От крапивницы

Лекарственная крапивница – особенности лечения и профилактики

Данное заболевание возникает в результате аллергии человека на определенные медицинские (синтетические) или природные раздражители – медикаменты и лекарственные травы.

Лекарственная крапивницы является самым безобидным из всего разнообразия форм заболевания, однако его нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы простое раздражение не переросло в хроническую болезнь.

История заболевания

Практически каждый человек на Земле испытывал на себе влияние крапивницы. Симптомами заболевания является сыпь, чаще всего имеющая красный оттенок.

Может проявляться в виде обилия маленьких красных точек на поверхности кожи, либо более крупными отеками, иногда пузырями с кровянистой жидкостью внутри. А сыпь вызывает зуд и раздражение.

Причины появления крапивницы разнятся. Уртикария (от латинского слова «urere» — жжение) – это крапивница от лекарственных препаратов, которая является реакцией на длительный прием определенных медикаментов либо непереносимостью конкретных компонентов лекарственного состава.

На данный момент лекарственная уртикария широко распространена по всему миру, особенно сильно болезнь локализуется в Германии.

Узнать о появлении уртикарии просто – на теле больного появляются красные высыпания. Во время лекарственного типа болезни волдыри могут образоваться спустя несколько часов после приема медикаментов.

Причины появления

Основной причиной появления лекарственной крапивницы является воспалительный процесс под кожей, который образовывается из-за повышения содержания гистамина в крови.

Организм начинает вырабатывать гистамин, как следствие попадания в тело аллергена. Гистаминовые сгустки блокируют кровяные сосуды в коже, и в результате этого появляются волдыри или точки на поверхности тела.

Крапивница развивается у людей по-разному – иногда у человека просто появляются локальные очаги красных точек на руках и ногах, но при острой реакции может случиться анафилактический шок.

Последний фактор является следствием распухания гортани и горла в частности. Также высыпания в области губ, глаз или рта могут вызывать припухлости кожи вокруг этих органов.

Бывают следующие раздражители, приводящие к уртикарии:

• Пищевые продукты – шоколад, фрукты (чаще всего из семейства цитрусовых), яйца;
• Вирусная инфекция – ОРЗ, грипп;
• Средства народной медицины, которые содержат некоторые травы или отвары.

Особенности протекания

Лекарственная уртикария похожа на другие виды этой болезни, однако имеются и отличия.

Скорость

Бывает несколько видов уртикарии по скорости появления:

• Мгновенная – появляется в течение нескольких минут, чаще всего такую крапивницу вызывает пенициллин;
• Быстрая – появляется в течение одного-двух часов;
• Затяжная – может проявиться спустя неделю после приема лекарства.

Время излечения

Лекарственная уртикария исчезает спустя несколько часов после окончания приема препарата-аллергена.

Симптомы

Уртикария от лекарств часто сопровождается нетипичными для крапивницы симптомами:

• Ломотой в суставах;
• Появлению крови в стуле;
• Режущими болями живота.

Какими препаратами вызывается лекарственная крапивница

Согласно исследованиям, крапивница может стать следствием приема практически любого препарата. Особенно часто уртикария появляется после комбинирования нескольких медикаментов, а также передозировкой лекарств.

Причиной возникновения данного заболевания становятся следующие виды препаратов:

• Антибиотики – сульфанамидное, пенициллиновое направление;
• Антиревматические препараты;
• Болеутоляющие – кодеин, аспирин;
• Витамины – чаще всего С и А;
• Препараты йода – Солутан, раствор Люголя;
• Лидокаиновые препараты – Ксилестезин;
• Барбитураты – к примеру, Фенобарбитал.

Это далеко не полный перечень опасных препаратов, в этот список входят практически все существующие лекарства. Чаще всего они вызывают затяжную крапивницу, если принимать один и тот же медикамент длительное время.

Лечение

По статистике, лекарственная уртикария проходит сама по себе после прекращения приема препарата-возбудителя аллергии. Иногда возникают обостряющие факторы, победить которые можно только правильными лечебными препаратами.

