Солнечная крапивница лечение

Солнечная крапивница – причины появления и профилактика

Почти каждый человек на планете с нетерпением ждет лета и только у 3% населения Земли оно ассоциируется с болью и страданиями. Причина тому солнечная крапивница — заболевание, которое вызывает сильную боль у человека, попавшего под прямые солнечные лучи.

Что такое солнечная крапивница

Фотодерматоз (официальное название солнечной крапивницы) – это аллергическая реакция кожи человека на влияния ультрафиолетовых лучей. Данное заболевание является аллергией на ультрафиолет, малоизученным, до конца не выясненным, но действенным фактором.

Возникает она от постоянно воздействия солнечных лучей на открытые участки кожи, чаще всего появляется у людей с белым цветом кожного покрова. Несмотря на то, что ученые понимают суть проблемы, а также могут эффективно лечить заболевание, причины возникновения фотодерматоза до сих пор не разгаданы.

Признаки солнечной крапивницы появляются внезапно, никаких предварительных причин нет, болезнь может в один день появится, затем через полгода окончательно пропасть без какого либо лечения. Часто крапивница перерастает в хроническую форму, при которой человек испытывает дискомфорт при каждом появлении на солнце.

Частыми причинами появления болезни считаются:

• Психоэмоциональные срывы;
• Аллергия на протопорфирин – выделяется при воздействии на участок кожи ультрафиолета;
• Реакция на специальные средства, которыми пользуется человек для защиты от солнца;
• Чувствительность к ультрафиолету;
• Аллергия на вещества, содержащиеся в косметике или других фотосенсибилизаторов.

Симптомы и внешние проявления

Заболевание имеет две формы:

Для острой стадии характерны внезапные проявления симптомов, которые могут появиться спустя 15-20 минут после попадания солнечных лучей на открытый участок кожи. При хроническом течении заболевания, симптомы появляются постепенно, могут не проходить днями.

Ниже приведены общие симптомы для всех людей, они могут сильно разниться от индивидуальных характеристик человека – его возраста, пола, состояния здоровья.

Покраснение кожи. У больного солнечной крапивницей спустя несколько часов нахождения под солнцем краснеет кожа. Покраснения чаще всего появляются на груди, животе, внутренней стороне ног, ягодиц.

На руках, внешней стороне ног, шее и плечах покраснений может и не быть из-за того, что эти участки часто находятся под лучами солнца, поэтому на них вырабатывается иммунитет.

Ухудшение тонуса. Уже спустя 30 минут больной начинает чувствовать недомогание, у него может внезапно подняться температура, появиться головная боль.

Появление волдырей. Если человек будет находиться на солнце больше часа, кожа может покрываться волдырями бледно-розового цвета с кровяными прожилками внутри. Через время они сливаются в одно большое пятно красного цвета.

Осложнения. Спустя несколько часов больной может чувствовать сильное недомогание, появляется тошнота и озноб, происходит потеря сознания.

Как отличить от других видов крапивницы

Крапивница делиться на:

• Тепловую – высыпания от высокой температуры;
• Холодовую – появляется из-за нахождения на морозе;
• Демографическую или механическую – появляется из-за трения по коже либо иных воздействий механического характера;
• Идиопатическую – появляется из-за психологических проблем;
• Аллергическую – вызывается определенным аллергеном;
• Солнечную – реакция на ультрафиолетовые лучи.

Основным отличием «солнечного» заболевания от аналогичных является резкая реакция на солнечные лучи. Первые проявления (покраснение кожи) заметны уже после получаса пребывания человека под ультрафиолетовыми потоками.

Посмотрите видео, чтобы понять суть заболевания устами профессионального врача.

Причины возникновения

Данное заболевание до конца не изучено, к тому же проявляется крапивница крайне спонтанно. Зафиксировано множество случаев, когда солнечная крапивница (лекарства часто направлены на устранение симптомов, а не самой болезни) бесследно проходит спустя несколько дней активной стадии.

Однако врачи изучают болезнь, и на данный момент известно несколько причин появления заболевания.

Психоэмоциональный фактор. Болезнь может быть запущена испытанным стрессом, переживаниями или расстройствами психики.

Фотосенсибилизатор. Часто в косметических веществах содержаться сильные аллергены, которые также вызывают фотодерматоз. Заболевание проходит, как только больной останавливает использование препарата.

