Что такое аллергическая реакция

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

МКБ-10

Общие сведения

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Причины

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Провоцирующими моментами могут выступать экзогенные факторы: экологическое неблагополучие, вредные привычки, неконтролируемое употребление лекарственных средств и бытовой химии. К эндогенным факторам риска относят отягощенную по аллергии наследственность, стрессовые ситуации, иммунные нарушения.

Патогенез

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

Аллергия

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое “Аллергия” в других словарях:

АЛЛЕРГИЯ — [ Словарь иностранных слов русского языка

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. allos другой и ergon действие) повышенная или извращенная чувствительность организма к какому либо аллергену веществу, вызывающему аллергию. Реакция на аллерген может протекать в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного… … Большой Энциклопедический словарь

аллергия — повышенная реактивность иммунной системы организма к повторным воздействиям на него различных аллергенов (микроорганизмов, чужеродных белков ит. д.). Широко распространена у человека, известна у птиц и млекопитающих. При А. организм отвечает на… … Словарь микробиологии

аллергия — нетерпимость Словарь русских синонимов. аллергия сущ., кол во синонимов: 8 • атопия (3) • болезнь … Словарь синонимов

аллергия — и, ж. allergie f. <гр. allos иной., другой + ergon действие. 1920. Лексис. 1. мед. Измененная реактивность организма (способность реагировать на внешний раздражитель), вызываемая чуждыми ему веществами и выражающаяся различными болезненными… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. allos другой и ergon дело), необычные, извращенные реакции организма. Понятием А. в современной патологии объединяются многочисленные реакции организма, несомненно, весьма различные по своему патогенезу. В сущности, всякий больной… … Большая медицинская энциклопедия

АЛЛЕРГИЯ — (от греческого allos другой и ergon действие), повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химические вещества, микроорганизмы, пищевые продукты и др.), называемых аллергенами. Приводит к развитию… … Современная энциклопедия

АЛЛЕРГИЯ — АЛЛЕРГИЯ, нарушение функций, при котором в организме создается сверхчувствительность к одному или нескольким веществам (аллергенам), обычно не являющимся вредными. К распространенным аллергенам относятся пыльца, шерсть животных, грибы, пыль,… … Научно-технический энциклопедический словарь

АЛЛЕРГИЯ — АЛЛЕРГИЯ, и, жен. (спец.). Изменённая реактивность организма, вызываемая какими н. чуждыми организму веществами и выражающаяся различными болезненными состояниями. | прил. аллергический, ая, ое. Аллергические болезни. Толковый словарь Ожегова.… … Толковый словарь Ожегова

АЛЛЕРГИЯ — (от греч. alios иной, другой и ergon действие), форма иммуно логич. ответа, проявляющаяся в повыш. чувствительности организма к разнообразным антигенам (т. н. аллергенам пыльпе растений, домашней пыли, определ. видам пищи, перхоти животных,… … Биологический энциклопедический словарь

аллергия — аллергия. См. атопия. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

Педиатр объяснила, как отличить истинную пищевую аллергию от ложной

Как часто мамы не разрешают детям есть клубнику, цитрусовые, помидоры и другие продукты в уверенности, что это вызывают аллергию. В большинстве случаев предположение родительницы не является обоснованным, так как нет результатов анализов на предмет пищевой непереносимости. В итоге так и растет малыш в уверенности – тот или иной продует ему нельзя.

Педиатр Анна Левадная уверена: все продукты, которые мамы считают аллергенами, на самом деле оказывают разное воздействие на детский организм:

Почему молоко и клубника-разные «аллергены?» Есть истинные аллергены и псевдоаллергены. В чем разница?

© Instagram @doctor_annamama

Аллергия

В ее основе лежит сражение иммунной системы с чужим белком-аллергеном. Итог сражения – выделение гистамина клетками организма.

При аллергии повторное попадание продукта вызывает быструю и яркую реакцию (усиление кожного зуда, покраснения, увеличение количества и площади очагов на коже, ангиоотек, крапивницу, насморк, кашель, реже рвоту или диарею).Есть риск анафилаксии.

Реакцию вызовет любое количество аллергена независимо от дозы

При аллергии продукт полностью исключается из рациона.

Исключается только продукт-аллерген

Есть “память” к этому аллергену (повторное его введение вызовет более бурную реакцию).

Повторное его введение -под контролем врача через много месяцев на фоне измерения sIgE или кожных проб.

Здоровым детям без симптомов пищевой аллергии эти аллергены исключать не надо.

Более того, раннее введение аллергенов здоровым детям, возможно, снижает риски развития пищевой аллергии.