1. Элиминационная диета. Используется, если есть подозрения на определенные продукты питания, которые выступают катализатором заболевания.
2. Не седативные антигистаминные препараты. Используются для подавления побочных эффектов крапивницы – сонливости, раздражительности.
3. Антигистаминные препараты. Принимаются перорально, начинают действовать в течение двух часов.

Аллергическая крапивница сопровождается сильным зудом, который, порой, выдержать просто невозможно. Чтобы убрать симптом, врач назначает комбинацию антидепрессантов и антигистаминных лекарств.

Лечащий врач может назначать анализы мочи и крови, чтобы выявить возможное хроническое течение болезни.

К кому обращаться за диагнозом

Уртикарию может выявить участковый терапевт, лечить же заболевание должен дерматолог. Специальных тестов не существует, при возникновении сыпи на теле необходимо сразу же обращаться к врачу.

Как избавиться от зуда и крапивницы народными средствами

Ванны с багульником. В ванную с теплой водой добавляем настойку багульника травы. Одного литра настоя и двадцатиминутной ванны будет достаточно для снятия зуда.

Сок укропа. Свежий укроп трется на терке для получения сока. Затем в соке вымачивается салфетка, после чего ее прикладывают к воспаленной коже на 30 минут.

Диета

Если у врача есть подозрение на пищевой аллерген, стоит придерживаться диеты. Во время нее нужно исключить из употребления рыбу, цитрусовые, шоколад, яйца, а также пищевые красители.

Советы специалистов по предотвращению осложнений

Главной причиной появления лекарственной крапивницы является недостаточно внимательное изучение состава препаратов, которые принимает человек. Также стоит особенно внимательно относиться к народной медицине и БАДам – в них также могут содержаться сильные аллергены, несмотря на природное происхождение.

Обзор лекарств от крапивницы

Фото с сайта vesnafm.ru

Для каждого средства от крапивницы характерны определенные противопоказания. А в процессе лечения не исключены их местные и системные побочные проявления. Поэтому использовать любой препарат следует только по согласованию с дерматологом, аллергологом или иммунологом.

Обзор препаратов

Крапивницей называется дерматоз, протекающий с формированием на коже пузырей и ее умеренной отечностью. Выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Именно этот фактор становится определяющим при выборе врачом лекарственных средств от крапивницы. Подробнее про острую крапивницу→

Антигистаминные лекарства от крапивницы

Основная причина образования волдырей на коже — выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. Для его нейтрализации пациентам назначаются антигистаминные таблетки от крапивницы. После проникновения их активных ингредиентов в системный кровоток интенсивность всех симптомов патологии снижается в течение нескольких минут. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают такие средства:

• Супрастин.Этилендиаминовый препарат обладает антигистаминными и м-холиноблокирующими свойствами, способен купировать приступы тошноты и рвоты. Лечебный эффект проявляется на протяжении 4-5 часов, поэтому в сутки нужно принимать до 4 таблеток Супрастина.
• Тавегил.Препарат является блокатором гистаминовых H1-рецепторов, оказывает сильное антигистаминное и противозудное действие, которое длится около 12 часов. При остром течении крапивницы больным назначается 1-2 таблетки Тавегила в сутки.
• Лоратадин. Средство ингибирует рецепторы, чувствительные к гистамину через несколько минут после его приема. Оно стимулирует рассасывание отеков, препятствует спазмированию гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. Суточная доза Лоратадина — 1 таблетка.

Средства от крапивницы у взрослых используются до полного устранения симптомов. Но нередко после значительного улучшения самочувствия их дозировки постепенно снижают или заменяют таблетки мазями, гелями, например, Фенистилом.

