Бронхиальная астма смешанного типа

Смешанная бронхиальная астма: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, которое сопровождается бронхиальной гиперрактивностью и обструкцией и обусловленное сочетанием признаков атопической и неатопической бронхиальной астмы.

Причины

Заболевание может развиваться на основе экзогенных и эндогенных факторов. Одним из самых мощных предрасполагающих факторов, способных вызывать бронхиальную астму, считается генетическая предрасположенность, основанная на повышенной выработке IgE, нарушении иннервации бронхов, наследованной предрасположенности, этнических и половых особенностей. Экзогенными факторами, инициирующими развитие заболевания, является инфекции, аллергены, переохлаждение и резкие температурные колебания. Чаще всего смешанный тип бронхиальной астмы развивается из атопической формы посредством развития инфекционной сенсибилизации.

Вызвать приступ бронхоспазма могут стресс, психоэмоциональные и физические нагрузки, острые респираторные инфекции, аллергические агенты, резкие запахи, табачный дым и аэрополлютанты. У большинства лиц, страдающих смешанной бронхиальной астмой, имеются очаги хронической инфекции и аллергические заболевания.

Основными патогенными причинами возникновения бронхиальной астмы являются воспалительное поражение стенок бронхов, а также бронхоспастические реакции, возникающие в ответ на различные специфические и неспецифические аллергические стимуляторы.

Симптомы

Клиническая картина смешанной бронхиальной астмы похожа на инфекционно-аллергическую реакцию, которая протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме. Такие больные жалуются на развитие приступообразного кашля и приступы удушье, экспираторную одышку, свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии и ощущение сдавления в грудной клетке. Приступы развиваются внезапно, иногда даже в ночное время. Частота возникновения приступов зависит от тяжести течения недуга. После окончания пароксизма у больного отмечается отхождение незначительного количества густой слизистой мокроты.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течение, возникновением частых и длительных периодов обострения, которые тяжело поддаются купированию. При обострении у больных отмечается появлении субфебрильной температуры и присоединения вторичных инфекций.

У больных, страдающих смешанной бронхиальной астмой, довольно часто отмечается появление легочных осложнений, таких как пневмоторакс, эмфизема, ателектазы, сердечно-легочная недостаточность. Иногда у таких пациентов могут возникать и внелегочные патологии, усугубляющие состояние пациента, такие как легочное сердце или миокардиодистрофия.

В том случае, если развитие смешанной бронхиальной астмы отмечается у ребенка, то может вывялятся отставание в интеллектуальном либо физическом развитии, обусловленное наличием у малыша хронической гипоксии и интоксикации.

Диагностика

Диагностирование бронхиальной астмы во время приступа не представляет затруднений. Гораздо сложнее выявить клинико-патогенетические причины недуга. Выявить причины возникновения заболевания поможет консультация аллерголога, иммунолога и пульмонолога.

Также таким больным потребуется назначение лабораторных анализов крови, мокроты, смывов с бронхов, рентгенологического и бронхологического обследований, исследование параметров функции внешнего дыхания.

Во время сбора анамнеза особое внимание уделяют изучению аллергической настроенности, наличию у больного очагов хронической инфекции, взаимосвязи с некоторыми триггерными агентами. При аускультации у таких больных выслушиваются сухие хрипы, удлинение фазы вдоха, а также свистящие, слышимые на расстоянии хрипы.

Больному назначается проведение скарификационных и внутрикожных тестов с предполагаемыми аллергенами, определение специфического IgE в сыворотке крови.

Лечение

Лечение смешанной бронхиальной астмы связано с некоторыми трудностями в связи с необходимостью воздействия на эндогенные и на экзогенные причины, способные вызвать данное заболевание. Таким больным в обязательной прядке назначаются мероприятия направленные на устранение предполагаемого аллергена, санацию очагов хронического воспаления, а также исключение контакта с провоцирующими обострение факторами.

Больные со смешанной бронхиальной астмы получают лечение бронходилататорами, противовоспалительными, противоастматическими, отхаркивающими, антигистаминными и другими препаратами. Базисная терапия этого заболевания основывается на назначении глюкокортикостероидов, стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов рецепторов лейкотриенов.