То же самое касается диеты кормящей мамы и беременной.

© Instagram @doctor_annamama

Псевдоаллергия

В ее основе лежит раздражающее действие продуктов-псевдоаллергенов.

Псевдоаллергены-это продукты,сами по себе содержащие гистамин или вызывающие его выброс в коже и слизистых(т.н. «Гистаминолибераторы»-освободители гистамина). Без участия иммунной системы.

Внешне псевдоаллергия может протекать как аллергия (обострение атопического дерматита, крапивница, редко-тяжелые реакции)

Реакция связана не с фактом употребления продукта, а с его избыточным количеством.

“Памяти” нет и нет риска утяжеления повторных реакций.

Если была реакция на псевдоаллерген – его из рациона полностью можно не убирать (как здоровым, там и детям с пищевой аллергией), достаточно УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ (есть переносимая порция).Ограничение объема нужно, если вы видите реакции при употреблении определенных доз.

© Instagram @doctor_annamama

А какие продукты у вашего ребенка вызывают аллергическую реакцию?

Читайте также:

Фото на анонс: Instagram @dr.kostyunin_alexsei, @tigramed.ru

Комментарии пользователей

Конечно лучше сразу же с аллергологом консультироваться если высыпания начинаются. Я именно так и сделала. В итоге нам врач не только диету посоветовал, но и энтеросгель принимать. Оказалось, что этот энтеросорбент выводит вредные вещества из организма в том числе и аллергены.

А мы так до сих пор и не можем разобраться, истинная или неспецифическая непереносимость глютена и бкм. Некоторое количество иногда возможно без каких-либо явных проявлений. Но если употреблять дня три или через день хоть по капельке, начинаются нарушения стула, высыпания и покраснения, боли, диспепсия и рвота (по нарастающей, в зависимости от времени).

По рекомендации врача строгую диету с исключением опасных продуктов отменяли почти на год, заменили на ротационную диету с включением аллергенов 2-3 раза в неделю. Вводили постепенно, начиная с кисломолочных, а затем и глютенсодердащих продуктов, буквально по капельке и крошечке, как с прикормом. Вроде через небольшой промежуток времени все пошло нормально (в нашем случае основным показателем был стул, который наладился)

Но что творилось в это время внутри, мы не знали. Просто однажды, раз за разом стали «ловить» ротавирусы, чуть ли не через неделю. Неделю ходим в сад, в пятницу — рвота, единичная температура. За выходные все проходит и снова. В итоге у старшего ребёнка дошло до эрозивного гастродуоденита (при обследовании), у младшего были те же признаки, хотя и не обследовали, лишь сняли симптоматику.

После полугода строгой диеты снова решили попробовать аллергенсодержащие продукты. Реакция была почти сразу и уже не тянулась неделями, а прям в течение нескольких дней вся картина разом. Через три недели диеты все восстановилось. Ещё через три месяца прошли повторное обследование: по ФГДС и УЗИ все в пределах нормы, анализы ещё ждём. Ранее по крови общий глобулин был в норме, а на глиадин — очень высокий, на трансглутаминазу — норма. На эндомизий не проверяли.

Сейчас ждём результаты биопсии.

Уже так хочется закончить эту круговерть с обследованиями и поставить точку!

Аллергия

Общая характеристика заболевания

Аллергия представляет собой гиперреакцию организма на воздействие определенных внешних факторов и раздражителей, которые воспринимаются им как потенциально опасные.

Ответ иммунитета на любые антигены, вторгшиеся в организм, очень сложен и включает выработку антител, которые являются своеобразными защитниками организма. Однако бывают ситуации, когда иммунитет «теряет управление» и начинает воспринимать совершенно безобидный антиген как опасный. Именно в такие моменты и запускается разрушительная гиперреакция, которая проявляется в виде аллергии.

Иммунитет наделен замечательной памятью, поэтому, если произошел первый контакт организма с чужеродным веществом, и был запушен механизм выработки антител для нейтрализации антигенов, то этот процесс (аллергия) будет повторяться при каждой новой встрече с данным антигеном (аллергеном).

Причины аллергии

Потенциально стать причиной развития аллергии может практически любое вещество, а также определенные физические факторы, такие, например, как низкая температура воздуха или воздействие солнечных лучей.

Раздражители, провоцирующие аллергию, в зависимости от происхождения делятся на несколько групп:

• пищевые;
• пыльцевые;
• бытовые;
• лекарственные;
• эпидермальные (аллергия на наружные компоненты животных: шерсть, перхоть, когти, перья и т. д.);
• грибковые и бактериальные;
• химические;
• другие аллергены.