Энтеросорбенты от крапивницы

Так называются лекарства от крапивницы у взрослых и детей с адсорбирующим эффектом. Они притягивают к себе аллергических агентов и продукты воспалительного процесса. Затем энтеросорбенты связывают токсины на своей поверхности и выводят их при каждом опорожнении кишечника. Это способствует снижению выраженности симптоматики, сокращению кожных высыпаний. Какие лекарства-энтеросорбенты может назначить врач:

• Энтеросгель.Для средства характерны сорбционные и детоксикационные свойства. Оно эвакуирует из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные микроорганизмы и медикаменты. Во время лечения Энтеросгелем всасывание витаминов и минералов не нарушается. Суточная доза для взрослых — 65 г.
• Смекта. Алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Выпускается в форме крупнокристаллического порошка для приготовления суспензии. Проявляет противодиарейную активность, что следует учитывать при приеме. Для связывания аллергенов Смекту принимают до 4 раз в сутки.
• Полисорб.Активный ингредиент лекарства — диоксид кремния, который не метаболизируется в организме, выводится из него вместе с токсинами в неизменном виде. Полисорб эффективно связывает вредные вещества, которые провоцируют проявление эндогенного токсикоза. Наибольшая допустимая доза для взрослых пациентов в сутки — 0,33 г/кг.

В качестве энтеросорбента применяется и проверенный временем активированный уголь. Но врачи в последнее время назначают его достаточно редко из-за необходимости приема большого количества таблеток.

Успокаивающие средства от крапивницы

Выраженный симптом аллергической патологии — нестерпимый кожный зуд. Он провоцирует психоэмоциональную нестабильность, невротические состояния, ухудшает качество сна. Поэтому в терапевтические схемы обязательно включаются успокаивающие таблетки от крапивницы у взрослых и детей:

• Ново-Пассит. Лекарство выпускается чешским производителем в виде таблеток и сиропа. Его состав представлен ингредиентами растительного происхождения и полезными синтетическими добавками. Ново-Пассит способствует быстрому засыпанию и улучшению психического состояния за счет купирования зуда. В день требуется принимать 3 таблетки и 2 столовые ложки сиропа.
• Персен.Лекарство устраняет чувство беспокойства и раздражительность, нервное возбуждение и психоэмоциональное напряжение. При бессоннице облегчает процесс засыпания, при этом не вызывает состояния сонливости в дневное время. Максимальная суточная доза — 12 таблеток.

В качестве седативных лекарств также используются водные настои и спиртовые настойки с растительными компонентами. Это зверобой, валериана, пустырник. Полезны травяные чаи с душицей, перечной и лимонной мятой, чабрецом.

Кортикостероиды от крапивницы

Фото с сайта prosustavi.com

Если антигистаминные препараты малоэффективны при тяжелых формах крапивницы, применяют глюкокортикостероидную терапию. К ней прибегают в крайних случаях из-за выраженного токсичного влияния гормональных средств. Эти препараты от крапивницы у взрослых используются редко, а для лечения детей врачи предпочитают назначать только мази или гели с глюкокортикостероидами. Чаще применяются такие гормональные лекарства:

• Дипроспан.Оказывает мощное противовоспалительное действие, подавляет агрессию иммунной системы, способствует рассасыванию отеков. Обычно Дипроспан вводится внутримышечно или внутривенно. Разовые и суточные дозы рассчитываются врачом индивидуально с учетом общего состояния здоровья больного.
• Дексаметазон. Лекарство оказывает противозудное и антиэкссудативное действие, снижает местную температуру, купирует воспаление, устраняет жжение и болезненные ощущения. Применяется Дексаметазон в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Режим дозирования также индивидуален.

Глюкокортикостероиды не применяются дольше нескольких дней. После ослабления симптоматики их дозы необходимо снижать постепенно из-за характерного для всех гормонов «синдрома рикошета».