Профилактика

Профилактика развития смешанной бронхиальной астмы основана на устранении экзогенных влияний, повышении неспецифической резистентности к аллергенам, санации инфекционных очагов.

Бронхиальная астма: чем особенна смешанная форма

Бронхиальная астма смешанной формы — сложный патологический процесс, протекающий в органах дыхания. Ему присущи периодические обострения и неожиданно возникающее удушье. В прогрессировании данного заболевания участвуют аллергические внутренние и внешние факторы. Оно обычно развивается в короткие сроки.

Особенности смешанной бронхиальной астмы

Смешанная астма диагностируется у пяти-семи процентов людей. С таким заболеванием сталкиваются и маленькие дети, и взрослые люди. При этом у маленьких пациентов патология протекает сложнее.

Выделяют такие уровни тяжести заболевания.

• Лёгкий уровень с течением интермиттирующего типа — приступы случаются сравнительно редко.
• Лёгкий уровень астмы с персистирующим течением — симптомы возникают уже еженедельно, в ночное время больной чувствует себя плохо лишь изредка.
• Средний уровень — ежедневные симптомы, ночью они проявляются раз в неделю.
• Тяжёлый уровень — обострения возникают систематически, симптоматика постоянно даёт о себе знать.

Бронхиальная астма лёгкой, средней и тяжёлой формы смешанного типа развивается, когда в стенках дыхательного тракта прогрессирует воспаление. Бронхи начинают интенсивно сжиматься, из-за чего происходит асфиксия.

Внимание! При невозможности купирования фазы обострения в течение 20-30 часов происходит развитие непроходимости дыхательного тракта либо возникает дыхательная недостаточность. Осложнениями данной болезни является пневмоторакс, эмфизема, лёгочно-сердечная недостаточность, ателектазы. Лечение на данном этапе уже не имеет никакого эффекта, состояние может привести к летальному исходу.

Внимание! Своевременная диагностика и лечение позволяют не допустить осложнений патологии, а также существенно облегчить её течение.

Причины заболевания

Смешанная по форме бронхиальная астма возникает чаще при наличии следующих негативных факторов:

• наследственная предрасположенность;
• женский пол;
• чрезмерное количество иммуноглобулинов Е-класса;
• аллергические патологии;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• значительные физнагрузки;
• острые болезни дыхательной системы;
• курение (активное и пассивное);
• работа на вредном производстве;
• раздражение дыхательных путей резкими запахами;
• воздействие аллергенов.

Внимание! БА данного типа может развиться из-за наличия в организме очагов инфекционных патологий. Это могут быть поражения желудка и пищевода, зубы с кариесом, заболевания ЛОР-органов.

Симптоматика

Смешанная форма бронхиальной астмы лёгкой, средней и высокой степени тяжести не имеет специфической клинической картины. Заболеванию присущи такие симптомы:

• приступы удушья с разной частотой;
• нерегулярный сухой кашель;
• мокрота разной формы;
• сложно делать полноценные выдохи;
• хрипы со свистом.

Диагностика

При обычной клинической картине смешанная форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется быстро. Для эффективной терапии крайне важно установить природу патологии.

Также проводятся такие исследования:

• смывы с бронхов;
• бактериологический посев мокроты;
• анализ на специфические иммуноглобулины;
• бронхоскопия;
• рентген.

Обязательно нужно проконсультироваться с аллергологом. Это позволит получить более полную картину.

Особенности лечения

Бронхиальная астма лёгкой, средней и тяжёлой формы смешанного генеза лечится комплексно. Терапия направлена на сокращение патогенных процессов, которые развиваются в бронхах, и на облегчение протекания болезни.

Непременными условиями удачного лечения является выполнение следующих действий:

Базисная терапия

Проводится вне зависимости от степени болезни. Позволяет затормозить развитие негативных процессов в бронхах. Базисная терапия необходима на протяжении всей жизни.

Облегчить состояние позволяют:

• нестероидные лекарства;
• гормональные препараты;
• медикаменты, которые сокращают частоту приступов.

