Аллергия на лед

7 фактов об «аллергии на холод»

Как выглядит холодовая крапивница, почему возникает и как ее лечить?

Если на морозе у вашего малыша краснеет и шелушится кожа на щечках, а на руках образуются цыпки, это не аллергия на холод, а результат травмирующего воздействия факторов окружающей среды. При низкой температуре молекулы воды в верхних слоях кожи замерзают, а вода при замерзании, как известно, расширяется. Вот кожа и трескается. Чтобы это предотвратить, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и руки кремом на основе жиров – благодаря этому на коже образуется липидная пленка, защищающая от ветра, снега и холода. Варежки тоже помогают.

Факт 1: «холодовая аллергия» проявляется исключительно в виде крапивницы

При контакте с холодной водой, холодными предметами или просто на холоде на коже появляется сыпь, которую сопровождают зуд, жжение и отек. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. Случаются и системные реакции: затрудненность дыхания, боль в животе, учащенное или неровное сердцебиение. При большой площади охлаждения, например при купании в холодной воде, может возникнуть потеря сознания и коллапс – угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Обычно реакция на холод наблюдается при температуре +4°С и ниже. Положение могут усугубить высокая влажность и сильный ветер.

Факт 2: «холодовая аллергия» не является истинной аллергией

Развитие холодовой аллергии не опосредовано иммуноглобулином Е (IgE) и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов. Тучные клетки содержат множество цитоплазматических гранул с гепарином, гистамином, интерлейкинами и другими веществами. При настоящей аллергии, когда в организм проникает антиген, тучные клетки активируются, гранулы подходят к мембране и высвобождают содержимое в окружающую ткань – так происходит дегрануляция. При «холодовой аллергии» гистамин и другие медиаторы воспаления тоже попадают в кровь – в результате возникают симптомы, идентичные аллергической реакции. Однако почему контакт с холодом сопровождается выбросом гистамина, науке пока неизвестно.

Факт 3: холодовую крапивницу иногда путают с семейным холодовым аутовоспалительным синдромом (FCAS)

Семейная холодовая крапивница – одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (КАПС) – носит генетический характер. Ген NLRP3, отвечающий за семейную холодовую крапивницу, кодирует белок криопирин, вызывающий воспалительную реакцию. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть передается одним из родителей – носителем аномальной копии гена NLRP3, страдающим этим заболеванием; возможны и новые мутации. Болезнь впервые проявляется при рождении или в первые полгода жизни. Симптомы: сыпь по типу крапивницы без зуда, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Они возникают через 1–2 часа после воздействия низких температур, а через сутки проходят без лечения.

Факт 4: «холодовая аллергия» бывает первичная…

Первичную «аллергию на холод» еще называют идиопатической – это значит, что ее причины неясны. Такой формой чаще всего страдают дети, подростки и взрослые от 18 до 40 лет. Проводившееся в течение 20 лет в Австралии долгосрочное исследование показало, что через 10 лет после первого приступа около четверти участников избавились от заболевания.

Факт 5: …и вторичная

Причиной вторичной «холодовой аллергии» может быть серьезная болезнь, например криоглобулинемия, хронический лимфолейкоз, лимфома, гепатит. Вторичная «аллергия на холод» может быть спровоцирована перенесенной инфекцией, в том числе пневмонией, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом. У 10-летнего британца Финли Митчелла, о котором рассказала газета Daily Mirror, аллергия на холод развилась после прививки от свиного гриппа. С тех пор всякий раз, выходя на улицу в холодное время года, он с головы до ног покрывался зудящей сыпью. Чтобы избавить ребенка от страданий, семья переехала в Австралию. Теперь мальчик полностью отказался от лекарств. Аллергия напоминает о себе лишь после контакта с холодной водой.

Факт 6: «холодовую аллергию» легко диагностировать

На кожу руки помещают кусочек льда и держат от двух до пяти минут. Через некоторое время после удаления льда на месте проведения пробы появляется припухлость с характерной сыпью.

Факт 7: для лечения применяются элиминационная и симптоматическая терапия

Элиминационная терапия предполагает полное исключение контакта с холодом, в том числе с холодной водой. Это значит, что не надо пить воду или коктейли со льдом. Кроме того, следует отказаться от ледяного душа и вообще избегать переохлаждения.

Симптомы успешно снимаются неседативными антигистаминными препаратами II поколения, такими как дезлоратадин и фексофенадин; помогают также ципрогептадин (антигистаминный препарат, который одновременно влияет на нервные импульсы, вызывающие симптомы), кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При вторичной холодовой аллергии нужно лечить основное заболевание.

Есть мнение, что помогает закаливание – например, постепенное привыкание к прохладной воде, а потом регулярный прием холодного душа.

Аллергия на холод

Когда нельзя есть мороженое и валяться в сугробах

Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.

Что такое «холодовая аллергия»?

Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.

Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.

Не только зимой

Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.

Читайте также:
Сезонная аллергия

После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.

Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.

Формы холодовой крапивницы

В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.

Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.

Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.

Как доказать и чем лечить?

Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.

Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.

В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.

Холодовая аллергия. Что это и как ухаживать за кожей.

С наступлением зимы женщин начинает беспокоить сухость и раздражение кожи. Чаще всего страдают руки и лицо, в особенности нежная область вокруг глаз. Агрессивные и неприятные для эпителия климатические условия могут не только вызывать приятный румянец на щеках, но и стать причиной холодовой аллергии. Для неё характерны покраснение, шелушение и зуд кожи при охлаждении. Внешне она выглядит как знакомая всем крапивница. Именно с такой проблемой часто обращаются женщины в медицинские центры и салоны красоты. Страдают в первую очередь обладательницы чувствительного типа кожи.

Примерно у 10% населения России наблюдается холодовая аллергия. Раздражение на коже может появляться не только на какие-то летучие аллергены – шерсть, пыль или пыльцу, но и на погодные условия – повышенную влажность, тепло или мороз. По своей сути холодовая аллергия – псевдоаллергия. Низкая температура не может считаться полноценным аллергеном, ведь антител на неё не вырабатывается. Зато кожа очень даже активно реагирует. Непосредственное участие в этом принимает иммунная система.

Как узнать, если у меня аллергия на холод?

При любом виде аллергической реакции наблюдается триада симптомов:

• Крапивница (покраснение кожи).
• Ощущение зуда и/или жжения.
• Насморк.

Обычно они купируются приемом антигистаминных препаратов. При холодовой аллергии эти признаки проходят в тепле. Когда мы заходим с мороза домой, на щеках красуется яркий румянец. Таким образом кожа защищается. Снижение температуры – риск обморожения. Чтобы сохранить тепло для организма, рефлекторно усиливается кровообращение. Как только мы согреваемся, краснота сходит. Однако при холодовой аллергии красные румяные щеки даже в тепле сохраняются ещё несколько часов. Врачи для проверки применяют простой тест. Берут кусочек льда и кладут его на открытый участок тела. Чаще это запястье или локтевой сгиб, где кожа более нежная и чувствительная. Ждем 5-10 минут. При наличии аллергии на холод в той области, где лежал лед появится краснота, а также, возможно, отечность и зуд.

Предрасположенность

У некоторых людей риск наличия холодовой аллергии выше, чем у остальных. В группу риска входят:

• Лица с генетической предрасположенностью к данной особенности.
• Дети. Их иммунная система функционирует или неполноценно или не совсем адекватно, так как ещё не до конца сформирована.
• Аллергики. Сюда входят люди, у которых уже был поставлен диагноз аллергии (другого генеза).
• Женщины с гормональными нарушениями.

Холодовая аллергия может проявляться уже в +4 °С. Поэтому важно обезопасить себя от неприятных ощущений. В любом случае, помимо повышенного ухода за кожей, требуется консультация врачей: дерматолога и иммунолога.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить аллергическую реакцию на холод следует принять во внимание следующие рекомендации.

1. Одевайтесь теплее. Простой и банальный совет, но более, чем эффективен. Кожа не терпит холод – защититесь от него. Капюшон, теплый шарф и варежки также не будут лишними. Постарайтесь максимально закрыть своё тело от воздействия холода.
2. Согревайтесь до выхода на улицу. Перед тем, как столкнуться с морозом, следует выпить горячий напиток (кроме алкоголя!).
3. Консультация врача. Самый главный и важный совет. Холодовая аллергия – это проблема не только эстетического характера, но и заболевание, указывающее на «поломку» в работе иммунной системы.
4. Ежедневный уход за кожей. Существует целый ряд специальных средств для защиты лица, рук и губ.

Что предлагает косметология?

Холодовая аллергия – это заболевание. Следовательно, оно требует лечения. Косметологические процедуры помогут лишь временно облегчить состояние, а не избавиться от аллергии. Перед проведением каких-либо процедур необходима консультация врача-дерматолога.

Косметолог поможет Вам:

• Защитить кожу лица и рук от дальнейшего воздействия холода (по сути, профилактика аллергии),
• Убрать сухость,
• Снять раздражение,
• Улучшить питание дермы,
• Повысить упругость кожи,
• Улучшить цвет лица,
• Снять зуд,
• Выровнять тон кожи.

Важно помнить, что во время обострения холодовой аллергии какие-либо косметологические процедуры ЗАПРЕЩЕНЫ. Целесообразно в это время ухаживать за кожей с помощью дерматологических средств или других препаратов, назначенных врачом (дерматолог, аллерголог). А вот во время ремиссии (стихания признаков аллергии) как раз необходима помощь косметолога. Наш Центр «Cleo Line» предлагает Вам несколько способов ухода за проблемной кожей. Все процедуры направлены на усиление барьерной функции кожи и подкрепление иммунитета. При регулярном прохождении индивидуально подобранного курса холодовая аллергия не столько станет проявляться в меньшей степени, но и станет беспокоить всё реже и реже.

Фотоомоложение. При помощи специального аппарата Quantum IPL врач на дерму воздействует световой и тепловой энергией. В коже запускается процесс постройки коллагеновых волокон. Они отвечают за её упругость. Симптомы аллергии процедура не сможет подавить, однако она необходима для профилактики пересушивания и увядания кожи. Зуд и покраснение приводят к снижению обменных процессов в дерме и повреждению слоя эпителия (расчесы). Метод фотоомоложения удобен тем, что никакие вещества извне в кожу не попадают. Весь эффект получается за счет собственных ресурсов организма.

Лазерная шлифовка (фракционный термолиз). Врач при помощи лазера точечно «выпаривает» верхний слой кожи. Такая обработка стимулирует выработку нового коллагена и эластина. Получаемый лифтинг эффект сравним с результатами хирургического вмешательства. Кожа обновляется, что значительно повышает её барьерные способности. После лазерной шлифовки короткий реабилитационный период. В первые сутки может беспокоить отечность и шелушение. Через 1-2 дня дискомфорт пройдет. Благодаря процедуре кожа станет более устойчива к морозу, и аллергия будет беспокоить Вас меньше.

Плазмолифтинг. Инновационный метод омоложения кожи за счет своих же ресурсов организма. Суть процедуры заключается в введении под кожу своей же плазмы крови. Процедура абсолютно безопасна: так как биоматериалы не являются чужеродными для организма, то и аллергических реакций не наблюдается. Факторы роста, содержащиеся в плазме, запускают синтез коллагена и эластина, а также увлажняют кожу. В результате после процедуры наблюдается омолаживающий и подтягивающий эффект. При холодовой аллергии основная проблема – раздражение и шелушение кожи. Наиболее успешно с этими симптомами справляется комбинации лазерной шлифовки и плазмолифтинга. Таким образом Вы обеспечите не только питание и увлажнение дермы, но и получите омолаживающий эффект.

Биоревитализация. Наиболее популярный метод избавления от сухости и шелушения. Подкожно вводится гиалуроновая кислота. Особенность этого волшебного вещества – способность накапливать и удерживать воду. В результате чего кожа естественным образом увлажняется изнутри. Сухость и шелушение пропадают, выравнивая тон и цвет лица.

Мезотерапия. Аналогичный инъекционный метод. Только здесь вводится специальный мезококтейль. Он подбирается индивидуально. Чаще всего в его состав входит гиалуроновая кислота, витамины, минералы и другие питательные вещества для укрепления тканей кожи. После сеанса сухость и раздражение станут беспокоить Вас в разы меньше и реже. А при регулярном прохождении процедур Вы и вовсе забудете о неприятных проявлениях холодовой аллергии

Массаж. От аллергии он не избавит. Однако процедура приятная и проводится для своих определенных целей. В первую очередь массаж улучшает местное кровообращение. В результате чего восстанавливается нормальный обмен веществ в тканях и клетках. Аллергия – стресс не только для кожи, но и для всего организма в целом. Массаж помогает расслабиться, успокоить нервы и восстановить силы.

Питание и увлажнение. Чаще всего зимой страдают руки и лицо. Специальные косметические средства годами разрабатывались мировыми брендами, чтобы обеспечить женщинам качественный уход даже за чувствительной и проблемной кожей. Все необходимые препараты Вы можете приобрести и для личного пользования дома. Специалисты нашего Центра помогут Вам вернуть себе мягкость и упругость кожи.

Аллергия на холод

Аллергия на холод – это кратковременное поражение кожи после воздействия пониженной температуры окружающей среды или прямого контакта с холодными предметами.

Холодовая аллергия относится к так называемой неимунной физической крапивнице. Это означает, что причиной развития аллергии являются физические раздражающие факторы: холодный воздух, холодная вода, пребывание в холодную, особенно ветреную и влажную погоду на улице, а также употребление холодных напитков со льдом и мороженного.

Холодовая крапивница код по МКБ 10 обозначается – L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры.

Как проявляется аллергия на холод (симптомы)

Люди с аллергией на холод испытывают самые разные симптомы. У некоторых наблюдаются только незначительные кожные реакции на холод, в то время как у других возможно развитие серьезных осложнений в виде отечности.

Обычно температура, при которой возникает ненормальная реакция организма на холод и появляются симптомы, составляет менее 4°C. Предположительно воздействие такой температуры приводит к активации тучных клеток в коже и заставляет организм выделять гистамины, что вызывает симптомы. Однако точно сказать, почему возникает аллергия на холод, ни ученые, ни врачи пока не могут.

Симптомы аллергии на холод могут проявляться в следующем:

• при воздействии холода, например, холодного воздуха, развиваются волдыри вокруг охлажденного участка кожи (единичные или множественные) и/или отек. Они могут быть разных форм и размеров и часто похожи на ожог крапивы;
• появление высыпаний может, но далеко не всегда, сопровождаться зудом и болезненными ощущениями;
• чаще всего волдыри появляются на открытых участках тела (лицо, руки), а также на икрах и в подколенной области;
• при употреблении ледяной воды или мороженного появляется головная мигрень (головная боль). У некоторых происходит отёк рук при удержании холодных предметов или отек губ от употребления холодной пищи или питья;
• при вдыхании холодного воздуха могут возникать реакции, которые напоминают симптомы гайморита (воспаление гайморовых пазух носа), конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза) и бронхиальной астмы. При этом наблюдается заложенность и обильное выделение из носа (насморк), чихание, покраснение глаз и слезотечение, кашель. Вышеперечисленные симптомы исчезают при прекращении раздражающего фактора (например, при заходе с улицы в теплое сухое помещение);
• общее охлаждение значительной поверхности тела, например, после купания в холодной воде, может вызвать общую слабость, головную боль и головокружение, отдышку, сильное снижение артериального давления, и даже шок;
• у взрослых может наблюдаться артралгия (боль в суставах).

Холодная крапивница – это кожная реакция на холод, которая появляется через несколько минут после воздействия холода. Волдыри похожи на ожог крапивы или укусы комара. Исчезают волдыри через 30-60 минут после согревания, но могут сохраняться в течение дня.

Причины появления холодовой аллергии

У большинства взрослых и детей аллергия на холод является идиопатической, то есть возникает без видимых причин, спонтанно, или причина которых неизвестна. Однако в редких случаях может быть спровоцирована в недавнем прошлом перенесенной инфекцией (например, ангиной, краснухой) или может быть симптомом инфекционных заболеваний, протекающих в организме или гельминтозов (наличие глистной инвазии).

В одной семье могут быть подвержены несколько членов, у которых наблюдаются симптомы воздействия холода на участок кожи, возникающих через несколько минут до несколько часов после воздействия холода.

Аллергии подвержены дети (в основном от 5 до 10 лет) и люди молодого возраста. Заболевание может длиться в среднем от 5 до 8 лет.

Как ставится диагноз?

Если вы заметили у себя или ребенка волдыри на лице или руках при контакте с холодной водой или воздухом, можете самостоятельно провести ледяной тест.

Наиболее распространенным и простым методом тестирования является так называемый тест кубика льда. Для этого на кожу предплечья наносят кубик льда, завернутый в целлофановый пакет на 3–5 минут.

Возникновение красноты и отчетливого отека в течение первых трех-пяти минут свидетельствует об аллергии на холод.

Отсутствие отечности, на месте подвергшейся тесту холодной стимуляции, говорит об отсутствии аллергии на холод.

При подозрении на холодовую аллергию необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу.

Для таких людей особое значение приобретают профилактические мероприятия.

Лечение холодовой аллергии

Поскольку причины аллергии на холод до конца не известны, акцент в лечении делается на предотвращение проявления симптомов, то есть устранение причин и полное купирование уже проявившихся симптомов.

Примерно у половины людей, страдающих хронической обычной крапивницей, симптомы могут наблюдаться в течение 6-12 месяцев, а затем постепенно исчезают. Однако у других симптоматика может длиться значительно дольше.

1. Постараться избегать контакта с холодом. При низких температурах защитите свою кожу на улице: теплее одеваться, носить перчатки, шапку и шарф. Не мыть посуду в холодной воде, не умываться ледяной водой и не принимать холодный душ. Если вы собираетесь плавать, сначала опустите руку в воду и посмотрите, нет ли у вас кожной реакции. Избегать ледяной пищи (мороженного) или напитков (таких как сорбет, слаш).
2. Врач может прописать неседативные антигистаминные препараты второго поколения в качестве облегчения от появления сыпи, зуда и отеков. В ряде случаев достаточно приема антигистаминного препарата в возрастной дозировке. Такими препаратами являются Зиртек, Лоратадин (Кларитин). Однако далеко не всегда показано назначение антигистаминных препаратов в лечении холодовой аллергии ввиду отсутствии эффекта.