Витамины от крапивницы

Лекарства с витаминами назначаются пациентам для повышения иммунитета, укрепления защитных сил организма, улучшения умственной и физической работоспособности. Наиболее эффективны Витрум, Супрадин, Центрум, Компливит, Селмевит, Мультитабс. В лечении детей применяются сбалансированные комплексы витаминов, макро- и микроэлементов в жевательных пастилках, например, Витамишки. Подробнее про крапивницу у детей→

Общие правила применения

Препараты от крапивницы у взрослых и детей используются в соответствии с режимом дозирования, определенных лечащим врачом. Нецелесообразно принимать большее количество лекарства для ускорения выздоровления. Многие из них обладают накопительным действием, поэтому риск передозировки достаточно высок.

Для снижения фармакологической нагрузки после ослабления симптомов дозы системных средств уменьшаются. На этом этапе терапии препаратами первого выбора становятся мази, гели, крема — Тридерм, Гистан, Белосалик, Акридерм.

Противопоказания

Наиболее широкий перечень противопоказаний у самых эффективных средств от крапивницы — глюкокортикостероидов. Это тяжелые поражения печени, почек, желудочно-кишечного тракта, беременность лактация. Для антигистаминных и успокаивающих таблеток характерна сонливость. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Если в периоды ремиссии достаточно втирания мазей и гелей, то во время рецидивов используются таблетки. В терапевтические схемы включаются препараты от крапивницы для устранения аллергических агентов, купирования симптомов, предупреждения распространения воспаления на здоровые участки кожи и слизистых. Все они весьма эффективны, а при соблюдении режима дозирования и безопасны.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про крапивницу

Крапивница: симптомы, лечение. Что нужно знать?

Почему крапивница не безобидна, с чем ее можно перепутать и зачем идти к врачу, если всё «прошло само»

Крапивница — это когда одним вовсе не прекрасным утром вы просыпаетесь от сильного зуда. И видите, что по по телу пошли многочисленные красные волдыри, как будто после ожога крапивой или укуса комара… Сразу скажу, что вероятность такого сценария совсем не маленькая, ведь с крапивницей в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Как узнать крапивницу?

Вообще, крапивница — собирательное понятие, объединяющее многие состояния, при которых наблюдаются локальные отеки кожи вследствие массированного высвобождения биологически активных веществ, в основном — гистамина.

Ирина Яновна знала о своей аллергии на кедровые орешки, поэтому придирчиво изучала состав блюд в ресторане. Но кто бы мог предположить что именно в тот день повар решит поэкспериментировать? Уже к концу вечеринки у женщины отекли и распухли губы, а на лбу появились розовые волдыри. К счастью, ничего фатального не произошло — лекарства предусмотрительная Ирина Яновна всегда носила с собой. Однако вечер был испорчен.

Сыпь при крапивнице представлена волдырями. Многие путают волдыри с пузырями, так вот — никакой видимой жидкости волдырь в отличие от пузыря не содержит. Да-да, волдырь, или по-научному urtica, — это бесполостной элемент сыпи. Выглядит он как припухлость, достаточно плотный на ощупь, иногда цвета окружающей кожи, но чаще розовый.

Читайте также:
Псориаз — психосоматика

Форма волдырей при крапивнице может быть овальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственны периферический рост и разрешение в центре, они склонны к слиянию. Волдыри быстро (за считаные часы) появляются и быстро проходят — признак характерен именно для крапивницы. Затем новые волдыри возникают на другом месте.

Главная опасность — отек Квинке

Очень часто крапивница сопровождается состоянием, известным как отек Квинке (ангионевротический отек), при котором поражаются более глубокие слои кожи. При этом происходит набухание лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий. Отек развивается с двух сторон неравномерно или даже может быть лишь с одной стороны. При данном состоянии вместо зуда часто бывают нарушения чувствительности, покалывания и прочий дискомфорт. Кожа может быть нормального цвета, покрасневшей или с синюшным оттенком.

Опасность! При крапивнице и отеке Квинке есть вероятность наступления неотложных состояний, связанных с нарушением дыхания вплоть до его прекращения. Поэтому при впервые возникшей крапивнице надо показаться врачу как можно скорее. А если вы уже знаете, что у вас бывает отек Квинке, тогда не раздумывая звоните в скорую.

