Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит: причины, симптоматика, лечение

Аллергический риносинусит – заболевание, характеризующееся присутствием воспалительных и аллергических изменений слизистой носа, околоносовых пазух. Отечность слизистой развивается вследствие местной аллергической реакции. Ее утолщение в десятки раз относительно нормального состояния, ограничивает функциональные свойства, главные из которых – очищение и согревание поступающего при дыхании воздуха.

Околоносовые пазухи (клиновидная, верхнечелюстная, лобная, решетчатая) обычно вентилируются через специальные каналы, но вот возникает отек слизистой, и каналы перекрываются, делая околоносовые пазухи герметичными полостями. Это создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, скопления гнойного содержимого.

Причины аллергического риносинусита

Классификация заболевания выделяет следующие формы:

• Сезонный риносинусит (чаще называемый – поллиноз), причиной которого служат пыльцевые аллергены, распространяемые цветущими растениями весной, летом.
• Хронический риносинусит, как результат развития сверхчувствительности к бытовым аллергенам.
• Смешанная форма, при которой отмечается наличие как аллергического, так и инфекционного компонента.

Стадии течения риносинусита имеют последовательное развитие. Из них выделяют: пароксизмальную, катаральную, вазодилататорную стадии.

Среди важных причин возникновения риносинусита можно отметить:

• Аномалии носовой полости.
• Вирусные инфекции.
• Повреждение слизистой инородным телом.
• Полипы слизистой носа.
• Значительное переохлаждение.
• Аллергическая патология (например, бронхиальная астма).
• Кариозные зубы.
• Ослабление иммунной защиты.
• Травматизация химическими веществами, физическим воздействием.

Пациентов беспокоят жжение, зуд в носу, приступообразное чихание, выделения могут носить водянистый, пенистый характер. Наблюдается затрудненное носовое дыхание, отечность тканей носа, век, гиперемия склер, ощущение инородного тела.

Общее состояние также страдает: беспокоит недомогание, незначительное повышение температуры, головные боли, раздражительность, утомляемость, сонливость. Нередко аллергический риносинусит является предшественником возникновения бронхиальной астмы.

Правильный диагноз помогает установить анализ жалоб, клинических проявлений, причинных факторов, сопутствующих аллергических реакций. Назначается диагностическая риноскопия: при осмотре видны участки цианоза слизистой, отечность носовых раковин, обильные водянистые выделения.

На рентгенографическом снимке: внутренняя оболочка околоносовых пазух утолщена, пневматизация значительно понижена. Сезонный характер обострений позволяет назначить кожные тесты для определения возможных причинных аллергенов.

В анализе крови часто присутствует эозинофилия. При проведении радиоиммунологических методов исследования выявляют повышенную концентрацию IgE в носовых выделениях, сыворотке крови. Дифференциальная диагностика направлена на исключение инфекционной природы риносинусита.

Обязательно следует устранить причины, спровоцировавшие развитие аллергического риносинусита. При наличии полипов проводится микрохирургическое, эндоскопическое удаление для нормализации дыхания. Также хирургическая коррекция показана при искривлении перегородки носовой полости. Исключение контакта с возможными аллергенами необходимо при сезонном насморке.

Комплексная терапия включает назначение капель сосудосуживающего действия: Ксилен, Нафтизин, Санорин (курсом – 5 дней). Местный противоаллергический эффект оказывают спреи: Кромоглин, Кромолин-Натрий. Выраженные симптомы поллиноза купируют антигистаминными средствами: Зиртек, Кларитин, Эриус.

Вирусная этиология заболевания подразумевает применение противовирусных препаратов: Кагоцел, Анаферон, Арбидол. Необходимость использования антибиотиков определяет ЛОР-врач.

• Своевременное обращение к доктору при нарушенном носовом дыхании.
• Сосудосуживающие капли не используйте свыше 5 дней.
• Своевременно пролечивайте насморк, ОРВИ.
• Занимайтесь физкультурой, постепенным закаливанием организма.
• Исключите вредные привычки.

Аллергический риносинусит: причины появления, симптомы и лечение

При аллергическом риносинусите страдают околоносовые пазухи. Там образовывается отек и воспалительный процесс под влиянием раздражающего аллергена.

Плохая экология является одной из причин возникновения этого заболевания, с каждым годом все больше людей жалуются на аллергию. Если не предпринимать меры, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Основные причины

Причинами возникновения заболевания могут способствовать два фактора.

1. Непосредственный контакт с аллергеном.
2. Когда, при обычных синуситах раздраженная слизистая оболочка становится гиперчувствительной, она поддается безопасным ранее раздражителям.

