Аллергия на ампициллин чем заменит

Аллергия на пенициллин: какие антибиотики можно использовать, чтобы не нанести вред здоровью

Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.

Причины аллергии

Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.

Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.

Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.

В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:

1. Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
2. Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
3. Возрастные изменения в организме – отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
4. Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.

Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.

Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.

Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики

Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.

Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.

Техника проведения кожной пробы

К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.

Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.

При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.

Симптомы – как проявляется аллергия на пенициллин

Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.

Выделяют следующие типы реакций:

• крапивница – сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.

• отек Квинке – сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.

• синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
• сывороточная болезнь – проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
• анафилактический шок – резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.

Как лечить аллергию на пенициллин

Главное правило при лечении аллергии – оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.

Если делался укол с антибиотиком – перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку – следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже – немедленно смыть.

При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.

Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.

Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов – преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и аналоги).

При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.

К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.

Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.

Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь – каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).

Чем заменить пенициллин

“Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?”, – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.

Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену – на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.

Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, поскольку они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.

С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:

• цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) – перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
• карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).

Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):

• монобактамы (азтреонам);
• макролилы (азитромицин, рокситромицин);
• линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.

Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллины – группа антибактериальных препаратов, основой молекулы которых является аминопенициллановая кислота – сложное соединение, состоящее из двух колец. При попадании в организм человека происходит разрыв одного из колец (под воздействием специфических ферментов – пенициллиназ или бета-лактамаз), и антибиотик инактивируется. Механизм действия пенициллинов связан с нарушением поздних этапов синтеза клеточной стенки у бактерии. Различают природные или биосинтетические (Пенициллин, Бициллин, Феноксиметилпенициллин и др.) и полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав и др.), полученные путем химической модификации, пенициллины.

Наиболее частыми проявлениями аллергической реакции на пенициллин, в том числе и аллергии на ампициллин, а также на ряд антибиотиков пенициллинового ряда, являются, как отмечалось выше, кожные проявления.

Крапивница – одно из наиболее распространенных проявлений аллергии на препараты пенициллина. Аллергическая реакция развивается в течение нескольких часов после применения антибиотика и быстро исчезает после его отмены. В свою очередь, так называемая «хроническая крапивница» может сохраняться и после прекращения приема антибиотика до 5-6 недель и более.

Кроме кожных проявлений, возможны также негативные реакции со стороны других органов и их систем, а именно:

• покраснение глаз;
• затруднение дыхания;
• тошнота, рвота, диарея;
• развитие дисбактериоза;
• повышение температуры тела;
• нарушение работы сердца;
• потеря сознания.

Диагностика аллергических реакций на пенициллин

Клиническая картина, лабораторная диагностика, кожные аллергологические и провокационные пробы – основа диагностики аллергии на пенициллин.

Если невозможно проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда – существуют ли аналоги

В случае положительной аллергической реакции требуется немедленная отмена антибактериального препарата пенициллинового ряда с дальнейшим назначением больному антибиотика из другой группы. Очень важен тот факт, что между природными и полусинтетическими пенициллинами возможно возникновение перекрестных реакций в связи с наличием бета-лактамных колец у обоих групп. Отсюда следует, что при аллергии к какому- либо представителю из природных препаратов категорически противопоказаны препараты, полученные синтетическим путем (например , Ампициллин и Амоксициллин). Кроме того, существует вероятность возникновения перекрестных реакций и с другими группами антибиотиков – цефалоспоринами ( Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефепим и др.), монобактамами (Азтреонам) и карбапенемами (Имипенем, Меропенем и др.).

Большей безопасность на сегодняшний день обладают антибиотики не пенициллинового ряда – аминогликозиды (Неомицин, Амикацин, Гентамицин и др.), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.) и сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Стрептоцид и др.), однако замена пенициллинового антибиотика и начало применения одного из данных препаратов возможно только с разрешения и под строгим контролем лечащего доктора.

Лечение

Первая помощь и основа лечения аллергии на пенициллин состоит в незамедлительной отмене приема лекарственного препарата, а также скорейшем выведении его токсинов из организма больного. Для этого лечащим врачом может быть назначен один из препаратов – энтеросорбентов – Энтеросгель, Полисорб и т.п. Для снятия кожных проявлений применяют антигистаминные препараты, например, Цетрин. В более тяжелых случаях проявления аллергической реакции могут быть использованы гормональные препараты (Преднизолон и др.). И, конечно же, в дальнейшем, в случае необходимости проведении антибиотикотерапии, необходимо заранее предупреждать лечащего врача о наличии у вас аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллины – группа антибактериальных препаратов, основой молекулы которых является аминопенициллановая кислота – сложное соединение, состоящее из двух колец. При попадании в организм человека происходит разрыв одного из колец (под воздействием специфических ферментов – пенициллиназ или бета-лактамаз), и антибиотик инактивируется. Механизм действия пенициллинов связан с нарушением поздних этапов синтеза клеточной стенки у бактерии. Различают природные или биосинтетические (Пенициллин, Бициллин, Феноксиметилпенициллин и др.) и полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав и др.), полученные путем химической модификации, пенициллины.

Наиболее частыми проявлениями аллергической реакции на пенициллин, в том числе и аллергии на ампициллин, а также на ряд антибиотиков пенициллинового ряда, являются, как отмечалось выше, кожные проявления.

Крапивница – одно из наиболее распространенных проявлений аллергии на препараты пенициллина. Аллергическая реакция развивается в течение нескольких часов после применения антибиотика и быстро исчезает после его отмены. В свою очередь, так называемая «хроническая крапивница» может сохраняться и после прекращения приема антибиотика до 5-6 недель и более.

Кроме кожных проявлений, возможны также негативные реакции со стороны других органов и их систем, а именно:

• покраснение глаз;
• затруднение дыхания;
• тошнота, рвота, диарея;
• развитие дисбактериоза;
• повышение температуры тела;
• нарушение работы сердца;
• потеря сознания.

Диагностика аллергических реакций на пенициллин

Клиническая картина, лабораторная диагностика, кожные аллергологические и провокационные пробы – основа диагностики аллергии на пенициллин.

Если невозможно проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда – существуют ли аналоги

В случае положительной аллергической реакции требуется немедленная отмена антибактериального препарата пенициллинового ряда с дальнейшим назначением больному антибиотика из другой группы. Очень важен тот факт, что между природными и полусинтетическими пенициллинами возможно возникновение перекрестных реакций в связи с наличием бета-лактамных колец у обоих групп. Отсюда следует, что при аллергии к какому- либо представителю из природных препаратов категорически противопоказаны препараты, полученные синтетическим путем (например , Ампициллин и Амоксициллин). Кроме того, существует вероятность возникновения перекрестных реакций и с другими группами антибиотиков – цефалоспоринами ( Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефепим и др.), монобактамами (Азтреонам) и карбапенемами (Имипенем, Меропенем и др.).

Большей безопасность на сегодняшний день обладают антибиотики не пенициллинового ряда – аминогликозиды (Неомицин, Амикацин, Гентамицин и др.), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.) и сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Стрептоцид и др.), однако замена пенициллинового антибиотика и начало применения одного из данных препаратов возможно только с разрешения и под строгим контролем лечащего доктора.

Лечение

Первая помощь и основа лечения аллергии на пенициллин состоит в незамедлительной отмене приема лекарственного препарата, а также скорейшем выведении его токсинов из организма больного. Для этого лечащим врачом может быть назначен один из препаратов – энтеросорбентов – Энтеросгель, Полисорб и т.п. Для снятия кожных проявлений применяют антигистаминные препараты, например, Цетрин. В более тяжелых случаях проявления аллергической реакции могут быть использованы гормональные препараты (Преднизолон и др.). И, конечно же, в дальнейшем, в случае необходимости проведении антибиотикотерапии, необходимо заранее предупреждать лечащего врача о наличии у вас аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Лекарство на стороне зла: аллергия на ампициллин

В состав лекарственных препаратов, используемых для лечения различных патологий, входит большое количество веществ. Это могут быть как натуральные, так и синтетические компоненты.

Многие из них воспринимаются иммунной системой человеческого организма как чужеродные элементы. В этом случае формируется специфический иммунный ответ – аллергическая реакция, для которой характерен целый набор симптомов.

И многие из этих симптомов являются потенциально опасными для здоровья и жизни человека. А поэтому оставлять без внимания признаки патологии нельзя, необходимо как можно скорее выявить аллерген и начать лечение.

Как развивается

При длительном приеме того или иного лекарственного препарата может возникнуть неспецифический иммунный ответ организма. Это обычно происходит в несколько этапов:

1. Развитие повышенной сенсибилизации организма при первичном употреблении препарата. На данном этапе вырабатываются вещества, способные соединяться в раздражающими элементами, входящими в состав препарата.
2. При повторном употреблении лекарства происходит соединение этих веществ и белков-аллергенов.
3. Заключительный этап развития – выработка антител и гистамина, формирование клинической картины патологии.

Аллергенами, входящими в состав медикаментозного средства, выступают активные или дополнительные (вспомогательные) вещества препарата либо продукты распада лекарственного средства в организме.

Лекарственная аллергия имеет свои характерные особенности:

1. Чаще всего иммунная реакция развивается в результате длительного приема того или иного препарата. Первичный контакт с аллергеном приводит к возникновению патологии значительно реже.
2. Реакция может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых людей, преимущественно, у женщин, так как женский организм считается более восприимчивым к действию агрессивных компонентов.
3. Симптомы чаще всего развиваются стремительно, что делает патологию еще более опасной, способной привести к тяжелым последствиям, вплоть до гибели пациента.

Состав препарата

Ампициллин – препарат, обладающий антибактериальными свойствами. В состав препарата входят как натуральные вещества (продукты жизнедеятельности особого рода бактерий), так и синтетические компоненты.

Препарат часто назначают при развитии таких заболеваний, как пневмония, бронхит, отит, воспаление носовых пазух, кожные патологии, инфекционные заболевания органов пищеварительной и мочеполовой системы, ЗППП, заражение крови.

Особенности заболевания

Чаще всего аллергическая реакция развивается у людей старше 25-30 лет, однако может наблюдаться и в детском возрасте. Причем у детей патология протекает в более тяжелой форме, так как иммунитет ребенка сформирован еще не до конца.

Часто симптомы недуга бывают даже у грудного ребенка, который не принимает препарат. Аллерген может проникать в детский организм вместе с молоком матери (если кормящая женщина проходит курс лечения ампициллиновыми средствами).

Причины

К числу предрасполагающих факторов развития патологии, относят:

• длительный курс лечения с использованием препаратов ампициллинового ряда;
• передозировка препарата, невыполнение рекомендаций врача;
• генетически обусловленная сенсибилизация организма к действию агрессивных компонентов лекарства;
• внутримышечное или внутривенное введение средства;
• одновременный прием нескольких лекарственных препаратов, усиливающих свойства друг друга;
• заболевания органов эндокринной системы, печени, почек;
• наличие хронических очагов инфекции, которые существенно подрывают работу иммунитета;
• нарушение метаболических процессов в организме;
• период беременности и лактации.

Конечно, реакция развивается не всегда, но при наличии сразу нескольких предрасполагающих факторов риск появления опасных симптомов существенно возрастает и нужно знать, чем заменить лекарство.

Симптомы

Проявления аллергии на Ампициллин у детей и взрослых одинаковы. Она сопровождается возникновением целого ряда неприятных симптомов, таких как:

• появление кожных высыпаний, зуд, сухость кожи;
• боли в животе, нарушение работы желудка;
• изменение стула (диарея), появление кровянистых примесей в каловых массах;
• повышение температуры тела (у детей чаще всего развивается сильный жар);
• снижение аппетита, тошнота после приема пищи;
• постоянная жажда;
• судорожный синдром;
• отечность кожи и слизистых оболочек, изменение их окраса (желтушность);
• снижение массы тела;
• нарушение мочеиспускания;
• слабость, повышенная утомляемость, развитие депрессивного состояния.

Указанные симптомы, особенно если они возникают в первые минуты после приема Ампициллина, могут быть весьма опасными. Так, крапивница и кожный зуд приводят к появлению гнойных язв (при вторичном инфицировании пораженной кожи), обильная диарея способствует обезвоживанию организма (особенно, у детей младшего возраста), отечность слизистых оболочек органов дыхания способствует развитию асфиксии. В тяжелых случаях развиваются нарушения работы сердца, которые могут привести к летальному исходу.

Диагностика

При постановке диагноза важно не только установить наличие аллергии, но и определить раздражитель, действие которого привело к появлению симптомов. Для этого врач проводит тщательный сбор анамнеза (осмотр и опрос пациента, оценка истории его заболеваний, методов и средств, используемых для их лечения).

Также назначают специальные аллергологические пробы. В ходе такой процедуры пациенту под кожу вводят незначительное количество препарата, и через некоторое время врач оценивает состояние организма.

Способы лечения

Терапия патологии осуществляется в несколько этапов:

1. Осуществляется очистка организма от аллергена.
2. Назначается прием препаратов сорбентов (активированный уголь для взрослых, Смекта, Энтеросгель – для детей).
3. Симптоматическая терапия в зависимости от имеющихся признаков. Детям чаще всего назначают средства от обезвоживания (Регидрон), негормональные мази для устранения кожных проявлений, мочегонные препараты на основе трав. При тяжелом течении патологии необходимо использование гормональных препаратов, однако чаще всего их назначают для лечения пациентов зрелого возраста (у детей такие средства могут спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов).
4. Средства народной медицины для поддержания терапевтического эффекта. Это могут быть компрессы из отвара трав (ромашка, чистотел) или травяные ванночки (для детей младшего возраста), ингаляции для облегчения дыхания.
5. Профилактическое лечение, заключающееся в замене Ампициллина менее опасными аналогами, такими как Ампик, Ампирекс, Уназин.

Полезное видео: реакция на антибиотики

О том, как может проявиться аллергия на антибиотики и почему, смотрите в видео ниже.

Выводы

Ампициллин, обладающий выраженным противомикробным действием, широко используется для лечения инфекционных заболеваний. Однако длительный курс приема, нарушение дозировки и другие факторы могут привести к появлению симптомов аллергии.

В этом случае пациенту требуется комплексное лечение. Это очистительные процедуры, позволяющие вывести аллерген из организма, симптоматическая терапия, применение средств народной медицины, профилактическое лечение.