Бывает ли аллергия на солнце

Аллергия на солнце

Причины аллергии на солнце

Аллергия на солнце или фотодерматит проявляется в виде покраснения, зуда, жжения и даже волдырей на коже и высыпаний. Обычно поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Очень часто этот вид аллергии развивается на море, в бассейне при контакте с водой.

В качестве примера фотодерматитов, вызванных внешними факторами можно привести луговой дерматит. Причиной его развития являются луговые растения (например, борщевик), выделяющие особые вещества фурокумарины, оседающие на коже человека. При воздействии ультрафиолетовых лучей эти вещества могут вызывать покраснение кожи, зуд и волдыри. После выздоровления на этом месте остается участок с гиперпигментацией.

Фотодерматит, вызванный внешними факторами, может также возникнуть у чувствительных лиц, использующих дезодоранты, крема перед прогулкой на солнце или принятием солнечных ванн. Некоторые вещества, входящие в состав косметических средств и парфюмерии могут взаимодействовать с ультрафиолетовыми лучами и тем самым вызывать раздражение кожи или фотодерматит. К таким веществам относятся парааминобензойная кислота, входящая в состав кремов для защиты от солнца, эозин, содержащийся в косметических средствах, например, помаде и др. Кроме того, схожими свойствами обладают и ненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло зверобоя, бергамота, сандала, розы, мускуса, борная, салициловая кислота и тд. Поэтому при сборе косметички в отпуск необходимо доверять только проверенным вами средствам и отложить те, в которые входят перечисленные выше вещества.

К фотодерматитам также могут привести татуировки, поскольку при их нанесении используются соли кадмия. Эти вещества ослабляют защитную реакцию кожи к ультрафиолетовым лучам.

К аллергии на солнце может приводить применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен) и оральные контрацептивы.

К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунной системы, а также обмена веществ. К эндогенным фотодерматитам относятся такие редкие заболевания как порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, полиморфная почесуха и другие.

Лечение аллергии на солнце

Что делать детям?

Если аллергия на солнце развивается у ребенка необходимо прибегнут к следующим мерам:

Сразу же переместить ребенка в место, защищенное от попадания солнечных лучей;

Протереть пораженные участки кожи хлопчатобумажным платком, смоченным в воде;

Давать ребенку пить больше жидкости;

Обязательно выяснить причину его возникновения и факторы, которые могли вызвать такую реакцию. С возрастом чувствительность к коже снижается и может вовсе исчезнуть.

Что делать взрослым?

Профилактика аллергии на солнце

Что делать детям?

Для того, чтобы предотвратить развитие аллергии на солнце у ребенка необходимо:

Ограничить пребывание ребенка на солнце;

Пить больше жидкости, в особенности в жаркое время года;

Перед выходом на солнце использовать солнцезащитные средства.

Что делать взрослым?

Для того, чтобы предотвратить развитие фотодерматита, в особенности повторного, следует ограничить пребывание на солнце, не злоупотреблять принятием солнечных ванн.

При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам необходимо тщательно изучать состав косметических и парфюмерных средств, которыми вы планируете пользоваться. Отдавать предпочтение только уже проверенным средствам.

Перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом об их возможных побочных эффектах, а также о том, какие меры необходимо предпринимать в случае развития фотодерматита. Собираясь в отпуск в южные страны, где количество ультрафиолетовых лучей превышает привычное, необходимо брать с собой средства первой помощи – антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Цетрин), энтеросорбенты (Энтеросгель) для быстрого выведения токсинов из организма, а также мазь для местного применения, например, Пантенол. Однако, необходимо учесть некоторые из перечисленных препаратов сами по себе могу повышать чувствительность кожи к солнцу, поэтому до их применения следует проконсультироваться с врачом.

Аллергия на солнце, симптомы, что делать, как лечить

Приветствую своих любимых читателей на своем блоге. Сегодня летняя тема, период отпусков, отдых на пляжах, все стремятся уехать отдохнуть, позагорать, вдоволь накупаться в море.

Но, есть одна загвоздка, с которой можно внезапно столкнуться на отдыхе и не только. Фотодерматит, или в простонародье, аллергия на солнце, имеет тенденцию к увеличению числа пострадавших в последнее время.

С чем это связано, нам предстоит разобраться в данной заметке. Следует выяснить причину, симптомы и способы предотвращения проявления аллергии на солнце, а также способы лечения.

Оказывается около 20% людей так или иначе столкнулись с аллергической реакцией на солнце. Они являются обладателями повышенной чувствительности кожи, и проявление фотодерматоза у них обычно начинается с мая месяца. Медики еще называют это явление фототоксической реакцией.

Аллергия на солнце в симптомах, фото

Медицинская статистика неумолима, регистрируемые случаи аллергии на солнце увеличиваются из года в год. Важно отметить, что фотодерматоз не всегда имеет в своем анамнезе хроническую форму. Есть такой вариант, что после правильного лечения, симптомы аллергии исчезнут, и больше никогда у вас не проявятся.

Солнце с его лучами не является аллергеном, но может спровоцировать своим воздействием на тело человека накоплением веществ, которые в дальнейшим и вызывают фотодерматоз.

Незнающие люди легко могут симптомы ожогов перепутать с аллергией на солнце. Однако проявления у них разные.

Cолнечные ожоги – отмечаются болезненностью и резким покраснением открытых участков кожи. Если ожог глубокий, могут образовываться пузыри.

Фотодерматит(солнечная аллергия) – имеет другие симптомы.Человек испытывает сильнейший зуд, кожа покрывается сыпью красного цвета, причем даже на защищенных от солнца участках кожи.

Есть еще общие показания: наличие лихорадочного состояния, от поступления в кровь токсинов. В этом случае, у человека проявляется головокружение, болит голова, чувство слабости, тошноты, вплоть до обморочных состояний, вследствии упавшего кровяного давления.

В более легкой форме можно наблюдать гнойничковые высыпания и шелушение. Аллергию могут вызвать сопутствующие факторы. Иногда, такую реакцию дают прием антибиотиков, либо контрацептивов.

А также повлиять может нанесение на кожу, каких либо эфирных масел, либо каких-то других компонентов, если снизился иммунитет, либо человек страдает заболеванием печени или кишечника.

Что примечательно, такое состояние может проявиться не сразу. Если ожог даст о себе знать практически сразу, то фотодерматоз, через достаточно долгое время, после того, как вы покинули пляж.

Я даже больше скажу, аллергия может проявиться после того, как вы благополучно вернулись с отдыха домой.

Меры безопасности

Об аллергии на солнце можно говорить, только если вы приняли все меры защиты, перед выходом на пляж, или другое место нахождения на солнце. Следует правильно применять SPF-кремы, а также:

1. Не находиться на открытом солнце в период с 11:00 до 15:00, в это время активность солнечных лучей находится на максимальном уровне
2. Крем от солнца необходимо использовать с максимальным уровнем защиты(30-50)
3. На пляже следует обновлять санскрин после любого контакта с водой, а в городской среде наносите крем перед выходом на улицу, и далее каждые 2 часа, если необходимо находится на открытом солнце
4. Нанесение санскрина должно быть обязательной частью макияжа. И самое главное, следует помнить, что значения SPF, не суммируются

Если вы нанесли крем с SPF-50, а сверху наложили BB-крем с SPF-8, то на коже будет работать именно последний крем с фактором 8. Для таких моментов существуют BB и CC-кремы с высоким фактором защиты, а также спрей, которые можно применять поверх мейкапа.

Кто в группе риска

Наследственная предрасположенность, один из факторов к проявлению солнечной аллергии у человека. Если по линии и матери, и отца в семье была аллергия на солнце включая бабушку и дедушку, а также иных родственников, то вероятность проявления фотодерматоза доходит до 70%.

Если аллергия проявлялась только у одной ветви семьи, только например матери, или только отца, то вероятность проявления составит 30%.

Одним из провоцирующих факторов может являться:

• хроническое заболевание печени
• нарушенный процесс в функционировании желчного пузыря
• неполадки в пищеварительной системе
• какое либо проявление неполадок в щитовидной железе
• хроническое течение почечной недостаточности
• зараженность глистной инвазией
• пигментный обмен не работает
• в дефиците витамины РР, А, Е
• лечение лекарственными препаратами
• хронические аллергические проявления

Нужно пристально приглядеться к некоторым лекарственным средствам, которые могут способствовать развитию чувствительности к солнцу.

К фототоксичным лекарствам относятся продукты и препараты из:

• тетрациклинового ряда препаратов
• кортикостероидных гормонов
• цитостатиков
• средства по борьбе с повышенным уровнем сахара
• снотворных медикаментов
• противозачаточных таблеток
• сульфаниламидов
• кардиопрепаратов
• ретинолов
• нестероидных средств от воспалений
• нейролептиков
• фторхинолонов
• cредства для борьбы с грибками
• cредств снимающих аритмию сердца
• диуретиков
• витаминов В2 и В6
• напитков содержащих алкоголь,особенно красные вина
• помидор, морковки, яблок с кислинкой, плоды относящиеся к цитрусовым, а также: инжира, граната, петрушки, сельдерея
• свежевыжатых соков из вышеперечисленных плодов
• косметики с содержанием в составе: бергамота, мускуса, лайма и т.д

Лечение фотодерматоза

При обнаруженной аллергии на солнце нужно задуматься о причине, и отменить вызвавший аллергию компонент– из лекарственных средств, кремов или масел.

Если врач настаивает на дальнейшем применение лекарства вызывающего аллергию, то делать нечего следует максимально ограничить свое нахождение на солнце, плюс еще использовать самую высокую защиту.

Фотодерматоз подвергается лечению, но оно должно состоять из целого комплекса и назначается специалистом. Лечение аллергии даже при легкой и средней тяжести может продолжится 1-2 недели, а в сложном случае – до месяца.

При лечении аллергии на солнце используются:

1. Крема и мази
2. Антигистаминные препараты
3. Прописываются витамины
4. Употребляются энтеросорбенты и обильное потребление чистой воды

Помощь народными методами

В начальных проявлениях аллергии можно помочь народными методами:

Используем капусту. Отбиваем лист капусты до появления сока и прикладывать его к пораженным участкам кожи.

Применение компрессов. Накладываем компрессы из нарезанного кружочками огурца, либо натереть картофель и приложить его. Держать не менее получаса.

Принимать ванны с настоем из чистотела.

Заключение

Во всех рекомендациях по сбору чемоданов для отдыха всегда упоминается аптечка, которую следует взять с собой в дорогу. И в этой аптечке должен находится антигистаминный препарат, первый помощник в борьбе с аллергией, в том числе и солнечной.

Соответственно крема от загара с повышенным уровнем защиты всегда на первом месте. А так-же мази, например с содержанием пантенола имеющие свойства помогать заживлению, которые понадобятся, если вдруг аллергия застигнет на отдыхе.

А, в общем и целом, правильный подход к защите от солнца и забота о себе поможет стать летнему периоду времени беззаботным и радостным. Удачного летнего сезона всем моим читателям.

Аллергия на солнце или фотодерматит (фотодерматоз)

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию или аллергию на солнце.

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.

Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Потому что, как такового, аллергического компонента в солнечных лучах нет. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (везикулы и пустулы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.

Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.

Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?

Основные симптомы фотодерматоза:

• покраснение и воспаление кожи,
• шелушения кожи,
• часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
• высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.

Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.

Повышенный риск развития аллергии на солнце:

• у людей со светлой от природы кожей;
• у беременных женщин;
• у маленьких детей;
• ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее – это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
• у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
• также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
• некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
• те, кто злоупотребляет соляриями;
• кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).

Фотосенсибилизаторым – причина аллергии на солнце

Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.

Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)

К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.

Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.

Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей и UVA лучей — именно они влияют на возникновение фотодерматоза.

Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.

Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:

1. Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
2. Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
3. Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.

Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?

С помощью любых холодных примочек: льда, охлажденных молочных продуктов, чайной заварки. Конечно же, следует пользоваться специальными кремами после загара. Они содержат пантенол, который успокаивает и регенерирует кожу. Бывает, что сыпь имеет локализацию, например, на груди или руках. Значит, эти места нужно прикрывать от солнца.

При фототоксической реакции необходимо выявить и устранить фотосенсибилизирующие лекарства или средства, использовать солнцезащитные средства и избегать длительного воздействия солнца. Антигистаминные препараты, как правило, полезны для минимизации зуда, также стероиды могут быть использованы.

И все же не пытайтесь заглушить проявления фотодерматозов только наружными средствами и при первой же возможности обратитесь за помощью к врачу. Будете придерживаться рекомендаций специалистов — и болезнь отступит.

Испорчен отпуск — проявилась аллергия на солнце, что делать и чем ее лечить?

Аллергия на солнце (фотодерматит) — это специфическая реакция иммунной системы организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Симптомами фотодкрматита, в большинстве своем, являются красные пятна, неприятный зуд или волдыри. Своим неожиданным появлением аллергия может существенно попортить вам жизнь.

Нужно сказать, что аллергия на солнце не возникает беспричинно. Солнечный свет лишь провоцирует на реакцию некоторые аллергены.

Факторы появления фотодерматита:

1. Люди со светлой кожей и волосами чаще других страдают от аллергии на солнце. Они почти лишены меланина в коже, поэтому их защита от солнечного воздействия минимальна. Светлокожие также находятся в группе с высоким риском солнечных ожогов

Важно! Следует с особой внимательностью относиться к солнечным ожогам, потому что под ними может быть злокачественная меланома(один из самых опасных видов рака).

Виды аллергии на солнце.

В целом аллергию на солнце можно разделить на два вида : эндогенный и экзогенный фотодерматит.

Эндогенный фотодерматит.

Аллергия, которая появляется после взаимодействия ультрафиолетовых лучей с различными веществами. К ним относятся:

Средства личной гигиены: крема, масла и так далее Перга пчел и пыльца цветов Косметические средства и парфюмерия Цитрусовые фрукты

Чаще всего после прекращения любого контакта с вышеперечисленными веществами — аллергия пропадает.

Важно! Аллергическая реакция на солнце часто бывает вызвана тем, что в организме человека накапливаются различного рода медикаменты, провоцирующие фотодерматит.

Провоцирующие фотодерматит лекарства:

1. Антидепрессанты
2. Препараты для сердца и сосудов
3. Противозачаточные средства
4. Аспирин

Экзогенный фотодерматит.

Заболевание, которое связанно с особенностями организма, иммунной системы или наследственностью.

Низкий уровень меланина Слабый иммунитет или инфекционные заболевания: туберкулез, грипп, коклюш и другие

Важно! Каждый вид аллергии на солнце имеет свои особенности, поэтому как бороться с этим недугом может решить только врач-дерматолог.

Какие мази использовать что бы вылечить аллергию на солнце?

Нужно отметить, что все противоаллергенные мази и кремы можно разделить на две группы: гормональные и негормональные.

Негормональные мази абсолютно безопасны и практически не имеют противопоказаний. Они назначаются даже грудным детям и разрешены к применению в течении любого промежутка времени.. Часто назначаются при пищевых аллергиях и фотодерматите. Лучшими являются: мазь на основе цинка,фенистил и гистан.
Гормональные мази представляют собой сильные и эффективные средства, которые действует мгновенно. Однако их можно применять только непродолжительный промежуток времени(до 5-7 дней).Они также имеют приличный список противопоказаний. К гормональным средствам относятся следующие препараты: дермовейт, фторокор, элоком и другие.

Лекарства и таблетки от фотодерматита

Важно! Любое самолечение может только ухудшить первоначальное состояние. Для того чтобы принимать любой из препаратовприменяемых для лечения солнечной аллергии необходимо тщательное обследование и строгий контроль лечащего врача.

1. После того, как вы выяснили и исключили факторы, которые вызвали фотодерматит в вашем случае — необходимо начать прием антигистаминных препаратов. Они помогут снять неприятные ощущение, зуд и красноту. Самыми распространенными являются: зиртек, эриус, супрастин, диазолин и другие.
2. Следущим шагом становится использование противовоспалительных средств. Таких как: парцетомол, нимесил, ибупрофен и т. д.

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов аллергии на солнце (неприятного зуда, сыпи) нужно принимать ванны с добавлением: пихты, хвои и ели Народная медицина утверждает, что неплохо с фотодерматитом справляется отвар из листьев герани(три ложки на такое же количество стаканов с теплой водой) Водные процедуры вместе со всевозможными листьями трав и деревьев помогут снять покраснение. Можно использовать: листья березы, калины, шиповника и мяты Сок корня сельдерея, по советам, отлично справляется с фотодерматиом. Его необходимо принимать 4 раза в день по 5 мл.

Профилактика фотодерматита.

1. Светлокожим и светловолосым нужно меньше времени проводить на солнце
2. Защита от ультрафиолетового воздействия должна быть надежной. Крема от загара с пометкой SPFне меньше чем +50 градусов.Например, эвалар
3. Во время нахождения под солнечными лучами необходимо свести к минимуму использование любых косметических средств
4. По возможности, максимально закрывайте свое тело одеждой
5. Больше проводите времени в тени
6. Оптимальное время для загара до 11 и после 18 часов
7. Не доводите свое состояние до крайней стадии и при появлении первых симптомов аллергии на солнце- отправляйтесь к доктору

Важно! При появлении даже самых незначительных пятен необходимо обращаться к врачу.

Для того чтобы ваш отдых не был испорчен, а кожные заболевание обходили стороной- необходимо строго следовать профилактическим правилам и рекомендациям.

Так же вам может быть интересно: