Аллергический стоматит у детей

Аллергический стоматит

Среди всего разнообразия аллергических заболеваний аллергический стоматит занимает далеко не последнее место. Это патологическое состояние интересует стоматологов, аллергологов и врачей-ревматологов, так как в его основе лежит реакция иммунной системы против собственных клеток.

Частота встречаемости аллергического стоматита постоянно растет, что связывают с применением разнообразных стоматологических материалов, увеличением предрасположенности к аллергическим процессам среди детей и молодых людей.

Аллергический стоматит: причины

Стоматиты аллергической природы возникают в результате трех групп причин:

Местная реакция после контакта с аллергеном.

Воспаление вследствие общей гиперчувствительности.

Симптом аутоиммунного заболевания.

Местная реакция развивается при контакте с материалами пломб, коронок, брекетов, лекарственными средствами для ротовой полости, при употреблении в пищу аллергенов (шоколада, цитрусовых). Обычно подобный процесс развивается медленно, но быстро проходит после прекращения действия раздражающего вещества.

Для контактных аллергических процессов характерна клеточнозависимая реакция гиперчувствительности, или реакция четвертого типа. В основе лежит активация Т-лимфоцитов при повторном действии аллергена. Именно эти иммунные клетки в данной ситуации запускают каскад воспалительного процесса.

В развитии контактного стоматита большую роль играет кариозное поражение и скопление зубного налета. Продукты жизнедеятельности бактерий обладают антигенными свойствами, что увеличивает готовность слизистой оболочки к аллергической реакции. Реактивность тканей полости рта возрастает при сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринных нарушениях.

При распространенных аллергических процессах (бронхиальной астме, экземе, лекарственных аллергиях, отеке Квинке) развиваются тяжелые формы заболевания. В развитии таких процессов играют роль анафилактические и цитотоксические реакции гиперчувствительности.

К чужеродному белку, или антигену, немедленно синтезируются специфические антитела, вызывающие разрушение тучных клеток. Из этих клеток выделяется гистамин, вызывающий расширение сосудов микроциркуляторного русла, выход клеток из сосудов и отек. Именно по этому типу развивается аллергический стоматит у детей.

Системные реакции вызывает прием в пищу аллергенов (особенно яичного белка и лекарственных препаратов), вдыхание пыльцы растений, бытовой и промышленной пыли.

Стоматит аллергической природы сопровождает аутоиммунные заболевания: системную красную волчанку, васкулиты, многоформную экссудативную эритему и другие. Иммунная система при этом атакует собственные клетки организма, чаще – клетки, выстилающие стенку кровеносных сосудов. Такие стоматиты протекают длительно, с периодами обострения, трудно лечатся обычными противоаллергическими средствами. Кстати, стоматит может стать причиной неприятного запаха изо рта.

Клиническая картина аллергического стоматита

Для аллергических стоматитов характерно появление сухости, жжения, изменения вкусовой чувствительности, высыпаний различного характера, покраснения слизистой оболочки. Стоматит на фото напоминает классический инфекционный процесс во рту. В зависимости от тяжести и клинических проявлений выделяют несколько форм заболевания:

Катаральная форма . Данный процесс протекает относительно легко, редко сопровождается синдромом общей интоксикации. Для катарального типа болезни характерно появление жжения, сухости, металлического вкуса. Слизистая болезненна при глотании, во время разговора, гиперемирована, отечная, поверхность языка гладкая и блестит из-за отсутствия сосочков.

Катарально-геморрагическая форма. На покрасневшей слизистой появляются мелкоточечные кровоизлияния. Сосуды легко травмируются во время чистки зубов, при приеме пищи, вследствие чего слизистая часто кровоточит.

Буллезная форма . Возникают пузыри различной формы и размеров, склонные к слиянию. Содержимое пузырей прозрачное, редко с примесью крови. При вскрытии везикул остаются обширные эрозивные поверхности, постепенно покрывающиеся налетом фибрина, болевые ощущения при этом усиливаются. Симптомы сочетаются с лихорадкой, головной болью, слабостью, потерей аппетита.

Язвенно-некротическая форма. На гиперемированной слизистой возникают глубокие язвенные дефекты, покрытые фибрином, и участки некроза. Появление дефектов сопровождается кровотечением, выраженным болевым и интоксикационным синдромом. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах, болезненны при пальпации. Форма характерна для тяжелых аллергических процессов (синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона) и системных заболеваний.

Аллергический стоматит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, что связывают с несостоятельность иммунной защиты. Процесс диагностируется на поздних сроках, что увеличивает вероятность вторичного инфицирования. Кроме того, в связи с небольшим выбором лекарственных средств и трудностью подбора дозы детский стоматит трудно поддается терапии.