Дать толчок для развития обычного синусита могут ряд причин:

• Искривление перегородки носа.
• Патология носовых проходов.
• Наличие аденоидов, полипов.
• ОРЗ, ОРВИ.
• Хронический насморк.
• Наличие микробов, грибков на слизистой оболочки.
• В виде аллергической реакции при контакте с раздражителем.
• Сухой воздух .
• Слабый иммунитет.

Когда на слизистую действуют несколько раздражителей, то заболевание протекает остро, а симптомы проявляются ярче.

Если вовремя не обратиться к врачу за лечением, то болезнь принимает хроническую форму, а слизистая оболочка начинает реагировать даже на те вещества, которые до этого времени не вызывали аллергию.

Перечень раздражителей, которые чаще становятся причинами аллергического риносинусита являются:

• Цветы.
• Резкий аромат парфюма.
• Мед.
• Животные.
• Порошки, хлорка, моющие средства.
• Цитрусовые .
• Пыль.

По мере развития заболевания, можно выделить несколько разных форм:

1. Патология может нести сезонный характер. Наиболее чаще возникает весной или летом. Болезнь протекает остро, симптомы максимально выраженные. Причинами служат цветы и пыльца.
2. Острая форма течение болезни отмечается повышенной интоксикацией. Человек болеет 1-2 недели, за это время повышается температура, из носа течет гной. Если не лечить, то может осложниться серьезными формами заболевания.
3. Хроническая форма протекает до нескольких месяцев. Симптомы слабо выражены, больной легче переносит заболевание, но состояние может время от времени обостряться по мере воздействия аллергена.
4. Риносинусит может носить инфекционно — аллергический характер. Это когда болезнетворные микробы атакуют слизистую оболочку. Симптомами являются сильный воспалительный процесс, сопровождающий гнойным выделением, повышением температуры до высоких цифр. Без внимания такое состояние оставлять нельзя, оно требует серьезного лечения.

Симптомы

Проявление болезни при аллергическом риносинусите имеют сходство с респираторными заболеваниями любой этиологии. Больной ощущает:

• Общее недомогание (слабость, головокружение)
• Повышение температуры до высоких цифр.
• Отечность слизистой оболочки носа.
• Выделения из носовой полости, сначала прозрачной слизи, потом гнойной.
• Жуткие головные боли.
• Чихание.
• Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
• Образование кладовой для слизи на задней стенке гортани.
• Болезненность около переносицы, которая при нажатии усиливается.

Лечение заболевания

Лечение аллергического риносинусита подбирается, основываясь на симптомы. Назначение лекарственных средств, для аллергиков осуществляется только при совместном приеме антигистаминных препаратов и других лекарственных средств, потому что любое вещество может дать дополнительную аллергическую реакцию.

• Сосудосуживающие капли для носа (називин, тизин, галазолин, нафтизин и т.д). Применять их следует не более 7-10 дней, иначе развитие привыкания не избежать.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавигил, диазолин, кларитин и т.д). Важно помнить, что почти все антигистаминные препараты вызывают сонливость, поэтому после их приема за руль садиться не желательно.
• Противовирусные средства ( эргоферон, арбидол, анаферон)
• Антибиотики (супракс, аугументин, азитромицин, сумамед и т.д). Их назначают тогда, когда высокая температура держится несколько дней.
• Препараты повышающие иммунитет (иммунал, веторон, имунорикс и т.д)
• Жаропонижающие средства (парацетомол, нурофен)

Лечение народной медициной дает положительные результаты, но нужно удостовериться в правильности диагноза. Народная медицина бессильна при инфекционном риносинусите, а другие формы проявление болезни излечит запросто. Во время беременности, когда лекарственные препараты противопоказаны, народная медицина приходит на помощь:

• Промывание полости носа отварами трав. К ним относится ромашка, чистотел, календула, зверобой, способствуют снятию отечности слизистой оболочки. Эти манипуляции можно делать, если у больного нет индивидуальной непереносимости к вышеперечисленным травам.
• Чаи из трав ( смородина, цветки липы, сушеная малина) очень хорошо повышают иммунитет. Пить их нужно около одного литра в день, чтобы был результат.
• Сок алое способствует заживлению слизистой оболочки носа, снимает воспалительный процесс, оказывает антибактериальное свойство. Если есть гнойные выделения, данный рецепт противопоказан.

Диагностика и профилактика

Профилактикой считается ведение здорового образа жизни:

1. Укрепление иммунитета.
2. Оптимальный температурный режим в помещениях.
3. Физкультура.
4. Здоровое питание.
5. Проведение операции по выпрямлению перегородки носа.

Для точной постановки диагноза прибегают к следующим действиям:

• Бактериальный посев выделяемой слизи. Этот анализ, позволяет уточнить чувствительность возбудителя болезни к конкретному антибиотику.
• Рентгенография пазух носа уточняет, насколько воспалительный процесс зашел далеко.

Когда врач сомневается в постановке диагноза, назначают дополнительное обследование: эндоскопия, УЗИ пазух носа, компьютерная томография.

Особенности у детей

Дети чаще болеют, чем взрослые. Формы риносинусита у них насчитывается больше, это связано с тем, что в детском возрасте носовые пазухи развиваются медленно, поэтапно. Лечение подбирается индивидуально по возрасту.

Аллергический синусит: симптомы и лечение

Аллергический синусит – это заболевание носовой полости, спровоцированное одним из видов аллергенов. Синусит – это обширный медицинский термин, который включает в себя четыре вида заболевания, а именно: гайморит, сфеноидит, этмоидит и фронтит. Разновидности синусита выделяются по локализации болезни. Происхождение всех разновидностей синусита также разнится. Помимо синусита существует также риносинусит аллергический и ринит. Разновидности болезней, имеющих аллергическую природу, обладают схожей симптоматикой.

Причины

Аллергический синусит – это заболевание, которое является осложнением ринита. Аллергический ринит по-иному называют сенной лихорадкой. Это заболевание начинается в результате вдыхания аллергена, что приводит к отечности и воспалению слизистой оболочки носа. Аллергены разделяют на два вида, а именно: домашние и внешние. В случае заражения внешними аллергенами, ринит именуют сенной лихорадкой. К внешним возбудителям относятся грибы, плесень, пыльца с деревьев, растений и некоторые виды трав. Домашние возбудители – это чаще всего шерсть животных, пыль, пылевые клещи и плесень в доме. Помимо вышеназванных аллергенов, источником этой болезни могут стать медикаменты, бытовая химия и даже солнечные лучи. Данное заболевание может передаваться по наследству от родителей.

Существует еще одна разновидность аллергической формы синусита, а именно – аллергический грибковый синусит. Он диагностируется у больных, страдающих полипами в области слизистой, а также – у пациентов с бронхиальной астмой. В носовых пазухах накапливается густая слизь, в которой и находятся микробы. Основное лечение в этом случае – удаление слизи хирургическим путем.

Синусит, вызванный аллергией, у детей проходит не так как у взрослых людей. Общие симптомы аллергического синусита у взрослых очень схожие с детскими, однако, существует и ряд особенностей.

Причиной возникновения аллергической реакции у детей в большинстве случаев является наследственность. Возбудителями болезни, как правило, выступают препараты для вакцинации, антибиотики и переливания крови. Особенностью течения болезни у детей является то, что это заболевание может быть проявлением наличия глистов у ребенка.

Общие признаки и симптомы

Симптомы аллергического ринита, синусита и риносинусита – схожие. Они также очень похожи на симптомы острой респираторной вирусной инфекции. К наиболее распространенным признакам болезни относятся: постоянная заложенность и отечность носовой полости, зуд и приступы чихания, выделения из носа и слезоточивость. Помимо этого, больной может ощущать головные боли. Также, у пациента наблюдается посинение слизистой оболочки носа. Из внешних признаков выделяется появление мешков и синяков под глазами.

Аллергический синусит у детей проявляется иначе, чем у взрослых. Это заболевание у малышей, как правило, сопровождается появлением конъюнктивита и дерматита. Болезнь ярче всего проявляется осенью и весной. Основные симптомы аллергического синусита в такой период – это обильные выделения, слезотечение и частое чихание. Также, может возникнуть заложенность в ушных раковинах и боли при глотании.

При наличии грибковой формы аллергического синусита симптоматика у больного с хорошим иммунитетом и у пациента с наличием хронических заболеваний разнится. Люди с нарушенным иммунитетом жалуются на сильные боли в области носа, головные боли и высокую температуру. Болезнь в этом случае протекает в острой форме и требует взятия биопсии с носа. Если у пациента все в порядке с иммунитетом и не было обнаружено никаких заболеваний, развивающихся параллельно, то симптоматика в этом случае проявляется ухудшением зрения и ограничении подвижности глаза. Это связано с тем, что течение болезни у здоровых людей – медленное.

Диагностика

Лечение аллергического синусита будет иметь успех только при своевременном обращении к врачу и корректной диагностике заболевания. При обнаружении изложенных выше симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией отоларинголога и аллерголога.

Главная ошибка большинства пациентов – это обращение к врачу только тогда, когда дыхание становится невозможным. Существует несколько способов диагностики этой болезни. Изначально врач осматривает носовую полость пациента с помощью эндоскопа. Следующим этапом доктор направляет пациента на анализ крови, в котором просматривается увеличение количества клеток, участвующих в прогрессировании аллергических процессов.

Для определения локализации пораженной области назначают рентгенологическое исследование. В некоторых случаях для более точной диагностики больного направляют на компьютерную томографию. Эти анализы назначаются отоларингологом, однако в случае насморка, вызванного именно аллергическим ринитом, необходима консультация аллерголога, который также назначает ряд анализов.

Лечение

Для назначения корректного лечения нужно изначально провести тщательную диагностику, которая позволит определить характер заболевания и основной возбудитель болезни. При различных симптомах аллергический синусит сопровождается схожим лечением. Основной целью терапии является избавление от аллергии. Любая схема лечения обязательно должна назначаться исключительно специалистом. Самолечение может привести к осложнениям, которые ухудшат состояние больного.

Общие советы

Терапия должна начинаться с полного исключения контакта с аллергеном. Для этого следует провести тщательную влажную уборку, избавиться от предметов, которые накапливают в себе пыль на протяжении многих лет (чаще всего это мягкие игрушки, книжные шкафы, ковры и растения). Также, нужно заменить все шторы и мебель на те, которые состоят из материалов, не притягивающих пыль.

Обязательно следует заменить все имеющиеся в доме подушки и одеяла на пуху или шерсти. Постельные принадлежности у аллергиков должны состоять из искусственных гипоаллергенных материалов. Также, стоит обратить внимание на уходовую косметику, она должна состоять из гипоаллергенных продуктов. Помимо уходовой и декоративной косметики стоит заменить и бытовую химию, которая не содержит в составе аллергенов.

Следует проводить ежедневную влажную уборку дома, чтобы облегчить состояние больного. В том случае, если возбудителем болезни является пыльца растения важно исключить контакт с ним. При отсутствии возможности переезда в иную климатическую зону, где это растение не цветет, следует придерживаться нескольких правил. Рекомендуется исключить пребывание в местах, где можно столкнуться с аллергеном, использовать средства защиты, однако это актуально только при контактной форме заболевания. После выхода на улицу обязательно промывать носовую полость и горло специальными растворами. Не стоит забывать и о диете, которая исключает из рациона пациента продукты, способные вызвать аллергию.

Медикаментозное лечение

Насморк, вызванный аллергическими процессами, требует постоянного лечения медикаментами. Терапия ставит своей главной целью борьбу с симптомами аллергии, а также восстановление слизистой носа. Для этого аллерголог, как правило, выписывает антигистаминные препараты местного действия. Они реализуются в форме носовых капель, спреев и практически не имеют побочных эффектов. Также, часто аллергикам назначают системные антигистаминные средства, которые не дают аллергии развиваться. При слабой чувствительности больного к антигистаминным препаратам всех обоих спектров действия назначаются глюкокортикоиды. Эти медикаменты обладают местным действием и блокируют воспаление.

Народная медицина

Как правило, все аллергики при обнаружении у себя первых симптомов проявления болезни, всегда спешат сразу же в аптеку, чтобы купить привычные и действенные медикаменты. Однако, существует и ряд действенных рецептов из области народной медицины, ингредиенты которых стоят гораздо дешевле и найти их можно почти в каждом доме.

Сок алоэ очень хорошо помогает устранить заложенность и отечность носа, для этого его нужно выдавить из растения и закапать в нос по четыре капли. Однако, наиболее эффективным рецептом является раствор с мумиё. Для его приготовления нужно на один литр воды добавить грамм мумиё, употреблять этот раствор нужно вовнутрь и курсом. Прежде чем пробовать любой из рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Риносинусит

Заболевания верхних дыхательных путей доминируют в амбулаторной практике. Но среди них до 30% случаев занимает риносинусит. Это воспалительный процесс слизистой носа, который одновременно развивается в одной из околоносовых пазух. Его природа может быть вирусной, бактериальной или же аллергической. И очень часто заболевание появляется на фоне ОРВИ. И если учитывать тот факт, что дети болеют ОРВИ до 9-10 раз в год, то и вероятность риносинусита значительно возрастает.

Риносинусит встречается у многих детей. При этом взрослея, они не избавляются от него. Но именно в детском возрасте эта болезнь чревата осложнениями. Среди них гнойно-септические поражения, заболевания нижних дыхательных путей, воспаление легких, нарушения зрения или слуха, внутричерепные осложнения. Чтобы их предотвратить следует вовремя распознать риносинусит, его вид и этиологию, чтобы врач назначил эффективное лечение.

Виды риносинусита

1. В зависимости от характера заболевания различают:
   • Острый риносинусит – острое проявление заболевания длительностью до 30 дней;
   • Подострый – период заболевания от 31 дня и до 3 месяцев, когда полностью исчезнут симптомы;
   • Рецидивирующий – частые рецидивирующие риносинуситы до 4 раз в год. Длительность заболевания в среднем около 10 дней;
   • Хронический – заболевание продолжается более 3 месяцев.
2. В зависимости от локализации воспалительного процесса:
   • Гайморит – воспаляется верхнечелюстная пазуха;
   • Фронтит – лобная пазуха;
   • Сфеноидит – клиновидная пазуха;
   • Этмоидит – процесс возникает в ячейках решетчатой кости.
3. В зависимости от этиологии риносинусита:
   • Вирусные;
   • Бактериальные;
   • Смешанные;
   • Грибковые;
   • Аллергический риносинусит.

Причины риносинусита

Главная причина появления риносинусита – это инфекция, вирус, бактерии или аллерген. Но при наличии располагающих факторов заболевание быстро переходит в хроническую форму. Появившись однажды, оно сопровождает детей многие годы подряд.

Среди основных причин риносинусита стоит выделить:

• Вирусные инфекции – приводят к увеличению секрета слизистых желез, оттеку слизистой, что блокирует отверстие пазух;
• Насморк – длительное и частое сморкание способствует проникновению гнойного секрета в пазухи;
• Бактериальные и грибковые инфекции – часто поселяются в пазухах при условии застоя слизи или оттека слизистой;
• Ринит аллергической этиологии, сезонный ринит;
• Вазомоторный ринит – хронический воспалительный процесс в пазухах носа;
• Бронхиальная астма;
• Ослабленный иммунитет, плохая экология внешней среды;
• Анатомические особенности строения носа – искривленная перегородка, что ограничивает доступ в околоносовую пазуху, полипы, аденоиды, деформация боковой стенки носа;
• Травмы носа;
• Инфицирование при хирургических манипуляциях на верхней челюсти;
• Запущенный кариес.

Симптомы риносинусита

Первые симптомы риносинусита очень схожи с симптоматикой ринита. Так обильная секреция из носа, заложенность носа у ребенка всегда должны настораживать родителей. Ведь дальше состояние малыша стремительно ухудшается. Появляется гной, боль, головокружение и температура.

• Заложенность носа, гнусавость;
• Обильные гнойно-слизистые выделения из носа;
• Общая головная боль, сильная боль в области пазух – около щеки под глазом, в области переносицы и надбровья, в затылочной области;
• Боль становится более интенсивной при резких поворотах головы, при наклонах;
• Снижение или полное отсутствие обоняния;
• Нарушения слуха;
• Общее недомогание и слабость;
• Повышение температуры тела;
• Кашель.

Диагностика риносинусита

Диагностика риносинусита основывается на клинической картине и анамнезе. Также проводят лабораторные анализы, берут бактериологический посев из полости носа, могут проводить исследование мукоцилиарного транспорта.

Среди инструментальных методов диагностики применяют риноскопию, эндоскопию, УЗИ, КТ и МРТ и другие. Цель обследования – установить локализацию воспалительного процесса, степень отёчности, оценить проходимость пазух, наличие осложнений. Очень важно достоверно определить причину риносинусита, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Лечение риносинусита

Хроническая форма риносинусита у детей встречается очень часто. Это обусловлено тем, что острая стадия заболевания быстро переходит в хроническую. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения и будущие рецидивы.

Лечение риносинусита направлено на восстановление оттока слизи и гноя из пазух, их очищение. Для этого осуществляют промывания носа и околоносовых пазух, физиотерапевтические процедуры: УВЧ, диадинамические токи, электрофорез. Среди современных методик выделяют лазеротерапию, которая способствует повышению тонуса кровеносной системы носовой полости.

Медикаментозное лечение является обязательным в острый период. Оно включает прием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных препаратов, муколитических и антигистаминных средств, сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа, жаропонижающих при температуре.

Хирургическое лечение риносинусита показано лишь при наличии анатомических особенностей носовой полости, травм, что провоцирует постоянные рецидивы заболевания. Это могут быть искривленная перегородка, кисты или полипы. При травмах часто осколки кости попадают в пазухи.