Пеленочный дерматит кандидозный

Дерматит кандидозный пеленочный

Пеленочный дерматит является распространенным кожным заболеванием родившихся деток. Причины данного заболевания разные. Это несоблюдение гигиены, это аллергические реакции на моющие средства, которыми стирают пеленки и белье младенца, это гигиенические средства по уходу за малышом (присыпки и кремы). В зоне риска находятся те малыши, которые искусственно вскармливаются и те, которые прошли курс терапии антибиотиками. Раздражение могут вызвать некачественные подгузники, не пропускающие воздух.

Содержание:

Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности

Пеленочный дерматит появляется в тех местах, где кожа ребенка соприкасается с подгузниками и пеленками, на которых постоянно появляются следы мочи и кала. От того, какой состав предметов жизнедеятельности малыша, происходит реакция и возникает раздражение. Природа возникновения такова:

• Механический дерматит (кожа новорожденного трется о ткани).
• Физический дерматит (от высокой температуры и повышенной влажности).
• Дерматит может быть вызван реакцией кожи химического типа.
• Дерматит может быть вызван различными микробами.

Степень и тяжесть пеленочного дерматита:

• Потертость (безобидный дерматит, который быстро проходит и не особо беспокоит малыша).
• Дерматит краевой (связан с подгузниками, которые натирают кожу малыша своими краями).
• Дерматит перианальный (появляется возле анального отверстия от искусственного кормления).
• Дерматит атопический (появляется на различных участках тела, а затем переходит в область подгузников, сопровождается значительным зудом).
• Себорейный дерматит (начинается с головы, а затем переходит в область подгузников). На вид – это сыпь, ярко-красная с образованием чешуек желтоватого цвета.
• Кандидозный дерматит (появляется в области паха очаговыми покраснениями ярко-красного цвета). Кожа ребенка становится сухой и на ней просматриваются мокнущие участки. Остановимся подробней на этом виде пеленочного дерматита.

Развитие пеленочного кандидозного дерматита

Пеленочный дерматит может развиться с первых дней жизни, но все же пик данного заболевания – это 6-12 месяцев. В это время питание ребенка становится разнообразным, что создает условия для становления и развития кишечной микрофлоры. Пеленочный дерматит у некоторых детей, часто повторяется. Объясняется это повышенной сенсибилизирующей особенностью кожного покрова и также слизистых оболочек, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Так же обладают неустойчивостью процессов водно-солевого обмена, имеют повышенное содержание аммиака в моче и нарушение соотношения микрофлоры кишечника. Дерматит атопический, себорейный или кандидозный играют не последнюю роль в пеленочном дерматите.

Прием антибиотиков – одна из причин возникновения Кандидозного пеленочного дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит развивается в таком случае:

• Из-за частого применения антибиотиков широкого спектра действия (при лечении диареи у ребенка и др.).
• Если нарушены барьерные функции кожного покрова, то присоединяется вторичная инфекция (Streptococcus aureus и Cand >

Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная

• Начинается пеленочный дерматит с легкого покраснения кожного покрова под памперсом. Иногда могут возникнуть шелушение и пузырьки. В тяжелых случаях могут появиться изъязвления в пораженных областях, гнойники и отеки.
• Покраснения заднего прохода вызваны стулом со щелочной реакцией у деток, которые вскармливаются искусственным питанием. Дети, которых кормят грудью, редко страдают от опрелостей, пока в рационе не появится разнообразная пища.
• Появление пеленочного дерматита возможно у деток, имеющих себорейный дерматит. При этом имеются желтоватые себорейные чешуйки на голове. Покраснение на щеках (молочный струп), а как следствие, начинают появляться опрелости на ягодицах в крупных складках.
• Если появляются эритематозные бляшки и небольшие розовые папулы с распространением на половые органы, перианальную область и складки, то это свидетельствует о наличии пеленочного кандидозного дерматита.
• Если в процесс вовлекаются кожные складки, то это важный фактор для диагностики дифференциальной кандидоза и первичного ирритативного дерматита пеленочного.
• Кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если данные высыпания сохраняются более 72 часов.
• Диагноз определяется на основании лабораторных и клинических данных (микологический анализ пораженных очагов с периферии эритемы, папул, пустул) и позволяет определить псевдогрифы.
• Ребенок, у которого имеется пеленочный дерматит очень беспокойный (плачет, капризничает, пытается самостоятельно снять памперс и постоянно прикладывает руки к паховой области).
• При кандидозном дерматите сыпь имеет ярко-красный цвет. Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная.