При продолжительной ремиссии следует сократить количество лекарств. При обострении дозировку повышать нельзя. Доктор продумывает схему лечения и контролирует болезнь. Только он при необходимости может повысить дозировку.

Вспомогательное лечение

Улучшить состояние пациента и сократить медикаментозное влияние помогают дополнительные процедуры. Они позволяют затормозить развитие смешанной БА. Так, необходимо делать точечный массаж, дыхательную гимнастику. Также эффективно лечение травами.

К указанным способам нужно прибегать в момент затухания заболевания, только их без лекарств использовать нельзя, так не удастся избавиться от патологии. Дополняя данными методами лекарственную терапию, удастся повысить качество жизни пациента.

С целью достижения вспомогательного симптоматического эффекта рекомендуется использовать:

• муколитики;
• лечение в условиях санатория;
• акупунктуру;
• народные отхаркивающие препараты;
• ингаляции со специальными ферментами и физраствором.

Внимание! В случае наличия компонента, относящегося к психосоматике, нужно поговорить с лечащим доктором.

Прогноз

В плане возможных прогнозов течения патология неблагоприятная. Часто возникают инвалидизирующие осложнения. Но добиться продолжительно ремиссии можно. Для этого нужно строго следовать советам лечащего доктора и не допускать воздействия на здоровье пациента негативных факторов, которые были перечислены выше.

Профилактика смешанной астмы

Важно устранить экзогенное влияние, добиться санации инфекционных очагов и увеличить неспецифическую резистентность. Для этого нужно:

• исключить физические переутомления;
• не допускать стрессов;
• исключить контакты с возможными аллергенами;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической активности.

Непременно поделитесь этим материалом во всех социальных сетях, в которых вы зарегистрированы. Так ещё большее количество людей узнает особенности данного вида астмы и сможет организовать правильное лечение, которое поможет устранить многие симптомы данного недуга.

Смешанная астма

Смешанная астма – это заболевание дыхательных путей, спровоцированное экзогенными и эндогенными факторами. Вылечить ее непросто, поэтому терапия должна быть комплексной и согласованной с врачом в течение всего периода лечения. Вместе с тем нужно проводить правильные профилактические меры, чтобы снизить риск возникновения болезни.

Смешанная астма

Причины

К внутренним факторам обычно относят генетическую предрасположенность: изменения в структуре дыхательных путей, повышенную концентрацию IgE, особенности пола и этнической принадлежности. Болезнь может появиться у детей, взрослых и пожилых практически с одинаковой вероятностью.

Внешние причины имеют более обширный список. Во-первых, бронхиальная астма характерна для аллергиков, которые очень чувствительны к определенным веществам. Медицинская статистика показывает, что количество обращений из-за приступов астмы учащается весной и летом, когда в воздухе скапливаются пыльца и пыль. Во-вторых, неконтролируемый кашель и удушье могут возникнуть по причине изменения температуры воздуха. В-третьих, бронхиальная астма – частое заболевание курильщиков. Табачный дым усиливает чувствительность слизистой дыхательных путей, из-за чего стенки воспаляются и перекрывают доступ кислорода.

В качестве триггеров смешанной астмы выступают следующие причины:

• стресс, депрессия, сильные эмоциональные переживания;
• хронические воспалительные заболевания респираторной системы или близлежащих органов;
• вдыхание загрязненного воздуха.

Важно вовремя распознать болезнь, так как ее приступы несут прямую угрозу жизни пациента.

Приступы астмы

Симптоматика

Заболевание можно классифицировать по степени тяжести:

• Легкая. Астматические приступы настигают нечасто и недолго длятся. Во время сна они практически не возникают. Дыхательная функция немного снижена и составляет 80%.
• Средняя. Приступы ежедневные, при этом время от времени сон нарушается сильным кашлем и затрудненным дыханием. Наблюдается снижение функции легких до 60%.
• Тяжелая. Приступы данного типа могут появиться в любое время дня и ночи, они начинают персистировать, переходя в хроническую стадию, и нередко пациенту приходится прибегать к средствам неотложной помощи. Показатели дыхательной функции легких опускаются ниже 60%.

Типичными признаками астмы в любом возрасте являются приступы сухого кашля, удушье и одышка. Из-за нехватки кислорода у пациента может болеть голова и ощущаться слабость в теле.

Диагностирование

При первых признаках бронхиальной астмы, перед лечением больному следует обратиться к терапевту, который ответственен за первоначальный осмотр и составление клинической картины. Также он проводит выслушивание характерных звуков при вдохе и выдохе.

После этого врач выписывает направления на исследования:

• Анализ крови. По биохимическому изменению состава можно обосновать наличие воспаления. В частности, аллергологи отмечают уровень иммуноглобулина E, так как его повышение указывает на аллергическую реакцию.
• Бактериологический посев мокроты. С помощью исследования бронхиальной слизи выявляются инфекция и устойчивость патогенов к антибиотикам.
• Исследование функции внешнего дыхания. Процедура показывает тяжесть патологии дыхательных путей.
• Рентген. По снимку врачи определяют распространение воспаления и сопутствующие патологии. Для этих целей также применяется бронхографическое и бронхоскопическое исследование.

Рентген

От поставленного диагноза зависит курс лечения астмы, поэтому пренебрегать процедурами не стоит. Неправильная терапевтическая тактика может отсрочить выздоровление и даже привести к осложнениям болезни.

Лечение

Терапия бронхиальной астмы смешанного генеза заключается в использовании медикаментов и применении домашних лекарств. Важно помнить, что любой метод должен быть одобрен врачом и проверен на противопоказания. Самолечение астмы не допускается.

Медикаментозный метод

Лечение болезни делится на две ветви:

Симптоматический способ терапии заключается в снятии спазмов бронхов и освобождении дыхательных путей от мокроты. Для этого используются глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, препараты с теофиллином и антихолин-энергетики. Данные средства рекомендуется применять в форме ингаляции, чтобы лекарственные вещества быстро попадали на патологическую область. Также аэрозоли позволяют снять приступ удушья.

Медикаментозная терапия

Системное лечение заключается в использовании средств пролонгированного действия: кортикостероидов, противовоспалительных и, в редких случаях, гормональных препаратов.

Другие методы терапии

Пациентам, страдающим астмой, врачи рекомендуют делать специальную дыхательную гимнастику. Кроме этого, не нужно забывать и о лечебной физкультуре: физическая активность помогает выводить токсины из организма и ускоряет метаболизм.

При болезнях дыхательных путей народная медицина советует использовать отвары и настои из целебных трав: ромашки, шалфея, шиповника, крапивы, мяты, бедренца-камнеломки. Из них получается полезный витаминизированный чай. Особенно эффективен настой на сосновых почках, он обладает антисептическим и обезболивающим действиями. Для снятия симптомов также помогает смесь сока алоэ и горчицы.

Прогноз

Нередко астма смешанного генеза приводит к инвалидности. Тем не менее при соблюдении назначенного курса лечения болезнь может перейти в продолжительную стадию ремиссии. Таким образом, прогноз может быть вполне положительным при правильном подходе.

Профилактика

Чтобы избежать появления смешанной астмы, нужно минимизировать вредное воздействие экзогенных и эндогенных факторов:

Здоровый образ жизни

• Следует содержать жилые помещения в чистоте. Если на полках лежит толстый слой пыли, то шанс развития бронхиальной астмы значительно вырастает.
• Нужно вести здоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание негативно сказываются на иммунитете.
• Нельзя бездумно принимать лекарства. Медикаменты вызывают сильное удушье, если у пациента есть аллергия на компоненты. Также некоторые из них могут спровоцировать спазм бронхов.
• Важно вовремя лечить заболевания. Хронизация патологий серьезно ухудшает иммунитет и повышает риск появления сопутствующих болезней.

Бронхиальная астма нередко появляется у детей, поэтому взрослым нужно следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить начало ее развития. Чем раньше начато лечение, тем проще взять болезнь под контроль.

Осложнения

Касательно дыхательной системы, астма может вызвать эмфизему легких, пневмосклероз и синдром хронического легочного сердца, когда правые части мышцы увеличиваются в размерах.

Проблемы с дыханием влияют на центральную нервную систему, так как недостаток кислорода сказывается на способности клеток к нормальному функционированию. Вследствие этого у пациента начинаются проблемы и с другими системами: пищеварительной и сердечно-сосудистой.

Смешанная астма опасна для человека, поскольку вызывает серьезные осложнения. Однако при правильном и своевременном лечении болезнь удается взять под контроль и значительно снизить риск обострений и возникновения негативных последствий. Для этого пациенту следует вовремя пройти диагностику и выполнять все рекомендации врача.

Бронхиальная астма смешанного генеза

Бронхиальная астма смешанного генеза – это сразу два типа заболеваний дыхательной системы, когда на возникновение и проявление астмы влияют и внешние и внутренние факторы.

Особенности развития астмы смешанной формы

По типу происхождения бронхиальная астма разделятся на эндогенный и экзогенный тип.

Эндогенная форма астмы появляется из-за эмоциональных и физических стрессов, а также ввиду различных вирусов и инфекций.

Экзогенная форма бронхиальной астмы начинается из-за появления какого-либо аллергена.

Однако бывает, что человек страдает сразу двумя формами болезни – такая форма носит название астмы смешенного генеза.

Экзогенный компонент

Данный тип бронхиальной астмы, реагируя на раздражители в виде аллергенов, начинает проявляться в виде сухого кашля и удушья. Среди самых часто встречающихся аллергенов можно выделить:

• пыль;
• шерсть домашних питомцев;
• насекомые и грызуны;
• пыльца деревьев;
• химические вещества;

Говоря о пищевых аллергенах, прежде всего стоит упомянуть:

Из перечисленного наиболее опасна пища растительного происхождения. Может возникнуть аллергическая реакция перекрестного типа, если съесть продукт, чья составляющая похожа на частички пыльцы. Получится, что если есть аллергия на пыльцу, то после приема пищи продукт вызовет астматическое удушье. Опасны в этом плане персики, орехи, яблоки.

Важное значение, при исследовании экзогенной формы, врачи придают сопутствующей симптоматике: (покраснение глаз, насморк, чихание), которые возникают при непосредственном контакте с аллергеном.

Эндогенный компонент

Преимущественно в среднем возрасте возникает астма эндогенного типа. Она проявляется при различных раздражителях физического или психологического характера.

К ним относятся:

• дыхательные инфекции (в большинстве своем вирусного типа);
• физические кратковременные перегрузки;
• стрессовые ситуации;
• резкие колебания температуры;
• могут вызвать негативную реакцию аспирин и подобные ему препараты, являющиеся противовоспалительными нестероидными средствами и содержащие в себе салицилаты. Если человек подвержен проявлению бронхиальной астмы из-за салицилатов, то после приема таблетки у него вскоре начнется приступ астмы.

Негативная реакция на салицилаты может стать причиной астматического приступа

Продукты, которые содержат салицилаты, также вызывают проявление бронхиальной астмы:

В таком случае приходится соблюдать строжайшую диету, прописанную врачом, чтобы случайно не съесть опасный для организма продукт и избежать приступа астмы смешанного типа.

Диагностика заболевания

При диагностике внимание уделяется сразу ряду обследований:

1. Пациенту задают ряд вопросов, ответы на которые многое скажут специалисту о природе болезни. Поэтому следует описать все, даже малейшие симптомы и признаки дискомфорта в организме.
2. Анализ мокроты и крови.
3. Кожные пробы для выявления аллергии.
4. Провокационный метод: чтобы определить наличие и тип астмы, человеку нужно выпить аспирин или сделать простые физические упражнения – например, приседании. По дальнейшей реакции организма выясняется, есть ли недуг на самом деле.

После обследования и общения с пациентом становится ясно, что влияет на его здоровье – астма экзогенного, эндогенного или смешанного генеза.

Лечение бронхиальной астмы смешанного генеза

Смешанная бронхиальная астма и ее лечение требуют комплексный подход – нужно справиться и с эндогенной, и с экзогенной формой болезни.

Когда астма проявляется во время физических нагрузок, вместе с врачом определяется уровень их снижения или полного исключения.

Так как эндогенная форма проявляется и из-за стресса, то пациенту может помочь консультация психолога, а также стоит приложить силы для устранения причины стресса. Стоит астматику приободриться и посмотреть на свою жизнь положительнее, как болезнь уменьшит количество своих проявлений или вовсе исчезнет.

Эндогенная форма астмы часто возникает на фоне продолжительного стресса

Ко всему перечисленному, больному в состоянии легкой или средней тяжести добавляются для приема во время приступа лекарственные препараты. В тяжелом случае приходится регулярно заниматься медикаментозным лечением.

Средства базисного лечения

Лекарства от симптоматики представлены целым рядом препаратов следующего типа:

• антигистаминные;
• противоастматические;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие.

Базисное лечение нацелено на снятие воспаления. Для этого используются глюкокортикостероиды. Для приема во время приступа или продолжительного лечения используются ингаляционные бронхолитики.

Симптоматическое лечение

В лечении симптоматики прекрасно помогают ультразвуковые ингаляции, муколитики, средства для отхаркивания мокроты.

Помимо медикаментозного вмешательства рекомендуется пройти курсы психотерапии, акупунктуры, климатотерапии. Окажут положительное воздействие на здоровье бронхов массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Дополнительное лечение

Популярны для восстановления здоровья галотерапия и спелеотерапия.
Спелеотерапия – это соляные рудники и пещеры, а галотерапия – искусственно созданные места, предельно близко повторяющие климат природных пещер. Пациента отправляют в санатории с соляными естественными или искусственными пещерами, которые обогащены ионами, помогающими восстановить здоровье легких.

Говоря об упражнениях, нацеленных лечить бронхиальную астму, можно упомянуть два наиболее простых и действенных.

Нужно взять банку с водой и коктейльную трубочку. Далее выдыхать воздух из легких в банку, перед этим сделав максимально глубокий вдох.
Очень простое упражнение, однако если делать его каждый день по 3 раза хотя бы 15 минут, то легкие станут значительно развитее и приступ астмы не вызовет столько страданий, как раньше.

Диафрагмальное дыхание значительно помогает при отхождении мокроты, которая обычно выделяется при приступах бронхиальной астмы.
Положение: лежа на спине. Нужно сделать глубокий долгий вдох, втягивая мышцы пресса. Лучше это делать на счет 1-2-3. Затем нужно вдохнуть диафрагмой на счет 4, живот при правильном действии сильно выпячивается вперед.
Теперь резко втянуть живот, сократив мышцы пресса. У астматиков это должно немедленно вызвать небольшой кашель. Выполнение этого упражнения поможет сократить количество приступов бронхиальной астмы.

В качестве добавления к медикаментозному лечению, массажам и упражнениям можно использовать народную медицину. Однако она не должна стать альтернативой всему остальному – ее нужно использовать вкупе с другими методами профилактики и лечения.

Рецепт настоя из анисовых семян

В качестве противоаллергенного и бактерицидного средства прекрасно подойдет настойка из анисовых семян:

1. В литр воды добавить 20 грамм семян аниса.
2. Далее добавить сок золотого уса – 5 ч.л.

Принимать можно до 6 раз в день, по 50 мл.

Травяной сбор из лопуха и пихтовых игл

Полезный травяной сбор уменьшит воспаление, повысит иммунитет и усилит отхаркивание мокроты:

1. В стеклянную банку вылить стакан кипяченой воды.
2. Добавить полстакана мелкопорезанных листьев лопуха и полстакана промолотых до состояния кашицы пихтовых игл.
3. Пищевая сода – половина ч.л.
4. Все это тщательно перемешивается.
5. Настаивать неделю, в темном сухом месте.

Принимать всего 1 раз в день, доза – 1 ст.л., курс продолжается неделю. Затем как минимум 3 недели следует отдохнуть.

Применяя против астмы смешанного типа комплексный подход, можно значительно ослабить ее или даже полностью избавиться от мучительного недуга.