Все вышеперечисленные вещества становятся аллергенами лишь в том случае, если в иммунной системе наблюдается сбой, в противном случае – они не вызывают аллергию.

Существует несколько основных факторов риска возникновения аллергии:

• Генетическая предрасположенность. Оценки исследователей свидетельствуют о том, что, если гиперреакция наблюдается у одного из родителей, то аллергия у ребенка будет присутствовать с 30%-ой вероятностью. Эти данные удваиваются, если аллергией страдают оба родителя.
• Курение. Для людей, предрасположенных к аллергии, табачный дым является активатором запуска гиперреакций, причем страдают от этого не только курильщики, но и люди, вдыхающие этот дым.
• Проблемы с верхними дыхательными путями. Разнообразные инфекции дыхательных путей и простудные заболевания являются провоцирующими аллергию факторами, что объясняется тем, что вирусы, повреждая слизистую оболочку, облегчают проникновение в организм аллергенов.

Симптомы аллергии

Данное заболевание может протекать в нескольких формах:

– аллергия дыхательных путей: характерны признаки простудных заболеваний: прозрачные выделения из носа, многократное и частое чихание, однако проявляются они значительно дольше;

– респираторная аллергия: проявляется в виде аллергического ринита и бронхиальной астмы;

– конъюнктивит: симптомы аллергии в данном случае выражены слезоточивостью и жжением в глазах;

– энтеропатия: в таком виде проявляются симптомы аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты: рвота, диарея, тошнота, кишечные колики, запор, отек языка и губ;

– анафилактический шок: данная форма аллергии является самой опасной и может проявиться в промежутке от нескольких секунд до нескольких часов (обычно пяти) с момента попадания аллергена в организм. Причиной анафилактического шока может быть аллергия на лекарственные препараты или укусы животных, которая выражается следующим образом: потеря сознания, судороги, резкая отдышка, рвота, сыпь по телу, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. При проявлении подобных симптомов аллергии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Проявление аллергия на коже

Данный вид аллергии свидетельствует о том, что на слизистую или в кровь попал аллерген и проявляется в виде покраснений и зуда. Аллергия на коже ярче всего проявляется на тех участках, к которым либо плотно прилегает одежда, либо находится большое количество кожных складок.

Аллергия на коже может быть последствием пищевой аллергии, как реакция организма на разнообразные продукты питания, из которых наиболее потенциально опасными являются мед, цельное молоко, орехи, цитрусовые.

Не только пищевая аллергия, но и другие виды данного заболевания могут вызвать проявления на коже, так, например, пыльца, шерсть животных, пыль, бытовая химия, лекарственные препараты и некоторые виды тканей также могут стать аллергенами.

Аллергия на коже от обычных высыпаний отличается тем, что без устранения аллергена высыпания не поддаются лечебному воздействию.

Аллергия у ребенка

Признаки аллергии у ребенка схожи с симптомами аллергии у взрослых:

2. сыпь на теле, ягодицах, щечках;

3. шелушение и раздражение кожи щек (диатез);

4. чрезмерное потоотделение даже в случаях легкого перегрева;

5. постоянные опрелости;

7. шелушение на волосистой части бровей и головы;

8. разнообразные проявления нарушения пищеварения;

9. отек Квинке (внезапный отек слизистых оболочек, кожи, подкожной клетчатки);

10. свистящее дыхание.

Выявить аллергены у ребенка можно несколькими способами:

• Внимательное наблюдение родителей за тем, когда и при каких условиях симптомы аллергии у ребенка усиливаются; в частности, рекомендуется вести пищевой дневник и делать в нем записи, относительно реакции организма ребенка на различные продукты питания;
• Специфические тесты, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е;
• Скарификационные пробы, которые позволяют выявить вещество, вызывающее аллергию у ребенка, начиная с пятилетнего возраста: на кожу предплечья наносится минимальное количество аллергена, и наблюдается реакция организма на него.

Проявление аллергии у ребенка следует отличать от псевдоаллергических реакций, которые чаще всего свидетельствуют о нарушениях в состоянии пищеварительного тракта.

Лечение аллергии

Полноценное устранение и лечение аллергии должно включать в себя общее оздоровление организма и укрепление иммунитета, также эффективное лечение аллергии подразумевает избегание контакта с аллергенами.

К лекарствам, которые традиционная медицина рекомендует для лечения аллергии, относятся следующие:

– стероидные препараты наружного применения;

Видео с YouTube по теме статьи: