Аллергия на коровье молоко
Аллергия на коровье молоко
Коровье молоко занимает первое место в списке продуктов, которые вызывают симптомы истинной аллергии и пищевой непереносимости у детей (псевдоаллергии), которая в большинстве случаев проходит с возрастом
Симптомы
- Кожный зуд;
- Шелушение кожи;
- Сыпь;
- Крапивница;
- Заложенность носа;
- Насморк;
- Кишечные расстройства — колики, диарея, запоры, боли в животе;
- Отек Квинке;
- Затрудненное дыхание, хрипы, свисты.
Эти симптомы может спровоцировать как истинная аллергия, так и псевдоаллергия (пищевая непереносимость).
Для подтверждения диагноза истинной аллергии можно сдать анализ Аллергочип, в результатах которого будет виден конкретный белок молока, на который реагирует организм аллергика.
Если аллергочип показывает отрицательный результат на белки коровьего молока, то с большой долей вероятности мы имеем дело с псевдоаллергией (пищевой непереносимостью).В этом случае лучше обратиться за консультацией к диетологу.
Обычно, псевдоаллергия на коровье молоко, у деток с возрастом приходит .
Причины реакции на молоко
- Реакция организма на один из белков — аллергенов молока;
- Непереносимость лактозы;
- Наследственная предрасположенность;
- Перекрестная аллергия (например, на кошку);
- Ферментная недостаточность;
- Воспалительные заболевания кишечника.
Иными словами, в одних случаях причиной реакции становится пищевая непереносимость — псевдоаллергия, в других аллергия истинная.
Предлагаю подробней разобраться в коровьем молоке, как источнике истинной аллергии.
Молоко, как и любой аллерген, содержит белки — аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию организма.
Основными аллергенами коровьего молока считаются казеины, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и сывороточные белки.
Термическая обработка молока (кипячение), или содержащих молоко продуктов (выпекание), может привести к изменениям свойств белков — аллергенов.
Казеин очень устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии после 90 минут кипения при температуре выше 90 ° C.
Сывороточные же белки, теряют свои аллергенные свойства после 15-20 минут кипения при температуре выше 90 ° C.
Поэтому в обычной панели аллергенов молока используют несколько показателей: молоко коровье и кипяченое коровье молоко.
Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки.
Таким образом, аллергики чувствительные к белкам — альбуминам, например, кошки, могут реагировать, если съедят небольшой кусочек говядины.
Бычий сывороточный альбумин также отвечает за клинические проявления перекрестной аллергии между коровьим молоком и сырой говядиной.
Если организм человека чувствителен к сывороточному альбумину, который есть в молоке, он с большой долей вероятности, будет реагировать на термически плохо обработанную говядину.
Сильная перекрестная реакция есть между белками коровьего молока, козьего молока и молока овцы.
И напротив, незначительная перекрестная реакция наблюдалась между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда.
Baжнo нe путaть aллepгию нa мoлoкo и понятие “нeпepeнocимocть лaктoзы” (или дpугиx кoмпoнeнтoв мoлoкa).
В аллергии на коровье молоко виновата иммунная система организма, которая воспринимает один из белков молока как угрозу и включает защитную реакцию.
Проявления реакции могут быть самыми разнообразными, от желудочно-кишeчныx расстройств и кoжныx высыпаний до анафилактического шока от одной только капли молока.
Если организм не переносит лактозу, реагировать будет только желудок. В этом случае можно быть уверенным, что аллергию вызывает ферментативная недостаточность, чаще всего недостаток фермента — лактазы.
После первых двух лет жизни, у большинства детей начинает снижаться количество вырабатываемой лактазы, а в отдельных случаях организм перестает ее вырабатывать совсем (особенно часто это приключается с теми, кто по каким-то причинам долго не пил молока и у кого есть родственники с непереносимостью лактозы).
При этом кисломолочные продукты употреблять можно, так как там лактоза разложена ферментами, без участия ферментов организма.
Интересно что у непереносимости лактозы есть четкая этническая зависимость: молоко не могут пить до 80% взрослых жителей Азии и Африки, в то время как у скандинавов, например, лишь 3–4% населения вынуждены избегать этого продукта.
Благодаря молекулярной диагностике , можно точно узнать, в чем причина реакции, в истинной аллергии или недостатке ферментов.
Если молекулярный анализ покажет отсутствие реакции организма на белки коровьего молока, тогда нужно обращаться за помощью к диетологу, а не к аллергологу.
Диагностика
Правильно определить диагноз и отличить истинную аллергию у ребенка от, например, лактозной недостаточности, сможет опытный аллерголог. Когда осмотра и анализа симптомов недостаточно, назначают дополнительные методы обследования.
- Аллергочип;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на иммуноглобулины;
- Кожный прик-тест.
Анализ Аллергочип это основное исследование, которое может точно показать какой белок молока окажется источником аллергической реакции.
Основные аллергенные белки коровьего молока
Казеин — устойчивый к нагреванию белок. Не теряет своих аллергенные свойства даже при высокой температуре.
- Bos d 8 — казеин;
- Bos d 9 Alpha s1 -casein;
- Bos d 10 Alpha s2- casein;
- Bos d 11 Beta-casein;
- Bos d 12 Kappa-casein.
Сывороточные белки — минорные белки. Отвечают за перекрестную реакцию между: мясо — мясо, шерсть животных — мясо, шерсть животных — шерсть животных.
Белки есть в эпидермисе, шерсти, молоке, и мясе животных, а также в желтке куриного яйца
- Bos d 4 альфа-лактальбумин;
- Bos d 5 бета-лактоглобулина — липокалин;
- Bos d 6 сывороточный альбумин;
- Bos d лактоферрин Tрансферин.
Многочисленные научные исследования показали, что реакция на липокалин в молоке (Bos d 5 — b лактоглобулин) у детей в раннем возрасте, повышает риск развития аллергии на липокалины животных в более старшем возрасте. А аллергия на липокалины животных, в свою очередь, увеличивает риск развития бронхиальной астмы.
Аллергия на коровье молоко
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на коровье молоко – это один из видов пищевой аллергии, который необходимо дифференцировать с непереносимостью лактозы (лактазной недостаточностью). Аллергия на коровье молоко – это специфическая реакция иммунитета на белок, присущий только молоку коровы, в других видах молока (овечье, козье), этого белка нет. Лактазная недостаточность – это отсутсвие или неполноценная выработка организмом специфического фермента – лактазы, который несет ответственность за процесс расщепления лактозы (молочного сахара). Как правило, подобные виды аллергии полностью не излечиваются, лактазная недостаточность компенсируется приемом специальных ферментирующих препаратов, другой вид аллергии на молоко корректируется терапевтическими действиями, восстанавливающими микрофлору кишечника и ликвидирующими дисбактериоз.
Аллергия на коровье молоко редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего она развивается совместно с лактазной недостаточностью. Считается, что ЛН (лактазная недостаточность) является вторичным заболеванием, поскольку раздраженная кишечная среда не способна создавать условия для нормальной микрофлоры и выработки нужного количества энзима. Организм не получает поддержки нужных, «полезных» лактобактерий и не может расщеплять молочный сахар в полном объеме.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Чем вызывается аллергия на коровье молоко?
В столь любимом молоке, которое прочно ассоциируется не только с малышами, но и с детским питанием, находится множество различных ценных белков, однако четыре из них часто являются причиной аллергической реакции. Молочный протеин – это чужой, непривычный для человеческого организма белок или антиген. Антигены, которые могут спровоцировать непереносимость молока, в свою очередь имеют сложную структуру и делятся на субфракции. Наиболее агрессивными антигенами считаются бета-лактоглобулин, казеин и альфа-лактоальбумин.
Самым «тяжелым» является казеин, который занимает почти 80% всей структуры коровьего молока. Казеин состоит из субфракций, из которых две – самые агрессивные по отношению к пищеварительному тракту. Это альфа-С-казеин и альфа-казеин. Если у ребенка обнаружена аллергия на коровье молоко, вызванная казеиновыми субфрациями, то аллергическая реакция возможна и на сыры, изготовленные из молока.
Остальные антигенные белки (около 10%) – это бета-лактоглобулины, которые входят в состав любого молока, не только коровьего.
Еще один антиген – альфа-лактоальбумин занимает всего 5% всего структурного пространства молока, однако, если организм реагирует на него агрессивно, то возможны аллергические проявления и к белкам мяса, в основном, говяжьего.
Наименее опасные в смысле аллергии – это липопротеиды, они имеют низкую плотность и представляют из себя союз липидов и белков. Этот антиген несет ответственность за аллергическую реакцию на сливки и сливочное масло.
Перечисленные антигены находятся не только в свежем или кипяченом молоке, они присутствуют в молочных продуктах (сухих, сгущенных). Кроме того, все продукты, в рецептуру которых входит коровье молоко, являются потенциально опасными в смысле провокации аллергии (мороженое, молочный шоколад, выпечка, майонез, сыры).
Как развивается аллергия на коровье молоко?
Чаще всего «дебют» аллергии заметен у грудничков, кода они переходят на более разнообразное питание. Любой вид прикорма, который вызывает сыпь, рвоту, понос и другие аллергические признаки, нужно исключить. Состояние малыша при этом значительно улучшается. Более того, единичные случаи проявления аллергии на коровье молоко нельзя считать диагностическими. Часто к двум годам у ребенка проходят все симптомы, свидетельствующие о том, что была аллергия на коровье молоко, даже при приеме цельных молочных продуктов. Связано это явление с тем, что многие защитные механизмы уже сформированы так же, как и слизистые оболочки пищеварительного тракта, а сама система пищеварения стала более функциональной. Аллергические проявления на белок коровьего молока действительно крайне редко встречается у взрослых людей, очевидно, что организм постепенно адаптируется и начинает принимать прежде чужеродные вещества. Если же аллергия на коровье молоко все же наблюдается, то, скорее всего, это элементарная ферментативная недостаточность, которую нужно корректировать.
Аллергия на коровье молоко у новорожденных
- Понос, который не связан с другими причинами. Довольно часто в каловых массах наблюдаются вкрапления крови, это является одним из серьезных и опасных проявлений аллергии.
- Частое срыгивание, нехарактерное для обычного, функционального, рефлекторного срыгивания.
- Диффузная сыпь по всему телу, раздражение наиболее уязвимых участков кожи.
- Раздражительность, чрезмерная плаксивость малыша.
- Снижение массы тела, связанное с постоянным срыгиванием и диареей.
- Метеоризм, гораздо более интенсивный, чем функциональное газообразование.
- Проблемы с дыхательной системой, отечность.
- Снижение аппетита.
Какие действия нужно предпринять при аллергии на коровье молоко?
Если внимательная мама заметила у ребенка признаки аллергической реакции, первое, что необходимо сделать – исключить провоцирующий продукт из меню малыша. Далее следует пронаблюдать за его состоянием. Как правило, если провоцирующее блюдо не входит в рацион, ребенок уже на вторые сутки чувствует себя намного лучше. Не допустимы эксперименты с дозированным прикормом, когда аллергическое блюдо начинают давать, постепенно увеличивая порцию. Достаточно половины чайной ложки, чтобы создать все условия для бурной аллергической реакции со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Молочные смеси, вызывающие аллергию, следует заменить смесями на основе гидролизата молока, то есть продукты, содержащие максимально расщепленные молочные протеины. Эти продукты гипоаллергенны, они специально разрабатываются для детей с непереносимостью протеинов коровьего молока. Также следует обратить внимание на безлактозные продукты, в которых не присутствует молочный сахар. Антигистаминные препараты, снимающие аллергическую симптоматику, должен назначать только лечащий педиатр, самостоятельность здесь недопустима. Доктор может рекомендовать прием щадящих сорбентов, которые способствуют скорейшему очищению пищеварительного тракта от непереваренной пищи.
В случае, если аллергия на коровье молоко остается в качестве заболевания и после первого года жизни ребенка, все продукты, содержащие молочный белок, придется исключить из рациона. Недостаток кальция восполняется соевыми продуктами, овощами, в который содержится этот полезный микроэлемент. Также полезно козье или овечье молоко, не содержащее провоцирующие протеины.
Аллергия на коровье молоко, как правило, нейтрализуется в первые два года жизни ребенка при условии соблюдения строгой диеты и всех рекомендаций врача. Кроме того, самым полезным продуктом для малыша до года или полутора лет во всем мире признано грудное молоко, ведь грудное вскармливание – это не только исключение риска аллергической реакции, но и залог крепкого иммунитета ребенка.
Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор
Как проявляется аллергия на коровий белок – важный вопрос для каждой мамы, которая заметила, что ее малыш не совсем здоров.
Действительно, аллергия на коровий белок встречается у 2-3% новорожденных детей, от нее не застрахован никто и особенно часто ей страдают малыши, у которых родители также в детстве имели этот вид аллергии. Если мама страдала аллергией, вероятность, что и кроха тоже будет иметь это заболевание – 50%, если аллергик – папа, то вероятность увеличивается до 80%.
Аллергия эта появляется, когда организм ребенка не воспринимает молочные белки, входящие в состав коровьего молока. Проходя через ЖКТ ребенка, они раздражают его, и вызывает негативные реакции.
Когда мама подозревает у своего ребенка аллергию на коровий белок, она должна обязательно обратиться к педиатру, а тот назначит анализы для подтверждения или опровержения подозрений.
Сложность диагностирования этого вида заболевания как раз в том, что у каждого малыша она проявляется по-разному – у кого-то будет сыпь, у кого-то запор или диарея.
Кроме того, симптомы эти настолько типичны и порой похожи на признаки других заболеваний, что их легко спутать с простудой или даже перееданием.
Итак, какие они бывают – симптомы аллергии на коровий белок?
Симптомы АКБ: кожные
Это различные реакции кожи:
- Атопический дерматит(атопическая экзема).
- Сыпь (влажная и сухая), сопровождаемая зудом. Иногда такая сыпь может наблюдаться даже в горле ребенка, в этом случае, зуд также присутствует.
- Красные пятна на коже – похожи на ожоги от крапивы.
- Сухость кожи.
- Экзема в ее классической форме.
- Корки на коже – в запущенной стадии, появляются, если не лечить ни аллергию у младенца, ни ее проявления на коже.
Как правило, высыпания появляются на ягодицах, предплечьях, щеках ребенка, а также в местах сгибов конечностей и там, где у малыша есть складочки.
Внимание: именно кожные признаки аллергии проявляются быстрее всего и чаще всего свидетельствуют о том, что у крохи именно АКБ.
Симптомы АКБ: со стороны ЖКТ
Из-за того, что белки не перевариваются в пищеварительном тракте ребенка, его кишечник реагирует разными способами (все индивидуально):
- Колики — в кишечнике образуются газы, они распирают его и он давит на нервы и сосуды, это вызывает боль.
- Кровь в кале. Молочные продукты не до конца перевариваются в кишечнике, они воздействуют на стенки тонкой кишки, раздражают ее, повреждают мелкие сосуды, в результате чего в кале образуются прожилки крови.
- Запор.
- Диарея. При аллергии на коровий белок у грудничка как раз проявляется чаще, чем запор. Дефекация у малыша может происходить несколько раз в сутки, кал при этом может быть со слизью или кровью.
- Повышенный метеоризм.
- Вздутие живота.
- Частая отрыжка, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
- Гастроэнтерит.
Именно симптомы со стороны ЖКТ чаще всего проявляются у новорожденных детей и детей до года. Обычно, чем меньше возраст крохи, тем более тяжелые симптомы наблюдаются. Это происходит из-за того, что у младенцев еще совсем не сформировалась пищеварительная система, поэтому она «в целом» реагирует так остро.
Симптомы АКБ: дыхательная система
Иногда происходит воспаление слизистой носа, что приводит к возникновению симптомов со стороны дыхательной системы:
- Шумный вдох у ребенка.
- Хрипы.
- Отеки горла или полости рта – в тяжелых случаях. Сопровождаются рвотой.
- Кашель.
- Ангиотек (отек Квинке) – в тяжелых случаях. Это локализованные отеки кожных покровов, проявляющиеся вследствие реакции организма на аллерген. Опасен сам по себе и, особенно при выявлении его у маленького ребенка, так как отек может поразить гортань, дыхательную систему, бронхи и т.д., тем самым вызвать затруднение дыхания крохи.
Надо сказать, что признаки аллергии на коровий белок у ребенка могут проявляться как сразу, так и через какое-то время.
Как правило, сразу (в течение пары часов) проявляются такие симптомы как отеки, чихание, кашель, рвота, острые формы кожных высыпаний. В тяжелых случаях мгновенно наблюдаются анафилактический шок и отек Квинке.
К немедленным симптомам относят также кожные реакции – покраснения и сыпь.
Отложенные симптомы аллергии на белок молока обычно проявляются со стороны пищеварительной системы – запоры и диареи, часто переходящие в хроническую форму, колики. Они могут проявиться через 3-4 дня.
Также у ребенка могут наблюдаться индивидуальные реакции организма – высокая температура, головокружение, слабость, тревожный сон, беспокойное поведение ребенка после кормления.
В целом, грудничок отстает в росте и весе от своих сверстников.
Как мы видим, симптомы и признаки аллергии на коровий белок у младенца настолько типичны, что их трудно отличить от других младенческих заболеваний.
Однако если убрать из рациона ребенка любые молочные продукты на 3 дня, то симптомы проходят. Это как раз говорит о том, что у малыша именно аллергия на белок коровьего молока.
К сожалению, не всегда можно это сделать, например, если малыш на искусственном вскармливании и мама не может резко поменять его питание с одного типа на другой.
Если малыш на грудном вскармливании, попробовать убрать из рациона кормящей мамы «молочку» можно.
Но в любом случае, лучший выход, если вы хотите узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок – это показаться врачу.
Помните: не стоит запускать ситуацию, если у ребенка обнаружились признаки аллергии – если не лечить проявления ее симптомов (высыпания), они могут быть инфицированы, поскольку малыш будет чесаться, а это приведет к еще более тяжелым последствиям.
Если АКБ у крохи проявляется через недомогания со стороны ЖКТ, это тоже нужно лечить, но в первую очередь, нужно диагностировать вид аллергии.
Методы лечения аллергии на молоко
От этой болезни чаще всего страдают маленькие дети, что превращает уход за ними в настоящее испытание для родителей. К счастью, со временем детский организм взрослеет и симптомы его больше не беспокоят. Но если вы входите в число тех, кто вынужден держать безмолочную диету в течении всей жизни, эта статья станет для вас весьма полезной.
Причины возникновения болезни
Молочная аллергия чаще всего проявляется при употреблении коровьего молока. И дело тут не
Впрочем, аллергенные белки – далеко не единственная причина аллергии на коровье молоко. Современное животноводство сложно представить без применения различных комбикормов и стероидов. Некоторые из них могут попасть в продукты питания и оказаться на нашем столе.
Отдельного слова заслуживает парное молоко. По убеждению многих, оно содержит в себе множество ценнейших соединений и строго рекомендовано всем, от мала до велика. Правды здесь – не больше половины. Этот продукт действительно очень полезен, но и вред от него немалый. Помимо возможности заражения сальмонеллой или кишечной палочкой, некипячёное коровье молоко вызывает сильнейшую аллергическую реакцию даже у здорового человека.
Основные группы риска
Большую роль в предрасположенности к данному заболеванию играет наследственность. Если молоко вызывает аллергию у одного или обоих родителей, вероятность аналогичных проблем у их детей колеблется от 29% до 71%.
Кроме того, врачи выделяют следующие группы риска:
- Дети в возрасте до 3 лет. Особого внимание уделяется грудным младенцам, чей организм ещё не умеет эффективно расщеплять молочные белки. Поэтому, грудное вскармливание рекомендуется сохранять как можно дольше;
- Аллергики. В этом случае аллергия на молоко развивается в период обострения основного аллергического заболевания, когда организм больного ослаблен и не может адекватно реагировать на возбудителей;
- Люди с нарушениями в работе иммунной системы. Причина – та же, что и выше. Ослабленный или поражённый иммунитет воспринимает молочные аллергены как врага, активизируя защитные механизмы.
Симптоматика заболевания
Симптомы аллергической реакции весьма разнообразны и достаточно индивидуальны. Зачастую они ограничиваются кожными проявлениями или нарушениями в работе желудочно-кишечного трактата. Но временами молочная аллергия может ударить и по дыхательной системе.
У взрослых людей, отмечаются следующие симптомы:
- Зудящая сыпь или покраснения на коже. Появление отёков;
- Метеоризм, спазмы и боль в области живота. Запоры или наоборот диарея;
- Отёк слизистой оболочки носа, чихание, насморк, одышка. В тяжелых случаях – отёк лёгких и анафилактический шок.
У детей может проявится ряд дополнительных реакций. В том числе:
- Струпья белого цвета на голове (так называемый молочный струп);
- Понос с примесью слизи или крови;
- Кишечное кровотечение;
- Падение веса даже при хорошем питании.
Отличия от непереносимости лактозы
Отличительной особенностью непереносимости лактозы является зависимость реакций организма от объема потреблённого продукта. Вы можете спокойно употребить полстакана молока или чашку йогурта, без каких-либо серьёзных последствий. А вот для аллергической реакции может хватить единственного глотка.
Диагностика
При первых симптомах заболевания следует обратиться за медицинской помощью. Главная
Стандартными средствами диагностики аллергии на молоко является тест на иммуноглобулин, а также пробы на аллергены. Помимо этого, желательно вспомнить все особенности рациона прошлых дней. В первую очередь это относится к маленьким детям. Поэтому родителям рекомендуется тщательно фиксировать все детали питания ребёнка в специальном пищевом дневнике. Туда же заносится и реакция малыша на продукты.
Методы лечения
Аллергические проявления также ликвидируются с помощью общих антигистаминных препаратов. Также весьма эффективны и гормональные лекарства на основе кортикостероидов. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Практические советы
Если у вас или ваших близких обнаружилась аллергия на коровье молоко, нет смысла отчаиваться. Даже дети могут жить полноценной и здоровой жизнью на безмолочной диете. Просто следуйте ряду простых рекомендаций:
- Сохраняйте грудное вскармливание для ваших детей как можно дольше. При этом старайтесь избегать употребления высокоаллергенных продуктов. В первую очередь сои, орехов и морепродуктов;
- Избегайте использования молочных смесей для грудных детей. В большинстве случаев именно они вызывают острую аллергическую реакцию. Не стоит полагаться и на широкоразрекламированные смеси на соевой основе. Они также достаточно аллергенны;
- Молочная аллергия у детей проходит самостоятельно уже к 3 годам. До этих пор не стоит кормить его молочными продуктами;
- Не забывайте компенсировать недостаток полезных веществ из других источников;
- Если без молока не обойтись – замените коровье молоко на козье. Среди всех видов молока оно наименее аллергенно.
И главное: следите за тем, что вы едите. Зачастую аллергические реакции возникают из-за сочетания аллергенов с плохой экологией, нездоровым питанием и образом жизни. Ведь слабый организм бить намного проще.