Препараты от бронхиальной астмы при аллергии
Антигистаминные препараты при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме
Антигистаминные препараты при бронхиальной астме позволяют минимизировать отрицательное влияние раздражителя на организм пациента. Их обязательно включают в лечебный курс. Такие медикаменты позволяют купировать обострившуюся симптоматику. В некоторых случаях они подходят для профилактики. Многое зависит от особенностей конкретного организма.
Механизм работы антигистаминных средств
Во время приступа бронхиальной астмы человек сталкивается с сильной асфиксией и кашлем. Такие процессы начинаются из-за воспаления и дальнейшего сужения дыхательных путей. Антигистаминные препараты улучшают состояние пациента. Это происходит благодаря тому, что блокируется высвобождаемый (вследствие воздействия аллергена) из тучных клеток гистамин.
Из-за гистамина образующиеся в бронхах воспалительные процессы протекают не так активно. Данное вещество провоцирует симптоматику, связанную с БА. Антигистаминные средства локализуют гистаминовые рецепторы. В результате этого уменьшаются отёки и бронхоспазмы. Вместе с тем существенно сокращается чрезмерно высокая реакция бронхов на гистамин.
Внимание! Данные препараты не лечат БА. Они только повышают качество жизни пациента.
Типы антигистаминных препаратов
Назначаемые при БА противоаллергические средства делятся на следующие виды:
- 1 группа — «Пипольфен», «Диазолин», «Супрастин» и др.
- 2 группа — «Кларитин», «Цетрин» и пр.
- 3 группа — «Сепракор», «Телфаст» и др.
Внимание! При классификации медикаментов учитывается наличие/отсутствие побочных явлений.
Медикаменты первого поколения
Все противоаллергенные лекарства характеризуются сильным седативным действием. Они эффективны на протяжении пяти часов. Такие медикаменты рекомендованы при наличии аллергии. Но важно учесть, что есть некоторые недостатки:
- может возникнуть сильная сухость во рту;
- пациента начинает клонить в сон;
- может снизиться активность мозга;
- тонус мышц значительно сокращается;
- может возникнуть привыкание вследствие приёма в течение 14 дней и более.
В некоторых странах данные препараты не назначают. В России их часто выписывают при борьбе с аллергией.
Внимание! В целях снятия обострения астмы приём медикаментов первого поколения нежелателен. Это связано в том числе с тем, что после употребления начинает плохо отходить мокрота.
Лекарства второго поколения
Эти противоаллергические препараты не оказывают успокаивающего воздействия. Они имеют следующие важные плюсы.
- Побочных явлений почти нет.
- Эффект длится в течение продолжительного периода времени — до 24 часов.
- По завершении курса результат сохраняется на протяжении недели.
- Не происходит пересушивания слизистой.
- При необходимости эти средства назначаются для профилактики, т.к. они не провоцируют зависимость.
Внимание! Возможно влияние на сердечные каналы и кардиотоксическое воздействие. У астматиков с такими патологиями может серьёзно ухудшиться состояние. Поэтому, чтобы минимизировать подобные риски, нельзя принимать данные средства одновременно с антидепрессантами и противогрибковыми препаратами.
В перечень наиболее популярных препаратов входят следующие.
- «Кларитин»: рекомендован для продолжительного применения как профилактическое средство.
- «Гисманал»: подходит в том числе для маленьких пациентов.
- «Астемисан»: действует при любых аллергиях. Если имеются проблемы с сердцем, необходимо предварительно проконсультироваться с кардиологом.
- «Гисталонг»: эффективен, но может привести к перепадам настроения и к нервным расстройствам.
- «Семпрекс»: действует спустя 15 минут после приёма. Очень мягко воздействует на слизистые желудка. Подходит пациентам старше 12 лет.
- «Зиртек». Отлично переносится маленькими детьми. Положительное воздействие проявляется спустя 20 минут после употребления.
Антиаллергические препараты третьего поколения
Очень часто при бронхиальной астме прописывают именно такие средства. Это связано с тем, что они имеют минимальное количество побочных эффектов.
Внимание! Есть некоторые противопоказания. Нужна консультация с доктором.
«Телфаст» — один из самых эффективных современных препаратов. Он не приводит к расстройству внимания, не провоцирует приступы сонливости. Подходит в том числе для людей, которые имеют проблемы с сердцем.
Особенности применения антигистаминных препаратов
Только антигистаминные препараты при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме не позволяют решить проблему. В любом случае лечение обязательно должно проходить комплексно. План лечения разрабатывается доктором на основе информации, полученной в ходе диагностики. Во внимание обязательно принимаются индивидуальные особенности больного (текущее состояние здоровья, возраст, условия проживания и пр.).
Больным астмой детям в целях блокирования гистамина чаще всего назначают «Астемизол», «Лоратадин» либо «Клемастин». Для улучшения состояния при сезонной аллергии наиболее эффективным является «Лоратадин». Пациентам старше двухлетнего возраста рекомендован «Цетиризин». Он избавляет от асфиксии.
«Супрастин» при инфекционной, аспириновой, аллергической, профессиональной и любой иной бронхиальной астме можно принимать, только если к ухудшению самочувствия привёл аллергический агент и наблюдаются симптомы аллергии (к примеру, конъюнктивит, дерматит).
У маленьких пациентов в возрасте до 5 лет имеется повышенное отхождение мокроты. Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в целях сокращения её объёма. Пациентам в возрасте 3-12 лет показана ½ чать таблетки два-три раза в сутки, взрослым — 3-6 таблеток.
Внимание! Во время неаллергического приступа «Супрастин» при астме принимать нельзя. Из-за этого мокрота будет плохо отходить.
- беременность;
- персональная непереносимость определённых компонентов;
- язва двенадцатиперстной кишки или/и желудка.
Чтобы лечение дало положительный эффект, нельзя принимать никакого алкоголя при астме и курить. Обязательно нужно посоветоваться с доктором.
Внимание! В первом триместре беременности нельзя применять антигистамины. Если есть такая необходимость, следует проконсультироваться со специалистами. Обычно подобные медикаменты выписывают на 4-5 месяце.
Некоторым астматикам показаны природные антигистамины. Отдельные лекарственные травы (например, ромашка или крапива) имеют противоаллергическое действие. Рекомендованы зелёный чай, базилик, имбирь. Если есть какие-то опасения, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, чтобы ещё больше людей узнало про антигистаминные средства.
Аллергия и бронхиальная астма
Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная астма» и «аллергия». И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.
Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности
Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.
Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений
Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. 
В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.
Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы – это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.
 |
| Пыльца растений под электронным микроскопом |
При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).
При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.
В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.
 |
| Домашняя пыль под микроскопом |
К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего – микроскопически малые пылевые клещи.
Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.
К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.
Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.
 |
| Продукты, чаще всего вызывающие аллергию |
Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин
Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.
Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.
 |
| Постановка кожного теста с аллергенами |
Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.
Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.
Специфическое лечение бронхиальной астмы – это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит – длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.
 |
| Ингаляция при помощи небулайзера |
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.
Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.
Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство. 
Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.
Главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.
Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.
Заведующая терапевтическим отделением стационара
Грязева О.И.
Противоаллергические препараты для лечения бронхиальной астмы
Основные показания:
Особенности:
- Данные препараты являются противоаллергическими и противовоспалительными антиастматическими средствами. В основном используются при легких формах атопической (аллергической) бронхиальной астмы.
Важная информация для пациента:
- Действие развивается постепенно, не раньше первой недели применения. В большинстве случаев частота приступов уменьшается через 4–6 недель.
|
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту Действующее вещество: Кромоглициевая кислота Интал КромоГексал (раствор Ингаляционный препарат для длительного использования. Применяется для профилактики и лечения бронхиальной астмы у детей старше 5 лет и взрослых. Не используется при приступе. Может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения, охриплость, кашель, бронхоспазм. В случае повторяющегося спазма бронхов делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции. Противопоказан в I триместре беременности. Действующее вещество: Недокромил натрия Тайлед Минт (аэрозоль) (Санофи-Авентис) Схож по действию, показаниям и противопоказаниям с кромоглициевой кислотой. У детей применяется с 2 лет. Действующее вещество: Кетотифен Кетотифен Используется для профилактики аллергических заболеваний, в том числе атопической бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита, крапивницы. Может вызывать сонливость, сухость во рту, легкое головокружение, замедление психических реакций, повышение аппетита и увеличение массы тела. На время приема препарата рекомендуется прекращать грудное вскармливание. При беременности применяют только в исключительных случаях, особенно в I триместре. Действующее вещество: Монтелукаст Монтелар Сингуляр Действует на особые рецепторы в дыхательной системе. Применяется для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше. Помогает также при лечении аллергических ринитов. В целом хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко и, как правило, не приводят к отмене препарата. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу. Антигистаминные препараты при бронхиальной астме
Приступ бронхиальной астмы, который сопровождается удушьем, провоцируется влиянием на организм Наиболее современным и популярным превентивным методом, который способен предотвратить бронхиальный приступ, является прием антигистаминных препаратов. Ведь гистамин однозначно является основным медиатором в онтогенезе аллергического воспалительного процесса. Краткое содержание статьи Механизм работы антигистаминных средств
Запускается бронхиальная астма путем разложения мастоцитов (тучных клеток), из которых выбрасывается колоссальный объем гистамина, провоцирующего возникновение всех симптомов бронхиальной патологии. Однако основные противовоспалительные и противоаллергенные препараты не могут в достаточной степени защитить все тучные клетки от порчи и разрушений. В свою очередь, гистамин, который высвободился, лишь усугубляет процесс воспаления в бронхиальном древе. Ликвидировать это проявление могут только дополнительно назначенные врачом антигистаминные препараты. Механизм влияния этих лекарств базируется на конкурентном связывании гистаминовых рецепторов, которые находятся в гладкой мускулатуре бронхов, а также сосудов микроциркуляторного русла. Такое воздействие дает очень быстрый результат: воспалительная отечность слизистой оболочки бронхов спадает, а сам спазм ликвидируется. Хотя и существует 2 базовые разновидности гистаминовых рецепторов, в механизме запуска бронхиальной астмы задействован лишь один тип – Н1-гистамновые рецепторы. Соответственно все антигистаминные препараты, которые используются при лечении бронхиальной астмы, купируют Н1-рецепторы. Благодаря блокировке Н1-гистаминовых рецепторов бронхоспазм снижается, уменьшается отечность, увеличивается проницаемость капилляров, а гиперреакция бронхов на гистамин подавляется.
Антигистаминные средства от бронхиальной астмы: что назначают и в каких дозах?Терапия астмы с применением антигистаминных медикаментов подразумевает использование средств 1-го и 2-го поколения. Препараты 1 поколения считаются классическими средствами. К ним относят:
Медикаменты 1 поколения, кроме седативного и снотворного эффекта, имеют ряд недостатков:
Кроме того, лекарства этого поколения делают мокроту более вязкой, что плохо сказывается на проходимости бронхов. Более прогрессивными средствами с большим количеством достоинств являются препараты 2-го поколения. К ним относятся:
|
Загрузка...