Лечение пеленочного дерматита и рекомендации по уходу

• Для лечения кандидозного пеленочного дерматита используют препараты местного типа с противогрибковым эффектом, такие как Кетоконазол, Миконазол, Батрафен, Клотримазол.
• Если эффект не наступил, а инфекция распространяется на другие участки тела, то применяют системное лечение кандидозной инфекции с учетом возраста ребенка и протекания заболевания.
• Не рекомендуется одновременно наносить на участки тела ребенка присыпку и мази.
• Для мытья волос следует использовать специальный шампунь для мытья волос, разработанный с учетом кожи головы и волос ребенка.
• Для купания грудничков необходимо использовать детское мыло, содержащее минимальное количество щелочи. Если у ребенка появился дерматит, то мыло можно использовать один раз в день.
• Если присоединяется дерматит себорейный, может быть назначена мазь стероидная топическая. Если присоединилась и инфекция, тогда назначают противогрибковые и противовирусные антибактериальные средства.

Пеленочный дерматит лечится только по назначению врача. Самолечение в данном случае категорически запрещено. При малейших появлениях сыпи или раздражения необходимо посетить врача. Немедленно обращаться к врачу следует, если на фоне пеленочного дерматита появляется повышенная температура, область поражения увеличивается, и на ней появляются вздутые участки синюшного цвета с образованием гнойничков! Берегите здоровье своих детей.

Кандидозный пеленочный дерматит

Причины появления кандидозного пеленочного дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит распространен у детей в возрасте от рождения до года, а иногда и у детей старшего возраста. Что же это за заболевание? Дерматит проявляется высыпанием на коже младенца. Причины могут быть разного характера.

• Кандидозный пеленочный дерматит провоцирует нарушение соблюдения правил гигиены.
• Аллергия на стиральный порошок или мыло, следы которых остаются на ткани пеленок и одежды.
• Реакция на другие химические вещества.
• Высыпания на коже при использовании средств гигиены: кремов, присыпок.
• Не пропускающие воздух памперсы низкого качества, вызывающие повышенную влажность.
• Кандидозный пеленочный дерматит могут иметь малыши на искусственном вскармливании.
• Дети после лечения антибиотиками.
• Повышенная температура и влажность воздуха. Кандидозный пеленочный дерматит появляется чаще летом.
• Трение о ткань.
• Контакт с микробами.

В возрасте от полугода до 12 месяцев вероятность заболеть пеленочным дерматитом довольно высокая. Это связано с тем, что разнообразие питания влияет на образование и формирование микрофлоры детского кишечника. Кандидозный пеленочный дерматит может периодически повторяться. Данное заболевание может спровоцировать дерматит себорейный, атопический или кандидозный второй степени.

Пеленочный кандидозный дерматит у ребенка фото:

Зоны поражения и начальные стадии заболевания

Кандидозный пеленочный дерматит может быть начальной стадией другого заболевания:

• Атопический. Проявляется в разных местах с постепенным переходом в область памперсов. Ребенок постоянно чешется.
• Потертости. Практически не вызывает беспокойства у детей и проходит быстро.
• Себорейный. Сначала проявляется на голове в виде красной сыпи яркого оттенка, после чего сыпь перемещается в паховую область.
• Перианальный. Проявляется у младенцев на искусственном вскармливании в районе анального отверстия.

При заболевании себорейным дерматитом может возникнуть и кандидозный пеленочный дерматит. Его можно определить по наличию желтоватых себорейных чешуек в области головы и по красным щечкам малыша. При наличии таких признаков в скором времени у ребенка появятся в области ягодиц.

Симптомы патологии

Кандидозный пеленочный дерматит возникает в местах соприкосновения детской кожи со следами кала и мочи на вещах.

Сыпь причиняет боль младенцу. Он становится нервным и тревожным, делает попытки снять подгузник самостоятельно. Его ручки все время трогают область паха.

Сыпь наблюдается больше четырех дней.

Первые проявления кандидозного пеленочного дерматита наблюдаются в области ношения памперса в виде покраснения, которые могут сопровождаться пузырьками и шелушением кожи. При сложном протекании заболевания возникают язвочки, наблюдается отечность и загноение пораженных участков кожи.

Появляется на половых органах, в области попки и складок на ножках. Возникновение розовых папул маленького размера говорит о кандидозном пеленочном дерматите.

Кандидозный пеленочный дерматит может возникнуть, когда в детский рацион вводят прикорм. Если ребенок на искусственном вскармливании — на покраснение заднего прохода оказывают влияние детские испражнения. Дети на грудном вскармливании не часто страдают от этой болезни.

Цвет сыпи – яркого красного цвета, которая проявляется в виде боли и вызывает беспокойство малыша.

Для установления точного диагноза необходимо сдать клинические и лабораторные анализы. При покраснении складок кожи необходимо продиагностировать ребенка на наличие кандидоза дифференциального и первичного пеленочного ирритативного дерматита.

Диагностика дерматита

Диагноз «кандидозный пеленочный дерматит» ставит врач при осмотре. Если нет серьезных осложнений, достаточно опросить маму и выявить симптомы при помощи визуального анализа.

При осложнении вторичной инфекцией, врач назначит более тщательное обследование:

• анализ крови (общий);
• анализ кала на дисбактериоз;
• посев бактериологический – берется с поверхности кожи, чтобы установить конкретный тип возбудителя.

Кандидозный пеленочный дерматит можно определить по сухости детской кожи с покраснениями разной степени.

Пеленочный дерматит кандидозный: лечение

Чтобы знать чем лечить кандидозный пеленочный дерматит, родителям необходимо диагностировать степень заболевания. При возникновении первых симптомов необходимо начать оперативное лечение. Затянувшийся процесс чреват появлением вторичной инфекции, при которой поражается не только верхний слой кожного покрова, но и внутренние слоя эпидермиса.

По природе своей нежности детская кожа не имеет таких барьерных свойств, как кожа взрослого человека. В связи с этим при самых простых воспалительных процессах ребенок может испытывать дискомфорт страдать.

Кандидозный пеленочный дерматит имеет следующее правило – регулярный уход за кожей и устранение причин его возникновения. Для эффективного лечения необходимо:

• своевременная смена мокрых пеленок и памперсов поможет избежать этого заболевания. Необходимо следить, чтобы тело младенца долгое время не контактировало с мокрой одеждой или пеленками;
• перестать пользоваться непромокаемыми пеленками. Кандидозный пеленочный дерматит – результат повышенной влажности;
• использовать подгузники высокого качества;
• когда на коже появляется раздражение, следует как можно чаще делать воздушные ванны для младенца. Кандидозный пеленочный дерматит на начальной стадии не представляет угрозы. Можно обойтись и без медикаментозного вмешательства при условии, что кожа голенького малыша будет постоянно контактировать с воздухом;
• после каждого похода в «туалет» следует подмыть ребенка и заменить использованный подгузник новым. Менять памперсы следует через три – четыре часа в течение дня и ночи, чтобы не спровоцировать кандидозный пеленочный дерматит или его развитие;
• одевать ребенка правильно. Не нужно его кутать. Это приведет к перегреву – малышу будет жарко, он начнет потеть, что способствует раздражению кожи.

Лечение при кандидозном пеленочном дерматите разное. Все зависит от типа и степени тяжести процесса.

