Аллергия на йод

Аллергия на йод: морепродукты ни при чем.

Опасен раствор Люголя

И врачи, и пациенты активно используют термин «аллергия на йод», хотя он остается дискутабельным. Более того: недавние исследования доказали, что такое определение преувеличивает риск возникновения побочных реакций. Например, при введении контрастных веществ во время рентгенологических обследований.

Вместе с тем йодсодержащие препараты все же способны вызывать реакции, опасные для здоровья и даже для жизни.

Один из препаратов, применяемых чаще других, – йодид калия, который, в частности, есть в составе раствора Люголя. Именно йодид калия врачи и в Европе, и в Америке рекомендуют использовать как источник нормального йода для щитовидной железы при радиоактивном загрязнении территории. В таких ситуациях риск возникновения аллергии на йод может повышаться.

Причины и механизм возникновения реакции на йод и содержащие его препараты

Попадая в организм человека, йодид калия распадается на ионы: калий и йодид. В йодид может превращаться в кишечнике и обычный йод.

Сами по себе атомы йодида не настолько сложные, чтобы провоцировать аллергическую реакцию. Но, соединяясь с белками организма, ионы йода способствуют тому, что эти белки могут приобретать аллергенные свойства.

Так может возникнуть реакция на лекарства, растворы и другие препараты, в составе которых есть йод. При этом в некоторых случаях ее причинным фактором может быть и не йод, а другое вещество, которое входит в состав медикаментов и имеет подобные йоду свойства, – бромид, фторид.

Симптомами реакций на йодсодержащие препараты являются:

• зуд, возникающий через несколько часов или суток после воздействия йода (контактный дерматит );
• крапивница;
• анафилаксия и/или анафилактический шок , требующие неотложной медицинской помощи.

Почему йод не является аллергеном в классическом смысле слова

Йод – элемент, жизненно важный для человеческого организма. Он выполняет необходимую для работы щитовидной железы функцию, участвуя в синтезе ее гормонов.

Йод в щитовидке является такой же неотъемлемой частью организма человека, как и, например, железо в эритроцитах. Поэтому назвать йод классическим аллергеном, то есть веществом, на которое организм реагирует как на чужеродное, нельзя.

Основные источники йода – вода, йодированная соль, йодаты (используются как консерванты при приготовлении хлеба), а также рыба, особенно морская. В ней йод может находиться как отдельное вещество или быть связанным с рыбьим белком.

Кроме этих продуктов йод содержится в:

• морских овощах/водорослях, например, в ламинарии, араме или комбу;
• морепродуктах;
• молочных продуктах ;
• клюкве;
• клубнике;
• фасоли;
• картофеле;
• хурме.

Йод и реакция на рентгеноконтрастные вещества – миф об аллергии

Контрастные препараты на основе йода широко используются для компьютерной томографии (КТ) и других рентгенологических исследований. Эти агенты необходимы для диагностики сгустков крови в сосудах, опухолей и кровотечений.

Но многие пациенты не соглашаются на проведение необходимых им диагностических исследований с использованием контраста из-за опасений возникновения аллергии.

Однако механизм реакций человека на контраст вряд ли может быть специфической иммунной реакцией, то есть настоящей аллергией. Ведь нет научно подтвержденных данных о том, что к ответу на контраст привлекаются лимфоциты, железы иммунной системы. А значит, такие реакции лучше называть аллергически подобными или псевдоаллергическими, но не аллергическими.

Кроме того, такая реакция, скорее всего, вызвана действием молекулы контрастного вещества в целом, а не свободного йодида. Ведь, по данным ученых университета Сан-Франциско , ни один из пациентов с документально подтвержденной контрастной чувствительностью не реагировал на подкожное введение йодида натрия.

К тому же отказ от исследований с контрастом не является обязательным: ионные йодированные контрастные вещества старого поколения были более аллергенными и сейчас почти не используются.

Большинству пациентов с предыдущей реакцией на контраст врачи никогда не говорили название контраста, который те получали. Поэтому пациенты ошибочно считают, что аллергия на один тип контрастного вещества означает аллергию ко всем.

Если симптомами реакции на контраст были тошнота, рвота или кратковременное ощущение тепла, то они считаются физиологическим эффектом от внутривенного введения контраста, а не аллергическими реакциями.

А если реакция на старый ионный контрастный агент с йодом была мягкой, такой как крапивница , без возникновения проблем с дыханием, то неионные агенты, которые обычно используются сегодня, переносятся пациентом нормально.

йодсодержащие контрастные агенты используются для КТ, а не для магнитно-резонансной терапии (МРТ), где применяются контрасты на основе гадолиния. Они принципиально отличаются от йодсодержащих. Аллергия к ним практически не встречается.

Единственный неблагоприятный эффект контрастного материала, который можно убедительно отнести к действию свободного йодида, – йодидный паротит. Это набухание подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез после введения раствора.

Эта реакция обусловлена перегрузкой нормальных физиологических путей метаболизма йодида в организме. К другим ее проявлениям относятся отеки слезной железы и высыпания на коже.

Большинство подобных случаев отмечаются у пациентов с нарушением функции почек: вероятно, оно приводит к более высокой концентрации йодида в организме, то есть йодизму.

Чувствительность к контрасту и аллергия на рыбу — еще один распространенный миф

Многие пациенты считают, что если они имеют аллергию на рыбу или морепродукты, у них обязательно возникнет реакция и на йод или йодсодержащий контраст. Но это ошибочное мнение.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Emergency Medicine,

люди с аллергией на рыбу и другие морепродукты имеют одинаковые шансы отреагировать на йодированный контрастный краситель с теми, кто страдает от любой иной пищевой аллергии.

Однако, согласно научным данным, по крайней мере у 85 % пациентов с аллергией на морепродукты не возникала побочная реакция при введении контрастного материала. Это следует учитывать врачу, прежде чем отказывать пациентам с такой аллергией в проведении диагностики с контрастом или рекомендовать им премедикацию кортикостероидами.

аллергия на морепродукты не должна рассматриваться как безусловное противопоказание к введению контраста.

Аллергия на повидон-йод – редкое явление

Исследования контрастной реактивности у больных с непереносимостью повидон-йода (бетадина) – популярного антисептика, неизвестны.

Кожные реакции на повидон-йод являются редкими. Многие из них связаны с раздражением кожи, а не с аллергической реакцией, в которой, вероятно, йодидный компонент не участвует.

Системные побочные эффекты при применении повидон-йода также возникают крайне редко. Зафиксирован один случай тяжелой системной реакции (а также анафилаксии), обусловленный его вагинальным использованием. Причем исследователи предполагают , что это была иммунологически обусловленная аллергия с формированием антител именно к повидон-йоду.

Диагностика чувствительности к йоду

Если врач считает, что у вас возможна аллергия на йод, в частности, чувствительность к йодсодержащим препаратам, он может сделать патч-тест. Во время такой процедуры небольшое количество раствора йода, йодида калия или повидон-йода наносится на пластырь, после чего тот помещается на кожу. Через несколько дней проверяется, есть ли реакция.

Если у вас диагностировали непереносимость или аллергию к веществам, которые содержат йод, врач может подобрать для вас эффективное лечение.

Йод нужен организму

Полное избежание йода способно вызвать его дефицит в организме. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как зоб щитовидной железы или гипотиреоз. Они особенно опасны в раннем детстве и в период беременности.

если у вас диагностировали аллергию на йод, обсудите со своим врачом, как получать достаточное количество йода, не провоцируя возникновение реакции на него.

Аллергия на йод

Редкий, но всё же, встречающийся в медицинской практике вид реакции организма на аллерген – аллергия на йод. Принято считать, что йод – лекарственный препарат, однако не редки случаи, когда организм на применение спиртового раствора йода реагирует негативными последствиями.

Йод – это препарат, который, без сомнений, есть в каждом доме. Особенно необходим в семьях, где есть дети, которым часто приходится обеззараживать царапины и незначительные ранки. Это старое, но проверенное и не дорогое дезинфицирующее средство.

Различные виды данного препарата могут использоваться как для наружного, так и для внутреннего применения.

Причины возникновения аллергии

• Молекулярный йод (входящий в состав раствора) впитавшись, через кожу проникает в кровь. Когда на кожу наноситься слишком большое количество, возможна передозировка йода, с последующим негативным влиянием на организм.

• Существует множество различных препаратов, которые люди принимают с целью лечения щитовидной железы. Но встречаются случаи, когда после использования такого препарата может возникнуть непереносимость йода.

• При хронических заболеваниях непереносимость йода может начаться из-за сбоя обменных процессов, тем самым микроэлемент не будет полностью усваиваться в организме.

Чтобы не возникла аллергия на йод и его непереносимость, следует принимать вещество так, чтоб организм получал его в необходимых количествах.

Вот примерный расчёт суточной физиологической потребности. То есть, сколько необходимо йода человеку, чтоб не возникло негативных последствий:

• 2-6 лет- 110-130 мкГ/сут;

• 7 лет-130-150 мкГ/сут;

• подростки и взрослые- 200 мкГ/сут;

• женщины, находящиеся на стадии беременности и кормления – 250-300 мкГ/сут.

Следует отметить, что если организм достаточное время получал йод в малых количествах (дефицит йода), а в какой момент его употребление резко возросло, то организм от подобной нагрузки может ответить аллергической реакцией.

Симптомы

Частым использованием спиртового раствора йода является для наружного применения, т.е. нанесение йода на поверхностные участки кожи. Такое можно повстречать при самолечении в домашних условиях. Логическим концом такого применения в случаях передозировки будет появление дерматита.

При применении внутрь могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• затрудненное дыхание, отдышка;

При внешнем использовании:

• не исключены случаи появления волдырей.

Диагностику аллергии на йод можно провести следующим образом:

• Для определения аллергии на йод можно проверить, находясь у себя дома. Для этого понадобятся предметы, которые есть в любой аптечке.

• Берем спиртовой раствор йода и ватную палочку, которую также можно приобрести любом широкопрофильном магазине.

• Опускаем ватную палочку в йод, чтоб она полностью пропиталась и мажем несколько линий, желательно тонких на области предплечья, либо шеи, потому что там кожаный покров в этих местах является самым тонким на теле;

• Теперь необходимо выждать время, пока йод впитывается, требуется наблюдать за кожей, где был нанесен йод. На это могут потребоваться сутки.

Если за прошедшее время не появилось никаких побочных эффектов, значит, организм усваивает йод без проблем. Если за это время не появились покраснения, зуд, либо припухлости, следовательно, организм микроэлемент йода не усваивает. При появлении таких симптомов, следует немедленно смыть остатки йода. Это знак того, что ваш организм не переносит йод.

Лечение аллергии

В лечение данного вида заболевания нет ничего особенного, оно протекает достаточно обычно и происходит, как лечение других видов аллергии.

• Следует прекратить абсолютно любое применение препаратов содержащих йод.

• Назначение специалистом антигистаминных средств, которые действуют как симптоматическое лечение, и могу применяться при легких формах заболевания.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше сходите к врачу, проконсультируйтесь со специалистом. От этого вам не станет хуже. А вот самолечение и неправильное определение своего диагноза, может пагубно отразиться на вашем здоровье.

Аллергия на йод и препараты йода: как проявляется, как определить, как проверить реакцию на коже

К чему может привести переизбыток элемента и может ли быть аллергия на йод – читайте в статье.

Аллергия на йод – как проявляется?

Йод – это жизненно важный микроэлемент, который используется щитовидной железой для выработки гормонов. Недостаток йода в организме, может привести к серьезным последствиям.

Аллергия на йод – нечасто встречающееся явление, имеющее отношение к лекарственной аллергии.

Аллергическая реакция на йод появляется в том случае, когда он при проникновении в организм образует белковые соединения, вызывающие реакции у людей с чувствительной иммунной системой.

При проявляющихся хронических заболеваниях (астма, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболевания и пр.) или при превышении дозировки йодосодержащих препаратов, йод может оказать токсичное действие на организм.

Препараты, вызывающие аллергические реакции:

• Спиртовой раствор йода, применяющийся для дезинфекции ран.
• Препараты для лечения заболеваний эндокринной системы и йододефицита в организме: Йодид, Йодомарин и пр.
• Раствор Люголя – антисептическое средство, используемое при ангине и ОРВИ.
• Контрастные внутривенные вещества: Йодогност, Липиодол и пр.
• Антисептические препараты: Йодинол, Йодопирон и пр.

Аллергия на йод – симптомы

Симптомы проявляются у всех людей по-разному и зависят от особенностей организма.

Менее опасные симптомы, появляются у 5-8% человек имеющих непереносимость йода, чаще всего они возникают при нанесении препарата на кожу:

• покраснение, отечность и шелушение кожных покровов
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом (йододерматит)
• головокружение, головная боль

Аллергия на йод (фото)

Симптомы средней тяжести, появляющиеся у 1% людей, принимающих йодосодержащие препараты и, как правило, требуют медицинского вмешательства:

• привкус металла во рту, отечность и воспаление слизистых оболочек (йодизм)
• слезотечение и покраснение глаз
• водянистые выделения из носа (ринит)
• тошнота и рвота
• затрудненное дыхание, одышка
• учащенное сердцебиение, аритмия
• бронхоспазм

Реакция, возникающая на глазах

Более серьезные симптомы могут возникнуть при внутривенном введении контрастного вещества, используемого для проведения компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ), они могут быть опасными для жизни:

• анафилактический шок, при котором происходит резкое падение артериального давления и потеря сознания.
• ангионевротический отек (отек Квинке): при тяжелых эпизодах аллергической реакции может отекать гортань или язык, что может спровоцировать асфиксию и привести к летальному исходу.

Отек Квинке (фото)

Лечение и диагностика заболевания

Во-первых, при проявлении симптомов нужно обязательно отменить применение препарата и обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр пациента и сбор анамнеза для того, чтобы определить и вылечить истинную причину заболевания.

Для диагностирования аллергии на йод врач – аллерголог проводит кожные пробы (прик-тест), при котором аллерген наносится на кожу руки и затем прокалывается специальным ланцетом. Если через 15 минут на месте прокола появилась зудящая припухлость – реакция положительная, назначается лечение.

Прик-тест (фото)

Определить, есть ли аллергия на йод можно, в том числе дома самостоятельно, проведя тест на аллергическую реакцию. Ватной палочкой на коже нужно нарисовать небольшую йодную сетку и оценить результат.

Йодная сетка

Если в течение 24 часов на месте нанесения препарата проявились покраснение, зуд или сыпь на коже – использовать йод и лекарственные средства на его основе не стоит.

При проведении компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной терапии (МРТ) для исключения анафилактической реакции врач должен удостовериться в том, нет ли у пациента аллергии на йодосодержащие препараты. В том случае, если у человека были проявления аллергии – КТ не проводится, либо используются лекарственные средства, подавляющие вероятные отрицательные ответные реакции организма на введение вещества.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминного препарата, не имеющего седативного эффекта, который применяется для устранения симптомов кожного зуда, высыпаний и иных последствий реакции на йод, например, Зодак, Цетрин, Кларитин и пр.

Лечить зуд, возникающий при аллергических высыпаниях на йод можно наружно, путем нанесения на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной (гормональной) мази, такой как Фенистил гель, Преднизолон, Цинковая мазь и пр.

Для выведения токсических веществ и аллергенов из организма применяются сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Атоксил и пр.

Суточная норма йода составляет 150 мкг, вследствие этого у особо чувствительных людей может произойти аллергическая реакция на продукты питания, содержащие йод. Например: печень трески (300 мкг), пикша (245 мкг), лосось (200 мкг), йодированная соль и пр. Однако возникающие при этом симптомы не несут угрозы для жизни человека.

В профилактических целях назначается элиминационная диета, при которой из рациона исключаются все продукты с высоким содержанием йода: рыба и морепродукты, молочные продукты, некоторые виды фруктов и овощей и пр.

Лечение народными методами

Народная медицина имеет широкое распространение среди многих людей, предпочитающих природные средства фармацевтическим препаратам. Ниже приведены наиболее популярные средства, применяемые для устранения зуда, вызванного лекарственными препаратами, в том числе йодом.

Кокосовое масло может творить чудеса: лучший способ избавиться от зуда – это нанести немного кокосового масла непосредственно на пораженные участки кожи.

Так же можно использовать вазелин, который не только снимает зуд, но и обеспечивает снижение раздражения кожи – просто нанесите его тонким слоем на высыпания.

Зуд можно устранить при помощи пищевой соды. Для этого необходимо приготовить кашицу: 3 части пищевой соды нужно развести 1 частью воды. Пасту стоит прикладывать к зудящей области. Однако не стоит использовать это средство, если кожа была повреждена (расчесана).

Аллергия на йод

Аллергия на микроэлемент йод — один из видов непереносимости. Проявляется на антисептик, препараты, в которых имеется этот элемент, а также морепродукты.

Причины

В роли гаптена может выступить любое средство, в составе которого есть йодид. К таковым относятся рентгеноконтрастные вещества, раствор йода, некоторые антисептики, антиаритмические лекарства, препараты для борьбы с заболеваниями щитовидки, например, йодомарин, и некоторые другие. Наиболее опасны контрастные вещества, потому что они идут в вену. Из-за этого микроэлемент быстро проникает в кровь. В контрастных веществах есть много элементов, которые повышают риск развития негативной реакции у аллергиков.

Выделяется три причины, которые способствуют развитию реакции на йод.

1. Превышение дозы употребления препаратов, в которых имеются йодиды. Врачи не соглашаются с серьезным влиянием этой причины, потому что непреднамеренное употребление завышенных доз за сутки благополучно нейтрализуется щитовидкой, что защищает от негативной реакции. С пищей и лекарствами в организм проникает неопасная форма элемента. По-настоящему опасной дозой считается около 4 грамм чистого йода. Чтобы такое количество попало в организм, человек должен съесть не один килограмм морепродуктов или огромное количество йодированной соли.
2. Хронические заболевания. При их наличии употребление таблеток с йодидами, которые все чаще применяют из-за йододефицита, опасно из-за того, что нарушение в обмене веществ не позволяет микроэлементу правильно усваиваться, в результате чего возникает его непереносимость.
3. Индивидуальная непереносимость, которая иногда объясняется наследственностью. Это проявляется уже в детстве при использовании соответствующих средств.

Чаще всего нет большой опасности аллергии. Все же симптомы, которые она дает, не несут за собой ничего приятного.

Симптомы

1. Симптомы, несущие минимальную опасность (7% пациентов с непереносимостью йодидов). Это такие проявления, как краснота, отечность кожи, сыпь с зудом, головокружение, боль в области головы.
2. Признаки средней тяжести. Присущи 1% пациентов. Сюда включается отек слизистых, металлический привкус во рту, краснота глаз, непроизвольное появление слез, бывает тошнота, рвота, тахикардия, одышка, бронхоспазм.
3. Наиболее опасные симптомы, которые чаще всего возникают при введении контрастного вещества в процессе некоторых диагностических методах. Как проявляется аллергия на йод в этом случае? Среди таких признаков анафилаксия, когда у человека резко меняется давление, учащается сердцебиение, могут появиться судороги и другие признаки, а сам он теряет сознание. В эту же группу входит отек Квинке, когда может опухнуть гортань, язык, что приводит к затруднению дыхания и даже летальному исходу.

Кстати, реакция в виде асептического воспаления слизистых дыхательных путей, околоносовых пазух, слюнных желез на передозировку или индивидуальную непереносимость имеет свое название — йодизм.

Медицинская помощь особенно важна для пациентов второй и третьей группы, в первом случае также советуется обратиться к врачу. Своевременная помощь помогает предотвратить серьезные последствия и не дает легким симптомам возможности смениться на тяжелые. В некоторых случаях нужно сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти человека в больницу.

Диагностика

1. Сбор анамнеза и аллергологических данных. Пациенту необходимо как можно подробнее рассказать о реакции его организма и принимаемых им препаратов. Большое значение имеет осмотр врачом пациента. Он выясняет, когда проявляются признаки аллергии на йод. Чаще всего это происходит через сутки или больше после проникновения микроэлемента. Если же реакция дала о себе знать через час или меньше, значит, иммунитет повторно отреагировал на знакомый ему антиген.
2. Определение причин и путей проникновения микроэлемента. Это помогает узнать, есть ли аллергия на йод.
3. Элиминационные тесты, когда исключается предполагаемый аллерген. Если пациент принимает какое-то лекарство с микроэлементом, сначала отменяют именно его. Может быть назначена специальная диета, в основе которой лежит отказ от всех морепродуктов. Если отмена дает положительные результаты и состояние человека улучшается, значит, его организм не принимает вещества, содержащие йод.
4. Кожные пробы. Если для состояния пациента характерно многообразие проявления симптомов, проводятся кожные тесты, когда на кожу пациента наносится йодная сеточка. По состоянию человека спустя некоторое время врач судит об отсутствии или наличии аллергической реакции на йодиды.

Если человеку, взрослому или ребенку, назначили препарат с содержанием йодидов, а он не понимает, есть ли у него аллергия, как узнать реакцию организма? Для этого нужно сделать следующее:

• смочить в йоде кончик палочки с ватой;
• сделать небольшие линии в области предплечья;
• следить за состоянием кожи и реакцией своего организма в течение суток.

Если нет никаких симптомов, аллергии тоже нет. При появлении красноты или других признаков необходимо сразу смыть йод с кожи. В таком случае не следует употреблять препарат, содержащий йодиды. Лучше обратиться к врачу, провести обследование, чтобы уточнить диагноз, пройти лечение.

Лечение

1. антигистаминные таблетки; желательно, чтобы они не имели седативных действий;
2. мази, иногда назначаются гормональные средства;
3. сорбенты для выведения из организма аллергенов.

Если лечение вызывает побочные действия, необходимо сказать об этом врачу для изменения тактики.

Широко распространены народные методы, использованием которых нельзя злоупотреблять. Необходимо обговорить их с врачом. Использовать народное лечение без врачебной консультации можно только в самых крайних случаях. От зуда хорошо помогает кокосовое масло, наносимое на пораженные участки, а также вазелин. Еще более простой способ снять зуд — пищевая сода, три части которой разводятся в одной части воды. Соду можно использовать при отсутствии кожных повреждений, царапин в результате расчесывания. Проверенным помощником является облепиховая мазь, для приготовления которой нужно смешать облепиховое масло с детским кремом.

Важно знать, как оказать первую помощь человеку, у которого реакция на йод проявилась в виде анафилаксии и отека Квинке. Пока едет бригада скорой помощи, при анафилаксии необходимо уложить человека на горизонтальную поверхность так, чтобы ноги были выше уровня туловища, благодаря чему будет обеспечен приток крови к сердцу. Нужно открыть форточку, расслабить одежду. Следует проверить, не запал ли язык, если да, то повернуть голову на бок или приподнять, при судорогах между зубами поместить твердый предмет.

При отеке Квинке также необходимо расслабить одежду, которая препятствует нормальному дыханию, дать человеку стакан воды комнатной температуры с тремя растворенными таблетками активированного угля, что позволит предотвратить всасывание аллергена в кровь.

Профилактика

1. регулярно гулять на свежем воздухе, проветривать комнату три раза в день;
2. питаться здоровой, качественной пищей с необходимыми витаминами и микроэлементами, не злоупотреблять морепродуктами;
3. каждый день делать зарядку или заниматься спортом, не курить, не злоупотреблять алкоголем;
4. постараться как можно меньше нервничать;
5. следить за дозировкой любых лекарств, в том числе и препаратов с йодидами.

Аллергия на йод требует внимания, но ее чаще всего можно предотвратить здоровым образом жизни и правильным отношением к употреблению всего, что содержит этот микроэлемент.