Что провоцирует крапивницу?

Крапивницу провоцируют самые разнообразные факторы, совсем необязательно связанные с аллергией. По данным исследований, у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечается с той же частотой, что и в общей популяции.

Провоцирует приступы крапивницы чаще всего непривычная, экзотическая пища (если вы, например, не едите соусы, а на корпоративе соблазнились обычным оливье, то для вас это — экзотика). Бытовая химия, лекарства, косметика тоже нередко провоцируют заболевание. В отдельных случаях даже солнечные лучи, физическая нагрузка, тепло, холод, механическое давление на кожу могут способствовать появлению волдырей.

Сложности диагностики

Обычно диагноз выставляется на основании характерной картины заболевания. Однако (редко) волдыри бывают и при других болезнях — тогда диагностика может быть хлопотной и небыстрой.

Крапивницу следует отличать от синдромов и заболеваний, при которых уртикарные высыпания (это как раз те самые волдыри) являются одним из симптомов, — синдромов Леффлера, Висслера – Фанкони, Шелли – Херли, Макла – Уэльса, флюороза, зерновой чесотки, линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом: токсикодермии, геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга, недержания пигмента, гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.

Во всем этом многообразии разобраться сможет ТОЛЬКО врач, крапивница — совсем-совсем не повод для самолечения

Начинать надо с обращения к аллергологу (а если такой возможности нет — к семейному или врачу общей практики), однако иногда бывают нужны консультации и других специалистов. И да — даже если на данный момент времени волдыри у вас уже прошли, идти к врачу все равно нужно, поскольку приступ может повториться в любое время.

Лечение и профилактика

Самым главным фактором в лечении является точное установление факторов, вызывавших крапивницу, и устранение их из вашей жизни. Также назначаются антигистаминные и иногда другие препараты.

Внимание! Самостоятельный прием антигистаминных средств крайне нежелателен, и только если нет реальной (физической) возможности попасть к врачу — возможен прием современных (никаких демидролов-диазолинов) безрецептурных антигимстаминных препаратов (обычно 1 таблетка в сутки).

Даже после исчезновения симптомов следует избегать провоцирующих факторов. По возможности информируйте окружающих о вашей болезни. Народное хлебосольство, насильственное угощение «вкусненьким», эксперименты поваров, розыгрыши и т. д., и т. п. не способствуют здоровью страдающих крапивницей.

От крапивницы

На многочисленных сайтах в сети подробно описаны признаки, симптомы и причины крапивницы. Мы же поговорим о том, как именно необходимо проводить лечение этого «зудящего» недуга.

Общие рекомендации

Вопрос «Как избавиться от крапивницы?» волнует всех, кто с ней столкнулся. Конечно, без медикаментозной терапии не обойтись. Но сначала несколько общих советов.

В первую очередь нужно избежать дополнительного раздражения на коже и выполнять следующие рекомендации:

1. для личной гигиены используем не горячую воду, а теплую;
2. полотенца должны быть мягкими, одежда – хлопковой;
3. избегаем жары, не принимаем аспирин;
4. исключить воздействие раздражителя.

Лекарства от разных форм крапивницы

Как вылечить крапивницу? Однозначного ответа нет, потому что видов этого заболевания несколько. У каждого свои особенности.

Лечение аллергической крапивницы основано исключительно на приеме антигистаминных таблеток. В редких случаях назначают мази местного применения.

При лечении холодовой аллергии (крапивницы) назначают препараты — антагонисты (изоптин, финаптин), рекомендуют применение защитных кремов. Также перед выходом на мороз желательно заранее принять антигистаминные таблетки.

Лечение острой и хронической крапивницы аналогично лечению аллергической. В стандартных ситуациях достаточно препаратов от аллергии. Больным с тяжелыми формами заболевания вводят глюкокортикостероиды (преднизолон внутривенно или внутримышечно). Если возникли симптомы хронической крапивницы, назначают также иммуномодуляторы (например, циклоспорин). Острая форма болезни часто встречается у детей и подростков.