Протопорфирины. Есть теория, что крапивницу вызывают не сами ультрафиолетовые лучи, а протопорфирины – вещества, которые вырабатываются в организме при попадании на тело ультрафиолета. При переизбытке протопорфиринов в организме происходит сенсибилизация, которая и провоцирует все симптомы.

Наследственный фактор.

Влияние ультрафиолета. Основной причиной появления крапивницы считается активность солнца, которое негативно влияет на компоненты крови — базофилы. Базофилы расположены под верхним слоем кожного покрова, изменение их структуры под влиянием ультрафиолета проявляется покраснением кожи и появлением волдырей.

Диагностика

Для выявления фотодерматоза нужно обращаться либо к терапевту, либо дерматологу. Чтобы определить солнечную крапивницу, необходимо пройти тест на содержание протопорфирина.

Для выявления острого фотодерматоза нужно сдавать анализы, проходить УЗИ и рентгеноскопию, но все равно результат зависит от опыта врача, так как болезнь чрезвычайно сложно диагностировать из-за обилия аналогов и сопутствующих факторов.

Лечение

Данную болезнь крайне сложно лечить, так как симптомы и реакция на лечение разнятся практически у каждого больного. Лучше всего заболевание реагирует на медикаментозные препараты следующих типов.

1. Сорбирующие средства – помогают организму избавиться от аллергенов. Варианты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.
2. Витамины С, В – укрепляют общий тонус организма, повышают сопротивляемость к ультрафиолетовым лучам.
3. Кортикостероиды – устраняют симптомы, не вызывая привыкания. Варианты – Цетрин, Зодак, Лоратадин.
4. Антигистаминные препараты – помогают избавиться от острых реакций, выпускаются, в основном, для наружного применения. Варианты – Бепантен, Эпидел, Пантенол.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Существуют также народные методы лечения заболевания, которые помогают снять зуд и жжение на пораженных болезнью областях. Вот несколько примеров.

Перечная мята. Перемалываем сухие листья мяты в порошок, добавляем их в кипяток с расчетом 4 чайные ложки на 250 мл воды. Настойка помещается в темное место на три дня, затем выпивается по пятьдесят мл три раза в день. Принимать до полного излечения.

Лед. Пораженные места можно протирать обычным льдом, чтобы снять раздражение. Лед также можно заменить на использованные пакетики с чаем.

Профилактика заболевания

Уберечь себя от появления крапивницы можно следующими методами.

1. Диета. Для исключения из рациона аллергенов можно придерживаться молочно-растительной диеты.
2. Пить много воды – не менее 2 л в сутки.
3. Больше гулять, для прогулок выбирать вечерние или дневные часы.
4. Не посещать солярий.
5. Не выходить на солнце без нужды.

Чем лечить солнечную крапивницу: симптомы и профилактика

Солнечная крапивница: механизмы возникновения и симптомы аллергии

Солнечная крапивница – одно из неприятных заболеваний кожи, способное доставить человеку множество дискомфорта. Подобная реакция эпидермиса на ультрафиолет часто возникает у детей с очень светлым покровом. Что делать с заболеванием, можно ли его вылечить?

Механизм развития

Крапивница – болезнь кожного покрова, характеризующаяся сильной сыпью на верхнем слое эпидермиса и интенсивным зудом. Заболевание встречается у детей и у взрослых обоих полов, может диагностироваться в любом возрасте. Не относится к заразным, не передается от одного пациента к другому.

Солнечная крапивница – реакция эпидермиса на действие ультрафиолетовых лучей. Как возникает подобное заболевание? Специалисты считают, что существует два механизма развития крапивницы солнечной природы.

Механизм:

• Воздействие лучей ультрафиолета на разновидности лейкоцитов – базофилы – приводит к резкому возрастанию их количества. В результате на коже развивается аллергическая реакция.
• При отсутствии аллергена происходит интенсивная выработка протопорфириновых соединений, повышающих чувствительность кожного покрова. Подобное заболевание является наследственным.

Солнечная крапивница нередко называется псевдоалергической. Дело в том, что при присутствии реакции на эпидермисе в крови не выявляется никаких аллергенов.

Выделяют острую и хроническую стадию солнечного недуга. В первом случае болезнь проявляется резко и интенсивно, может исчезнуть по прошествии нескольких лет, если придерживаться всех назначений. Хронический тип характеризуется тяжелым течением, частыми обострениями, плохо поддается лечению.

Симптоматика сыпи

Солнечная крапивница проявляется аналогично другим видам.

1. Обширные высыпания на кожном покрове, волдыри могут быть единичными либо сливаться в одно пятно,
2. Наличие сильного зуда,
3. Плохое самочувствие, головокружение,
4. Сухость кожного покрова,
5. Усиление кожного рисунка,
6. Затрудненное дыхание,
7. Обезвоживание, озноб, слабость, повышенная температура тела.

Это основные симптомы, возникающие при подобном типе крапивницы. При сложных случаях возможно развитие сильной отечности кожи и слизистых оболочек и появление отека Квинке. Подобное состояние представляет опасность для человека и требует неотложной помощи.

Если пребывание на солнце было не длительным, то неприятные симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.

При частом нахождении на солнце на открытых участках тела вырабатывается устойчивость к действию ультрафиолета. Симптоматика проявляется на закрытых областях кожи.

Как выглядит крапивница от солнечных лучей, можно увидеть на фото ниже.

Особенности диагностики и причины

Диагностировать заболевание довольно просто по внешним признакам. Однако его необходимо дифференцировать от наследственной болезни – эритропоэтической протопорфирии. Поэтому проводятся разнообразные исследования крови на количество вещества протопорфирина в эритроцитах.

Для постановки точного диагноза используются исследования крови, мочи, гормональные пробы. При необходимости проводят обследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ для выявления отклонений в работе внутренних органов.

Причины крапивницы

Что может спровоцировать солнечную форму крапивницы? Выделяют некоторые факторы, способные повлиять на развитие болезни.

Факторы:

1. Индивидуальные особенности организма, непереносимость ультрафиолета.
2. Использование косметических средств, которые на солнце провоцируют негативную реакцию на кожном покрове.
3. Наследственность считается одним из факторов, вызывающих заболевание.
4. Употребление лекарственных средств, продуктов-аллергенов.
5. Хронические заболевания внутренних органов – желудка, кишечника, щитовидной железы, печени.

Длительное пребывание на солнце приводит к резкому проявлению симптомов. Если человек уйдет в тень, то признаки спадут, но при первом появлении на солнечных лучах обострение усилится.

Точную причину появления крапивницы установить невозможно, при появлении реакции на коже требуется посещение врача.

Лечение медикаментами

Чем лечить крапивницу солнечного типа? Лечение подбирает опытный специалист, исходя из поставленного диагноза. При легкой форме крапивницы достаточно бывает наружных препаратов и народных методик. В сложных случаях также применяются медикаментозные препараты для употребления внутрь.

При солнечной крапивной лихорадке медикаменты помогают быстро справиться с неприятными симптомами и уменьшить проявление заболевания.

Лекарства:

• Наружные средства – Пантенол, Фенистил, Бепантен. Помогают уменьшить раздражение на кожном покрове. При отсутствии результатов назначаются лекарственные средства с кортикостероидами в составе (применяются только по разрешению).
• Антигистаминные средства – Тавегил, Зиртек, Кларитин, Супрастин. Уменьшают выработку гистамина в крови, снимают процессы воспаления, зуд, покраснения, помогают избавиться от отечности.
• Витаминные комплексы . Необходимы для поддержки иммунной системы, повышают сопротивляемость организма негативным факторам.
• Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь. Помогут освободить организм от токсических веществ быстрее и справиться с заболеванием.

Лечение медикаментозными лекарственными средствами допускается по разрешению специалиста. Самостоятельно подбирать лекарство от солнечной крапивницы не рекомендуется в виду возможного развития осложнения болезни.

Народные средства в помощь

При легкой степени крапивницы от солнечных лучей допустимо применять разнообразные народные средства.

Народная медицина:

1. Сто граммов майорана заливают двумя литрами кипящей воды. Настаивают на протяжении нескольких часов. Готовый настой добавляют в лечебные ванны.
2. Заваривают хороший черный чай. Остывшим раствором протирают кожный покров через двадцать минут. Повторяют до наступления облегчения.
3. Заваривают кипятком корни лопуха. Готовое лекарство применяют для компрессов.
4. Свежий огурец растирают в кашицу. Смесь прикладывают к воспаленным участкам.
5. В ванну добавляют геркулесовые хлопья, принимают для уменьшения раздражения на кожном покрове.

Народная медицина допустима в лечение, однако соблюдение осторожности не помешает.

В некоторых случаях хорошо помогают справиться с солнечной крапивной лихорадкой физиотерапевтические процедуры – плазмаферез, фототерапия.

Несмотря на то, кто как лечится, лечение солнечной крапивницы требует соблюдения правильного питания. Следует отказаться от продуктов-аллергенов – шоколад, орехи, цитрусовые, жареные и копченые блюда, маринады. В рацион включают кисломолочные продукты, гипоаллергенные овощи и фрукты. Благоприятно сказывается на состоянии организма правильный питьевой режим – чистая вода, зеленый чай в достаточном количестве.

Профилактика солнечной крапивницы

Солнечная крапивница не будет беспокоить человека при соблюдении некоторых профилактических мер.

1. Меньше находиться на солнце,
2. Отказаться от посещения солярия,
3. Прогулки лучше совершать в период времени, когда у солнечных лучей минимальная активность,
4. Выпивать достаточное количество воды в день,
5. Обратить особое внимание на одежду, выбирать натуральные качественные ткани светлых оттенков,
6. Придерживаться правильного питания, уделять больше внимания кисломолочной продукции,
7. Перед выходом на улицу использовать специальные защитные средства,
8. Тщательно подбирать косметические средства.

Соблюдение простых правил позволит избежать рецидивов крапивницы.

Солнечная крапивница – неприятное заболевание, способное доставить пациенту немало хлопот. При правильном режиме жизни возможно добиться ремиссии болезни избежать обострений.

Рассказа доктора о данной крапивнице — видео

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница (СК) – заболевание, которое определяется как эритема и волдыри, появляющиеся в течение нескольких минут после воздействия на кожу солнечного света.

Данные о распространенности солнечной крапивницы (СК), как и остальных форм физической крапивницы, в литературе ограниченны, но есть основания считать, что заболевание относится к относительно мало распространенным. Так, в Шотландии солнечная крапивница (СК) встречается менее чем у 0,01% населения, в Сингапуре – у 0,08%. В Японии в условиях специализированного центра с 1973 по 2022 г. удалось наблюдать 42 случая солнечной крапивницы, в Таиланде – 13 случаев за 12 лет, в Испании – 20 случаев за 12 лет. Вместе с тем, по данным Sussman и соавторов, солнечная крапивница составляет 18% всех случаев обращения в стационар по дерматологическим причинам, связанным с инсоляцией.

Причины солнечной крапивницы

Больший риск развития солнечной крапивницы имеют лица с предрасположенностью к атопии, а также больные с фотодерматозами в анамнезе. Так, по данным Botto и соавторов, среди жителей Сингапура частота диагностики солнечной крапивницы через 10 лет составила 0,08% для больных, имевших в анамнезе крапивницу другого генеза (n=21 974), но 7% – среди пациентов, имевших в анамнезе фотодерматозы (n=270). Проспективное наблюдение 146 пациентов с фотодерматозами, проведенное в Греции, продемонстрировало развитие солнечной крапивницы в течение 10 лет у 17,8%.

Семейная предрасположенность именно к солнечной крапивнице не характерна. Хорошо известно, что электромагнитное излучение Солнца включает видимую (собственно свет) и невидимую части [инфракрасного и ультрафиолетового (УФ) излучений] (рис. 1), которые неодинаково поглощаются кожей человека, при этом глубина проникновения возрастает с увеличением длины волны при переходе от УФ к инфракрасному излучению (рис. 2).

Ультрафиолетовая (УФ) часть солнечного излучения делится на составляющие лучи спектра: УФ-А – длинноволновое УФ-излучение, УФ-В – средневолновое УФ-излучение, УФ-С – коротковолновое УФ-излучение.

Практически все случаи развития солнечной крапивницы обусловлены воздействием не только ультрафиолета, но и видимого света. Это приводит к тому, что, несмотря на дебют солнечной крапивницы преимущественно в солнечное время года, персистенция симптомов у 2/3 больных наблюдается круглый год и может быть индуцирована действием видимого света любого происхождения.

Инфракрасные лучи составляют до 45-50% солнечного излучения, попадающего на Землю. Инфракрасные лучи проникают на глубину до 4 см и вызывают повышение температуры с развитием нестойкой эритемы, а иногда могут быть причиной образования фотоаллергенов.

Наиболее часто солнечная крапивница вызывается излучением с длиной волны 300-500 нм, хотя различные хромофоры и фотосенсибилизаторы (300-1000 кДa) могут образовываться под действием излучения с различной длиной волны.

Определенное значение могут иметь расовая и этническая принадлежность пациентов. Так, для жителей Азии индуктором солнечной крапивницы чаще является видимый свет, в то время как для жителей США и Европы более часто оказывается значимым ультрафиолет (УФ). Так, показано, что у жителей Сингапура более чем в половине случаев симптомы солнечной крапивницы провоцируются действием излучения только видимой части спектра, в 5% случаев – УФ-A и в 27% – их сочетанием, при этом значимость УФ-B не была установлена ни в одном случае. В то же время у жителей европейского региона наиболее часто развитие солнечной крапивницы обусловлено УФ-A-частью спектра (91,8%), в том числе только УФ-A в 49,2%, в сочетании с УФ-B – в 24,6%, видимым светом – в 14,8% случаев.

В некоторых случаях симптомы солнечной крапивницы могут быть подавлены постинсоляционной экспозицией к излучению с длиной волны > 530 нм. Данный вид излучения получил название ингибирующего.

По своей природе солнечная крапивница может быть первичной, развивающейся в результате IgE-опосредованной реакции на эндогенные фотоаллергены, и вторичной, являющейся реакцией на циркуляцию химически неидентифицированных веществ при порфирии, системной красной волчанке, приеме некоторых лекарственных средств и т. д.

Причиной развития первичной солнечной крапивницы являются образующиеся в коже фотоаллергены, которые в сенсибилизированном организме реагируют с аллерген-специфическими IgE, связанными с тучной клеткой, и приводят к развитию типичной реакции гиперчувствительности немедленного типа. Имеющиеся данные позволяют считать, что фотоаллергены являются устойчивыми сложными химическими веществами, сохраняющими свои свойства при замораживании и оттаивании.

Фотоаллергены обычно имеют относительно высокую молекулярную массу. Так, у пациентов с чувствительностью к излучению 400-500 нм вещества, трансформируемые в фотоаллерген, имели молекулярную массу 100 кДа, хотя в другом исследовании показано, что крапивница, индуцированная видимым светом, была вызвана фотоаллергенами с мол. массой как 300-1000 кДа, так и 25-45 кДа.

Некоторые авторы выделяют два типа фотоаллергенов:

• Тип 1 – собственные аллергены, представляющие собой индивидуальные аномальные фотореактивные факторы, способные индуцировать синтез IgE; при проведении тестирования с сывороткой реакция развивается только в пробе с собственной сывороткой. Наиболее часто такие аллергены образуются под действием видимого света.
• Тип 2 – аллергены, образующиеся в результате УФ-индукции физиологических молекул-предшественников; при проведении тестирования с сывороткой реакция развивается только при введении сыворотки здоровых лиц, подвергшихся инсоляции, а инсоляция реципиента после введения сыворотки больного при втором типе фотоаллергенов приводит к развитию симптомов в большинстве случаев. Преобладающая частота излучения не установлена.

Симптомы солнечной крапивницы

Солнечная крапивница характеризуется острым началом, прогнозировать которое в настоящее время не представляется возможным. Клиническая картина солнечной крапивницы включает образование эритемы и волдырей, сопровождающихся зудом. Особенностью заболевания является наличие симптомов исключительно в области, подвергавшейся инсоляции.

Развитие симптомов солнечной крапивницы проходит в несколько стадий. Первые проявления отмечаются в течение 5-10 мин после начала экспозиции (до 15 мин у 95%) солнечным светом и ограничиваются участком кожи, подвергшимся инсоляции. Этот период характеризуется развитием эритемы, обусловленной активацией тромбоцитов с ультраструктурными признаками повышенной проницаемости эндотелия и отека нервных волокон.

