Неатопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое неинфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, которое развивается под влиянием экзогенных аллергенов на фоне генетической предрасположенности к возникновению атопии.

Причины

Атопическая бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, формирующееся при соединении некоторых экзогенных и эндогенных факторов. Основное значение в развитии недуга отводится генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, обусловленных повышенной выработкой IgE и гиперреактивностью бронхов.

Примерно у 40% лиц с данной патологией заболевание определяется как семейное, при этом предрасположенность к атопии в пять раз чаще передается по линии матери. Предрасположенность к развитию аллергических реакций у таких больных примерно в 4 раза выше, чем у лиц с благоприятным семейным анамнезом. Наличие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) значительно повышает вероятность развития бронхиальной астмы атопического типа.

Основными экзогенными агентами, которые отвечают за реализацию наследственной предрасположенности к данному типу бронхиальной астмы, являются вещества животной или растительной этиологии, а также пищевые и бытовые аллергены. Самыми аллергенными считаются библиотечная и домашняя пыль, продукты жизнедеятельности и шерсть животных, перья домашних птиц, корм для рыбок, растительная пыльца и некоторые пищевые продукты. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, различают пылевую, сезонную, грибковую, пищевую и эпидермальную бронхиальную астму.

В начале развития заболевания доминировать может только один патогенетический фактор, но по мере прогрессирования недуга могут присоединяться и другие.

Вероятность развития обострения заболевания значительно повышается при респираторных вирусных инфекциях, курении, выраженных температурных колебаниях, воздействии химических веществ или лекарственных средств.

Появление ранней сенсибилизации у ребенка может быть вызвано токсикозом беременной, ранним введении искусственных смесей и иммунизацией.

Симптомы

У детей ранние респираторные симптомы аллергии, представляют собой предастменное состояние, которое может возникать на втором либо третьем году жизни. Классические астматические признаки развиваются у детей в возрасте после трех лет.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются внезапные приступы обструктивного удушья, которые быстро нарастают на фоне нормального самочувствия. Перед возникновением приступа у ребенка может возникать заложенность и зуд слизистой носа, чихание, ринорея, першение в горле, сухой кашель.

Приступ купируется спонтанно или после использования медикаментозных средств, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические симптомы заболевания обычно практически не выражены.

При обострении у больного отмечается развитие астматического статуса, который чередуется с приступами удушья, которые сопровождаются развитием отдышки, которая усиливается при физических нагрузках.

Диагностика

При диагностировании атопической бронхиальной астмы больному назначается сбор анамнеза, в том числе и аллергологического, перкуторного и аускультативного обследования легких, аллергопробы, клинических и иммунологических исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов и рентгенологических исследований легких.

Лечение

Важным условием лечения атопической бронхиальной астмы является устранение или ограничение контакта с экзоаллергенами.

Для облегчения состояния больным назначается десенсибилизирующие и противовоспалительное лечение. Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. В лечении бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении либо сведении контакта больного с аллергеном к минимуму.

Атопическая бронхиальная астма : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое неинфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, которое развивается под влиянием экзогенных аллергенов на фоне генетической предрасположенности к возникновению атопии.

Причины

Атопическая бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, формирующееся при соединении некоторых экзогенных и эндогенных факторов. Основное значение в развитии недуга отводится генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, обусловленных повышенной выработкой IgE и гиперреактивностью бронхов.

Примерно у 40% лиц с данной патологией заболевание определяется как семейное, при этом предрасположенность к атопии в пять раз чаще передается по линии матери. Предрасположенность к развитию аллергических реакций у таких больных примерно в 4 раза выше, чем у лиц с благоприятным семейным анамнезом. Наличие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) значительно повышает вероятность развития бронхиальной астмы атопического типа.

Основными экзогенными агентами, которые отвечают за реализацию наследственной предрасположенности к данному типу бронхиальной астмы, являются вещества животной или растительной этиологии, а также пищевые и бытовые аллергены. Самыми аллергенными считаются библиотечная и домашняя пыль, продукты жизнедеятельности и шерсть животных, перья домашних птиц, корм для рыбок, растительная пыльца и некоторые пищевые продукты. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, различают пылевую, сезонную, грибковую, пищевую и эпидермальную бронхиальную астму.