Лечение холинергической формы крапивницы кардинально отличается от терапии аллергических заболеваний, поэтому антигистаминные средства не дадут нужного эффекта. При этой разновидности заболевания назначают мази и гели с обязательным содержанием экстракта красавки и атропина. Эти мази наносятся 1-2 раза в день на места, покрытые сыпью.

Лечение солнечной крапивницы проходит по традиционной схеме и начинается с антигистаминных препаратов. Прием начинают с одной таблетки в сутки. Часто назначается мазь от крапивницы, выбор которой зависит от особенностей кожи.

Лечение крапивницы сводится к приему медикаментов нескольких групп.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют быстро и блокируют аллергическую реакцию организма.

Чаще всего врачи назначают Тавегил, Диазолин, Фенистил, Димедрол, Кларитин, Цетрин, Зиртек и др. При хронической разновидности болезни назначают также Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин или Эбастин.

Препаратами данной группы лечат взрослых и детей, но они противопоказаны к применению беременными женщинами.

Кортикостероиды

Еще одна группа средств от крапивницы. Эти вещества способны подавлять не только воспаление, но и активность иммунной системы. Кортикостероиды содержат гормоны и назначаются при тяжелом течении болезни, которое сопровождается появлением отеков.

Медикаменты данной группы оказывают влияние на белковый, углеводный, липидный обмен, а также поддерживают сердечно-сосудистую, иммунную и нервную системы организма.

В случае рецидива заболевания чаще всего назначаются кортикостероидные гормоны (преднизон или преднизолон).

Лечение крапивницы у взрослых полностью отличается от способов лечения у детей. При лечении заболевания кортикостероидами в детском возрасте важно учитывать следующее:

• старайтесь использовать крем последнего поколения с минимальными побочными эффектами, такие, как элоком или адвантан;
• для уменьшения побочного действия нужно чередовать кортикостероидные и нестероидные препараты;
• обрабатывать кортикостероидами можно не более 20% поверхности тела;
• применять кортикостероиды нужно короткими курсами, только для лечения, а не для профилактики.

Седативные средства

Раздражительность, нервозность – частые спутники хронической крапивницы. И неудивительно – постоянный зуд и волдыри. Как тут остаться спокойным? На помощь приходят успокаивающие (или седативные) таблетки.

Седативные средства снижают возбудимость, успокаивающе влияют на центральную нервную систему и при этом не нарушают ее функций.

Лекарства этой группы восстанавливают баланс между таким процессами, как возбуждение и торможение. По сравнению с транквилизаторами эти препараты не обладают гипнотическими свойствами, к ним не развивается зависимость.

Энтеросорбенты

Лекарства этой группы впитывают в себя токсины и помогают вывести аллерген из организма (в случае пищевой причины заболевания). Многие сорбенты способны нейтрализовать яды.

Почти каждый человек хоть раз в жизни применял таблетки активированного угля. Это самый известный на сегодняшний день сорбент. Лечение острой формы крапивницы нужно начинать с таких сорбентов, как энтеросгель или смекта.

Препараты местного действия

Один из основных моментов – устранение зуда. С этой целью применяются противозудные препараты, желательно с охлаждающим эффектом. Например, ментоловое масло. Также помогут устранить зуд успокаивающая мазь или крем, водно-цинковые пасты, мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами. Мази и крема практически не вызывают побочных эффектов. Самые распространенные – флуцинар, элоком, лоринден С, фторокорт, деперзолон, незулин. В качестве противозудного средства можно использовать салициловую кислоту или раствор ментола 1%.

Препараты местного воздействия применяют при лечении острой формы крапивницы, поскольку чаще всего она бывает вызвана аллергией на пищу или лекарства.

В заключение хочется отметить, что правильное применение назначенных вам лекарств позволяет контролировать течение аллергических реакций организма. При своевременно начатой терапии заболевание полностью излечимо, поэтому старайтесь не доводить заболевание до острой или хронической формы.