Имеющиеся данные позволяют предполагать, что за развитие данной стадии реакции ответственен фактор активации тромбоцитов (ФАТ). Это подтверждается исследованием, показавшим, что симптомы крапивницы при введении ФАТ появляются ранее индуцированных гистамином. Так, внутрикожная инъекция ФАТ приводит к появлению симптомов крапивницы через 2+0,24 мин, гистамина – через 2,7+0,24 мин (p 10 по опроснику Dermatology Life Quality Index (DLQI)]. Для всех пациентов была оценена тяжесть крапивницы (по визуальной аналоговой шкале), а также в провокационном тесте с полихроматическим светом, состоящим на 95% из УФ-А и на 5% – УФ-В, была определена исходная минимальная уртикарная доза (MUD, minimal urticaria dose). Все больные получили 3 инъекции 300 мг омализумаба подкожно с интервалом 4 недели. Оценка эффективности терапии проводилась на 12- и 20-й неделе. Объективным критерием эффективности считали отсутствие симптомов, провоцируемых дозой УФ 10-кратной дозой по отношению к MUD; в качестве дополнительных критериев использовали восстановление качества жизни до уровня несущественных нарушений (DLQI

Почему появляется солнечная крапивница и как ее лечить

Солнечная крапивница является заболеванием, которое возникает под воздействием ультрафиолетового излучения. При ее появлении человек болезненно реагирует на солнечные лучи. Симптомы, которые можно увидеть на фото, выражаются в виде сыпи красного цвета. В случае появления заболевания важно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение.
[contents]

Солнечная крапивница, заболевание которое проявляется под воздействием ультрафиолетового излучения.

Характеристика заболевания

Солнечная крапивница называется аллергической реакций на солнце. Она может проявляться через 15 минут после воздействия солнечного света или час. В результате негативного влияния на коже образуется сыпь в виде волдырей. Иногда симптомы, которые можно изучить на фото в интернете, проявляются на следующий день после длительного пребывания под открытым солнцем.

Заболевание проявляется у пятой части населения. Солнечная крапивница может иметь различную интенсивность в зависимости от чувствительности кожи и длительности нахождения под ультрафиолетом.

Симптомы появляются на открытых участках тела, которые больше всего подвергались негативному влиянию. Также нередко сыпь образуется на поверхности кожи, прикрытой тонкими тканями (шифон, шелк).

Солнечная крапивница в основном проявляется в местах, неприкрытых одеждой.

Симптоматика заболевания

Симптомы солнечной крапивницы, которые можно увидеть на фото ниже, проявляются достаточно явно. После воздействия солнца на открытых участках тела (руках, ногах, лице, шее) появляются красные пятна по типу эритемы. Если вовремя не устранить влияние негативного фактора и не начать лечение, то они превращаются в мелкие волдыри. Сыпь может сильно зудеть. Также появляется ощущение жжения.

Кроме типичных признаков крапивницы, которые можно рассмотреть на фото, появляются и другие симптомы заболевания. К ним относят:

Такие признаки относят к редким, не характерным в распространенных случаях. Однако врачи отмечают, что при сильной реакции организма может появиться отек Квинке. В этом случае с обращением к врачу медлить нельзя, чтобы не допустить серьезных осложнений. Важно вовремя начать лечение заболевания, которое должно носить комплексный характер.

Обычно волдыри и сыпь самоустраняются при исключении воздействия солнечных лучей. Однако симптомы могут появиться вновь, если человек выйдет на солнце.

Симптомы солнечной крапивницы чаще всего исчезают сами по себе как только прекращается ультрафиолетовое воздействие на кожу.

Причины возникновения заболевания

Солнечная крапивница чаще появляется у людей с кельтским типом кожи, фото которых представлено в интернете. Они плохо загорают, что обуславливает появление на поверхности кожных покровов красных пятен и ожогов. Также особо подвержены болезни беременные женщины, дети.

Возникновение заболевания, признаки которого можно увидеть на фото, обусловлено сбоем в работе иммунной системы организма. Также нередко фотодерматоз появляется при нарушении работы печени, почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Болезнь может появиться при употреблении продуктов, которые запускают процесс фотосенсибилизации. Особо сильное влияние на организм в этом направлении оказывается: