрия, Чехия, Литва и другие.

Жители Ближнего Зарубежья часто выбирают крупные частные центры Москвы, так как считается, что из стран СНГ лучший уровень медицины можно найти именно в московских медицинских центрах. Для организации лечения за рубежом созданы компании медицинского менеджмента, которые занимаются всеми аспектами поездки — переводом документов, подбором клиники, визовой поддержкой, трансферами, сопровождением и многим другим. Такие компании можно найти и в странах, которые являются наиболее популярными местами назначения для медицинских туристов, и в СНГ.

Популярность медицинского туризма продолжает расти год от года. И это не удивительно. Вполне логично, что граждане какой-либо страны желают получать высококвалифицированную медицинскую помощь, при этом платить за это на порядок меньше, нежели пришлось бы в родной стране. Одним из таких представителей медицинского туризма является Израиль. Именно туда в последнее время устремляется все больше пациентов со всего постсоветского пространства. Что вполне объяснимо. Медицина там не хуже, а в некоторых областях даже лучше, нежели в других развитых государствах, при этом цены весьма демократичны.

В настоящее время уже сформировался глобальный рынок медицинских услуг со своей инфраструктурой (медицинским менеджментом, аккредитирующими органами, агентствами медицинского туризма и туроператорами, специалистами в сфере медицинских путешествий). Даже в условиях финансового кризиса медицинский туризм развивается и оказывает все большее влияние на национальные системы здравоохранения и деятельность страховых компаний, которые все чаще предпочитают оплачивать лечение клиентов в зарубежных клиниках. В условиях глобальной экономической конкуренции феномен медицинского туризма заставляет медицину развиваться быстрыми темпами за счет современных технологий и улучшения обслуживания пациентов.

Медицинский туризм породил новую концепцию современного здравоохранения. Не имея возможности решить медицинскую проблему в своей стране, пациент выбирает страну, врача и клинику, где ему могут предложить самое современное и своевременное обследование и лечение. Девиз медицины ХХI века — «Пациенты без границ!».

Одной из опасностью медицинского туризма является возможность заразиться инфекциями, специфичными для страны, в которой проходит лечение. Так, например, бактерии с геном bla_NDM-1 были занесены в Англию и США из Индии и Пакистана.

Медицинский туризм: почему иностранцы лечатся в России, а россияне — за границей

Выезжать для лечения в другую страну — общемировой тренд. Согласно индексу Медицинского туризма (MTI), а также отчетам исследовательских корпорации Оxford Economics и Visa, к 2025 году в мире оборот в сфере медицинского туризма достигнет более $3 трлн. Сегодня мировой рынок медицинского туризма оценивается в $439 млрд ежегодно. В ближайшие 10 лет он будет расти не менее чем на 25% в год.

В десятку лучших направлений для медицинского туризма входят Канада, Великобритания, Израиль, Сингапур, Индия, Германия, Франция, Южная Корея, Италия и Колумбия.

Здоровы потенциально

Наша страна на 34-м месте. Ее ближайшие соседи — Иордания (33-е), Оман (35-е), Тунис (36-е) и Кувейт (37-е). Всего в рейтинг вошло 41 государство. При этом, по данным Всемирной туристской организации при ООН UNWTO, по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия занимает пятое место в мире. Но вот по реализации этого потенциала всего лишь 59-е.

Чтобы исправить положение и пополнить казну, в конце 2017 года правительство приняло госпрограмму по развитию медицинского туризма в России. Планируется, что к 2025 году количество иностранных граждан, которые получат лечение в нашей стране, составит 0,5 млн человек ежегодно, что должно принести в бюджет дополнительно 13 млрд рублей. Сейчас Минздрав разрабатывает программу развития отрасли. Будут сформированы целевые регионы (московский, северо-западный и новосибирский), создан рейтинг медицинских учреждений, которые будут оцениваться по уровню оснащения, квалификации врачей, количеству предоставляемых услуг. Но основным слагаемым успеха в таких случаях являются инвестиции. Пока неизвестно, должна ли будет отрасль справиться собственными силами или ей поможет государство. Напомним: чтобы развить медицинский туризм в Турции практически с нуля, ее власти вложили в отрасль около $30 млрд.

Официальной отечественной статистики по медицинскому туризму пока нет. Но, по данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в прошлом году с медицинскими целями Россию посетили более 110 000 иностранцев. Въездной медицинский туризм в России за 2015 год вырос на 21%, за 2016 год — на 56%. И принес России, соответственно, 7–10 млрд рублей и 10–15 млрд рублей, по данным Экспертно-аналитического центра РАНХиГС.

Кто все эти люди

По данным АОММТ, на лечение в Россию едут состоятельные граждане из стран бывшего СНГ, где получить медицинскую помощь высокого уровня затруднительно. Они могут заплатить немалые, по меркам своих стран, деньги за ЭКО, онкологические операции, коронарное шунтирование. Эксперты отмечают, что за последний год вдвое возросло число медицинских туристов из Китая. Приезжают в Россию также пациенты из Японии, Вьетнама. Они активно посещают города Сибирского федерального округа. В целом жители Средней и Юго-Восточной Азии составляют более 60% медицинских туристов. Спрос на российскую медицину наблюдается также среди граждан Дании, Швеции, Финляндии, Германии и Израиля. Как правило, это наши бывшие граждане и члены их семей.

Самая востребованная медицинская отрасль — стоматология (44% пациентов). Далее следуют гинекология и урология (около 25% в совокупности), пластическая хирургия (10%), офтальмология (10%) и кардиология (5%). Как правило, иностранцы приезжают в Россию за лечением, которое не имеет страхового покрытия (или его недостаточно) у них на родине. А также в случае больших очередей на некоторые виды бесплатного лечения. Относительно низкий курс рубля позволяет иностранцам экономить на получении медицинских услуг до 40–80%.

Эксперты уже высказывают опасения, что приток состоятельных пациентов из-за рубежа поднимет цены на платные медицинские услуги в России и сделает их недоступными для большинства россиян. Эти опасения преждевременны. Чтобы медицина в России стала по-настоящему привлекательной для иностранцев, ей придется срочно решить следующие задачи: повысить уровень сервиса как для пациентов, так и для сопровождающих лиц, научить врачей и средний медперсонал английскому языку, довести уровень реабилитации до мирового уровня. Пока же только четыре клиники в России прошли сертификацию Joint Commission International (JCI). Для сравнения: в Израиле таких больниц насчитывается 31, в Южной Корее — 27.

Дома стены не помогают

Эксперты отмечают, что к 2017 году число медицинских туристов из России достигло докризисного уровня и составляет около 80 000 человек в год. По данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в 2014–2015 годах на лечение за границу отправлялось более 100 000 человек ежегодно. В 2016 году количество таких туристов сократилось до 80 000 человек и держится пока на этом уровне.

Самыми востребованными у россиян странами для лечения последние несколько лет являются Израиль, Германия и Финляндия. Однако быстро растет поток в страны Азии — Турцию и Индию. Цены там на 40–50% ниже, чем в Европе, при сравнимом уровне медицинских услуг.

Что заставляет пациентов из России искать лечения за рубежом? Основных причин пять.

1. В России часто сложно получить на месте высокотехнологичную помощь. Особенно после того, как некоторые ее виды перешли из ведения федерального бюджета на региональный уровень. Масса бумаг, разрешений, согласований съедает время, которое у больного человека очень ограничено.
2. Даже если человек готов платить за медицинскую помощь, не все ее виды в России развиты так же, как за рубежом. Особенно это касается операций (и последующей реабилитации) при онкологических заболеваниях — пересадки костного мозга, например, или трансплантации органов. Российские врачи блестяще владеют всеми техниками, но количество операций с использованием высоких технологий и инновационного медицинского оборудования на порядки ниже, чем за рубежом. Это связано с особенностями российского законодательства, и, увы, ситуация меняется медленно.
3. Цены в российских клиниках зачастую сравнимы со стоимостью лечения за рубежом. На них влияют как высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов, которые закупаются за доллары и евро, так и отсутствие конкуренции в некоторых видах медицинских услуг.
4. Даже если качество услуг и цена сравнимы, в зарубежной клинике находиться приятнее. Удобство пациента и его близких является важнейшим фактором, который во многом определяет финансовый успех клиники, поэтому большинство иностранных клиник переходят на одноместные/двухместные номера гостиничного типа. Есть, конечно, и в России несколько клиник, которые могут похвастаться подобным сервисом, но все-таки чаще всего пациенты проходят терапию или реабилитацию в скромно оборудованной многоместной палате.
5. Реабилитация. Она необходима после онкологических операций так же, как после ортопедических. Не говоря уже о постинсультных и постинфарктных состояниях. Да, в последнее время о реабилитации много говорят, но пока ею занимаются лишь врачи-энтузиасты в государственной медицине и несколько частных клиник, к примеру, Юсуповская больница в Москве.

Агрегаторы здоровья

Перед российским пациентом, решившим получить медицинскую помощь за границей, встает проблема выбора страны, клиники и конкретного врача. Вроде бы имеется множество посреднических фирм. Их находят с помощью Google и «Яндекса», опрашивают знакомых и родственников. Как правило, дело заканчивается тем, что человек просто выбирает понравившийся сайт, где обещают помочь быстро и дешево. Однако по неопытности можно сильно ошибиться. Обычно такие фирмы работают как обыкновенные турагентства и не сильно обеспокоены качеством медицинских услуг, которые предоставляют клиники-партнеры.

Поэтому будущее за онлайн-платформами, которые дают возможность пациенту быстро, в режиме реального времени связаться с нужной клиникой и врачом и получить всестороннюю помощь, от перевода медицинских документов на иностранный язык до построения логистики и резервации отеля. Международная аккредитация клиник-партнеров в системе JCI и ISO (международная организация по стандартизации), а также аккредитация в своих странах (Care Quality Commission — в Великобритании, NCQA — в США, Technical Control Unit — в Германии) позволяют обеспечить пациенту безопасность и высокое качество медицинских услуг. Российский рынок медицинского туризма пока не организован и не освоен, а спрос внутри России на лечение за рубежом будет только расти. Сейчас в Европе здравоохранение и сфера медицинского туризма переживают цифровую революцию, но в России пока эти процессы находятся на начальном этапе развития. Однако сравняются ли потоки медицинских туристов «туда» и «обратно» и когда именно, зависит не столько от организации рынка, сколько от платежеспособности российских пациентов.

Каким способом государственное здравоохранение намерено заработать в 2024 году $1 млрд на иностранных пациентах

Задача увеличения экспорта медицинских услуг поставлена в указе президента РФ Владимира Путина №204 от 7 мая 2018 года. Целевой показатель — достижение к 2024 году объема продаж в $1 млрд. Для этого надо привлечь 1,2 млн иностранных пациентов. Стартовали с отрицательной отметки. Потому что медицинский туризм — это не только хорошие специалисты и оборудование, но и сложная система взаимосвязи медицины, сервиса, инфраструктуры и логистики. Это в стране в дефиците.

Кого лечат в России

Рынок медицинских услуг — один из самых быстрорастущих в мире. По оценке PWC, ежегодный объем мирового рынка медтуризма к 2025 году составит около $30 млрд. Эксперты единодушно признают ведущую роль государства в странах, достигших быстрых и ощутимых успехов на рынке медицинского туризма, приводя в качестве примера Южную Корею, Индию, Турцию. Последняя сумела выйти в лидеры практически с нуля.

Федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг» — часть нацпроекта «Здравоохранение», рассчитанного на период с 2019 по 2024 год. В его выполнении принимают участие федеральные медицинские центры и 71 регион России со своими медучреждениями. Объем инвестиций в коммуникационную поддержку проекта, по словам Сабины Грин, руководителя координирующего центра по его реализации, созданного в 2019 году при ЦНИИОИЗМ (Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения) МЗ РФ, — 30 млн руб. в год. Помогать будет и Минэкономразвития РФ, отвечающее за экспорт услуг в целом. Количество мероприятий по направлению медицинского туризма больше, чем за несколько предыдущих лет. В ноябре 2019 года запущен портал russiamedtravel.ru — официальный канал продвижения российских медицинских учреждений за рубежом.

«Вопрос, кого считать медицинскими туристами,— поясняет Виктор Ильющиц, директор агентства медицинского туризма “АМедТур”.— Проживающие в России граждане стран Средней Азии формально — медицинские туристы». «На данный момент прозрачной системы учета медицинских туристов нет, просто нет такого инструмента. Разные организации приводят разные данные. Мы считаем, что сейчас имеет место тенденция роста. Фактически это единственное, что можно констатировать бесспорно»,— говорит Оксана Медведева, президент Ассоциации медицинского туризма в России (Russian Healthcare Travel Council, RHTC).

Деньги отечественной медицине могут приносить разные категории иностранцев. Помимо тех, кто целенаправленно приезжает на лечение, это люди, которые вынуждены обратиться за медицинской помощью, и экспаты. Полисы европейцев иногда покрывают получение медицинской помощи за рубежом, у страховщиков есть договоры с российскими медучреждениями (тоже источник заработка), но это редко относится к гражданам бывших советских республик. В лучшем случае компании заключают договоры на лечение иностранных сотрудников, но сейчас экспатов из Европы и Америки стало значительно меньше.

Экстренную помощь в России иностранцы получат бесплатно. На другую у жителей Киргизии, Таджикистана, Вьетнама часто нет средств. «Женщины на последних сроках беременности приезжают в Россию, и мы, конечно, примем у них роды. Но зарабатывают на таком “медицинском туризме” посредники на местах, а Россия его только оплачивает»,— рассказывает акушер-гинеколог московской больницы.

Поток медицинских туристов, по выражению Сабины Грин, пока стихийный. Кому-то российская медицина близка и понятна. Много запросов, по словам Татьяны Соколов, генерального директора агентства медицинского туризма «МедикаТур», от граждан стран Африки и Ближнего Востока — образ российской медицины там привлекателен еще с советских времен. Где-то о нас знают совсем плохо. Со странами Европы и Америки можно и нужно работать, тем более что везде есть и наши врачи, и наши бывшие соотечественники. «Для каждой страны надо анализировать перспективные направления и искать свои подходы»,— подчеркивает Александр Чухраев, директор НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова.

Что лечат в России

Медицинские туристы едут в Россию за стоматологической помощью (ортодонтия), косметологической (пластическая хирургия), гинекологической (искусственное оплодотворение, ЭКО). И не только за этим. «В медицине есть поговорка: сердце надо лечить в США, желудок — в Германии, а глаза — в России»,— подчеркнул Эрнст Мулдашев, президент Всероссийского центра глазной и пластической хирургии Минздрава РФ в Уфе, на Национальном конгрессе по экспорту медуслуг, прошедшем в Москве 3 декабря 2019 года. Офтальмологическая помощь в России дешевле, как и операции коронарного шунтирования. Кардиология также одно из ведущих направлений медицинского туризма, иностранцы приезжают и в отечественные частные клиники, и в федеральные центры.

«Жители бывших советских республик едут к нам за высокотехнологичной помощью в кардиологии, урологии, гинекологии, онкологии»,— рассказывает господин Ильющиц. Приезжают русские, проживающие в разных странах, пациенты из Африки, Латинской Америки, Ближнего Востока, реже жители США и Европы. Любая государственная система здравоохранения имеет свои ограничения, зачастую ждать высокотехнологичной помощи по страховке в Великобритании, континентальной Европе приходится долго, пациенты предпочитают получить ее быстро и ищут, где это можно сделать дешевле.

«Перспективны в России для медицинского туризма эндокринология, нефрология, междисциплинарный подход в лечении пациентов с патологиями, требующими комплексного ведения многими специалистами, а также Check-up — диагностические пакеты, позволяющие оценить состояние организма и провести профилактику»,— говорит Наталья Мокрышева, и. о. директора НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ. «Русским есть чем гордиться в медицине»,— уверен господин Мулдашев. Со всего мира люди приезжают в Россию к конкретному доктору, за уникальными технологиями и методиками — о них узнают через врачей или знакомых.

Сделать невозможное возможным

«Конвертировать имеющийся потенциал медицинского туризма в продукт и в разы увеличить объем его продаж сегодня невозможно»,— подчеркивает вице-президент Российского союза туриндустрии Юрий Барзыкин. Потенциальные иностранные пациенты часто отказываются от лечения из-за сложной и длительной процедуры получения виз. О необходимости введения медицинских виз говорят многие эксперты, но эта задача требует межведомственного взаимодействия. Введение электронных виз и упрощенного порядка их получения с 1 января 2020 года должно упростить прием медицинских туристов там, где можно ограничиться кратковременным визитом.

Другая проблема — неготовность медицинских учреждений к приему иностранцев. «Медицинский туризм — это не только хорошие специалисты и оборудование, но и сложная система взаимосвязи медицины, сервиса, инфраструктуры и логистики»,— констатирует Оксана Медведева. Одна из задач координационного совета — работа с медучреждениями.

Решить многие проблемы могли бы посредники, в частности, агентства медицинского туризма, имеющие опыт организации выезда русских медицинских туристов, зарубежных партнеров и готовые организовать нужную поддержку медицинским учреждениям. «Именно посредники зачастую становятся основным двигателем на формирующихся рынках»,— отмечает Евгений Чернышев, президент Национального совета медицинского туризма. Однако сотрудничество с ними, по словам Полины Габай, генерального директора компании «Факультет медицинского права», требует решения юридических проблем на законодательном уровне, а в некоторых регионах (например, в Москве) вообще не допускается.