Аллергический стоматит: лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины процесса: отказ от лекарств, пищи, удаление стоматологических материалов и протезов, вызвавших аллергическую реакцию. Если планируете делать отбеливание зубов, сначала избавьтесь от стоматита, если он у вас присутствует.

Читать еще: Аллергия на лактозу у детей

Параллельно назначается целый комплекс лекарственных средств для уменьшения симптомов заболевания:

Антигистаминные средства направлены на блокирование аллергического каскада.
Глюкокортикостероиды применяются в тяжелых ситуациях для подавления аутоиммунных реакций.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для купирования болевого синдрома.

В зависимости от тяжести заболевания решают вопрос о необходимости госпитализации и применении дезинтоксикационной терапии. Обязательно корректируют работу желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов, устраняют кариозные дефекты.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит: причины

Стоматиты аллергической природы возникают в результате трех групп причин:

Местная реакция после контакта с аллергеном.

Воспаление вследствие общей гиперчувствительности.

Симптом аутоиммунного заболевания.

Клиническая картина аллергического стоматита

Читать еще: Аллергия и глисты у детей

Аллергический стоматит: лечение

Параллельно назначается целый комплекс лекарственных средств для уменьшения симптомов заболевания:

Антигистаминные средства направлены на блокирование аллергического каскада.
Глюкокортикостероиды применяются в тяжелых ситуациях для подавления аутоиммунных реакций.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для купирования болевого синдрома.

5 важных симптомов – не пропустите! Стоматит аллергический: лечение у взрослых и детей

Аллергический стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, развивающееся вследствие иммунопатологической реакции.

Другими словами, заболевание представляет собой конфликт иммунитета пациента с тем или иным внешним раздражителем.

Что это такое

Аллергический стоматит входит в число наиболее распространённых патологий ротовой полости. Механизм заболевания связан с неадекватной реакцией иммунной системы человека на потенциально опасные чужеродные вещества.

В качестве аллергена может выступать новый продукт питания в рационе, лекарственный препарат, зубная щётка, ополаскиватель для рта, жевательная резинка, пломба и даже ортопедические конструкции (брекеты, зубные протезы).

Аллергический стоматит у детей: фото

Фото 1. Аллергический стоматит у детей захватывает не только ротовую полость, но и может проявляться снаружи.

Фото 2. Появление многочисленных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, должно насторожить сразу и стать поводом к незамедлительному посещению врача.

Фото 3. Образование язв – еще один признак стоматита. В данном случае пациент может чувствовать общее недомогание и боль.

Симптомы у детей и взрослых

Распознают заболевание по характерным признакам: отёк и покраснение слизистой, язвы, раны и эрозии на внутренней поверхности щёк и губ, сухость во рту, боль и жжение при приёме пищи.

Важно! В большинстве случаев постановкой диагноза и выявлением аллергена занимается стоматолог, но иногда требуется привлечение других специалистов: дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога.

Катаральный стоматит

Катаральный аллергический стоматит считается начальной и наиболее лёгкой формой заболевания, характеризующейся умеренными симптомами. Среди них постоянная сухость во рту, жжение, зуд и боль при пережёвывании пищи, а также частичная потеря вкусовых ощущений.

Фото 4. Переход от легкой формы заболевания к средней характеризуется появлением пузырьков с жидкостью.

Во время визуального осмотра врач обнаруживает покраснение слизистой, лёгкий отёк и мелкие точечные кровоизлияния.

Буллезный аллергический

Это следующая стадия заболевания, в процессе которой формируются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, быстро затягивающиеся слоем фибрина.

Фото 5. Многочисленные образования, характерные для буллезного аллергического стоматита. Данная форма все еще хорошо поддается лечению.

Из-за образовавшихся язв усиливается боль при приёме пищи, появляются неприятные ощущения во время разговора. Пациент чувствует общее недомогание, теряет аппетит, а температура повышается до 38°С.

Важно! Развитие аллергического стоматита не исключено, даже если у пациента прежде никогда не возникало аллергических реакций. Механизм запускает резкое снижение иммунитета вследствие перенесённого заболевания или генетические изменения в организме.

Язвенно-некротический стоматит

Эта стадия заболевания считается самой серьёзной и плохо поддаётся лечению.

Боль при приёме пищи становится невыносимой, в результате чего пациент нередко полностью отказывается от еды. Наблюдается повышение температуры, слюнотечение, интенсивная головная боль и значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Фото 6. Самая тяжелая стадия заболевания. Обилие язв причиняет больному сильный дискомфорт.

В ходе осмотра будет выявлено сильное покраснение слизистой и множество язв, покрытых серым налётом. Из-за очагов некроза ощущается неприятный запах изо рта.

Важно! У некоторых пациентов аллергический стоматит протекает на фоне бронхиальной астмы, гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ или поливалентной аллергии.

Общие принципы лечения

В первую очередь врач выявляет и исключает аллерген. В зависимости от причины развития заболевания может потребоваться пересмотр рациона, замена лекарственных препаратов, средств гигиены или ортопедических конструкций.
Назначается особая щадящая диета (без острой, твёрдой и кислой пищи).
Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных (противоаллергических) препаратов; на тяжёлой стадии заболевания назначают внутривенные инъекции глюкокортикостероидов.
Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать витамины С, В, РР и А.
Стоматологические гелеобразные средства применяют для обработки поражённых участков слизистой.
Врач также назначает полоскание рта антисептическими и ранозаживляющими растворами.
При сильных болях выписывают обезболивающие препараты.

Читать еще: Аллергический насморк у ребенка симптомы

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергического стоматита, специалисты дают следующие рекомендации:

придерживаться сбалансированного питания;
укреплять иммунную систему специальными витаминными комплексами;
соблюдать гигиену полости рта;
регулярно посещать стоматолога;
использовать качественные ортопедические конструкции от надёжных производителей.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о причинах возникновения и видах аллергического стоматита.

Почему так важно как можно скорее начать лечение

Своевременно выявленный аллергический стоматит хорошо поддаётся лечению и в большинстве случаев излечивается на начальных стадиях. Особенности терапии варьируются в зависимости от формы заболевания и причины его развития, но основное условие выздоровления — как можно скорее исключить контакт с аллергеном.

Аллергический стоматит у детей и взрослых – лечение

Аллергический стоматит – это воспалительная реакция ротовой полости, имеющая аллергическое происхождение. В норме вещества, которые приводят к развитию аллергии, не вызывают патологических реакций, а у предрасположенных лиц может развиться стоматит.

В качестве аллергенов выступают антибактериальные препараты, которые применяются для лечения заболеваний ротовой полости, пломбы, протезы, брекеты, зубные пасты, губные помады и другие. Кроме этого, аллегическое поражение слизистой рта возможно при системных аутоиммунных заболеваниях (геморрагические васкулиты, системная красная волчанка и другие).

Часто развитие стоматита происходит при кариозном поражении зубов и хроническом тонзиллите, так как хронические инфекции извращают нормальное течение иммунных реакций.

Клинические проявления стоматита

Симптомы аллергического стоматита причиняют огромный дискомфорт человеку, у которого они развились, поэтому требуется своевременная диагностика этого состояния и его лечение. Все эти вопросы решает врач-стоматолог. К симптомам аллергического поражения слизистой оболочки ротовой полости относятся:

сухость во рту;
жжение;
зуд;
болезненность во время еды;
изменяются вкусовые ощущения.

Осмотр ротовой полости позволяет выявить покраснение, отечность, наличие вскрывшихся высыпаний в виде эрозий, язык может иметь «лакированный» вид. Аллергические изменения могут выявляться на губах, слизистой щек, на языке, на твердом небе, небных дужках, ограничивающих ротовую полость сзади. Чаще всего эти поражения развиваются в местах контакта с аллергеном (контактный аллергический стоматит).

Аллергический стоматит в детском возрасте

Аллергический стоматит у детей может развиваться в ответ на поступление пищевых аллергенов в организм, лекарственных и на аллергены окружающей среды. Чаще всего это местно проявление общей аллергической настроенности ребенка. У таких детей нередко появлению аллергического поражения ротовой полости предшествовал экссудативно-катаральный диатез.

Симптомы аллергии имеют такое же проявление, как и у взрослых. Однако у детей часто наблюдается резкое угнетение настроения, выраженная общая реакция организма, может даже повышаться температура тела. Принципы лечения детского стоматита аллергического происхождения не отличаются от терапевтических подходов, которые применяются у взрослых. В предупреждении развития этого патологического состояния большая роль принадлежит грудному вскармливанию, которое следует пропагандировать среди молодых мамочек.

Лечение

Аллергический стоматит лечение его – это прерогатива стоматолога, однако принципы лечения должен знать каждый человек, чтобы правильно ориентироваться в назначениях врача.

Таким образом, лечение включает следующие мероприятия:

прекращение контакта с аллергезирующим фактором (удаление аллергенных протезов, снятие брекетов, прекращение использования лекарств, депломбирование зуба и использование гипоаллергенных пломб);
назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
при выраженном аллергическом процессе назначают местно глюкокртикоидные противовоспалительные препараты в виде аэрозолей, мазей, растворов и т.д.;
при сочетании с инфекциями могут назначаться комплексные мази, содержащие антибиотик и противоаалергический препарат;
при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать обезболивающие препараты;
могут назначаться системные антигистаминные препараты.

В некоторых случаях лечение требуется согласовывать с аллергологом для достижения максимально выраженного эффекта.