В начале развития заболевания доминировать может только один патогенетический фактор, но по мере прогрессирования недуга могут присоединяться и другие.

Вероятность развития обострения заболевания значительно повышается при респираторных вирусных инфекциях, курении, выраженных температурных колебаниях, воздействии химических веществ или лекарственных средств.

Появление ранней сенсибилизации у ребенка может быть вызвано токсикозом беременной, ранним введении искусственных смесей и иммунизацией.

Симптомы

У детей ранние респираторные симптомы аллергии, представляют собой предастменное состояние, которое может возникать на втором либо третьем году жизни. Классические астматические признаки развиваются у детей в возрасте после трех лет.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются внезапные приступы обструктивного удушья, которые быстро нарастают на фоне нормального самочувствия. Перед возникновением приступа у ребенка может возникать заложенность и зуд слизистой носа, чихание, ринорея, першение в горле, сухой кашель.

Приступ купируется спонтанно или после использования медикаментозных средств, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические симптомы заболевания обычно практически не выражены.

При обострении у больного отмечается развитие астматического статуса, который чередуется с приступами удушья, которые сопровождаются развитием отдышки, которая усиливается при физических нагрузках.

Диагностика

При диагностировании атопической бронхиальной астмы больному назначается сбор анамнеза, в том числе и аллергологического, перкуторного и аускультативного обследования легких, аллергопробы, клинических и иммунологических исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов и рентгенологических исследований легких.

Лечение

Важным условием лечения атопической бронхиальной астмы является устранение или ограничение контакта с экзоаллергенами.

Для облегчения состояния больным назначается десенсибилизирующие и противовоспалительное лечение. Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. В лечении бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении либо сведении контакта больного с аллергеном к минимуму.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма относится к очень тяжелым заболеваниям с аллергической основой. Болезнь достаточно распространена и по статистическим данным, включается в тройку наиболее известных аллергических заболеваний. Астма представляет собой некую патологическую форму аллергической реакции. На сегодня, более 6% от всего населения земного шара страдают бронхиальной астмой.

Атопическая бронхиальная астма представляет собой заболевания хронического типа, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей. Самым главным проявлением болезни считаются приступы удушья. Впервые подобная форма болезни была диагностирована в 1838 году.

Примечательно, что у детей уровень заболеваемости намного выше и приближается к 20%, в то время, как взрослые страдают заболеванием значительно реже.

Причины возникновения заболевания

Очень важно различать первопричину развития болезни и механизм ее развития. В качестве причины может стать проникновение в дыхательные пути человека различных аллергенных веществ, таких как шерсть животных, пыль, пыльца. После этого в организме человека начинает развиваться реакция, в виде выделения иммуноглобулинов и появляются первые симптомы аллергии.
При атопическом типе болезни весь путь от попадания аллергена в организм человека и до ответа иммунной системы занимает всего лишь несколько минут. Разумеется, это происходит у тех людей, который имеют очень низкий порог чувствительности к аллергену.
Немаловажную роль в появлении симптомов бронхиальной астмы атопического типа играет генетическая предрасположенность человека. Если у близких родственников человека имеется подобное заболевание, то атопическая бронхиальная астма, с вероятностью в 40% поразит этого человека. Стоит учитывать, что болезнь по наследству не передается и провоцирует ее развитие именно склонность человека к аллергическим реакциям.

В качестве дополнительных факторов, способных вызвать бронхиальную астму атопической формы, можно назвать и присутствие в организме пациента различных инфекционных очагов в дыхательной системе. Также стоит отметить такие неблагоприятные факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные привычки, длительный и чрезмерный прием лекарственных средств.
Ряд специалистов считает, что симптомы аллергии могут появиться вследствие длительного контакта с особенно агрессивными аллергенами, которые попадают в организм человека через дыхательные пути.
В качестве причины можно отметить и пищевую аллергию, однако подобные явления крайне редки и не характерны. Такие проявления обусловлены тем, что некоторые аллергены, по своему строению схожи и могут вызывать перекрестные реакции. К примеру, симптоматика и механизм развития реакции на пыльцу березы и яблоко очень схожи. И у того и у другого пациента очень быстро наступает приступ удушья. Атопическая бронхиальная астма может стать осложнением такого заболевания, как атопический дерматит.

Симптоматика болезни

Как мы уже отмечали, основными симптомами болезни являются такие проявления, как:

При каждом вздохе посторонние звуки имеют свойство усиливаться и переходить в приступ сухого кашля, иногда с отхаркиванием мокроты по окончанию. Врачи отмечают, что иногда подобный кашель является единственным симптомом атопической бронхиальной астмы.
Если заболевание протекает в слабой или средней форме тяжести, то отдышка появляется только при чрезмерной физической нагрузке. Когда происходит обострение болезни, приступы усиливаются и учащаются.
Вообще, обострение может наблюдаться в любое время, но чаще всего происходит в ночной период. Кроме того, усугубить состояние больного могут и другие факторы, такие, как постоянное пребывание в пыльном помещении, контактирование с животными, уборка жилища.
Если говорить о детях, то приступы удушья у них наблюдаются значительно чаще, чем у взрослых и появляются после того, как ребенок подвергался сильной физической нагрузке. В период обострения люди крайне негативно реагируют на особенно интенсивные запахи, перепады температуры, дым. Если такие симптомы наблюдаются, то следует немедленно приступить к медикаментозному лечению, поскольку это говорит о том, что в организме существует воспалительный очаг.
Частота обострений происходит в зависимости от того, насколько сильная реакция у человека на сам аллерген и как часто происходит контактирование с этим аллергеном. К примеру, при аллергической реакции на пыльцу, обострение наступает именно в период цветения этих растений – это весна и лето.

Степени тяжести болезни

В зависимости от интенсивности симптомов различают несколько степеней бронхиальной астмы, атопического типа. Степени бывают такими:

Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет именно тяжелая форма, которая требует постоянного лечения и может легко перейти в хронический астматический статус. Основная проблема заключается в том, что при медикаментозном лечении у пациента вырабатывается стойкое привыкание и улучшений подчас не наблюдается. Это чревато общими осложнениями, которые выражены в невозможности вздохнуть, потере сознания и даже летального исхода, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы определить наличие или отсутствие заболевания следует обратиться к двум специалистам. Прежде всего, стоит посетить аллерголога-иммунолога, а затем пульмонолога. Если атопическая бронхиальная астма имеет легкую форму, то таких пациентов обследуют терапевты и педиатры, однако все же следует посетить узкоспециализированного специалиста, который сможет поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение.
Самым основным исследование, которое обычно проводится, является лабораторные анализы, направленные на выявление аллергена, который провоцирует развитие заболевания. Тестирование начинают с различных бытовых аллергенов, таких как шерсть животных и пыль.
Разумеется, проводят общие анализы крови и мочи, которые позволяют определить уровень гистаминов и эозинофилов в крови пациента.

Лечение аллергического заболевания

Для лечения атопической бронхиальной астмы врачи назначают сразу несколько лекарственных групп. Их сочетание друг с другом, дозировка период применения определяется исключительно врачом, который должен учесть и индивидуальные особенности пациента, и форму болезни.
Современные методики лечения предусматривают перемену лекарственных препаратов каждые три месяца. Это позволит исключить привыкание больного к медикаментам и даст желаемый эффект. Если положительная динамика наблюдается, то дозировки препаратов снижаются.
Иногда, в качестве лечения проводится курс иммунотерапии, которая позволяет человеку постепенно привыкнуть к аллергену, вызывающему заболевание, однако тем людям, у которых реакция на раздражитель очень острая подобные методики противопоказаны.

Все дело в том, что использование тех или иных средств может спровоцировать серьезные осложнения и вызвать анафилактический шок или астматический приступ.
Чтобы этого избежать следует не только не заниматься лечением самостоятельно, но и придерживаться всех рекомендаций, которые прописывает врач. В качестве лечения можно отметить и диетическое питание, которое позволит исключить их рациона максимум возможных аллергенов.

Какие осложнения могут быть при аллергической астме и профилактические меры

Если человек своевременно обратился к врачу и прошел курс правильно назначенного лечения, то исход будет благоприятный и бронхиальная астма пройдет. Однако, даже при таком подходе остается риск неадекватного развития заболевания, которое может случиться если лекарственные препараты будут резко объединены. Болезнь перейдет в острую форму, и пациент приобретет астматический статус, который представляет существенную угрозу здоровью и жизни человека.
Наряду с этим, бронхиальная астма опасна тем, что из-за нее у человека может развиться энфизема легких и даже сердечная недостаточность. Если это произойдет, то пациенту могут дать инвалидность.
Очень важно не допустить осложнений, потому что они очень тяжело поддаются лечению и отрицательно сказываются на жизнедеятельности больного. Следует, чрезвычайно внимательно относится к назначенному лечению и делать только то, что прописал лечащий врач.
В качестве профилактических мер, можно отметить только исключением аллергена из жизни пациента, поскольку других вариантов до сих пор не разработано. Лишь адекватное и своевременное лечение сможет снизить риск развития осложнений и стабилизировать состояние пациента. Кроме того, правильно составленный лечебный план сможет значительно снизить периоды обострения болезни и позволит вести человеку обычный образ жизни.

Атопическая бронхиальная астма – лечение и симптомы

Достаточно распространенным заболеванием бронхов является бронхиальная астма, которая характеризуется своими аллергическими реакциями – 4-10%. Среди них до 6% больных страдают от атопической формы, которая появляется яркими симптомами и требует специализированного лечения. В некоторых регионах данная цифра достигает 20%.

Бронхиальная астма обозначается сайтом bronhi.com как хроническое воспалительное заболевание бронхов. Ее атопическая форма развития еще называется аллергической и передается по наследству.

Специалисты обеспокоены тем, что многие врачи ставят неправильные диагнозы детям, в чьем возрасте и начинают проявляться первые признаки бронхиальной астмы атопической. Часто вместо правильного диагноза ставится хронический бронхит или обструктивный бронхит, что значительно отличается от рассматриваемого заболевания.

Чем атопическая астма отличается от других видов?

Аллергическая реакция проявляется различными формами. Атопическая астма отличается своей предрасположенностью – первый отличительный признак. Если хотя бы один из родителей ребенка страдает аллергическими реакциями, то у последующего поколения могут проявляться те же признаки. Причем нередко аллергия возникает на один и тот же раздражитель.

Вторым отличительным признаком атопической астмы является то, что она проявляется спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Признаки болезни не возникают сами по себе. Нужен непосредственный контакт аллергика с аллергеном, чтобы возникла соответствующая реакция.

У каждого больного есть свой аллерген, на который у него отмечается гиперчувствительная реакция. Это может быть:

1. Домашняя пыль.
2. Пыльца растений.
3. Пух птиц или тополиный.
4. Клещ.
5. Продукты питания.
6. Шерсть животных. И пр.

Предвестниками развития аллергической астмы является заложенность носа, зуд в носу, выделения из носа и глаз, першение в горле. Затем присоединяются характерные аллергической реакции признаки:

• Удушье.
• Кашель.
• Свистящее дыхание из-за обструкции бронхов.

При пищевой аллергической реакции наблюдается расстройство желудка, боли в животе, рвота, кожные высыпания.

Симптомы атопической астмы

Атопическую астму легко спутать с другими респираторными заболеваниями, поскольку симптомы похожи. Однако следует понимать, что заболевание проявляется внезапно, приступообразно, что отличается от постепенного наплыва симптомов, которые беспокоят при обычной болезни.

Симптомы атопической бронхиальной астмы:

1. Одышка.
2. Кашель.
3. Сокращение времени между вдохами и выдохами.
4. Ощущение сдавливания.
5. Свистящее дыхание.
6. Боли в грудине.

Данные симптомы проявляются исключительно после контакта человека с аллергеном. Причем чем больше аллергена попадает в организм человека, тем больше шансов развития анафилактического шока, который очень опасен для здоровья.

Аллерген преимущественно находится в воздухе, который вдыхается человеком. Иными способами организм на него не реагирует. Через воздух должен попасть аллерген, которым может оказаться:

• Сигаретный дым.
• Пыль.
• Химические или парфюмерные запахи.
• Резкие запахи.
• Дым из других источников.

Атопическая бронхиальная астма может протекать легко, средне и тяжело, что зависит от яркости проявляемых симптомов. Усиливаться заболевание может при вдыхании холодного воздуха или при совершении физических нагрузок.

Атопическая астма у детей

Если у человека есть предрасположенность к аллергическим реакциям, тогда она проявляется еще в раннем возрасте. Уже после первого года жизни у детей могут проявляться яркие симптомы атопической астмы. Нередко данное заболевание путают с обструктивным бронхитом, который также сопровождается затрудненным дыханием, удушьем и выделением мокроты вместе с сильным кашлем.

Отличить обструктивную форму бронхита от атопической астмы можно по частоте возникновения. Если обструкция случается более 4 раз в год, тогда срочно нужно обращаться к врачу. Также аллергическая астма проявляется в конкретных ситуациях. Если ребенок не контактирует с аллергеном, тогда заболевание не проявляется. А если происходит периодический контакт с раздражителем, тогда родители должны проследить, после чего у ребенка проявляются болезненные симптомы.

Отличить оба заболевания достаточно сложно. Врачи должны провести диагностику и назначить лечение. В первую очередь назначаются ингаляторы как средства, которые должны устранить спазмы бронхов, убрать аллерген, снизить силу кашля и улучшить общее состояние. Некоторые больные приобретают карманные формы ингаляторов, которые можно везде носить с собой и в случае чего быстро использовать.

Приступ при астме

Приступом, или бронхоспазмом, называется сокращение мышц вокруг дыхательных путей, что сужает просвет, по которому воздух поступает в легкие. Все это осложняется воспалительными процессами, которые возникают в бронхах, из-за чего начинает продуцироваться мокрота в больших количествах и еще больше закупоривать пути.

Приступ можно снять с помощью лекарственной смеси, которая находится в ингаляторе. Вот почему данный инструмент нужно носить с собой в готовом виде, чтобы в любой момент им воспользоваться. Порой приступ не снимается никакими лекарствами, что называется астматическим статусом. Удушье не проходит, человек не может совершить полноценный выдох. Больной может ощущать потерю сознания или легкий обморок.

С астматическим статусом нужно бороться. Первоначально его нельзя допускать, иначе он может привести к инвалидности человека или летальному исходу.

Как лечить атопическую астму?

Аллергическую астму народными методами не вылечить. Даже не всегда врачи могут помочь в устранении заболевания. Можно лишь поспособствовать предотвращению развития атопической бронхиальной астмы, но не вылечить ее.

Лечение проводится антигистаминными препаратами. Однако не все препараты подходят для лечения болезни. Каждое лекарство имеет свой спектр воздействия. Также применяется специфическая иммунотерапия, когда в организм от меньшего количества к большему вводится аллерген, чтобы организм вырабатывал на него иммунную реакцию. При устранении атопической астмы используют блокаторы бета2-адренорецепторов и глюкокортикоиды.

Ингаляторы используются, поскольку позволяют лекарствам проникать непосредственно в органы дыхания и усиливать эффект от основных медикаментов. Если и использовать народные способы лечения, то лишь в качестве профилактических мер:

1. Стирать постельное белье в горячей воде.
2. Избегать мест, где локализуется аллерген.
3. Использовать воздушные фильтры.
4. Увлажнять воздух в помещении до 40%.
5. Использовать гипоаллергенные предметы и вещества.
6. Использовать маски.
7. Отказаться от мягких игрушек и ковров.

перейти наверх

Прогнозы

Атопическую бронхиальную астму практически невозможно излечить, поскольку она является генетическим заболеванием. Однако нужно предпринимать все меры по устранению возникновения приступов и их стиханию. Все предписания врачей нужно соблюдать, тогда прогнозы улучшаются.