Народные методы лечения кандидозного пеленочного дерматита

Раздражение на коже можно уменьшить при помощи трав во время купания:

Так же эффективно добавлять в ванночку слабый раствор марганца, настоя овса. При использовании народных методов лечения должна отсутствовать аллергия на травы и настои.

Если после нового прикорма у ребенка появились опрелости, необходимо на время исключить это блюдо из детского рациона. Кандидозный пеленочный дерматит может иметь причину возникновения в связи с появлением нового блюда.

Кандидозный пеленочный дерматит — Доктор Комаровский видео:

Медицинские средства для лечения кандидозного пеленочного дерматита

По рекомендации врача можно пользоваться кремами и мазями, при отсутствии осложнений:

Нанесение данных препаратов возможно только на вымытую сухую кожу. Протирание влажной салфеткой не подходит. Данные препараты оказывают антисептическое и антибактериальное действие. Эффект наступит через несколько дней – ослабление или полное исчезновение симптомов.

Не нужно наносить крем на кожу, а следом пользоваться присыпкой. Заболевание такой метод не вылечит.

[button bgcolor=»#5a70e0d1″ hoverbg=»#5a70e0d1″» textcolor=»white» texthcolor=»#ffffff» bordercolor=»#» hoverborder=»#» align=»center» target=»_blank» radius=»0″ icon=»enotype-icon-arrow-right5″ icon_color=»#ffffff»]Кандидозный пеленочный дерматит и гормональные мази несовместимы![/button[/button]style=”text-align: justify;”>Кандидозный пеленочный дерматит можно выявить при проявлении первых признаков и не прибегать к врачебной помощи. Есть шанс устранить покраснение на коже самостоятельно. В случае, если домашнее лечение не оказывает положительного эффекта, необходимо обратиться за помощью к врачу и сделать диагностику.

Медицинский портал услуг

Кандидоз (пеленочный дерматит)

Пеленочный дерматит — это термин, объединяющий ряд состоянии кожи, вызывающих красные шелушащиеся высыпания в зоне прилегания пеленок.

Анамнез

Подгузники и пеленки создают условия окклюзии, что приводит к мацерании кожи и предрасполагает к воспалению и инфекции.

Частая смена подгузников уменьшает заболеваемость пеленочным дерматитом. Сменные, с высокой степенью абсорбции подгузники эффективно убирают влагу с кожи.

Когда моча смешивается со стулом (особенно при диарее), повышается уровень pH кожи, что предрасполагает к нарушению эпидермального барьера.

Это наиболее распространенная форма. Красные, шелушащиеся, эрозивные болезненные бляшки появляются на выпуклых поверхностях.

Складки не поражаются.

Кандидозный пеленочный дерматит

Candida может быть первичной причиной пеленочного дерматита, который проявляется ярко-красными (мясисто-красными) бляшками в паховых и ягодичных складках. Инфекция Candida может иметь место на фоне себорейного дерматита или псориаза. Характерным признаком кандидозного дерматита являются сателлитаые пустулы. Пустулы вскрываются и образуют поверхностный воротничок из чешуек.

Хронический пеленочный дерматит, который не лечили надлежащим образом, может сопровождаться образованием гранулематозных узлов.

Кандидозныи дерматит редко может проявляться в виде похожих на псориаз высыпаний на участках, отдаленных от зоны инфекции, таких как щеки и торс.

Себорейный дерматит и псориаз

Себорейный дерматит поражает волосистую часть головы и интертригинозные зоны, включая область подгузников.

Красные шелушащиеся бляшки возникают на мошонке, половом члене, больших половых губах, в паховых и ягодичных складках.

■ Псориаз может быть ограничен областью подгузников и давать ту же картину, что и себорейный дерматит.

Эрозии

■ Эрозии могут быть проявлением герпеса, буллезного импетиго или грибковой инфекции.

У детей с частым стулом нередко развиваются эрозивные перианальные эрозии.

Обсуждение

■ Существует несколько причин воспаления в области подгузников.

Пеленочный кандидоз — острое воспаление поверхностных слоев кожи.

Лабораторная диагностика

■ Исследование с гидроксидом калия подтверждает наличие псевдогифов и спор, если таковые присутствуют.

Результаты культурального исследования часто показывают смешение бактериальной суперинфекции и Candida.

Дифференциальный диагноз

Стрептококковый анальный целлюлит и стафилококковое импетиго (лучше всего различают при культуральном исследовании).

■ Редкие причины пеленочного дерматита: кистозный фиброз, гистиоцитоз и дефицит питания (особенно дефицит цинка).

Лечение

■ Терапия должна быть направлена на сведение к минимуму влажности в зоне подгузников.

■ Следует поощрять частую смену подгузников и нахождение короткое время без них.

■ Полезными для профилактики заболевания могут быть барьерные мази, такие как вазелин, мазь «Aquaphor» или окись цинка. Избегайте слишком усердного применения раздражающих влажных детских салфеток для очистки кожи ребенка.

■ Вначале применяйте 1% крем гидрокортизона 2 раза в день до достижения контроля над воспалением.

■ Избегайте применения «Лотризона» в зоне подгузников, поскольку стероидный компонент этого препарата слишком мощный. Нестероидными противовоспалительными альтернативными препаратами являются 1% крем «Элидел» и 0,03% мазь «Програф» (такролимус).

Кандидозную инфекцию лечат кремами с миконазолом, клотримазолом, кетоконазолом, оксиназолом 2 раза в день в течение 1—2 нед.

При локализованной бактериальной инфекции можно применять крем «Бактробан» (мупироцин).

При обширной инфекции требуется системная терапия антибиотиками.

Рекомендуйте специальные подгузники «Pampers Rash Guard» (производство Proctor & Gamble).

Эти подгузники уменьшают тяжесть и частоту пеленочных высыпаний, доставляя вазелин в зону прилегания.

Вазелин, попав на кожу ребенка, обеспечивает барьер влажности, а «дышащая» ткань поглощает влагу.

Нюансы

Если при пеленочном дерматите не наступает реакция на топическую противогрибковую терапию, подумайте о возможности псориаза.

Пеленочный дерматит часто лечат комбинированными стероидными кремами. Кортизоновый компонент может изменить клиническую картину и удлинить течение заболевания.

Под мокрым подгузником создается искусственная интертригинозная зона, которая предрасполагает к развитию инфекции с характерным красным фоном и сателлитными пустулами.

Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых

Кандидозный дерматит представляет собой кожное заболевание, вызванное грибами рода кандида. В большинстве случаев развивается у детей первого года жизни, но может возникнуть и в более старшем возрасте.

Грибковая инфекция может попасть в организм на бытовом уровне, при долгом лечении антибиотиками, при контакте с домашними животными, а также от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Диагностировать заболевание можно лабораторным путем и с помощью визуального осмотра.

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

• постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
• повышенная влажная среда;
• контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
• повышенная температура окружающей среды;
• испарение мочи/кала.

Симптомы детского кандидозного дерматита

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

• Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
• Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
• Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

Лечение и профилактика у детей

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:

Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.

Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.

Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.

Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:

• мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
• при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
• при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
• использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
• после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
• ребенка следует одевать по погоде;
• надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.

Кандидозный дерматит у взрослых

Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.

Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.

Лечение кандидозного дерматита у взрослых

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:

• прием гипосенсибилизирующих препаратов;
• витаминотерапия;
• строгая диета;
• противогрибковые средства наружного применения.

Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.

Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.

В дополнении к медикаментозному лечению можно использовать домашние отвары, ванны, приготовленные из натуральных компонентов.

• Лечебная ванна на основе овса – для его приготовления необходимо взять стакан мелкоизмельченного овса, залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и добавить в ванну. Такая процедура прекрасно справляется с зудом.
• Ванна на основе отвара ромашки аптечной – необходимо купить в аптеке ромашку аптечную в фильтр-пакетиках, взять 2 пакетика, залить литром кипятка и настаивать в течение часа. Затем полученный отвар добавить в ванну. Отвар ромашки обладает антисептическим и успокаивающим действием.