Аллергия на укусы

Аллергия на укусы насекомых ( Инсектная аллергия )

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых – это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

• Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
• Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
• АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Аллергия на укусы насекомых: чем это опасно и как помочь пострадавшему

Лето – чудесная пора, которая связана не только с теплой погодой и изобилием фруктов и овощей, но и с насекомыми. Вместе с солнышком в нашей жизни неизбежно появляются комары, мушки, шершни, осы и другие назойливые существа, заметно осложняющие жизнь. И если в городе их присутствие ощущается не так сильно, то вот на даче человек может испытать на себе всю мощь армии насекомых.

Пчелы — самые известные «аллергенные насекомые»

Укусы – это, конечно, неприятно, но контакт с насекомыми может грозить еще и аллергической реакцией. Причем опасность представляют не только пчелы и осы, но и другие представители мира насекомых.

Какие насекомые могут провоцировать реакцию

Практически любое насекомое, контактирующее с человеком, способно спровоцировать развитие негативной реакции организма. Чаще всего аллергию провоцируют:

• Комары

Обычно контакт с этим кровососущим оканчивается появлением на теле небольшого зудящего пятнышка. Однако если организм человека находится в состоянии сенсибилизации к яду-коагулянту, который содержится в слюне назойливого создания, могут развиться и более серьезные реакции.

Даже укус комара может быть опасен!

• Пчелы

Пчелиный яд – пожалуй, один из самых известных аллергенов. Жало, которое насекомое оставляет в человеческом теле, выделяет разнообразные ядовитые вещества, приводящие к неприятным последствиям. Часто справиться с ними можно лишь с помощью врачей.

• Блохи

Считается, что в современном мире людей практически не кусают блохи, но это мнение ошибочно. Животные паразиты не живут на людях, но могут пить их кровь по ошибке, выделяя в организм человека аллергены.

• Клопы

Тоже, к счастью, достаточно редко встречающиеся в наши дни насекомые, способные провоцировать аллергическую реакцию. Обычно их укусы носят множественный характер, из-за чего симптомы выражены довольно явно.

• Осы

Известны как насекомые, способные своими укусами вызывать аллергию наравне с пчелой. Однако, как показывает медицинская практика, на контакты с осами аллергическая реакция возникает значительно реже.

• Муравьи

Укусы муравьев, особенно множественные, способны стать причиной серьезных проблем — от покраснения и зуда до отеков.

Конечно, список можно было бы продолжить — укусы других насекомых также могут спровоцировать неадекватный ответ наших защитных систем — все зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Чаще всего аллергическая реакция на укусы проявляется местными изменениями кожного покрова. Они не расцениваются как опасные и, как отмечают доктора, справиться с ними вполне можно в домашних условиях. К таким проявлениям относят:

Зуд — хорошо известная всем реакция на укус насекомого

• боль в месте укуса, которая может значительно варьироваться по выраженности, длительности, описанию (тянущая, колющая, острая и др.);
• покраснение кожного покрова, или гиперемию, которая также является одним из проявлений аллергической реакции;
• невыраженный отек тканей вокруг места укуса;
• в области укуса появляется сильный зуд, часто вынуждающий пострадавшего расчесывать проблемное место едва ли не до крови.

Когда стоит обратиться к врачу

У пациентов, чей организм чересчур восприимчив к яду насекомых, может развиться не местная, а системная реакция на укус. В этом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь, так как общая реакция организма представляет угрозу для жизни и здоровья.

Кожная реакция — самая «безобидная»

Среди симптомов системных аллергических реакций:

• жалобы на проблемы с дыханием, которые могут быть выражены довольно сильно — вплоть до полной потери возможности дышать;
• появление крапивницы на больших участках тела, включая те, на которых укусы отсутствуют;
• обширные отеки — отекает не только область укуса, но и лицо, гортань, шея, что сразу бросается в глаза;
• пациент жалуется на сильный приток крови к лицу, его покраснение, ощущение жара;
• пульс становится слишком частым или вовсе беспорядочным, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

При появлении этих симптомов всегда рекомендуется врачебная консультация. Только доктор сможет грамотно оказать помощь пациенту, предотвратив развитие отека Квинке или анафилактического шока – двух опасных для жизни состояний.

Аллергия на укусы насекомых у детей

Почти все маленькие дети одинаково реагируют на укусы насекомых, и эта реакция может сильно испугать любого взрослого человека. Особенно много страха придется натерпеться родителям, если укус произошел не в условиях города, где легко добраться до больницы, а на дачном участке, от которого до ближайшего медпункта может быть совсем не близко.

Холодный компресс поможет замедлить распространение яда

Важно помнить, что дети сильнее реагируют на укусы насекомых. Объясняется это очень просто. В детский организм попадает такое же количество яда, что и во взрослый. В результате концентрация вещества гораздо выше и, как следствие, развивается более сильная реакция. Дети – основная группа риска по развитию анафилактического шока. Именно у них укусы приводят к бронхоспазму, резкому падению артериального давления и даже летальному исходу в том случае, если своевременно не оказать медицинскую помощь.

Правила первой помощи пациенту

Что делать, если предотвратить укус насекомого не удалось, и у человека буквально на глазах развивается сильная аллергия? Рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врачей нужно:

• при наличии в ранке жала с максимальной осторожностью его удалить, постаравшись не повредить мешочек с ядом, расположенный на его конце;
• приложить к месту укуса пузырь со льдом или любой другой холодный предмет;
• помочь пациенту лечь на жесткую поверхность, проследив, чтобы голова и грудная клетка оказались в несколько приподнятом состоянии (это поможет избежать приступов удушья);
• проследить, чтобы пострадавшему не мешала дышать тесная одежда (ослабить узел галстука, если он есть, расстегнуть ворот рубашки);
• можно дать таблетку антигистаминного средства, если оно есть под рукой (подойдут Тавегил, Зодак, Димедрол и др.); если в аптечке есть инъекционные средства от аллергии, можно сделать пострадавшему от укуса насекомого укол (могут использоваться Клемастин, Супрастин, Димедрол и др.).
• если есть признаки отека лица и шеи, давать таблетки или воду пострадавшему строго запрещается (если при отеке слизистых дать жидкость или пищу, это может только усилить симптомы удушья);
• необходимо раскрыть в помещении все окна или включить кондиционер, чтобы дать доступ свежему воздуху.

Своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь

Если удалось сделать пострадавшему инъекцию антигистаминного средства, по прибытии «скорой» необходимо сообщить об этом медицинским работникам. Также рекомендуется объяснить врачу обстоятельства укуса, назвать вид насекомого, если оно известно.

Укусы насекомых только кажутся обычной повседневной проблемой человека, увлеченного садоводством. Если кто-то в семье подвержен аллергическим реакциям, необходимо твердо знать, как действовать при развитии аллергии на укус насекомого, уметь грамотно и своевременно оказать первую помощь. Помните, что иногда от этого может зависеть чья-то жизнь.

Аллергия на укусы насекомых

Обычная аллергия на укусы комаров у детей и взрослых – самый распространенный вид кожной реакции, проявляющейся легкой припухлостью и зудом. Аллергия на укусы насекомых может стать тяжелым испытанием для организма с нетипичной реакцией на укус и даже привести к смерти.

Как выглядит аллергия на укусы комаров

Аллергия на укусы комаров (фото 1) носит название кулицидоз. В процессе укуса под кожу попадает незначительное количество ядовитых веществ, но этого вполне хватает, чтобы аллергия у ребенка или взрослого спровоцировала нетипичную реакцию на укус. Из-за того, что в кровь попадает вещество для размягчения стенок сосудов, аллергическая реакция развивается стремительно.

Аллергия на укусы комаров у взрослых и детей – это реакция защитной системы организма на проникновение токсинов. В месте комариного укуса сразу же возникает краснота и припухлость – аллергия на ногах, руках, спине и лице ничем принципиально не отличается. Отечность стремительно нарастает, если начинать расчесывать зудящее место укуса.

В большинстве случаев такое пятно не достигает более пяти сантиметров в диаметре, а у большинства человек оно ограничивается размерами 1-2 см. Так выглядит стандартная реакция организма на укус комара. Аллергия на комариные укусы у ребенка может быть выражена сильнее, нежели у взрослого.

Аллергия на комаров у взрослых и детей может принимать более тяжелый характер. Различают три степени развития аллергической реакции:

• легкая степень с проявлением только местной реакции – размер припухлости после укуса – 5-10 см и даже больше, внешне укус выглядит отечным пятном, болезненным при прикосновении. В редких случаях появляется волдырь. Сходит такой укус долго;
• средняя степень – проявляется общей реакцией, к местной припухлости добавляется крапивница, насморк, сильнейший зуд и слезотечение. Аллергия на комаров у ребенка и взрослого с предрасположенностью к нетипичным реакциям может вызвать отек Квинке и симптомы удушья;
• тяжелая степень проявляется острой реакцией на укус – у больных возможна потеря сознания, резкая гипотония, гипоксия и рвота, за чем следует анафилактический шок. В единичных случаях возможен летальный исход.

Аллергия, похожая на укусы комаров, может быть и при атаке клопов на человека, если такие завелись в доме. Аллергия на укусы комаров у детей отличается меньшим объемом отека и быстрым исчезновением симптомов.

Аллергия на укусы блох у человека

Исследования ученых показали, что при укусе блохи насекомое выделяет специальное вещество, в котором содержится 15 различных протеинов, каждый из которых способен вызвать у человека аллергическую реакцию. Аллергия на укусы насекомых у человека появляется сразу – возникает зуд, причем чешется не только сама точка укуса, но и обширная область вокруг него. Аллергия на укусы блох у человека (фото 2) сопровождается краснотой и жжением.

Через некоторое время аллергия на укусы блох начинает проявляться сыпью на коже, которая носит название крапивницы. Это папулы и различные волдыри, появляющиеся на коже как результат иммунного ответа на укус. Диаметр сыпи варьируется – она может быть скученной в пределах 5 см, но аллергия на теле может распространить и на 15 см и более. Внешне волдыри представлены средними размеру отеками неправильной формы, но с ограниченными краями, которые имеют светлый центр и гиперемированный окрас по периметру.

В области возле самого укуса возникает небольшая гематома, вспухают шишки и увеличиваются лимфоузлы, если место укуса расположено в непосредственной близости к ним. Крайне редко аллергия на укус блохи у ребенка проявляется анафилактическим шоком и отеком Квинке.

Аллергия на клопов

Аллергия на укусы клопов (фото 3) на коже протекает практически так же, как и при укусе комаров. Клопы парализуют место укуса анестезирующим веществом из своего хоботка, на которое у человека и развивается аллергия. Обычно у людей с сильным иммунитетом аллергическая реакция практически не заметна, пятна ограничены и большого распространения не получают.

Сложнее обстоит с детьми. У них кожа более тонкая, поэтому в качестве легкой добычи насекомые выбирают именно малышей. Аллергия на клопов появляется моментально – кожа у ребенка начинает чесаться, а место укуса болит, появляется шишка больших размеров, может быть с затвердением и интенсивного окраса от розовых до бордовых оттенков. При нетипичной реакции аллергия на укусы насекомых у детей провоцирует повышение температуры тела, появляется насморк и кашель, развивается отек Квинке и может начаться развитие анафилактического шока.

Взрослые реагируют на укусы клопов полегче. Аллергия на укус клопа у человека проявляется ограниченными пятнами, они краснеют и зудят, отек появляется, но небольшой и обычно четко ограничен. При атипичной реакции у некоторых взрослых также может развиться более тяжелая симптоматика. Кроме непосредственного места укуса сыпь выходит за его границы, аллергия у взрослых сопровождается крапивницей на значительном участке тела. Как и у детей, аллергия может дополниться насморком и слезотечением, отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Аллергия после укуса осы

Аллергия после укуса осы (фото 4) развивается стремительно. Она выражается следующими симптомами:

• в месте укуса возникает сильнейшая боль;
• укус сопровождается зудом и жжением в области прокола;
• быстро увеличивается припухлость и формируется отек;
• могут возникнуть проблемы с дыханием;
• повышается температура, возникает озноб и лихорадящее состояние;
• резко снижается кровяное давление;
• у некоторых пациентов появляется тошнота и начинается рвота;
• возможна острая сосудистая недостаточность и анафилактический шок.

Аллергия на укус осы требует немедленной помощи, особенно симптомы аллергии после укуса осы спровоцировали дыхательную недостаточность. Необходимо принять антигистаминный препарат и вызвать скорую.

Галерея фотографий аллергии на укусы

Плейлист видео про аллергию (выбор видео в правом верхнем углу)